Simptomele diferitelor tipuri de bronhopneumonie

Există mai multe forme de inflamație, fiecare având propriile simptome, agent patogen și curs; să analizăm principalele tipuri de bronhopneumonie.

Morfologic:

• Pneumococul este cea mai frecventă formă, caracterizată prin formarea de focare asociate cu bronhiolele. Focarele inflamatorii conțin exudat fibrinos.
• Stafilococic - apare în 5-10% din cazuri. Se dezvoltă după gripă, faringită. Tinde spre necroză și supurație a septurilor alveolare. Adesea duce la dezvoltarea de pleurezie purulentă, abcese acute, chisturi, pneumatocel.
• Streptococic – acest tip reprezintă 11-13% din cazurile de boală. Apare din cauza streptococilor hemolitici din grupurile A și B. Afectează lobii inferiori ai plămânilor. Focarele de inflamație conțin exudat seros-leucocitar cu o componentă interstițială pronunțată.
• E. coli - agentul patogen pătrunde în sistemul respirator pe cale hematogenă. Aceasta se întâmplă în cazul infecțiilor tractului urinar, gastrointestinal, după intervenții chirurgicale. Leziunea este bilaterală, însoțită de focare de necroză și exudat hemoragic.
• Pseudomonas aeruginosa - în cazul infecției prin aspirație, se dezvoltă inflamație cu pleurezie și formare de abcese. Rata mortalității pacienților cu această formă este de 50%.
• Infecție fungică (cel mai adesea ciuperci Candida) – focarele inflamatorii variază în dimensiuni, cu acumulare de eozinofile și leucocite polimorfonucleare. Este posibilă formarea de cavități de carie, în care se pot detecta cu ușurință filetele fungice. Inflamația este însoțită de fibroză.

În funcție de gradul de afectare și de natura cursului, se disting următoarele forme de bronhopneumonie:

• Unilateral și bilateral.
• Focală – afectează o zonă mică a plămânului.
• Confluent - fuziunea focarelor mici de inflamație în unele mari.
• Lobar sau crupos - afectează un întreg segment.
• Segmental – surprinde unul sau mai multe segmente.
• Total – procesul inflamator afectează întregul organ.

În funcție de severitate, procesul inflamator poate fi: ușor, moderat, sever și extrem de sever.

Bronhopneumonia pe partea dreaptă

Concentrația mare de bacterii în proiecția câmpului pulmonar din dreapta provoacă inflamație. Bronhopneumonia dreaptă este localizată în partea stângă a plămânilor. Acest lucru se datorează faptului că bronhia principală merge oblic de sus în jos, ceea ce provoacă aruncarea microorganismelor dăunătoare în părțile inferioare ale plămânului și acumularea unei cantități mari de infecție într-un singur loc. Tratamentul este dificil, deoarece microbii se înmulțesc mult mai repede decât mor, iar circulația sângelui în arborele bronșic este slabă.

Cauzele leziunii pot fi virusuri, fungi, bacterii și factori fizici. Acestea provoacă simptome dureroase: tuse, slăbiciune, oboseală și transpirație crescută, dificultăți de respirație, producție de spută și o creștere a numărului de leucocite în sânge. Cel mai adesea, boala apare ca urmare a infecției streptococice. Infecția pneumococică poate provoca moartea, ca și în cazul leziunilor bilaterale.

Radiografiile în proiecții laterale și directe sunt utilizate pentru diagnostic. Acest lucru face posibilă identificarea focarului infiltrativ, evaluarea localizării, dimensiunii acestuia și urmărirea dinamicii modificărilor patologice în timpul terapiei. Tratamentul se efectuează cu antibiotice. Leziunea trebuie eliminată cât mai curând posibil. Deoarece structura anatomică a arborelui bronșic provoacă proliferarea rapidă a bacteriilor și o frecvență ridicată a recidivelor din cauza tratamentului deficitar sau tardiv.

Bronhopneumonia stângă

Inflamația părții stângi a pieptului este o boală frecventă care poate apărea ca urmare a unei răceli. Bronhopneumonia stângă este considerată pe bună dreptate una dintre cele mai periculoase și grave boli, deoarece rata mortalității este de 5%.

