Scară de durere la copii

O scară de evaluare pentru evaluarea durerii pe imaginea feței Wong-Baker pentru copiii de peste 3 ani

Scala Wong-Baker Faces Durere pentru Copii de 3 ani sau mai în vârstă (Wong D. L "Baker С. M., 1988)

Scara Wong-Baker este concepută pentru a evalua intensitatea durerii la copii. Include imagini cu fețe - o față zâmbitoare, ceea ce înseamnă că nu există durere (0 puncte din 5), distorsionată de o grimasă a feței plângând, ceea ce înseamnă cea mai mare intensitate a durerii (5 puncte din 5). Această scală este adecvată pentru utilizare la copii și la pacienții cu dificultăți de comunicare verbală. Scara Wong-Baker are, de asemenea, o relație strânsă cu indicii scalei analogice vizuale și a scării facială a durerii.

Notă: imaginea schematică a fețelor se aseamănă cu fotografii de pe scara Oucher, unde pentru a evalua gradul de durere, un copil poate alege una dintre fotografiile copiilor cu o expresie a durerii tot mai mare și fără ea.

Persoană	Descriere	Puncte
Zâmbitor	Fericit, fără durere	0
Zâmbet ușor	Minora durere	1
Neutru	Durerea ușoară	2
Sprâncenele se încruntară ușor	Durerea medie	3
Sprancenele se încruntară puternic	Durere severă	4
Plânge, se simte complet nefericit	Durere excesivă care nu poate fi decât imaginată	5

[1], [2]

Scala pentru copii pentru evaluarea durerii KUSS Kindliche unbehagens-und Schmerzskala (KUSS)

(Büttner W. și colab., 1998)

Scara cuprinde cinci criterii: plâns, expresie facială, poziția corpului, poziția piciorului, anxietatea motorie. Toți parametrii sunt evaluați în intervalul de la 0 la 5 puncte.

Parametrii	Trăsătură	Puncte
Plânge	Nu	0
	Strălucește	1
	Plâns plâns	2
Expresie facială	Relaxat, zâmbind	0
	Gura curbată	1
	Grimasă	2
Poziția corpului	Neutru	0
	Stimulat	1
	Se întinde, se îndoaie	2
Poziția picioarelor	Neutru	0
	Flutura, lovind	1
	Strânge în corp	2
Anxietatea motorie	Nu	0
	Neesențial	1
	Face griji	2

Când observăm un copil, sunt evaluați cinci parametri. Timpul pentru examinarea copilului nu trebuie să depășească 15 secunde, chiar dacă comportamentul copilului se schimbă în curând.

Cardul înregistrează suma scorurilor tuturor criteriilor, care pot fi clasificate pe 4 poziții (AD).

Interpretarea rezultatelor cercetării

Cod	A	În	C	D
Scor la scara KUSS	0-1	2-3	4-7	8-10

• A - nu este nevoie de analgezie.
• C - este necesară consolidarea terapiei analgezice.
• Cu - un cuptor de urgență al unui sindrom dureros.

Dacă durerea persistă o oră, este nevoie de o consultare pentru a afla cauza durerii și ao elimina.

Ulterior, pe baza scării KUSS, autorii au creat o nouă scală, cunoscută sub denumirea de CHIPPS.

[3], [4]

Scala de evaluare postoperatorie a durerii la sugari și copii sub 5 ani

Copii și sugari postoperatorii scala durere (CHIPPS) (ButtnerW., FinkeW., 2000)

Scara CHIPPS a fost dezvoltată de W. Buttner și W. Finke pentru a evalua necesitatea unei analgezii postoperatorii la nou-născuți și copii sub 5 ani. Această scală este similară cu MOPS, însă o caracteristică interesantă a scalei este necesitatea de a evalua o varietate de parametri fiziologici, anatomici și comportamentali pentru a obține o evaluare finală. Scala este destinată utilizării la nou-născuți și copii cu vârsta până la 5 paturi. Aprecierea plângerii, a expresiei feței, a poziției trunchiului, a poziției piciorului, a anxietății motorii.

