Scari musculare

Muschii scărilor - mm. Scalenii Ridicați coaste superioare, acționând ca mușchi inspiratori. Cu coaste fixe, care contractează din ambele părți, leagă partea cervicală a coloanei vertebrale și, prin contracție unilaterală, se îndoaie și o rotesc spre partea lor.

[1], [2], [3], [4]

Scara din față este m.scalenus anterior

Început: tuberculi anteriori ai proceselor transversale ale vertebrelor cervicale III-VI

Atașament: Tuberculum m. Scaleni anterioris I coaste

Inervare: nervii spinării C5-C7 - ramurile musculare ale plexului cervical

Diagnostic: Mușchii scărilor în funcție de frecvența înfrângerii lor de TK miofascial sunt distribuite după cum urmează: anterioară, mijlocie, posterioară și cel puțin. TK în scara anterioară este detectată prin palparea mușchiului sub marginea posterioară a capului lateral al mușchiului sternocleidomastoid. La nivelul joncțiunii venelei jugulare exterioare, care apare în mod proeminent sub piele atunci când este stinsă cu degetul direct deasupra claviculei. Răspunsul local convulsiv în mușchii scărilor este rar. Prezența zonelor de declanșare active în mușchii scărilor este întotdeauna însoțită de o durere de punct în partea de mijloc a fosa subclaviană atunci când se aplică presiune asupra acesteia. Acest lucru specific pentru leziunea muschilor scărilor este un punct dureros care se află peste micul mușchi pectoral sau oarecum medial la acesta. Uneori acest punct dureros poate fi asociat cu activitatea zonei de declanșare, a mușchilor pectorali. Dacă mușchii pectorali nu sunt afectați, punctul dureros dispare imediat după inactivarea zonelor de declanșare în mușchii scărilor.

Durerea reflectată: Zonele active de declanșare aflate în oricare dintre mușchii scărilor pot provoca dureri în piept, braț, lama mediană și zona interblade. Zonele de durere persistentă în zona sânului, asemănătoare cu forma a două degete, coboară până la nivelul mamelonului. Sursa acestui model de durere este de obicei zonele de declanșare localizate în partea inferioară a scării medii sau în scara din spate. Durerea reflectată în regiunea deltoidală anterioară cu leziuni ale mușchilor scărilor nu este resimțită de pacienți adânc în articulație, așa cum se întâmplă atunci când mușchiul subacut este afectat. Durerea se extinde în jos pe regiunile anterioare și posterioare ale umărului; mai departe, fără a prinde cotul, se extinde la partea radială a antebrațului și, de asemenea, la degetul mare și degetul arătător. Sursa unui astfel de model dureros, care apucă brațul, este zona de declanșare localizată în partea superioară a scării anterioare și în scara mijlocie. Durerea în mătușa superioară a marginii mediane a scapulei și în abdomenul interblade adiacent produce de obicei zone de declanșare localizate în scara din față.

Scara medie este m. Scalenus medius

Început: procese transversale ale vertebrelor cervicale I (II) - VII

Atașament: Înauntru, după Sulcus a. Subclaviae

Inervare: nervii spinali C3 - C8 - ramurile musculare ale plexului brahial

Diagnostic: scara medie se află adânc, în fața marginea liberă a smocurilor superioare ale mușchiului trapez. Când este palpată, ea poate fi presată împotriva tuberculilor posteriori ai proceselor transversale ale vertebrelor cervicale.

Durerea reflectată: vezi mai sus

Scara din spate este m. Scalenus posterior

Început: tuberculi posteriori ai proceselor transversale ale vertebrelor cervicale V (VI) - VII

Atașament: 2-a Edge

Inervare: nervii spinării С7-C8 - ramurile musculare ale plexului brahial

Diagnostic: Scara din spate este slab accesibilă prin palpare. Se află în spatele scării medii, iar fibrele sale sunt orientate mai orizontal decât fibrele celei din urmă. Pentru confortul palpării scării din spate, mușchiul care ridică scapula care se află deasupra ei este deplasată spre partea în care iese de sub marginea liberă frontală a fasciculului superior al mușchiului trapez.

Durerea reflectată: vezi mai sus