Semne de stare generală de rău:

• Durere în zona toracică din partea stângă (de natură persistentă, se intensifică odată cu inspirația profundă și slăbește odată cu compresia toracică)
• Tuse cu spută conținând striuri de puroi și sânge
• Febră și frisoane
• Intoxicația organismului
• Dispnee
• Slăbiciune crescută
• Dureri de cap și amețeli

În unele cazuri, boala este asimptomatică, adică ia o formă atipică. Acest lucru are un impact negativ asupra prognosticului recuperării, deoarece fără un diagnostic și un tratament la timp, apar multe complicații care pun viața în pericol. Pentru a identifica patologia, se utilizează radiografie, bronhoscopie, analize de laborator ale sputei și sângelui.

Antibioticele de a doua și a treia generație (levofloxacină, cefalosporină, amoxicilină) sunt utilizate ca terapie. Procesele inflamatorii sunt eliminate prin întărirea sistemului imunitar. În aceste scopuri se utilizează terapia cu vitamine, terapia prin exerciții fizice și o dietă complet echilibrată.

Bronhopneumonie bilaterală

Microorganismele dăunătoare care afectează sistemul respirator afectează funcționarea întregului organism, provocând defecțiuni și perturbări ale funcționării acestuia. Bronhopneumonia bilaterală este o boală gravă și periculoasă, care poate fi fatală fără un tratament adecvat.

Principala sa cauză sunt virusurile și alte microorganisme patogene. Factori precum răcelile frecvente, hipotermia, ritmul de viață perturbat, bolile cronice, hipovitaminoza și alergiile slăbesc semnificativ proprietățile protectoare ale sistemului imunitar, provocând dezvoltarea bolii.

Simptome:

• Febra este o creștere bruscă a temperaturii corpului, dificil de redus cu medicamente antipiretice.
• Dureri de cap și migrene severe.
• Durere în zona pieptului care se intensifică odată cu respirația profundă.
• Transpirație crescută și dificultăți de respirație.
• Tuse cu separarea sputei cu un miros neplăcut, puroi și sânge.
• Ten palid sau albăstrui, erupții cutanate pe față.

Tratamentul este lung și complicat. Pacientului i se prescrie un complex medicamentos, a cărui compoziție depinde de severitatea procesului patologic și de vârsta pacientului. De regulă, se utilizează antibiotice, antihistaminice și medicamente antiinflamatoare, vitamine. Pentru a obține un efect terapeutic de durată se utilizează proceduri fizioterapeutice.

Bronhopneumonia la copii

În patologia copiilor, printre diverse boli, leziunile tractului respirator ocupă un loc special. Bronhopneumonia la copiii sub doi ani reprezintă 85% din totalul bolilor respiratorii. La vârste mai înaintate - de la 2 la 10 ani, apare mai rar, dar are o evoluție mai lungă.

Principalii agenți cauzatori ai bronhopneumoniei:

• Nou-născuți (până la 3 săptămâni) – streptococi de grup B, Listeria monocytogenes, citomegalovirus, bacili gram-negativi.
• Până la trei luni – cel mai adesea este vorba de o infecție virală (ARI, virusul parainfluenzal, gripă), Bordetella pertussis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus.
• Până la patru ani – pacienții din această categorie de vârstă sunt susceptibili la streptococi de grup A, diverse infecții virale, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
• De la 5 la 15 ani – Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.

Principalele simptome sunt: tuse severă, intoxicație, temperatură corporală crescută, dureri de cap, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, leucocitoză, piele palidă, bătăi rapide ale inimii. În cazuri rare, boala apare fără febră și tuse.