Parametrii	Descriere	Puncte
	Nu	0
Plânge	Geamăt	1
	Un strigăt piercing	2
	Relaxat, zâmbind	0
Expresie facială	Gura gura	1
	Grimasă	2
	Neutru	0
Poziția torsională	Se schimbă constant	1
	Încearcă să te ridici	2
	Neutru	0
Poziția picioarelor	Picioare încrucișate	1
	Picioare drepte (încrucișate)	2
	Nu	0
Anxietatea motorie	Moderat	1
	Exprimate	2

Grand total = Suma punctelor pentru toți cei 5 parametri. Scorul minim este 0, iar scorul maxim este de 10 puncte, iar cu cât este mai mare scorul, cu atât durerea este mai intensă.

Interpretarea rezultatelor cercetării

Marca	Interpretare
0 până la 3	Lipsa durerii
4 până la 10	Analgezia este necesară, iar cu cât este mai mare scorul, cu atât este mai urgentă

Indicatori:

1. Alfa Cronbach pentru copii este de 0,96, pentru alți copii 0,92.
2. Coeficientul de încredere este 0,93.
3. Scara este bine comparată cu scara TPPPS.
4. Sensibilitatea scalei pentru necesitatea analgeziei este de 0,92-0,96, iar specificitatea este de 0,74-0,95.

Scală pentru evaluarea durerii acute la nou-născuți, bazată pe monitorizarea comportamentului copilului

Durerea acută de nou-născut (DAN) (Carbajal R., Paupe și colab., 1997)

Indicator	Evaluare	Marca
Expresie facială	Liniștit	0
	Capricios, deschizând și închizând ochii	1
	Grimasa de doliu: moderată, episodică	2
	Grimarea dolului: moderată	3
	Grimasa de doliu: aproape constantă	4
Mișcarea extremităților	Calm, neted	0
	Anxietate episodică, apoi calmată	1
	Anxietate moderată	2
	A exprimat îngrijorarea constantă	3
Plâns ( nou-născuți neintubați )	Nu plânge	0
	Suspendări periodice	1
	Plânsul recurent	2
	Plâns lung, "urla"	3
Echivalente ale plânsului ( nou-născuți intubați )	Nu plânge	0
	Vedere neliniștită	1
	Gesticulare caracteristice plângerii periodice	2
	Gesticularea tipică de plâns constant	3

Anxietate - pedalarea, întinderea și tensiunea picioarelor, degetele răspândite, mișcările haotice ale mâinilor.

Scorul minim pe scară este de 0 puncte (fără durere), iar scorul maxim este de 10 puncte (cea mai severă durere).

Scala de durere postoperatorie la copii de vârstă preșcolară și preșcolară

Toddler-Preschooler Scala de Durere Postoperatorie (TPPPS) (Tarbell SE, Marsh J. L, Cohen IT C "1991)

Această scală poate fi utilizată pentru a evalua durerea cu care se confruntă copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani în timpul și după manipularea medicală și chirurgicală. O condiție obligatorie pentru studiu este starea de veghe a copilului. Durerea este evaluată pe următoarele elemente: vorbire, expresie facială, reacții motorii.

Parametrii estimați	Comportament
Vorbire	Plângeri de durere și / sau plâns
	Strigăte
	Suspiciuni grele, gemete, mormăi
Expresie facială	Deschiderea gurii, gura în jos
	Clipește, închide ochii
	Frunte în riduri, sprâncene arcuite
Reacții motorii	Anxietatea motorului și / sau frecați sau atingeți locul inflamat

