Simptomele dermatitei atopice

Dermatita atopica - boală multifactorială cu un curs cronic cu recădere raspunsuri imune modificate patologic și manifestările clinice ale modelului multivariată. Este o destul de diversă în aspecte morfologice și cursul general al bolii inflamatorii a pielii cu mâncărime severă, care este asociat cu factori ereditari, și este adesea găsit în familia pacientului, sau este însoțită de alte boli atopice de tip imediat, cum ar fi rinita alergică, conjunctivita alergică și astm alergic. Severitatea morfologică a bolii variază, de obicei, în funcție de vârsta pacientului și severitatea manifestărilor cutanate.

Dermatita atopica poate deveni generalizata, adesea exista infectii bacteriene secundare si limfadenita. Utilizarea frecventă a medicamentelor externe expune pacientul la diverse alergeni, cu posibila exacerbare a dermatitei de contact, ceea ce duce la complicații ale dermatitei atopice.

Semnele constante de dermatită atopică

• Boala cronică sau cronică recurentă
• Predispoziție ereditară la boli alergice
• mâncărime
• Morfologia și localizarea tipică:
• Eczemele feței și suprafețelor flexor la sugari și copii
• Eczemă în locurile de falduri la adulți

Frecvente simptome ale dermatitei atopice

• Infecții ale pielii
• Începeți devreme
• IgE ser crescut
• Dermatita nespecifică a mâinilor și a picioarelor
• Teste de piele pozitive de alergie de tip 1
• xeroza

Rare semne de dermatită atopică

• Cataracta (subcapsulară anterioară)
• Eritemul feței
• Intoleranță la anumite alimente
• ihtioză
• Îndepărtarea pleoapei inferioare
• Mâncărime cu transpirație
• Keratoconus (proeminența conică a corneei)
• Episodul mameloanelor
• Lichen alb
• Conjunctivită recurente
• Dermografismul alb
• Intoleranța la lână

Pentru diagnostic, există trei semne permanente sau mai mult, plus trei sau mai multe semne frecvente sau rare.

Caracteristicile caracteristice ale dermatitei atopice sunt mâncărime severe și polimorfism clinic, care determină varietatea formelor clinice ale bolii și, prin urmare, există anumite dificultăți în diagnosticarea bolii. Dermatita atopica incepe de la o varsta frageda si are un flux etapizat, caracteristici clinice in diferite perioade de varsta.

În prezent, se disting următoarele etape ale dezvoltării dermatitei atopice: stadiul inițial al modificărilor pronunțate ale pielii (faze acute și cronice) și stadiul de remisiune.

În stadiul inițial al dermatitei atopice este dezvoltat, de regulă, de la 2 până la 6 luni, cu tip cataral exudativa de constituție, caracterizat ereditar, congenital și dobândit caracteristici imuno, funcții neurovegetative și metabolice care determină predispoziția organismului de a dezvolta reacții alergice. Cele mai frecvente simptome și leziunile cutanate timpurii sunt roseata si umflarea obraji si fese, însoțite de o ușoară descuamare. Particularitatea etapei inițiale este reversibilitatea acesteia, cu condiția ca tratamentul să înceapă în timp util.

În stadiul acut, se observă pete eritematoase cu limite fuzzy, papule, microvesicule, eroziuni, coajă și scalare pe fondul edemelor foarte răspândite. Din cauza mâncării severe, sunt vizibile urme de zgâriere (excoriație), adesea se atașează o infecție secundară și se formează pustule. Există, de asemenea, limfadenită regională și limfangită. În stadiul cronic, datorită pieptenerii și măcinării constante a pielii, se amplifică întregul desen (lichenizarea). Pe suprafața focului de lichen există excoriații, cruste maronii sau maro-maronii, fisuri dureroase, în special în pliuri, palme și tălpi ale pielii. Se remarcă ieșirea din a treia exterioară a sprâncenelor și hiperpigmentarea pleoapelor - rezultat al pieptenerii ochilor. Este caracteristică o pliuță a pielii sub pleoapa inferioară.

În timpul perioadei de remisiune, simptomele dermatitei scad sau dispar. Perioada de remitere durează de la câteva săptămâni până la câțiva ani. Dacă nu efectuați măsurile adecvate de tratament și prevenire, atunci dermatita atopică poate să apară fără remisie.