Dacă boala este ușoară, tratamentul se efectuează ambulatoriu. Problema este că focarele de pneumonie la pacienții pediatrici se pot vindeca ușor de la sine. Acest lucru se datorează bunei contractilități a plămânilor și abundenței vaselor limfatice din acest organ. Dacă afecțiunea este severă sau recidivează, atunci bebelușului i se prescrie terapie medicamentoasă. Părinții copilului trebuie să se asigure că pacientul stă în pat și bea multe lichide. O atenție deosebită trebuie acordată unei diete terapeutice și fizioterapiei pentru a întări organismul.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bronhopneumonie acută

O boală care afectează pereții bronhiolelor, însoțită de simptome severe, indică un proces patologic acut. Bronhopneumonia acută se dezvoltă rapid și este extrem de rară. Cel mai adesea, apare la pacienții tineri și apare pe fondul unor afecțiuni precum: inflamația traheei și a bronhiilor sau bronșita. Este dificil de diagnosticat, deoarece în forma secundară, simptomele sunt neclare și similare cu semnele leziunii primare.

La început, există o temperatură foarte ridicată, slăbiciune crescută, dureri de cap și tuse. În plus, sunt posibile dureri în piept și respirație rapidă. Boala poate fi cauzată de infecții streptococice, E. coli și Staphylococcus aureus. Bacteriile pătrund în parenchimul plămânilor, provocând inflamație. Acest lucru duce la umplerea alveolelor cu exudate sau puroi. O parte din spațiul aerian se pierde, pacientul are dificultăți de respirație. Este posibilă izolarea unuia sau mai multor lobi ai organului.

Tratamentul implică repaus la pat și multe lichide. Pacientului i se prescrie un complex de antibiotice și medicamente pentru întărirea sistemului imunitar. Se iau expectorante pentru a restabili funcționarea normală a bronhiilor. În terapie se utilizează și metode auxiliare: terapie prin exerciții fizice, plasturi cu muștar, ozokerită și alte mijloace.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bronhopneumonie cronică

Fără un tratament adecvat sau la timp, aproape toate bolile recidivează și provoacă o serie de complicații. Bronhopneumonia cronică apare ca urmare a complicațiilor formei sale acute. Etiologia bolii este similară cu cea primară, adică agentul cauzal este microflora patogenă: streptococi, pneumococi, stafilococi, slăbirea sistemului imunitar, bronșită cronică și multe altele.

Cursul cronic este caracterizat de bronșiectazie, care poate apărea din cauza bronșitei anterioare. Din cauza procesului inflamator din bronhii, țesutul muscular al pereților este înlocuit cu țesut conjunctiv, ceea ce face ca organul să fie subțire. Bronhiile se întind, se extind treptat, iar puroiul și mucusul se acumulează în ele.

Simptome principale:

• Insuficiență cardiacă pulmonară
• Temperatură ridicată
• Tuse cu spută verde, urât mirositoare, cu dungi de sânge
• Hemoragii pulmonare
• Dificultăți de respirație
• Transpirație excesivă
• Pierdere bruscă în greutate
• Pierderea poftei de mâncare
• Raluri umede

Radiografiile sunt folosite pentru detectarea afecțiunii. Acestea ajută la identificarea modificărilor peribronșice sau infiltrative. Bronhografia poate detecta bronșiectazia, care seamănă cu un copac cu frunziș datorită segmentelor extinse ale bronhiilor. Sângele prezintă leucocitoză pronunțată, cu o deplasare a benzii și o creștere a VSH-ului.

Bronhopneumonia catarală

Bronșita provoacă nu numai leziuni patologice ale sistemului respirator, ci și numeroase complicații. Bronhopneumonia catarală este una dintre astfel de complicații. Boala este o inflamație a lobilor individuali ai plămânului, care trece de la membrana mucoasă a bronhiilor la alveolele pulmonare.

Poate apărea sub influența factorilor care reduc sistemul imunitar al organismului. Adică, răcelile, bronșita, deficitul de vitamine, alimentația necorespunzătoare și influențele negative ale mediului pot provoca tulburarea.

• La început, există o temperatură ridicată, scăderea poftei de mâncare, nas curgător cu secreții mucopurulente și tuse. Respirația devine dificilă, apar dificultăți de respirație și respirație șuierătoare. În plus, sunt posibile insuficiență cardiacă minoră și probleme cu tractul gastrointestinal.
• Boala durează 2-3 săptămâni și, cu un tratament adecvat și la timp, are un prognostic favorabil și nu recidivează. Fără o terapie adecvată, poate provoca complicații grave: pneumonie purulentă, abces și gangrenă pulmonară.