• Plângeri verbale de durere: orice cuvânt, expresie sau afirmație care se referă la durere, rănire sau disconfort. Plângerea trebuie formulată în mod necesar sub forma unei afirmații și nu sub forma unei întrebări.
• Plâns: lacrimi în ochi și / sau o față plictisitoare și / sau plâns; Se exclude plânsul, asociat cu excomunicarea de la părinți, în plus, care este cauzată de manipularea dureroasă.
• Exagerează sprâncenele: formarea unei crestături între sprâncene.
• Un comportament nesupus: comportament cu activitate corporală constantă și / sau activitate a capului; Pot exista activități aleatorii (fără legătură) sau lipsa acțiunilor direcționate.
• Mărește, zgârieturi sau masaje o parte a corpului care a suferit o intervenție chirurgicală sau altă intervenție medicală.
• Scream: plâns ascuțit, cu voce tare, plâns, plâns, moană, murmurat: monoton, tonal; poate fi mormăind sau brusc mormăind.
• El își deschide gura cu buzele presate în colțuri: își deschide gura cu buzele presate în colțuri, continuând să-și coboare falca inferioară în viitor.
• Se încruntă, își închide ochii: pleoapele sunt strânse, tensionate, ochii îi sunt deschise sau în jumătate deschise cu riduri în partea laterală a ochilor.
• Ridichează fruntea sau se încruntă.

Evaluarea comportamentului	Puncte
Dacă durerea este prezentă timp de 5 minute de urmărire	1
Dacă durerea este absentă timp de 5 minute de urmărire	0

1 punct este acordat dacă semnul este stabil pentru 5 minute de observare.

Pain score = Suma scorurilor pentru toți parametrii evaluați. Scorul minim este de 0 puncte, scorul maxim este de 7 puncte. Cu cât este mai mare scorul, cu atât mai rău pentru copil. 6.

Scala de durere a Spitalului de Copii din estul Ontario

Spitalul de Copii din Scala de Durere Ontario de Est (COPII) la copiii mici (McGrath PJ, Johnson G. și colab., 1985)

CHEOPS este un comportament, o scală pentru evaluarea durerii postoperatorii la copii. Acesta este folosit pentru a evalua dinamic eficacitatea intervențiilor menite să reducă durerea și disconfortul. Inițial, scara a fost creată pentru utilizare la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani, dar a fost folosită și la adolescenți, dar datele din această grupă de vârstă pot fi nesigure. Potrivit lui Mitchell (1999), scara este destinată utilizării la copiii între 0 și 4 ani.

Parametrii estimați		descriere	puncte
plânge	Fără plâns	Copilul nu plânge	1
	gemete	Copilul gemenește încet, plânge, dar nu deloc	2
	plânge	Copilul plânge, dar plânsul este încețoșat, mai aproape de whine	2
	Plânge	Plângând cu plămâni plini, un asemenea scor poate fi pus în prezența plângerilor sau în absența lor	3
Expresie a feței	Zâmbet	Un astfel de scor poate fi dat doar cu o expresie cu siguranță pozitivă	0
	Liniștit	Expresie facială neutră	1
	Grimasă	Un astfel de punctaj poate fi dat doar cu o expresie cu siguranță negativă	2
Cuvinte care spune copilul	Pozitiv		0
	Nici un cuvânt	Copilul nu vorbește	1
	Spune, dar nu se plânge de durere	Copilul se plânge, dar nu durerea, de exemplu "Vreau să vină mama" sau "Vreau să beau"	1
	Plângeri de durere	Copilul se plânge de durere	2
	Vorbește despre durere și alte probleme	În plus față de plângerile de strigăte de durere, de exemplu "vreau mama mea să vină"	2
Poziția corpului copilului	Neutru	Corp (fără membre) într-o stare calmă	1
	Onctuozitate	Copilul se deplasează în pat, înainte și înapoi, se poate sparge	2
	Stresantă	Corpul este arcuit sau rigid	2
	Tresărire	Organismul se tremură involuntar sau tremură	2
	Vertical	Corpul este drept, vertical	2
	Limitat	Corpul este constrâns	2
Emoționant	Nu se aplică	Copilul nu atinge rana si nu-l freaca	1
	Se întinde pe rană	Copilul ajunge pentru rană, dar nu se referă	2
	În ceea ce privește rănile	Copilul atinge ușor rana sau zona din jurul ei	2

