Sângerarea uterină cu menopauză

Sângerarea uterină la menopauză este o problemă foarte gravă și, înainte de a începe tratamentul acesteia, este necesar să se cunoască etiologia acestui proces. Perioada de menopauză se caracterizează prin dezvoltarea diferitelor patologii în contextul unei perturbări a reglementării fondului hormonal și este foarte important să se identifice toate aceste tulburări și să se înceapă tratamentul în timp. Cheia succesului este diagnosticarea în timp util, care este posibilă numai în cazul cunoașterii anumitor simptome și a manifestărilor clinice ale unei astfel de sângerări.

Cauze sângerare uterină cu menopauză

Vorbind despre cauzele dezvoltării menopauzei, este necesar să înțelegem schimbările hormonale generale în corpul unei femei în această perioadă. În timpul ciclului menstrual normal, există o fluctuație a principalelor hormoni feminini steroizi care se schimbă și, în consecință, aceste modificări apar pe tot corpul, inclusiv uterul.

Climax - un proces fiziologic al schimbării sistemului reproductiv al femeii, în care organismul sunt tulburările hormonale, iar aceste modificări afectează mai multe procese în corpul unei femei - asupra funcției menstruale, activitatea sistemului nervos, tractul gastrointestinal și sistemul osos, precum și asupra munca sistemului cardiovascular. Prin urmare, cele mai caracteristice manifestări ale dezechilibrului hormonal sunt întreruperea activității acestor organe. Funcția menstruală normală este întreruptă, care poate avea diverse manifestări, inclusiv sub formă de sângerări uterine. Procesul de dezvoltare a menopauzei trebuie să aibă propriile etape consecutive. Perioada menopauzei este împărțită condiționat:

1. premenopauza - perioada de la 45 de ani până la apariția menopauzei;
2. Menopauza este perioada ultimei menstruații, vârsta medie fiind de aproximativ cincizeci de ani;
3. Postmenopauza - perioada de la ultima menstruatie pana la sfarsitul vietii unei femei.

Toate aceste perioade se caracterizează prin propriile lor caracteristici, pe care trebuie să le cunoașteți pentru a reglementa starea corpului și a ști exact când ceva este rupt. Astfel, în timpul perioadei de premenopauză, pot apărea primele simptome clinice ale sângerării uterine, deci într-un astfel de caz este necesară corectarea corectă a acestor încălcări și găsirea cauzei.

Astfel, principalul factor cauzator de apariție a sângerării uterine la menopauză poate fi numit exact la începutul menopauzei, care în reglarea hormonală scăzută a menstruației poate provoca hemoragii uterine. Se dezvoltă datorită faptului că există o involuție a hipotalamusului și hipotalamusul este redus treptat sensibilitatea la efectele de estrogen, care întrerupe funcția sa de reglementare pe principiul reglementării feedback-ului. Există o stimulare insuficientă a glandei pituitare, iar eliberarea hormonilor care stimulează foliculul și luteinizarea este ruptă, ceea ce duce la ciclul anovulator fără izolarea ovocitului. Acest lucru reduce nivelul hormonilor pituitari - stimularea foliculară și luteinizarea, ceea ce le perturbă concentrația normală și pot apărea primele schimbări ale menstruației. In ovarele apar schimbări mai specific în formă de atrezia foliculară, distrugerea membranelor, moartea ovocitelor și menținerea unei stroma, care ajută la reducerea numărului de secretoare de estrogen. Acest lucru, la rândul său, perturbă stratul funcțional al endometrului, care poate provoca detașarea sa prematură și momentană cu dezvoltarea sângerării uterine. Acesta poate fi unul dintre motivele acestei sângerări.

