Simptomele diabetului la copii

Stadiile disonice ale diabetului zaharat 1 nu prezintă simptome clinice specifice. Explicația clinică se dezvoltă după moartea a 80-90% din celulele beta și se caracterizează prin apariția așa-numitelor simptome "mari" - setea, poliuria și pierderea în greutate. Și la începutul bolii, se observă scăderea în greutate, în pofida apetitului crescut și a hrănirii sporite. Prima manifestare a poliuriei poate fi enurezisul de noapte sau de zi. Creșterea deshidratării provoacă pielea uscată și membranele mucoase. Deseori se alătură bolilor de piele fungice și pustuloase, fetele pot dezvolta vulvită. Stratul de grăsime subcutanată este subțire, iar turgorul țesuturilor scade. Creșterea slăbiciunii, a oboselii, a eficienței reduse.

În o treime din cazuri, primele simptome clinice ale diabetului de tip 1 sunt semne de cetoacidoză diabetică. Există trei etape de cetoacidoză diabetică.

• Stau, cetoza. Pe fondul acumulării simptomelor de deshidratare a corpilor cetonici în organism declanșează greață, vărsături, dureri abdominale, diaree (gastroenterita toxică). În același timp, membranele mucoase sunt strălucitoare, limba este uscată, acoperită cu un strat gros. Caracteristică rubioz (blush diabet pe arcurile zigomatice, deasupra sprâncenelor, pe bărbie), aerul expirat are un miros caracteristic de acetonă.
• Stadiul II - precom. Acesta vine cu decompensarea acidozelor metabolice pe fondul deshidratării progresive. Criteriul clinic pentru debutul etapei a II-a este respirația toxică zgomotoasă (respirația Kussmaul). Gastroenterită eroziv Due dezvolta sindromul abdominale (dureri abdominale, tensiune musculară peretelui abdominal anterior, simptomele pozitive de iritare a peritoneului, vărsături repetate). Se usuca pielea si membranele mucoase, apare acrocianoza. Reducerea tensiunii arteriale, apare tahicardia. În același timp, conștiința este păstrată, dar devine treptat cooperativă.
• III etapă - comă. Caracterizată de lipsa conștiinței, opresiunea reflexelor, scăderea diurezei, încetarea vărsăturilor, creșterea numărului de afecțiuni hemodinamice. În contextul simptomelor de deshidratare severă și de tulburări microcirculare, pacientul este marcat de respirație zgomotoasă rară, hipotensiune musculară, tahicardie și tulburări ale ritmului cardiac. În viitor, se observă o scădere a tensiunii arteriale. Odată cu eșecul de a oferi asistență la timp, tulburările neurologice cresc progresiv. Etapa finală a depresiei SNC este coma. Absența sau reacția slabă a elevilor la lumină mărturisesc schimbările structurale dezvoltate din tulpina creierului.

Mai degraba rar la copii manifestare clinică a diabetului zaharat de tip 1 se termină coma hiperosmolară noncetotică, care se caracterizează prin hiperglicemie severă (peste 40 mmol / l), absența cetoza, acidoza nonketotic, deshidratare și pierderea conștienței. În acest caz, osmolalitatea din sânge datorată hiperglicemiei atinge 350 mosm / l și mai mare. Deteriorările centru de sete hipotalamo din cauza osmolalitatea ridicat de sânge duce la dispariția de sete și alte mecanisme de întrerupere a osmoregulatory. Motivele pentru dezvoltarea unei astfel de variante de comă la copii sunt necunoscute.

[1], [2], [3], [4]

Caracteristicile diabetului la copii mici

Debutul diabetului zaharat persistent 1 la copiii cu vârsta sub 6 luni nu este aproape niciodată găsit. Sindromul diabetului zaharat tranzitoriu (tranzitoriu) 1, nou-născuți, este observat uneori, care începe cu primele săptămâni de viață și după câteva luni are loc recuperarea spontană. Acesta apare deseori la copiii cu greutate mică și se caracterizează prin hiperglicemie și glucozurie, ceea ce duce la deshidratare moderată și, uneori, la acidoză metabolică. Se presupune că, în acest caz, răspunsul la glucoză al insulinei este redus, nivelul insulinei din plasmă este normal. Tratarea diabetului zaharat tranzitoriu cu insulină, care este anulată, de regulă, după 2 luni cu hipoglicemie repetată.

Cazurile rare de diabet congenital sunt cauzate de un defect genetic al insulinei. Defectul este o încălcare a secvenței aminoacizilor leucină-fenilalanină în poziția a 25-a.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],