[ 11 ], [ 12 ]

Bronhopneumonie focală

Una dintre cele mai periculoase forme de inflamație este considerată a fi cea în care procesul patologic se deplasează către țesutul pulmonar. Bronhopneumonia focală se caracterizează prin apariția unor focare de inflamație de diferite dimensiuni și localizări. În zonele afectate, alveolele sunt umplute cu exudat seros sau purulent cu un nivel ridicat de leucocite. Dacă apare ca urmare a gripei sau a unei răceli, atunci se observă rupturi ale vaselor mici.

Cel mai adesea, forma focală este secundară, adică apare pe fondul unei alte boli. Cauza poate fi: gripă, otită purulentă, dizenterie, scarlatină, rujeolă, peritonită, scarlatină, furunculoză și altele. Dacă afecțiunea este primară, atunci microbii intră în plămâni prin bronhii, adică pe cale bronhogenă.

Simptome:

• Temperatura corporală crescută
• Transpiraţie
• Frisoane
• Dureri de cap
• Febră
• Durere în piept (se agravează odată cu respirația și tusea)
• Tuse (poate fi uscată sau umedă, cu expectorație)
• Tahicardie
• Dificultăți de respirație
• Pleurezie exudativă (dacă agentul cauzal al bolii este streptococul)

În majoritatea cazurilor, agentul cauzal este infecția pneumococică, așadar pentru tratament se utilizează medicamente antibacteriene (peniciline, cefalosporine, fluorochinolone). Medicamentele pot fi combinate și utilizate atât intravenos, cât și intramuscular. O condiție obligatorie pentru recuperare este utilizarea tonicelor generale, adică vitaminelor și medicamentelor antiinflamatoare. După dispariția simptomelor acute, se utilizează diverse proceduri fizioterapeutice (electroforeză, UHF).

În ciuda pericolului bolii, aceasta nu este contagioasă, dar agenții patogeni pot pătrunde în corpul altei persoane, provocând gripă sau alte boli. Fără un tratament adecvat, aceasta duce la complicații grave: insuficiență cardiacă, edem pulmonar, sepsis, pericardită, șoc septic, meningită, anemie, gangrenă pulmonară.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bronhopneumonie purulentă

Forma abcesantă a inflamației se caracterizează prin distrugerea țesutului pulmonar sub influența proceselor patologice, care pot duce la abcese, pneumoscleroză sau bronșiectazie. Bronhopneumonia purulentă este un proces distructiv caracterizat prin formarea de focare purulente multiple în țesuturile sistemului respirator.

Cauza poate fi aspirația, atunci când un corp străin închide lumenul unei bronhii mici. În zona fără aer se formează un abces. O altă variantă a dezvoltării patologiei este introducerea infecției prin sistemul circulator din orice sursă externă. În acest caz, țesutul pulmonar neafectat este separat de abces prin țesut conjunctiv.

Simptomele bolii depind de agentul patogen:

• Simptomele clasice includ febră, intoxicație severă, frisoane, tuse cu spută urât mirositoare, pierdere bruscă în greutate și anorexie.
• Simptomele diferă semnificativ înainte și după erupția abcesului. Dacă înainte de ruptură, sputa a provocat intoxicație severă și slăbiciune generală, atunci imediat ce abcesul se sparge, se eliberează un volum mare de spută - aproximativ 1 litru.
• După ce conținutul purulent a trecut, boala își schimbă dramatic cursul. Starea pacientului se îmbunătățește, respirația devine mai ușoară și apare pofta de mâncare. Sputa continuă o anumită perioadă de timp, în timp ce tusea persistă. După ce cavitatea purulentă a fost complet golită, aceasta se cicatrizează.

Radiografia și tomografia computerizată sunt utilizate pentru diagnostic. Medicația (antibioticele, imunoterapia, terapia perfuzabilă), fizioterapia și metodele populare de influențare a sursei infecției ajută ca tratament.