Parametrii estimați		Descriere	Puncte
	Rănirea rănii	Copilul freacă rana	2
	Destul de rana	Copilul strânge puternic și energic rana	2
	Skovannosty	Brațele constrânse	2
	Poziție neutră	Picioarele pot fi în orice poziție, dar ele nu sunt tensionate, sunt incluse mișcări nesfârșite (cum ar fi înotul sau învârtirea)	1
Picioare	Strălucirea, lovirea	Categoric o mișcare a piciorului neliniștit, un copil poate lovi cu piciorul unul sau două picioare	2
	Ridicarea / tensionarea	Picioarele sunt tensionate și / sau strânse permanent în corp	2
	Ridică-te pe picioarele tale	Copilul se ridică, inclusiv poate să stea în genunchi	2
	Skovannosty	Miscarea limitata: nu poate sta pe picioare	2

Evaluarea Scalei de Durere CHEOPS = Suma scorurilor tuturor parametrilor evaluați. Scorul minim este de 4 puncte, scorul maxim este de 13 puncte. Dacă scorul total este de 8 sau mai multe puncte, înseamnă că copilul este în durere.

RIPS pentru durere RIPS

Scala de pâine pentru sugari Riley (RIPS) (Joyce BA, Schade JG și colab., 1994)

Scala este concepută pentru a evalua durerea la copiii care încă nu au învățat să vorbească. Mimicria (față), reacțiile motorii, somnul, vorbirea / vocea, dacă se calmează, se apreciază reacția la mișcare / atingere. 

parametrii	trăsătură	puncte
persoană	Neutru / zâmbitor	0
	Frunză / grimase	1
	Dentiții încleștați	2
	Expresie tipică de plâns	3
Reacții motorii	Calm, relaxat	0
	Nu găsește restul / fussiness	1
	Agitație moderată sau mobilitate moderată	2
	Aruncarea, entuziasmul neîncetat sau o tendință puternică de a limita propriile mișcări, amorțeală	3
Vis	Se culcă liniștit, cu o respirație ușoară	0
	Îngrijorat de un vis	1
	Somnul intermitent (alternând cu intervale scurte de veghe)	2
	Somnul de lungă durată se alternează cu agitație convulsivă sau copilul nu poate dormi	3
Vorbire / voce	Nu plânge	0
	Snorts, se plânge	1
	Plângând în durerea vocii	2
	Scream, plângând pe note înalte	3
Cât de mult se calmează	Nu trebuie să fie liniștitor	0
	Este usor sa te calmezi	1
	Dificil de dat	2
	Nu mă pot liniști	3
Reacția la mișcare / atingere	Ușor de mutat	0
	Se agită atunci când este atins sau mutat	1
	Strigă la atingeri sau mișcări	2
	Plângând în tonuri înalte sau țipând	3

Scorul pe scor = Suma punctelor pentru toți cei 6 parametri. Mean = (Scorul de pe scara Riley) / 6.

Scorul minim este zero, maximul este 18. Cu cât scorul este mai mare, cu atât durerea este mai mare.

Scala de evaluare postoperatorie a durerii la sugari

Scorul de durere postoperatorie (POPS) pentru sugari de bariere și colab. (Barrier G., Attia J. și colab., 1989)

Evaluarea durerii la copii care nu pot vorbi poate fi făcută folosind o scală dezvoltată de Barrier et al.

Această scară include atât criterii neurologice, cât și comportamentale. Deși a fost conceput pentru a cuantifica durerea postoperatorie, poate fi utilizat în alte situații clinice. Se evaluează următorii parametri:

1. Așteptați în ultima oră.
2. Mimicria care exprimă durerea.
3. Caracteristicile plângerii.
4. Activitate motorie spontană.
5. Excitabilitate spontană și reacții la stimuli externi.
6. Îndoirea constantă și excesivă a degetelor pe mâini și picioare.
7. Suge.
8. Evaluarea generală a tonului.
9. Cât de mult calmează.
10. Abilități de comunicare (contactul cu ochii), reacția la voce, la apariția unei persoane.

