Expert medical al articolului
Noile publicații
Semne endoscopice ale diverticulelor esofagiene
Ultima examinare: 06.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diverticulul esofagian este o proeminență organică oarbă a peretelui esofagian de natură dobândită sau congenitală (mai puțin frecventă). Diverticulele esofagiene reprezintă 40% din totalul diverticulelor gastrointestinale.
Diverticuli adevărați. Peretele diverticulului conține toate elementele peretelui esofagian. Acestea sunt mai des congenitale.
Diverticuli falși. Acestea sunt, în esență, proeminențe herniale ale membranei mucoase prin puncte slabe ale peretelui muscular. Se pot întinde, strangula și perfora cu ușurință.
Diverticulii pot fi:
- singur - 70-90%,
- multiplu - 10-30%.
Conform mecanismului de apariție, diverticulii sunt:
- Pulsiv. Acestea apar ca urmare a creșterii presiunii în esofag din cauza unei perturbări a coordonării dintre împingerea alimentelor și deschiderea unuia dintre sfincterele musculare - diverticuli falși.
- Tracțiune. Acestea apar ca urmare a întinderii peretelui esofagian de către firele cicatriciale paraesofagiene - diverticuli adevărate.
În funcție de forma lor, diverticulii pot fi:
- Sferic.
- Oval.
- În formă de pară.
- Saculară.
Diametrul mesajului depinde de forma diverticulului și de dimensiunea acestuia.
Conform topografiei, diverticulii sunt:
- Faringio-esofagiene. Acestea includ diverticulii cervicali și diverticulul Zenker. Ele reprezintă 3-5%. Mai des congenitale, de natură pulsatorie, sunt situate de-a lungul peretelui posterior al faringelui și esofagului (prevertebral). Dimensiunile variază de la un sâmbure de cireșă până la capul unui copil.
- Epibronșice (bifurcație, toracice superioare). Reprezintă 70-80%, cel mai adesea prin tracțiune, cauzate de bronhoadenita tuberculoasă. Au o intrare largă. Complicațiile sunt rare.
- Epifrenice (supradiafragmatice, toracice inferioare), mai des pulsatile, sunt situate pe pereții laterali anterior și stâng.
Complicațiile diverticulilor esofagieni.
- Diverticulită:
- catarală - hiperemie a membranei mucoase,
- atrofică - subțierea membranei mucoase,
- eroziv-ulcerativ,
- fibrinos-purulent,
- cicatricial-deformant.
- Perforare.
- Sângerare.
- Cancerul diverticulului esofagian.
Protocolul endoscopic trebuie să indice nivelul diverticulului, peretele, dimensiunea, adâncimea, diametrul orificiului de intrare, natura mucoasei, conținutul diverticulului și golirea acestuia.
[