Bronhopneumonia prin aspirație

Leziune toxică infecțioasă a parenchimului pulmonar, care se dezvoltă din cauza pătrunderii iritanților în tractul respirator inferior. Bronhopneumonia de aspirație apare ca urmare a pătrunderii conținutului stomacului (alimente, lichide) sau a nazofaringelui în organul respirator. Se manifestă prin tahicardie, tuse severă, dureri în piept, spută cu miros ascuțit și neplăcut, cianoză, febră.

Există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea patologiei. Această categorie include pacienții vârstnici cu boli pulmonare sau accident vascular cerebral, precum și cei care au probleme cu dinții. Convulsiile, pierderea conștienței din cauza consumului de alcool, accidentul vascular cerebral, pot provoca aspirație. Un alt grup de factori este: arsurile la stomac, leziunile pulmonare de severitate variabilă, tulburările de înghițire datorate bolii Parkinson, bolii Charcot, dinții defecți.

Simptome:

• Tuse frecventă după ce mănâncă sau beau.
• Creșterea ritmului cardiac și dificultăți de respirație.
• Durere în piept la tuse și respirație.
• Probleme cu înghițirea.
• Febră, frisoane.

Pentru a diagnostica afecțiunea, pacientul este supus unei radiografii toracice, care ajută la detectarea prezenței infiltratelor. Se prelevează o mostră de spută pentru a determina rezistența infecției la diverse antibiotice. În plus, pacienții sunt supuși bronhoscopiei și unui studiu cu substanță de contrast baritată cu raze X.

Tratamentul constă în mai multe etape. De regulă, întregul proces are loc într-un cadru spitalicesc. În prima etapă, pacientului i se prescrie un tratament cu antibiotice, care se administrează printr-un cateter intravenos și se administrează oral. Dacă există probleme respiratorii, pacientul este conectat la un respirator. Se acordă o atenție deosebită metodelor de prevenire - aceasta este terapia la timp a diferitelor boli și eliminarea problemelor dentare.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Bronhopneumonia dobândită în comunitate

Boala pulmonară inflamatorie care apare în afara unui cadru spitalicesc sau în primele două zile după spitalizare este considerată una dintre cele mai frecvente boli infecțioase acute. Pneumonia dobândită în comunitate (ambulatorie, la domiciliu) apare cel mai adesea din cauza infecției pneumococice și a microorganismelor atipice (Legionella, mycoplasma), în cazuri rare din cauza Haemophilus influenzae.

Principalele motive:

• Aspirația, adică pătrunderea conținutului din orofaringe în tractul respirator.
• Încălcarea mecanismului de curățare a bronhiilor de microorganismele patogene care provoacă inflamații.
• Penetrarea infecției din organele vecine.
• Inhalarea aerului care conține un număr mare de microorganisme (unul dintre mecanismele rare pentru dezvoltarea patologiei).
• Infecția pătrunde în fluxul sanguin din diverse zone afectate.

Acest tip de boală apare cel mai adesea în următoarele forme:

1. Inflamația crupoasă se caracterizează prin simptome acute, adică o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 39° C, dureri de cap, frisoane și dureri în piept. Apare din cauza deteriorării pleurei. În prima zi după infecție, pacientul dezvoltă o tuse seacă, care se transformă rapid într-o tuse umedă cu spută. Apar dificultăți de respirație, o scădere semnificativă a performanței, dureri musculare și articulare, pierderea poftei de mâncare.
2. Forma focală începe treptat și, de regulă, după o infecție virală suferită anterior. Totul începe cu simptome de slăbiciune, tuse constantă. Ulterior, apare o tuse seacă cu separarea sputei purulent-mucoase și o creștere a temperaturii corpului.

În unele cazuri, boala este complicată de pleurezie, insuficiență respiratorie acută, gangrenă și abces. Cel mai adesea, complicațiile apar în forma crupoasă. Pentru a identifica boala, se utilizează examinarea cu raze X, percuția și auscultația, tomografia computerizată și bronhoscopia. Pacientul trebuie să fie supus analizelor de spută, sânge și urină.

Cazurile moderate și severe sunt tratate în spital. În cazurile ușoare, terapia poate fi efectuată acasă. Pacientului i se prescrie un tratament cu antibiotice, medicamente antiinflamatoare, vitamine și alte medicamente pentru a întări proprietățile protectoare ale sistemului imunitar. Pacientului i se prescrie repaus la pat, multe lichide și o dietă completă și echilibrată.