parametrii	caracteristicile	puncte
Așteptați în ultima oră	Nu a dormit deloc	0
	Perioade scurte de somn (5-10 min)	1
	Perioade mai lungi de somn (cel puțin 10 minute)	2
Mimicria care exprimă durerea	Strong, constant	0
	Mai puțin pronunțată, nu tot timpul	1
	Rezolvarea facială calmă	2
Caracteristicile plângerii	Scream, cu o expresie a durerii, înălțime ridicată	0
	Este supus influențelor externe - nu mai plânge când aude sunete obișnuite	1
	Nu plânge	2
Activitate motorie spontană	Este anxios în direcții diferite, emoție constantă	0
	Moderat emoție	1
	Copilul este calm	2
Spontană excitabilitate și răspunsuri la stimuli externi	Tremor, clonă, reflex Moro spontan	0
	Reacție puternică la orice stimul	1
	Respirația caldă	2
Îndoirea constantă și excesivă a degetelor pe mâini și picioare	Foarte puternic, vizibil și permanent	0
	Mai puțin pronunțată, instabilă	1
	Nu	2
Supt	Lipsă sau dezorganizată	0
	Intermitent (3-4 mișcări de aspirație, apoi plâns)	1
	Puternic, ritmic, cu efect calmant	2
Evaluarea generală a tonului	Hipertonia severă	0
	Moderată hipertonicitate	1
	Normă de vârstă	2
Cât de mult se calmează	Nici un efect pentru 2 minute	0
	Calmează după un minut După acțiunile active	1
	Calmează în primul minut	2
Sociabilitatea (contactul vizual), reacția la voce, la apariția unei persoane	Nu	0
	Este dificil de realizat	1
	Se ridică ușor și pentru o lungă perioadă de timp	2

Scorul total al durerii postoperatorii = Suma punctelor pentru toate cele 10 criterii de evaluare. Scorul minim de zero înseamnă durere puternică, iar un scor maxim de 20 indică faptul că copilul se simte foarte bine și nu suferă durere.

Cu cât este mai mare scorul, cu atât mai puține dureri și bunăstare generală. Scorurile pe o scară> 15 puncte indică un nivel satisfăcător al durerii postoperatorii. 9.

CRIS-Scala de evaluare a durerii postoperatorii pentru nou-nascuti

Scara CRIES pentru evaluarea durerii postoperatorii neonatale (Krechel SW, Bildner J., 1995)

Acronimul CRIES este compus din primele litere ale semnelor evaluate prin această tehnică: plâns, necesită oxigen (furnizarea de oxigen necesară), semne vitale crescute, expresie, somn. Cuvântul "plânge" în engleză înseamnă "plâns".

Inițial, această scală a fost dezvoltată pentru a evalua durerea postoperatorie la nou-născuți, dar poate fi, de asemenea, utilizată pentru a evalua dinamic intensitatea durerii cronice. Scala se recomandă a fi utilizată la nou-născuți cu o perioadă de gestație de 32-60 săptămâni și la sugari care se află în UTI, după intervenții chirurgicale. Evaluarea intensității durerii se face în fiecare oră.

Criterii pentru scara CRIES:

1. Plâns, care în durere are o tonalitate caracteristică mare.
2. Este nevoie de oxigen pentru a menține Sp02 la 95% sau mai mult. La nou-născuții care suferă de durere, oxigenarea este redusă.
3. Valori crescute ale indicatorilor vitali: acești parametri sunt definiți ultima dată, deoarece procedura de măsurare poate să trezească un copil.
4. Exprimarea feței. Cu durere pe față este adesea o grimasă. Alte semne posibile: omisiunea sprâncenelor, contracția pleoapelor, aprofundarea brazdei nazolabiale, buzele deschise, gura deschisă.
5. Absența somnului - informațiile despre un vis sau absența acestuia sunt înregistrate pentru o oră anterioară evaluării de către alți parametri.

