Sfat larg al nasului: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Capătul larg al nasului - deformarea care poate fi cauzată de creșterea unghiului dintre mediale si picioare laterale cartilaj mari aripi nas sau raza arcului format prin trecerea de la nivelul picioarelor laterale mediale. Prin urmare, îndepărtarea extensiei vârfului nasului este redusă la excitarea excesului cartilajului mare al aripilor nasului sau la cusutul picioarelor mediale divizate ale acestor cartilaje.

Tratamentul unui vârf lat al nasului

Operațiunea de excizie a excesului de cartilaj mare al aripilor nasului în locurile de tranziție a picioarelor mediane la cele laterale (conform metodei lui GI Pakovich). Finalizați operația prin suturarea plăgii cutanate, tamponarea nasului și aplicarea unui bandaj de collodiu. Cu toate acestea, autorul nu recomandă cusătura rămășițelor cartilajului aripilor nasului din următoarele motive:

1. când sunt cusute, membranele mucoase excesive sunt formate sub formă de pliuri care ies în canalele nazale (c, d); aceasta reduce dimensiunea canalelor nazale și duce la deformarea vârfului nasului după intervenție chirurgicală;
2. nodurile catgutului din regiunea vârfului nasului se dizolvă foarte lent și, în unele cazuri, devin supraaglomerate cu un țesut conjunctiv, care iese sub piele sub formă de tuberculi. Pentru a evita repetarea defecțiunii, GI Pakovich recomandă extirparea completă a cartilajelor mari ale aripilor nasului, lăsând doar picioarele mediane care determină înălțimea normală a septului nasului. Această excizia cauze cartilaj, potrivit observațiilor autorului, retragerea nasului, care sunt formate de cicatrice subcutanate, precum și sub influența tamponada și colodiu bandaje nazale. Această operație este contraindicată pentru copii.

În cazul extinderii vârfului nasului, datorită divergenței mare a piciorului medial al cartilajului nasului a fost excizat tesut localizat între picioarele medial divergente si suprapusă saltea 1-2 noduri catgut sutura care leagă între cartilagii. Finalizați operația, la fel ca în versiunea anterioară.

Pentru a corecta vârful nasului, AS Shmelev sugerează următoarea procedură. Printr-o tăietură ondulată la vârful nasului, strict de-a lungul marginilor pasajelor nazale, cu o trecere treptată la coloană, pielea este deseori exfoliantă în vârful, spatele și aripile nasului; acest lucru vă permite să efectuați întreaga operațiune sub control vizual, respectând simetria, distribuind mai corect și uniform pielea exfoliați pe vârful nou modelat al nasului.

Îndepărtarea necorespunzătoare a pielii limitează posibilitatea exciziei corecte a excesului. Apoi, flapsurile cartilaginoase din picioarele laterale și medii ale cartilajelor mari ale aripilor nasului se mișcă reciproc.

Cartilagiile traversează zona de tranziție a picioarelor laterale în cele mediane, adică în porțiunea în formă de cupolă; în regiunea picioarelor laterale, membrana mucoasă este exfoliabilă pe scară largă, lăsând-o doar la bază într-o secțiune de dimensiune de 0,5-0,7 cm.

Țesutul conjunctiv este apoi excizat cu o mică parte a cartilajului în zona tranziției pediculului lateral în cartilajul triunghiular pentru a evita întinderea țesuturilor pe cartilajele triunghiulare atunci când acestea trec.

Cantitatea de țesut excitat depinde de gradul de hipertrofie a cartilajelor mari ale aripilor nasului și de gradul de deformare a vârfului nasului: cu cât este mai mare, cu atât mai mult țesutul este excizat.

Mai mult, catgut fix clapa cartilajului dreapta, formată în picioare laterale dreapta mare aripa cartilajului - la piciorul stâng și medial clapa cartilajului stânga suturat la piciorul drept medial, transferând-o prin clapa cartilajului dreapta.

Surplusul țesutului cartilajului din aceste clapete este excizat în așa fel încât să nu existe colțuri ascuțite. Cu cât este mai pronunțată deformarea, cu atât mai mult țesutul este îndepărtat. În cazul în care clapeta cartilaginoasă este localizată excesiv de largă la vârful nasului, se fac incizii în aceste zone în zonele proximale (pentru a "slăbi" elasticitatea cartilajului). Modelarea prin această metodă, scheletul cartilaginos al vârfului nasului se sprijină pe cartilajul septului nasului. Pielea de deasupra acestui schelet este coborită ușor și distribuită la vârful cartilajului, excesul fiind excizat printr-o tăietură paralelă cu marginea inferioară a plăgii formată atunci când pielea este tăiată.

Excesul de mucoasa nazală nu este excizat, deoarece după 6-8 luni se auto-contractant, fără a deforma nasul.

7-9 se aplică cusături de păr sau plastic, tampoane din tifon se introduc în nas, un bandaj de fixare pe coloană este așezat pe nas (conform lui GI Pakovich).

Îndepărtați cusăturile după 4-5 zile și bandajul de collodiu - după 8-10 zile (cu cât operația a fost mai traumatică, cu atât mai târziu).