O altă cauză foarte frecventă a sângerării din uter în timpul menopauzei poate fi un miom uterin, care, în funcție de formă și locație, poate avea complicații grave sub formă de sângerare. Miomul uterului sau fibromiomului este o boală uterică benignă, care este însoțită de o activitate proliferativă mare a celulelor miometrului, cu formarea unei structuri circumscrise în cavitatea uterină. Această boală este dependentă de hormoni, adică stimulul unei astfel de reproduceri active este hormonii sexuali feminini. Prin urmare, cauza principală poate fi considerată dezechilibru hormonal, care apare odată cu apariția menopauzei, astfel că dezvoltarea acestor boli este mai tipică pentru perioada climacteristică. În patogeneză, rolul principal în dezvoltarea fibroamelor uterine cu menopauză aparține încălcării nivelului hormonilor. În timpul menopauzei, nivelul de estrogen scade, efectul lor de reglementare asupra primei faze a ciclului menstrual scade, ceea ce este însoțit de o scădere a proliferării celulelor endometriale. Aceasta, la rândul său, implică o creștere compensatorie a proliferării celulelor miometrului, care este însoțită de hiperplazia acestor celule cu dezvoltarea diferitelor tipuri de fibrom uterin.

Este izolat, iar celălalt un număr de motive legate de dezvoltarea de fibrom in timpul menopauzei - este un grup de cauze non-hormonale. Baza tuturor acestor motive este involuția fiziologică naturală a miometrului în timpul menopauzei la femei celule, care este însoțită de schimbări metabolice ale celulelor, celulele musculare și modificările lor antigenice. Acest lucru poate perturba procesele normale de creștere și reproducere a celulelor cu tendința lor crescută de a prolifera si forma citokine specifice și vasele de factori de creștere care stimulează în continuare diferențierea excesivă patologică a acestor celule. Ca urmare, există diviziunea necontrolată a celulelor, proliferarea lor și de a crește volumul miometru, care poate fi locală sau difuză. În cazul dezvoltării formelor submucoase de miom uterin, sângerările uterine se dezvoltă foarte des, ceea ce necesită acțiuni imediate. Prin urmare, dacă factorul etiologic al sângerării din uter este miomul, atunci tactica tratamentului este diferită.

O altă cauză a sângerării uterine poate fi un chist endometrioid al cavității uterine, care în caz de ruptură se poate manifesta cu sângerări semnificative. Prin urmare, este necesar să nu excludem un astfel de motiv, care necesită tactici speciale de examinare și tratament pentru a preveni infecția.

De aceea este important să știți despre principalele cauze ale dezvoltării sângerării uterine la menopauză.

[1], [2],

Simptome sângerare uterină cu menopauză

Foarte des, simptomele sângerării uterine la menopauză se dezvoltă pe fondul anumitor modificări, care se manifestă mai des prin tulburări emoționale și autonome. Femeia este îngrijorată de iritabilitate, schimbări de dispoziție, depresie, scăderea dorinței sexuale, insomnie, oboseală. De asemenea, manifestările vegetative pot fi adesea atacuri de transpirație, căldură, dureri de cap și palpitații.

Dacă este vorba de sângerare uterină, care este cauzată tocmai de particularitățile menstruației, astfel de schimbări vor fi caracteristice. Încălcarea ciclului menstrual cu menopauza are caracterul de menstruație neregulată - o lună, dar următoarele două nu sunt prezente și în viitor vor dispărea cu totul. Ar putea fi, de asemenea, abundente lunar, iar luna viitoare absența lor. În același timp, un astfel de proces durează aproximativ șase luni, nu mai mult, de la schimbările de menstruație până la dispariția lor totală. Hemoragiile abundente cu menopauză, care de multe ori se repetă, necesită o intervenție urgentă, deoarece afectează starea unei femei prin dezvoltarea anemiei și perturbarea stării generale. În același timp, vor apărea simptome de amețeală, leșin, pâlpâirea mugurilor înaintea ochilor. Toate aceste manifestări necesită o acțiune imediată.

Dacă cauza sângerării uterine cu menopauză este miomă, atunci această boală are deseori un curs asimptomatic înainte de apariția complicațiilor. În cazul în care cancerul uterin incepe in perioada premenopauza, aceasta se poate dezvolta simptome de tulburări menstruale, ca urmare a unei încălcări a structurii endometrului datorită prezenței nodurilor sau cu modificările inițiale în nivelurile de hormon. Primele simptome ale fibromului uterin in timpul menopauzei poate fi variat - sângerări, dureri abdominale sau o senzație de greutate în pelvis, violarea actului sexual, scăderea libidoului, o funcționare defectuoasă a vezicii urinare sau a rectului, zhelezodifetsitnaya secundar anemia cronică. Aceste simptome apar adesea chiar și cu cantități semnificative de fibroame datorită faptului că cursul este asimptomatic. Există câteva caracteristici ale clinicii fibroame uterine în menopauză, în funcție de locația și forma educației.

