Expert medical al articolului
Noile publicații
Semnele cu ultrasunete ale bolilor venelor membrelor inferioare
Ultima examinare: 19.10.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Dopplerografia ultrasonică în diagnosticul bolilor venelor membrelor inferioare
Modificări patologice
Rezultatele anormale ale testului de compresie confirmă prezența trombozei. Tromboza incompletă este parțial comprimată. Lungimea trombului este determinată de găsirea capătului proximal și de documentarea imaginilor longitudinale și transversale. Locația exactă anatomică a capătului proximal este necesară pentru studii de control. Capătul proximal al trombului proaspăt nu este, de obicei, atașat la peretele vascular, cu toate că termenul "trombus plutitor liber" nu trebuie utilizat pentru că este ambiguu și semnificația sa clinică nu este clară. Cea mai bună modalitate de estimare a vârstei de trombus este de a determina diametrul venei trombozate în raport cu aceeași arteră. Diametrul transversal al trombului proaspăt (<10 zile) în membrul inferior este mai mare de două diametre ale arterei însoțitoare. Trombii vechi au un diametru mai mic datorită retragerii cheagului. Rezultatele măsurătorilor sunt documentate în imagini. Emogenitatea trombului nu este un indicator fiabil al vârstei sale
Protocolul standard pentru pacienții cu suspiciune de tromboză venoasă profundă este examinarea venelor nu numai a extremităților inferioare, ci și a bazinului. Uneori, acest lucru ne permite să dezvăluim cauza trombozei venoase profunde, de exemplu, în prezența unei formări patologice a bazinului, ceea ce duce la ocluzia fluxului sanguin. Chiar și formațiunile mici, cum ar fi un cheag de sânge în țesutul muscular, pot provoca dureri severe. Pacienții cu poliartrită reumatoidă au adesea chisturi Baker.
Probleme și soluții de diagnosticare
Vena femurală în canalul principal nu este vizibilă
Mențineți șoldul cu mâna stângă în timpul testului sau încercați un acces înapoi pentru secțiunile distal ale canalului principal
Edemul membrelor inferioare
Încercați mai întâi metode alternative de diagnosticare. Dacă acest lucru nu este posibil, identificați vena femurală în regiunea inghinală și retrageți venele popliteale. Ambele pot fi evaluate folosind ultrasunete. Rezultatele, deși minime, pot fi utilizate pentru a selecta o metodă de tratament, în special în detectarea trombozei.
Există tromboză, dar este dificil de evaluat vasele pelvine
Vena iliacă superficială poate fi întotdeauna evaluată în partea distală, dar capătul proximal al trombului nu poate fi vizibil. De obicei, comprimarea venei inferioare inferioare nu prezintă dificultăți. Acest lucru este important în planificarea terapiei conservatoare, când ultrasunetele sunt diagnosticate ca o leziune la nivelul pelvisului, deoarece este posibilă excluderea trombozei venei cava inferioare.
Pronunțată ateroscleroza în arterele însoțitoare creează umbre acustice, ascundând venele
Încercați să modificați poziția senzorului și scanarea din spatele arterei, mergând direct în venă.
Vene de tibie nu pot fi identificate cu precizie
La pacienții cu gât gros, selectați poziția senzorului, minimizând distanța de la suprafață la venele de interes. Dacă acestea nu pot fi vizualizate cu exactitate, încercați să îndoiți piciorul și să-l coborâți peste marginea mesei.