Parametrii	Caracteristicile	Puncte
	Nu există nici un plâns, sau copilul plânge, dar tonul plâns nu este ridicat	0
Plânge	Copilul plânge, tonalitatea plângerii este mare, dar copilul poate fi liniștit	1
	Copilul nu poate fi liniștit	2
	Nu este necesar	0
Oksigenoterapija	Pentru a menține SpO2> 95% oxigenoterapie cu FiO2 <30% este necesar,	1
	Pentru a menține SrO2> 95% oxigenoterapie cu FiO2> 30% este necesar,	2
Creșterea valorilor parametrilor vitali	Ritmul cardiac și BP medie sunt mai mici sau aceleași ca înainte de intervenția chirurgicală	0
	Ritmul cardiac și BP medie sunt crescute, dar mai puțin de 20% din nivelul preoperator	1
	Ritmul cardiac și tensiunea arterială medie sunt crescute cu mai mult de 20% față de nivelul preoperator	2
	Nicio grimasă de durere	0
Expresie facială	Există doar o grimasă de durere	1
	Grimasa este combinată cu sunete care nu sunt legate de plâns (gemete, șuierăi, gemete)	2
vis	Copilul are un vis lung	0
	Frecvent se trezește	1
	El este întotdeauna treaz	2

Scorul total pentru scara CRIES este calculat ca suma scorurilor pentru toate cele cinci criterii. Scorul maxim este de 10, scorul minim este zero, cu cât este mai mare scorul, cu atât este mai mare durerea.

Ca valori uzuale, utilizați indicatori obținuți înainte de operație, în afara stării de stres. Frecvența cardiacă normală este înmulțită cu 0,2 pentru a determina ce frecvență cardiacă este mai mare cu 20%. Faceți același lucru cu tensiunea arterială obișnuită, utilizați media aritmetică a tensiunii arteriale sistolice și diastolice.

A fost observată o corelație ridicată a estimării CRIES cu scorul OPS.

[5], [6], [7], [8], [9]

Scala obiectivă a durerii Hanallah et al. Pentru evaluarea durerii postoperatorii

Scala de durere obiectivă (OPS) a lui Hanallah et al. Pentru evaluarea durerii postoperatorii (Hannallah R., Broadman L. și colab., 1987)

Hannallah R. și colab. (1987) a elaborat o scară OPS pentru evaluarea dinamică a durerii postoperatorii la copiii cu vârsta cuprinsă între 8 luni și 13 ani.

O condiție prealabilă pentru studiu este disponibilitatea valorilor medii ale celor trei măsurători anterioare ale tensiunii arteriale sistolice. În timpul studiului, sunt evaluate tensiunea arterială sistolică, plânsul, reacția motorie, comportamentul general, prezența plângerilor de durere (care nu pot fi evaluate la copii mici).

Parametrii	Caracteristicile	Puncte
Sistolic tensiunii arteriale	Creșteți <20% din indicatorii preoperatori	0
	Creșteți> 20% din indicatorii preoperatori	1
	Creșteți> 30% din indicatorii preoperatori	2
Plânge	Absența	0
	Da, dar copilul poate fi mângâiat	1
	Există și copilul nu poate fi mângâiat	2
Activitatea motoarelor	Nu se mișcă, relaxat	0
	Restless, în mișcare constantă în pat	1
	Agitație severă (risc de rănire)	2
	Fixat (congelat)	2
Comportament general	Liniștit sau adormit	0
	Grimase, vocea tremura, dar te poti calma	1
	Speriat, nu rupt de părinți, este imposibil să se calmeze (isteric)	2
Reclamații de durere	Liniștit sau adormit	0
	Nu vă plângeți de durere	0
	Durerea medie non-localizată, disconfort general sau ședința cu brațele în jurul stomacului, cu picioare înclinate	1
	Durerea localizată pe care un copil o descrie sau indică la locul său cu degetul	2

Scorul total pe scară este egal cu suma scorurilor tuturor parametrilor evaluați. Scorul minim este 0, iar maximul este de 10 puncte. Trebuie notat că scorul maxim la copiii mici care nu se pot plânge de durere este de 8 puncte. Scorurile mari pe scară indică durere severă.

Nb: Valorile sistolice ale BP pot fi distorsionate datorită hipotensiunii pre- sau postoperatorii!

Modificată evaluare cantitativă obiectivă a durerii

Modificat Scorul de Obiectiv al Painului (MOPS) (Wilson GA M., Doyle E., 1996)

În 1996, Wilson și Doyle au modificat scala de evaluare obiectivă a Scorului de Obiectiv de Pain (OPS).