Locațiile favorite ale localizării sunt suprafețele anterioare și laterale ale gâtului, ale feței, ale suprafețelor de flexie ale articulațiilor, ale suprafeței din spate a mâinilor și picioarelor. Când forma generalizată afectează întreaga piele. În funcție de vârstă, copiii (cu vârsta cuprinsă între 2-3 luni până la 3 ani), copii (de la 3 până la 12 ani) și adolescenți (între 12 și 18 ani) forme de dermatită atopică se disting.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Simptomele dermatitei atopice în diferite perioade ale bolii

În timpul dermatitei atopice, sunt recunoscute trei perioade de vârstă sau faze ale bolii.

• Prima perioadă - până la 3 ani (copil toracic și timpuriu).
• A doua perioadă este preșcolar, școală și adolescență.
• A treia perioadă este pubertatea (adolescenta) și cea adultă.

Simptomele dermatitei atopice în fiecare dintre aceste trei perioade au anumite trăsături distinctive, asociate nu cu prescrierea bolii, ci cu vârsta pacientului.

1. Explicații clinice ale perioadei de vârstă. Natură acută și subacută-inflamatorie a leziunilor cu tendința de a avea modificări exudative; un anumit tip de localizare pe față; cu proces diseminat - localizare preferențială la exteriorul membrelor; cea mai mare dependență de iritanții alimentari și severitatea componentei alergice (alergie alimentară) printre factorii de risc ai manifestării.
2. Explicații clinice ale perioadei de vârstă II. Localizarea în pliuri; natura inflamatorie cronică a leziunilor cu sindrom lichenoid pronunțat; dezvoltarea schimbărilor secundare (dischromie); manifestarea distoniei autonome; circulație remitantă cu o voalitate obișnuită; reacția la multe efecte provocatoare, cu o scădere a hipersensibilității alimentare.
3. Prezentări clinice ale perioadei de vârstă III. Schimbarea localizării leziunilor care pierd pierderea pliată; mai pronunțată, caracterul hiperplazic și infiltrativ al leziunilor cu o tendință mai redusă la manifestări inflamatorii acute și la creșterea sindromului lichenoid; reacție mai puțin vizibilă la stimulii alergeni; sezonalitatea mai puțin clară a deranjamentului.

Odată cu creșterea vârstei pacienților, numărul de focare exudative scade, iar manifestările cutanate induse de lichen crește. În orice perioadă de vârstă, poate exista un număr tot mai mare de leziuni ale pielii, iar boala se poate transforma în cele din urmă într-o formă generalizată. Dezvoltarea secundară a eritrodermei atopice. Parametrii eozinofiliei din sânge sunt în mod repetat crescuți.

Simptome concomitente ale dermatitei atopice

Alergie conjunctivită, rinită alergică, febră de fân și / sau astm bronșic alergic. Aceste boli apar la 30-50% dintre pacienții cu dermatită atopică și se dezvoltă cel mai adesea după perioada copilariei.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Boli oculare

Acestea se pot manifesta ca o cataractă neurodermică, keratoconus sau keratoconjunctivită non-alergică. Blefarita atopică izolată este, de asemenea, posibilă. Cataracta este rară (<5%) și este mai frecventă la copii și adolescenți. Uneori descriu Ablatio retinae.

Creșterea în pliuri infraorbital (linia Denny-Morgan, D-Morgan infrarbital ori) este un semn important al bolii atopice; Dermatita atopica, pata de atopie apare in 70% din cazuri.

[18], [19], [20], [21], [22]

Criterii de diagnosticare a dermatitei atopice

În prezent există criterii obligatorii și suplimentare pentru diagnosticarea dermatitei atopice.

Criteriile obligatorii includ: mâncărimea pielii; morfologia tipică și localizarea erupțiilor cutanate; curs cronic recurent; atopia în anamneza sau predispoziția ereditară la atopie.

Criteriile suplimentare includ: xeroză (uscăciune) a pielii; islamoza palmar; reacția imediată în testarea cutanată cu alergenii; localizarea procesului cutanat pe mâini și picioare; cheilită; eczemul mameloanelor; susceptibilitatea la leziuni cutanate infecțioase; începutul bolii la o vârstă fragedă; eritrodermie; recurența conjunctivită; falduri ale lui Denier-Morgani (falduri suborbitale); keratoconus (proeminența conică a corneei); cataractă subcapsulară anterioară; fisuri în spatele urechilor; niveluri ridicate ale IgE serice.

Pentru diagnosticul dermatitei atopice, sunt suficiente trei sau mai multe semne obligatorii și trei suplimentare.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]