Când forma nodal fibrom uterin manifestări clinice sunt dependente în mod direct pe site-ul de locație. În formarea de noduri functiei menstruale subseroasă nu este afectată în cazul în care este stocat in pre-menopauza. Adesea, există o clinică abdomen acut, deoarece aceste noduri este foarte labil în poziția sa și poate fi deplasată, formând o torsiune sau necroza picioarelor unitare. Uneori nici o durere ascuțită, și plictisitoare, dureri, constantă în cazul în care nodul irita peritoneu, sau nervi poate fi apoi greutate în stomac. Dacă asamblarea miom subseros de dimensiuni considerabile, ele pot provoca adiacente organe sindromul de compresie utrudneniem defecație în timpul comprimării rect, cu urinarea utrudneniem sau reactivitate a vezicii urinare, precum si de compresie poate perturba fluxul de sânge venos și limfatic, pentru a forma o stagnare în pelvis și dezvoltarea hemoroizi. De multe ori, atunci când subseroasă locație nod fibromatoase pentru fibrom uterin in timpul menopauzei este un simptome neurologice locale datorită comprimării structurilor neuronale cu tulburări de dezvoltare în funcție de tipul de parestezie sau boli degenerative de disc a coloanei vertebrale lombare. Apoi, este foarte important să se diagnosticheze corect patologia și să nu se trateze aceste tulburări neurologice.

Cu un sit submucos, clinica este mai puțin pronunțată în ceea ce privește simptomele de compresie, dar manifestările locale sunt mai pronunțate. Metrorhagia poate fi observată, chiar dacă perioada menstruală nu este completă cu menopauza, atunci astfel de excreții pot apărea atunci când uterul este miomidă cu menopauză. Aceste descărcări sunt dureroase, însoțite de dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior. Selecția pentru fibrom uterin in timpul menopauzei poate fi, de asemenea, în cazul unei infecții nod, apoi se dezvolta o inflamatie infectioasa care produce galben-verzuie, cu un miros neplăcut, care este insotita de simptome de intoxicație. Dar, la un moment dat, poate apărea o dezvoltare a sângerării severe din nod, care poate fi primul episod și singurul simptom al acestei patologii.

Dacă cauza sângerării este chistul endometrioid, atunci se caracterizează prin secreții minore de pete înainte și după menstruație, care poate fi un semn de diagnostic al bolii. Atunci când chistul este complet rupt, există sângerare uterină severă, care este însoțită de dureri semnificative în abdomenul de natură spasmodică.

Prin urmare, în cazul oricăror modificări ale stării de sănătate a femeilor, este necesar să se acorde atenție acestui lucru și să se efectueze o examinare cuprinzătoare, în scopul diagnosticării precoce și prevenirii unei astfel de complicații.

Complicații și consecințe

Principalele complicații care pot apărea în cazul sângerării uterine sunt dezvoltarea anemiei posthemoragice acute sau a șocului hemoragic, dacă sângerarea este foarte severă. Alte complicații care pot apărea sunt infecția ascendentă cu dezvoltarea complicațiilor secundare sub forma unui miometru purulent sau supurație a nodului miomatos. Pot exista consecințe în cazul diagnosticării precoce a fibromilor. Apoi, există dureri severe în abdomen și pete, ceea ce este asociat cu respingerea nodului fibromatos și ieșirea acestuia în cavitatea uterină. Această complicație este foarte periculoasă și necesită o intervenție promptă cu terapie complexă. Prin urmare, în cazul în care miomul uterin are simptome de sângerare uterină, acesta este un indiciu pentru efectuarea unui tratament operativ pentru a preveni astfel de complicații.