[ 19 ], [ 20 ]

Bronhopneumonia lobului inferior

Inflamația acută de natură infecțio-alergică, care afectează unul sau mai mulți lobi ai plămânului și pleura, apare la pacienți de toate vârstele. Bronhopneumonia lobului inferior poate fi stângă și dreaptă. Se caracterizează printr-o deteriorare bruscă a stării de sănătate, dureri de cap, febră, dificultăți de respirație, tuse umedă, transpirații și slăbiciune generală.

Cel mai adesea, se diagnostichează leziuni ale lobului inferior drept. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale localizării și structurii sistemului respirator. Problema este că lobul inferior drept al bronhiei are o direcție oblică, unde se pot acumula virusuri și bacterii. O scădere pe termen lung a proprietăților protectoare ale sistemului imunitar contribuie la dezvoltarea stării de rău. Fără un tratament la timp și adecvat, boala duce la inflamația acută a alveolelor și la perturbarea schimbului de gaze dintre sistemul circulator și bariera alveolocapilară. Ca urmare a deficitului de sânge, activitatea altor organe și sisteme este perturbată.

Semne ale bolii:

• Temperatură ridicată
• Transpirație excesivă
• Frisoane
• Tuse cu spută vâscoasă
• Striuri de sânge în spută
• Durere în jumătatea dreaptă sau stângă a pieptului

Toate simptomele de mai sus sunt clasice pentru leziunile lobilor inferiori. Tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc, unde pacientul urmează un curs de terapie medicamentoasă, adică administrarea de antibiotice, medicamente antiinflamatoare și alte mijloace pentru combaterea bolii. Recuperarea durează mult timp, așa că după spitalizare, pacientului i se prescrie profilaxie, care include fizioterapie, terapie cu vitamine și o dietă echilibrată.

Bronhopneumonia hilară

Inflamația țesutului pulmonar situat la rădăcinile organului este considerată pe bună dreptate una dintre cele mai complexe forme ale bolii. Bronhopneumonia radiculară apare ca urmare a infecției. Odată ajunse în organism, microorganismele dăunătoare încep să se înmulțească activ la nivelul bronhiilor mari. În acest context, se dezvoltă un periproces, care se răspândește de-a lungul spațiului paramediastinal, dar nu afectează țesuturile periferice.

Cel mai adesea, pacienții sunt diagnosticați cu leziuni pe partea dreaptă. Patologia poate lua două forme - tumorală și inflamatorie. Să luăm în considerare fiecare dintre ele:

• Inflamator - se caracterizează printr-o evoluție prelungită, iar remisiile sunt rapid înlocuite de exacerbări. Organismul slăbește rapid și devine din ce în ce mai dificil de tratat boala.
• Tumoral – are un curs torpid. Pe rădăcina plămânului se formează tuberculi mici, iar ca urmare a presiunii – atelectazie lobară și segmentară.

Indiferent de forma bolii, pacientul prezintă simptome precum febră, frisoane, tuse severă, slăbiciune, dureri de cap, leucocitoză. În același timp, un simptom clasic precum durerea în hipocondr poate lipsi.

Procesul de tratament depinde de rezultatele diagnosticelor, ceea ce este semnificativ complicat. Ideea este că semnele radiologice sunt similare cu simptomele tuberculozei sau ale cancerului pulmonar central. Terapia intensivă trebuie să înceapă imediat după detectarea bolii. Pacientului i se prescriu agenți antibacterieni și proceduri de fizioterapie pentru a restabili sistemul imunitar și apărarea organismului.

Bronhopneumonie specifică

Boli ale plămânilor și bronhiilor, cel mai adesea cauzate de infecții pneumococice și streptococice. Bronhopneumonia specifică poate fi cauzată de: micobacterii tuberculoase, bacilul morvei și alte microorganisme. Adică, conform caracteristicilor morfologice, inflamația specifică nu diferă de forma nespecifică.

