Schimbul de fier este normal

În mod normal, dieta zilnică a unei persoane conține aproximativ 10-20 mg de fier (90% în stare liberă, 10% în asociere cu hema), dintre care 1-1,5 mg este absorbit. Cantitatea de fier absorbită depinde de stocurile sale din organism: cu cât este mai mare cererea, cu atât mai mult fierul este absorbit. Absorbția are loc în părțile superioare ale intestinului subțire și este un proces activ în care fierul poate fi transferat chiar și împotriva gradientului de concentrație. Cu toate acestea, mecanismele de transport sunt necunoscute. Proteinele care pot fi purtători de fier au fost identificate, dar rolul lor exact nu a fost încă stabilit.

În celulele mucoasei, fierul este în citozol. Unele dintre ele sunt legate și stocate sub formă de feritină, care este ulterior fie utilizată, fie pierdută ca urmare a îndepărtării celulare. O parte din fier, destinată metabolizării în alte țesuturi, este transportată prin membrana bazolaterală a celulei (mecanismul nu este studiat) și se leagă de transferina, principala proteină de transport a fierului în sânge.

Transferin (greutate moleculară 77 000 Da) este o glicoproteină, sintetizată în principal în ficat. Se poate lega două molecule de fier. Capacitatea totală de legare la fier a serului datorată transferinei este de 250-370 μg%. În mod normal, transferinul este saturat cu fier cu aproximativ o treime. Absorbția fiziologică a fierului prin reticulocite și hepatocite depinde de receptorii transferinei de pe suprafața celulară, care au o afinitate în principal la transferina asociată cu fierul. Complexul de fier cu receptorul intră în celula unde este eliberat fierul. Atunci când celula este saturată cu fier, receptorii celui de transferină sunt inhibați. Atunci când saturația completă a transferinei este observată, de exemplu, în hemocromatoză severă, fierul circulă în forme care nu sunt asociate cu transferină sub formă de compuși cu chelatori cu greutate moleculară mică. În această formă, fierul intră cu ușurință în celule, indiferent de gradul de saturație cu fier.

Celulele din fier depozitate sub formă de feritină (greutate moleculară de 480.000 Da) - apoferritin complex proteic (subunitate H și L) cu fier, care, atunci cand microscopie electronica are forma de particule cu un diametru de 50 A, aranjate în mod liber în citoplasmă. O moleculă de feritină poate conține până la 4500 de atomi de fier. La concentrații mari de fier, sinteza apoferitinei este sporită.

Acumularea moleculelor de feritină descompuse este hemosiderina, care este colorată cu albastru cu ferocianură. Aproximativ o treime din depozitele de fier din organism sunt sub formă de hemosiderină, cantitatea de care crește cu bolile asociate cu acumularea excesivă de fier.

Lipofuscina , sau de pigment de uzură, se acumulează în legătură cu supraîncărcare cu fier. Are o culoare galben-maronie și nu conține fier.

Pe măsură ce crește necesitatea sintezei hemoglobinei, se mobilizează fierul depus sub formă de feritină sau hemosiderină.

În mod normal, organismul conține aproximativ 4 g de fier, din care 3 g în hemoglobină, mioglobină, catalază și alți pigmenți sau enzime respiratorii. Stocurile de fier sunt de 0,5 grame, din care 0,3 g sunt în ficat, dar cu examen histologic convențional cu colorare cu fier folosind metode convenționale, ele nu sunt vizibile. Ficatul este locul principal de stocare a fierului absorbit în intestin. La saturația sa maximă, fierul este depozitat în alte organe parenchimale, incluzând celulele acinare ale pancreasului și celulele lobului anterior al glandei pituitare. Sistemul reticuloendotelial joacă un rol limitat în acumularea de fier și devine locul depunerii preferențiale a fierului numai cu administrarea intravenoasă. Fierul din celulele roșii din sânge distruse se acumulează în splină.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]