Simptome de diskinezie biliară

Simptomele dischineziei biliare la copii determină în mare măsură manifestările clinice ale multor procese patologice, incluzând anomalii și tulburări inflamatorii. Gama de simptome variază de la absența completă la o imagine clinică viu, care cauzează anxietate pacientului.

Principalele simptome sunt:

• dureri abdominale (bont sau acute) la nivelul hipocondrului drept, în regiunea epigastrică;
• durere după masă și după o sarcină, caracterizată prin iradiere în sus, în umărul drept;
• gust amar în gură, greață, vărsături;
• semne de colestază;
• mărirea ficatului;
• durere în palpare;
• Simptomele bobinării sunt un simptom al lui Ortner, un simptom al lui Murphy, un simptom al lui Boas.

Natura simptomelor depinde de forma de diskinezie.

Dependența simptomelor de forma diskineziei biliare

Caracteristicile simptomelor clinice	Forma hipertensivă a DZHVP	Forma hipotonică a DZHVP
Natura durerii	Paroxismal (crampe, pricking, tăiere)	Dureros
Durata durerii	Pe termen scurt (5-15 minute)	Pe termen lung
Factorii provocatori	Emoții negative, activitate fizică	Tulburări ale dietei legate de vârstă, dietă
Alte simptome	Durerea în palpare în hipocondrul drept	Soreness și un sentiment de greutate în hipocondrul drept
Simptome cu bule	Pozitiv	Pozitiv

Durerea bruscă după mâncare este mai tipică pentru tulburările hipo-cinetice și hipotonice, durerea severă după exercițiu (fizică sau emoțională) indică tulburări hiperkinetice. Greața este observată relativ des, dar dezvoltarea vărsăturilor indică gravitatea procesului. Amăcrierea în gură este o reflectare a tulburărilor motorii în părțile superioare ale tractului digestiv ca un întreg. Simptomele colestazei, în funcție de natura procesului patologic care stau la baza, pot fi absente sau pot fi exprimate în grade diferite.

Pentru dischinezie biliara la copii caracterizate printr-un anumit polimorfism, în special combinația de schimbări în canalul biliar și sfincterului Oddi distonie. La examinare pacientul dezvaluie sensibilitate la vezica biliară de proiecție - exterior punctul de intersecție al marginii mușchilor abdominali dreapta cu arc nervură (în creștere de ficat - margine de ficat).

• Simptomul lui Kerr este durerea la palpare pe inspirație la punctul de proiecție al vezicii biliare.
• Simptom Murphy - a crescut durere în hipocondrul drept cu presiune pe peretele abdominal anterior în proiecția vezicii biliare în timpul respirați adânc când retractat stomacul (pacientul întrerupe respirația din cauza durerii a crescut).
• Simptom Ortner-Grekova - durere la pokolachivanii la marginea arcului nervurii drepte (pentru comparatie, ele fac effleurage pe ambele coaste).
• Simptomul Georgievski-Mussi (frenicus-simptom) - sensibilitate la palpare între picioarele musculaturii sternocleidomastoide din dreapta; Durerea radiază în jos.
• Simptom Ryshman - pokolachivanie marginea de palmier de-a lungul marginea arc marginea cu o întârziere de inspirație.
• Simptomul lui Boas este durerea atunci când apăsați un deget în dreapta vertebrelor vertebrale VIII-X și hiperestezia în regiunea lombară spre dreapta.
• Simptom Lepeni - durere atunci când atingeți cu un arătător îndoit la punctul de proiecție a vezicii biliare.
• Simptomul lui Zakharyin este durerea la punctul de intersecție a mușchiului drept rectus abdominis cu un arc de coaste.

Mai mult, sensibilitate a fost observată în regiunea epigastrică și Chauffard-Rivet Zona (triunghi holedohopankreatichesky zona holedohopankreaticheskaya regiune piloro) - o zonă între linia mediană și bisectoarea dreapta sus puțin deasupra ombilicului.

Fenomenele dispeptice sunt asociate cu mai mulți factori:

• violarea bilei în duoden;
• încălcarea digestiei grăsimilor (cu diaree, constipație, flatulență, rușine în abdomen);
• refluxul gastric duoden și reflux gastroesofagian (amărăciune în gură, arsuri la stomac, vărsături bilioase, arsuri amare);
• reflexe patologice-vistsero viscerală cu vezica biliară la stomac și intestine, provocând atonia a stomacului și intestinelor (regurgitării alimentară, constipație, flatulență).

Sindromul diaree este observat mai frecvent cu dischinezie hipo-cinetică a tractului biliar, cu disfuncție sfincterială a lui Oddi. Aceasta este cauzată de eliberarea tardivă a bilei în perioada inter-digestivă. Sindromul Obstipatsionny (constipatie) apare mai frecvent în procesele colestatice, având ca rezultat reflexele viscero visceral cauzând atonie intestinală atunci când sunt exprimate sindromul durerii și spastică DZHVP caracter gipermotornaya. Flatulența adesea însoțește perturbări în motor și funcția de evacuare a intestinului mic și gros în timpul dischineziei conductelor biliare de natură organică și funcțională. Ea apare ca rezultat al chim clivaj enzimatic pentru a forma un gaz la verificarea bacteriilor din intestinul subțire datorită pierderii de proprietăți bactericide atunci când bila hipokinetic DZHVP.

[1], [2]