[3], [4], [5], [6]

Diagnostice sângerare uterină cu menopauză

Diagnosticarea în timp util a sângerărilor uterine și diagnosticarea diferențială adecvată a cauzei lor sunt foarte importante nu numai pentru tratarea acestei patologii, dar și pentru prevenirea episoadelor de hemoragii repetate și prevenirea complicațiilor. Prin urmare, în primul rând, este necesar să se identifice date anamnestice. Este necesar să se colecteze cu atenție o anamneză cu detalii despre plângeri și o definiție precisă a anamnezei obstetricale. Ar trebui să aflați când a început climactericul, caracteristicile ciclului menstrual, prezența unei vieți sexuale active. De asemenea, este necesar să se stabilească dacă sângerarea este asociată cu menstruația profundă ca manifestare a menopauzei. Dacă cauza de dezvoltare a sângerării uterine este miomul, de regulă o femeie știe despre prezența ei, rareori se întâmplă când sângerarea indică o boală. Apoi treceți la examen. Este necesar să se examineze femeia pe un scaun, care vă permite să identificați încălcări în formă de uscăciune a mucoasei vaginului, descărcarea anormale asociate, cantitatea de hemoragie uterină, ceea ce sugerează diagnosticul probabil. Cand vine vorba de fibrom uterin, atunci când examinarea bimanuală a femeilor definite formațiuni tumorale cum ar fi de diferite dimensiuni și de locație, este un nedureroasa, mobil - în cazul fibrom uterin nodulare. Dacă miomul este difuz, atunci uterul crește, ceea ce corespunde unei anumite perioade de sarcină, uterul este dens, inactiv și nedureros. În acest caz, puteți palpate și nodul submucos, care a provocat sângerare. Analizele care sunt necesare pentru a clarifica diagnosticul sunt generale clinice și speciale. Generalități - un test de sânge, un test de sânge biochimic cu o lipidogramă și indicatori ai funcției renale, analiza urinei. Într-un test de sânge general pentru sângerarea uterină prelungită, poate fi determinată anemia posthemoragică cronică, ceea ce permite evaluarea duratei bolii. În ceea ce privește testele speciale, este necesar să se determine nivelul principalilor hormoni feminini din sânge. Acest lucru este necesar nu numai pentru tratamentul ulterior al menopauzei, dar și pentru analizarea nivelului modificărilor hormonale și a duratei patologiei.

Diagnosticul instrumental al sângerării uterine la menopauză vizează descoperirea etiologiei și excluderea altor patologii organice. Efectuați metode de cercetare obligatorii și speciale. SPL pelvină dezvăluie modificări organice la nivelul bazinului, precum și pentru a stabili starea de predicție patologiei ovariene, daca sangerarea este menstruația uterin ca o manifestare profuze a menopauzei. Dacă este suspectat de miom, ultrasunetele vor da ocazia să-și stabilească mărimea și localizarea, ceea ce este necesar pentru prezicerea bolii și alegerea tacticii tratamentului. Această metodă permite formarea anehogennoe vedea dacă nodul miom cu o definire precisă a locației formării, dimensiunea acesteia, structura și gradul de creștere în cazul fibroamelor uterine formă difuză.

Histerografia este una dintre metodele de diagnosticare specială, care se realizează prin umplerea uterului cu un fluid de contrast într-un volum de 5-7 mililitri, cu înregistrarea ulterioară a modificărilor. În acest caz, poate exista un defect de umplere, care corespunde localizării sitului, precum și o scădere a cavității uterine. Un alt examen - histeroscopie. Aceasta este o metodă specială de examinare a cavității uterine printr-un dispozitiv special, cu o cameră video la capătul care vă permite să vedeți uterului, precum și o biopsie pentru a punctiformă în continuare de studiu pentru verificarea exactă a diagnosticului.

[7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al acută sângerare din uter în menopauză ar trebui să fie făcut în primul rând cu complicație a fibroamelor submucoase ca metroragie. În acest caz, anamneza și examinarea obiectivă sunt importante. Este foarte important, ținând seama de vârsta femeii în vârstă, în timpul menopauzei să efectueze diagnosticul diferențial de sângerare uterină cu cancer endometrial, deoarece vigilența oncologică trebuie să fie întotdeauna prezentă. Cancerul endometrului se caracterizează prin apariția de scurgere sângeroasă la câțiva ani după apariția menopauzei. Dar pentru hemoragia în cazul fibromilor uterini, sângerarea periodică este caracteristică și locul este clar definit în timpul examinării. In caz de dubiu, în natura formării este realizată în uter diagnostic răzuire cavității uterine cu examenul histologic al acestui material, ceea ce permite stabilirea cu exactitate a naturii benigne sau maligne ale formațiunii.

