Simptomele de escherichioză

Simptomele de escherichioză depind de tipul de agent patogen, de vârsta pacientului și de starea imunitară.

Clasificarea clinică a Escherichiozei

• Prin semne etiologice:
  • entyerotoksigyennyye;
  • entyeroinvazivnyye;
  • entyeropatogyennyye;
  • entyerogyemorragichyeskiye;
  • entyeroadgyezivnyye.
• Prin forma bolii:
  • gastroenteriticheskaya;
  • entyerokolitichyeskaya;
  • gastroenterokoliticheskaya;
  • generalizată (coli-sepsis, meningită, pielonefrită, colecistită).
• De severitatea curentului:
  • ușor;
  • de severitate moderată;
  • grele.

Când ehsherihioza cauzate de enterotoxigenic perioadă tulpini de incubație - 16-72 ore, este tipic pentru holera bolii, care apar cu leziuni ale intestinului subțire fără sindrom de toxicitate semnificativă ( „călătorilor diaree“).

Escherichioza începe acut, pacienții sunt tulburați de slăbiciune, amețeli. Temperatura corpului normală sau subfebrilă. Există simptome tipice de escherichioză: greață, vărsături repetate, dureri de crampe difuze în abdomen. Scaunul este frecvent (de până la 10-15 ori pe zi), lichid, copios, apoasă, adesea asemănător unui bulion de orez. Abdomenul este umflat, palparea este determinată de rușine, o ușoară scurgere a durerii. Severitatea debitului este determinată de gradul de deshidratare. Este posibilă o formă rapidă a bolii cu dezvoltare rapidă a exciziei. Durata bolii este de 5-10 zile.

Enteroinvazivnye escherichia provoacă boala asemănătoare dizenteriei, care apare cu simptome de intoxicație generală și leziuni primare ale colonului. Perioada de incubație - 6-48 h Starting acută cu creșterea temperaturii corpului la 38-39 ° C, frisoane, slăbiciune, dureri de cap, dureri musculare, deteriorarea apetitului .. La unii pacienți, temperatura corpului este normală sau sub-febră. Câteva ore mai târziu, sa alăturat sledyuschie simptome ehsherihioza: crampe, de preferință în partea inferioară a abdomenului, nevoia de a defeca false, tenesme, scaune moi, natura fecale, în general, până la 10 sau mai multe ori pe zi, cu sânge și mucus. Cu un curs mai sever al bolii, un scaun sub forma unui "scuipat rectal". Sigma este spasmodică, densă și dureroasă. Când sigmoidoscopie - catarală, mai rar - cataral-hemoragică sau catarală eroziv Proctosigmoiditis. Cursul bolii este benign.

Febră durează 1-2, rareori 3-4 zile, boala - 5-7 zile. După 1-2 zile, scaunul este normalizat. Spasmul și durerile de colon persistă timp de 5-7 zile. Restaurarea membranei mucoase a colonului vine în ziua 7 - 10 a bolii.

Ehsherihiozom copii enteropathogenes cauzate de E. Coli, clasa 1, are loc sub forma de severitate diferite enteritei, enterocolitei si sugari neonatale si prematuri - in forma septic. Pentru formele intestinale observate la copii, caracterizat printr-un debut acut al bolii, temperatura corpului de 38-39 ° C, slăbiciune, vomă, diaree, apos, scaun galben sau portocaliu. Se dezvoltă rapid toxicoză și excizie, scăderea greutății corporale. Forma septică a bolii are simptome severe de intoxicație și ehsherihioza (febra, anorexie, regurgitare și vărsături). Există focare purulente multiple.

Escherichiozele enteropatogene, cauzate de E. Coli, clasa a II-a, sunt înregistrate la adulți și copii. Perioada de incubare este de 1-5 zile. Caracterizat prin debutul acut al bolii (temperatura corpului 38-38,5 ° C, frisoane, vărsături, dureri rare, abdominale, scaun fără contaminanți patologice, lichid, de până la 5-8 ori pe zi) pentru benigne. Unii pacienți au raportat hipotensiune arterială, tahicardie.

Când ehsherihiozom cauzate de tulpini enterohemoragică, boala se manifestă sindromul de intoxicație generală și înfrîngerea părții proximale a colonului. Perioada de incubație este de 1-7 zile. Simptomele ehsherihioza încep acut: dureri abdominale, greață, vărsături. Temperatura corpului este normal sau de calitate inferioară, scaun lichid, până la 4-5 ori pe zi, fara sange. Starea pacienților se agravează pe 2-4-a zi a bolii, atunci când scaunul devine frecventă, există un amestec de sânge, tenesme. Când endoscopica de examinare relevă catarală, hemoragică fibrinoasă sau colita ulcerativă. Se constată modificări patomorfologice mai pronunțate în cecum. Boala, cauzată de tulpina 0157: H7, este cea mai gravă. In 3-5% dintre pacienți după 6-8 zile de la debutul bolii dezvolta sindrom hemolitic uremic (sindromul Gasser), care se manifesta anemie hemolitică, trombocitopenie, insuficiență renală acută progresivă și encefalopatie toxică (convulsii, pareze, stupoare, coma). Letalitatea în aceste cazuri poate fi de 3-7%. Sindromul Gasser este mai frecvent la copiii sub 5 ani.

Caracteristicile escherichiozei cauzate de tulpini entero-adezive au fost studiate foarte puțin. Boala este înregistrată la pacienții cu un sistem imunitar slăbit. Deseori se identifică formele extra-intestinale - înfrângerea căilor urinare (pielonefrită, cistita) și eliminarea bilei (colecistită, colangită). Posibile forme septice (coli-sepsis, meningită).

[1]

Complicații ale escherichiozei

Cele mai multe ehsherihioza un benigne, dar pot exista complicații: ITSH, șoc deshidratare III-IV grad hipovolemic, OPN, sepsis, pneumonie, pielotsistit, pielonefrită, colecistită, colangită, meningita, meningoencefalită. Lethal rezultatul rezultat descărcător (Gasser Syndrome) înregistrate la copiii sub 5 ani în 3-7% din cazuri. La Moscova, în ultimii 10 ani nu au existat rezultate letale.

[2]