Scala modificată este concepută pentru a evalua durerea postoperatorie. Ca expert, scara permite părinților să fie folosiți. Utilizarea acestei scări a fost studiată la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 11 ani. Parametrii evaluați în scală includ plânsul, reacția motorului, agitația, postura și vorbirea.

Diferența acestei scale de la scară OPS Broadman et al. Constă în faptul că în loc de presiune arterială, poziția copilului este evaluată.

Parametrii	Trăsătură	Puncte
Plânge	Nu	0
	Te poți calma	1
	Nu te poți calma	2
Reacția motorului	Nu există anxietate motorică	0
	Nu pot fi în stare de repaus	1
	Se clatina	2
Excitație	Doarme	0
	Calmează-te	0
	Moderat emoție	1
	Isterie	2
Postură	Normal	0
	Îndoire predomină	1
	Se ține pe locul inflamat	2
Vorbire	Doarme	0
	Plângerile nu sunt indicate	0
	Se plânge, dar nu poate localiza durerea	1
	Se plânge și poate localiza durerea	2

Deoarece studiul lui Wilson și Doyle (1996) a inclus doar copii operat de hernie si amigdalita, atunci când se evaluează postura copilului au indicat doar două opțiuni „inflamat la fața locului“: inghinala sau a gâtului.

Scorul pe scară MOPS = Suma scorurilor tuturor celor 5 parametri. Scorul minim este 0, iar scorul maxim este de 10 puncte. Scorurile mari pe scară indică o durere puternică pe care copilul o suferă.

Scala nu poate fi folosită la copiii care nu știu cum să vorbească, dar pot fi modificați pentru acest grup de copii.

Medicul de obicei acordă scoruri mai mici pe scală decât părinții.

O scală care ia în considerare expresia feței, mișcarea picioarelor, natura urletei și, de asemenea, măsura în care copilul se împrumută calmării și comportamentului

Scala comportamentală FLACC pentru durerea postoperatorie la copiii mici (Merkel SI, Voeoel-LewusT et al., 1997)

Scala comportamentală FLACC (față, picioare, activitate, plâns, consolabilitate) a fost dezvoltată pentru a evalua durerea postoperatorie.

Este adesea folosit în situațiile în care un copil mic nu poate descrie cu exactitate în cuvinte durerea și sănătatea. Este conceput pentru a evalua intensitatea durerii la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 7 ani care au suferit diverse proceduri chirurgicale. În cazul în care copilul are o întârziere în dezvoltarea psihomotorie, utilizarea acestei scale nu este justificată. Studiul evaluează expresiile faciale, poziția picioarelor, reacția motorului, plânsul și cât de mult copilul cedează la calmare. 

parametrii	caracteristicile	puncte
persoană	Expresia nesigură sau zâmbetul	0
	Rar - o grimasă sau sprâncenele schimbate. Izolarea. Nu este interesat	1
	Frecarea frecventă sau persistentă a bărbiei. Comprimarea fălcilor	2
picioare	Poziție normală, relaxare	0
	Nu poate găsi o poziție confortabilă, își mișcă constant picioarele; picioarele sunt tensionate	1
	Lovitura sau ridicarea picioarelor	2
De circulație	Se află calm, poziția este normală, se mișcă ușor	0
	Ridurile, se mișcă înainte și înapoi, tensionate	1
	Arcuit de un arc; rigiditate; salturi	2
Plânge	Fără plâns (în starea de veghe și într-un vis)	0
	Stăpânește sau bâlbâi; din când în când se plânge	1
	Long strigăt, plâns sau supărare; se plânge adesea	2
Cum maleabil calm	Satisfăcut, calm	0
	Se calmează de atingerea, îmbrățișarea sau vorbirea; poate distrage atenția	1
	E greu să te calmezi	2

Scorul general pe scara FLASS este suma scorurilor pentru toate punctele din descriere.

Scorul minim este 0, iar scorul maxim este de 10 puncte. Cu cât este mai mare scorul, cu atât este mai mare durerea și cu atât copilul se simte mai rău.