Simptomele febrei tifotice recurente

Typhus vshny recurent are o perioadă de incubație, care durează de la 3 la 14 (în medie de 7-8) zile.

Simptomele febrei tifotice recurente reprezintă baza pentru clasificarea clinică, care asigură izolarea formelor avorte, ușoare, moderate, severe ale tifosului recidiv vezicular. Înălțimea și durata febrei, severitatea intoxicației și intensitatea tulburărilor hemodinamice sunt considerate criterii de gravitate.

Pentru majoritatea covârșitoare a cazurilor, este caracteristică o instalare violentă, bruscă, cu o răceală extraordinară, care după câteva ore este înlocuită de căldură și o creștere rapidă a temperaturii corpului la 39-40 ° C și mai sus. Ocazional, febra tifoidă recurentă începe cu o perioadă prodromală, în care apar simptome nespecifice ale febrei tifotice recurente: slăbiciune generală, slăbiciune, dureri de cap și dureri articulare.

În prima zi apar simptome tipice ale febrei tifotice recurente: cefalee severă, dureri musculare (mai ales vițel), spate inferior, articulații, fotofobie, insomnie. Apetitul dispare, greață, vărsături, sete pot să apară. Pacienții devin letargici, apatici, unii simptome meningeale. Există o injecție de sclera, hiperemia conjunctivă. Posibile sângerări nazale, erupții cutanate pete, hemoptizie. De la a doua zi de boală, splinea crește, ceea ce determină o senzație de greutate, presiune sau durere plictisitoare în hipocondrul stâng. În ziua a 3-a și a 4-a, apare senzația de stralucire a pielii și a sclerei, iar ficatul este mărit. Scurtarea tipică a respirației, tahicardia până la 140-150 pe minut, scăderea tensiunii arteriale. Limba este uscată, dens acoperită cu un strat alb, dobândește aspectul "lăptos", "porțelan". Diureza este redusă.

Hipertermia persistă timp de 5-7 zile, după care temperatura corpului scade critic la subnormal, care este însoțită de transpirații grele și, adesea, o scădere bruscă a tensiunii arteriale până la colaps. Durata primului atac variază între 3 și 13 zile. În timpul "crizei", se elimină până la 3-4,5 litri de urină ușoară.

După normalizarea temperaturii, pacienții se simt mai bine, pulsul este slăbit, dar slăbiciunea rămâne puternică.

Typhus vshny recurent poate fi limitat la o criză febrilă (în special la tratamentul antibiotic precoce). La majoritatea pacienților, după 7-10 zile de apyrexie, temperatura corpului crește brusc din nou și apare un al doilea atac febril, similar cu primul, dar mai puțin prelungit (3-4 zile), deși adesea mai sever.

În mai mult de jumătate din cazuri, febră tifoidă recurentă se termină cu un al doilea atac. Uneori, după 9-12, foarte rar - la 20 de zile după următoarea perioadă de temperatură normală, vine un al treilea atac, chiar mai scurt și mai ușor. Un număr total de 4-5 convulsii febrile sunt posibile, fiecare ulterior mai scurt decât cel precedent, iar perioadele de apyrexie sunt mai prelungite. Debutul precoce al terapiei etiotropice reduce numărul convulsiilor.

În cazurile tipice, curba temperaturii este atât de caracteristică încât permite suspectarea tifosului recurent.

Perioada de convalescență este lungă, pacienții se simt bine, încet, în câteva săptămâni după normalizarea finală a temperaturii, slăbiciune generală, oboseală rapidă, amețeli, insomnie rămân.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Complicațiile febrei tifotice recurente

Complicații specifice, ca și în cazul altor spirochete, sunt meningita, encefalita, iritis, iridocilită. Cea mai gravă, dar rare complicație, care necesită o intervenție chirurgicală urgentă, este ruptura splinei. Sângerarea nazală și uterină, hemoragia la nivelul creierului și alte organe sunt, de asemenea, posibile. O scădere critică a temperaturii corporale de 4-5 ° C poate fi complicată de colaps.

[8], [9], [10]

Mortalitatea și cauzele morții

Mortalitatea cu un tratament antibacterian în timp util de aproximativ 1% (în trecut a ajuns la 30%).