Să analizăm principalele semne de indispoziție:

• Boala are o evoluție ondulatorie și devine rapid cronică. În acest caz, perioadele de remisie sunt adesea înlocuite de exacerbări.
• În timpul procesului inflamator, are loc dezvoltarea granuloamelor și reacția țesuturilor productive.
• Pe măsură ce boala progresează, se observă necroza exudatului și a proliferării, care apar din cauza unei reacții tisulare specifice.

Semnele descrise mai sus unesc toate tipurile de inflamație cauzate de diverse microorganisme dăunătoare. Simptomele sunt clasice, adică o creștere bruscă a temperaturii, frisoane, febră, tuse seacă, care se transformă rapid într-o tuse umedă cu spută. Pentru diagnostic se utilizează bronhoscopia, examinarea cu raze X și testele (spută, sânge, urină). Tratamentul depinde de rezistența agentului patogen la diverse antibiotice. Terapia cu vitamine și profilaxia sunt obligatorii.

Bronhopneumonie nespecifică

O boală inflamatorie a bronhiilor, caracterizată prin exacerbări periodice, indică o formă specială a bolii. Vorbim despre bronhopneumonie nespecifică, care foarte des devine cronică. Este însoțită de modificări structurale ale țesutului pulmonar.

Semnele opționale ale inflamației nespecifice sunt: bronșiectazia, pleurezia, emfizemul pulmonar, atelectazia (tipice pentru pacienții maturi), abcesele acute și cronice. În caz de complicații, sunt posibile hemoragii pulmonare și hipertensiune arterială, empiem pleural și amiloidoza.

Tulburarea poate apărea din cauza unor boli infecțioase și virale acute suferite anterior. Bronșita cronică joacă un rol special în dezvoltarea formei nespecifice. Starea de rău provoacă perturbări ale permeabilității bronșice și ale funcției de drenaj a bronhiilor.

Bronhopneumonie virală

Microorganismele patogene, în special virusurile, provoacă diverse boli în toate organele și sistemele corpului. Bronhopneumonia virală este o leziune a tractului respirator, care în forma sa pură este extrem de rară. Acest lucru se datorează faptului că în timpul infecției, bariera epitelială este deteriorată, rezultând dezvoltarea unei infecții bacteriene secundare. Agenții patogeni pot fi virusurile gripale A și B, parainfluenza, adenovirusul, virusul sincițial respirator și, mai rar, ciuperci și bacterii.

Perioada de incubație durează de la trei la cinci zile și are simptome similare cu cele ale gripei și infecțiilor virale respiratorii acute. Adesea, infecția apare pe fondul acestor afecțiuni, astfel încât boala poate fi diagnosticată numai după ce starea de sănătate a pacientului se deteriorează, în ciuda terapiei.

Semne de stare generală de rău:

• Intoxicație severă a organismului
• Dureri și dureri în tot corpul
• Slăbiciune musculară
• Tuse seacă și nas curgător
• Durere în zona ochilor, lăcrimare

Unele virusuri pot provoca dureri de cap severe, greață, vărsături, disconfort gastrointestinal și alte simptome. Dacă apare o temperatură ridicată, aceasta indică o reacție normală a organismului, care încearcă să combată infecția. Dacă temperatura nu scade în 1-2 zile, aceasta indică un proces inflamator.

Pentru terapie se utilizează medicamente antivirale și antibiotice, care sunt simptomatice. Chestia este că medicamentele antivirale sunt eficiente dacă sunt administrate în cel mult 48 de ore de la infectare. Prin urmare, acestea pot fi prescrise pentru a preveni primele simptome. Pacientului i se recomandă prescrierea de expectorante pentru eliminarea sputei și masaj de drenaj. Antibioticele se administrează timp de 5-7 zile, în funcție de severitatea simptomelor și de sensibilitatea virusului.

Deoarece forma virală se transmite prin picături aeriene, pacientul este pus în carantină și la pat. Acest lucru este necesar pentru a preveni răspândirea infecției. Fără un tratament la timp, formele avansate duc la complicații grave, cel mai adesea pneumoscleroză, bronșită obstructivă, insuficiență respiratorie cronică.

Bronhopneumonia de drenaj

Infecția gripală provoacă numeroase complicații care au un efect patologic asupra întregului organism, în special asupra sistemului respirator. Bronhopneumonia confluentă este una dintre aceste complicații. În această afecțiune, în țesutul pulmonar se formează numeroase zone de infiltrat inflamator, formând o zonă afectată mare, care poate ajunge la 5-10 cm în diametru. În 7% din cazuri, boala se complică prin formarea de abcese.

Leziunile se ating reciproc, fiecare leziune trece prin toate etapele inflamației, ceea ce prelungește semnificativ cursul bolii. Cel mai adesea, patologia apare în lobii inferiori ai plămânilor, afectând mai multe segmente simultan. În acest caz, este posibilă dezvoltarea unei forme încrucișate, adică a inflamației bilaterale. Foarte des, forma confluentă de bronhopneumonie se dezvoltă pe fondul infecțiilor respiratorii acute (AVIR), în special a gripei. În acest caz, simptomele sunt deghizate în boli primare, complicând procesul de diagnostic.

Pe baza modificărilor morfologice radiologice, se disting două variante ale bolii:

• Un singur infiltrat, de formă rotundă, cu un diametru de 5 până la 10 cm.
• Infiltratul crește în dimensiune, se infectează și formează un abces. Procesul inflamator afectează mai multe segmente ale plămânului și este de natură polisegmentară.

La 80% dintre pacienți, forma confluentă de afectare pulmonară provoacă o reacție pleurală, iar la 20% - sindrom atelectatic.

Simptome:

• Febră și frisoane
• O creștere bruscă a temperaturii corpului
• Tuse crescândă cu spută mucopurulentă
• Durere în piept la respirație și tuse
• Intoxicația organismului
• Dificultăți de respirație
• Tahicardie
• Ton cianotic al pielii
• Hipoxemie persistentă
• Insuficiență cardiopulmonară

Pentru a identifica tulburarea, se utilizează aceleași metode de diagnostic ca și pentru alte forme de afectare a sistemului respirator. În primul rând, este vorba de o examinare cu raze X, bronhoscopie, ecografie, CT, spută, analize de sânge și urină.

Grupul de risc include copii de diferite vârste, pacienți cu forme cronice de boli respiratorii, persoane în vârstă care au suferit traumatisme toracice, pacienți cu anomalii pulmonare congenitale, stări imunodeficiente, persoane care abuzează de alcool și fumători.

Tratamentul se efectuează cu ajutorul antibioticelor, terapiei patogenetice (mucolitice, expectorante, bronhodilatatoare), corticosteroizilor. Pacienților li se prescriu vitamine, agenți pentru îmbunătățirea metabolismului și fizioterapie. Se acordă o atenție deosebită prevenției, care implică vaccinarea împotriva infecțiilor pneumococice, tratamentul bolilor cronice și menținerea unui stil de viață sănătos.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Bronhopneumonie hipostatică

Multe boli respiratorii care apar pe fondul altor afecțiuni sunt semnificativ complicate. De exemplu, bronhopneumonia hipostatică se dezvoltă odată cu insuficiența circulatorie. Factorii patogenetici includ deficiențe ale circulației pulmonare, scăderea proprietăților protectoare ale sistemului imunitar și ventilația deficitară a plămânilor.

Boala se caracterizează printr-o progresie lentă, adică lentă. Pacienții prezintă o ușoară creștere a temperaturii, pot avea tuse cu o cantitate mică de spută, slăbiciune ușoară și dureri musculare. Principalii agenți patogeni sunt: stafilococul, pneumococul, bacterioizii și E. coli. Cel mai adesea, inflamația este localizată în părțile inferioare posterioare ale plămânului.

De regulă, această formă apare pe fondul congestiei organelor respiratorii, insuficienței cardiace cronice sau repausului prelungit la pat. Adesea apare pe fondul unui accident vascular cerebral. În acest caz, boala poate fi precoce, adică poate apărea în primele zile ale unui accident vascular cerebral sau târziu - în săptămâna 3-6 a patologiei. Simptomele sunt neclare, pe fondul insuficienței cardiace, al stării de conștiență și al respirației, al temperaturii subfebrile, sunt posibile frisoane.