De asemenea, diagnosticul diferențial ar trebui să fie efectuat cu chistul uterului, care izbucnește, mai ales dacă este un chist endometrioid. Cu ultrasunete, chistul are o structură anechoică, o formă ovală, muchii distincte cu o capsulă subțire și un conținut uniform. Nodul miomatos este, de asemenea, anechoic, dar este neuniform și în densitate corespunde miometrului, are adesea pedicul și este bine circulat, spre deosebire de chist, care este avascular.

Hemoragia hemoragică cu menopauză trebuie de asemenea diferențiată cu endometrioza internă, care poate fi însoțită și de sângerări abundente din uter. Dar cu endometrioza există o anamneză caracteristică sub formă de sângerare care corespunde menstruației. Este posibil să se verifice cu exactitate aceste două diagnostice utilizând histologia, precum și diagnosticarea cu ultrasunete precisă.

Având în vedere perioada de menopauza, care nu este vârsta tinerei femei, ai nevoie pentru a diagnostica cu atentie hemoragii uterine si diagnosticul diferential, deoarece pot exista diferite afecțiuni maligne la această vârstă să fie diagnosticat cât mai curând posibil la începutul tratamentului respectiv. Este foarte important să acordăm asistență în timp util, deoarece aceasta este o condiție care pune viața în pericol.

[12], [13], [14]

Tratament sângerare uterină cu menopauză

Tactica de tratare a sângerărilor acute din uter în timpul menopauzei trebuie să fie imediată și să aibă un caracter hemostatic, precum și o natură preventivă pentru a preveni sângerarea repetată și dezvoltarea unor simptome mai grave. Există metode de tratament medicamentoase și nemedicamentoase. Metodele medicale de tratament sunt în principal direcționate spre utilizarea medicamentelor hemostatice, precum și la terapia de substituție pentru o lipsă de hormoni la menopauză sau la miomul uterin. Tratamentul non-medicament are drept scop corectarea dezechilibrului hormonal pe de o parte și efectul preventiv pe de altă parte. De asemenea, puteți utiliza ierburi și infuzii, care contribuie la recuperarea organismului după sângerare. Prin urmare, utilizarea de medicamente alternative este o prioritate numai în tratamentul complex în timpul perioadei de remitere.

Mijloacele de oprire a acestei sângerări trebuie să fie cunoscute cu precizie pentru a determina tactica. Această problemă ar trebui să fie o prioritate în caz de sângerare uterară acută și pentru aceasta utilizare medicamente hemostatice.

1. Traneksam este unul dintre cele mai utilizate dispozitive hemostatice din ginecologie. Acest medicament afectează mecanismul extern de coagulare prin inhibarea formării plasminelor din plasminogen. Datorită acestui efect se evidențiază proprietatea antifibrinolitică. Medicamentul este produs în formă farmacologică de tablete și soluție în fiole pentru preparate injectabile. În sângerarea uterină acută, acidul tranexamic se utilizează prin picurare intravenoasă. Dozajul în acest caz este de aproximativ zece până la cincisprezece miligrame pe kilogram de greutate corporală, cu administrare prin picurare intravenoasă la o rată de aproximativ o picătură pe minut. Indicatii pentru utilizarea medicamentului sunt sangerarea acuta, in principal in perioada postoperatorie sau cele care sunt insotite de o cantitate crescuta de fibrinolizina. De asemenea, medicamentul are o proprietate antiinflamatorie și antialergică, care ameliorează simptomele simptomatice în miomele uterine sau chisturile endometrioide. Contraindicații privind utilizarea Tranexam - este hipersensibilitatea la elementele care conțin conținutul medicamentului, precum și patologia vaselor de sânge sub formă de tromboză în istoric, accident vascular cerebral sau atac de cord. Efecte secundare posibile sub formă de manifestări alergice, precum și modificări ale sistemului digestiv - o încălcare a apetitului, arsuri la stomac, dureri abdominale, greață. Eventualele manifestări ale sistemului vascular sub formă de hipotensiune arterială cu administrarea rapidă a medicamentului, precum și creșterea frecvenței cardiace, au crescut activitatea trombotică cu amenințarea cu tromboză sau tromboembolism.
2. Dicynonum este un mijloc suplimentar pentru tratamentul hemoragiilor uterine acute la menopauza, deoarece medicamentul are o acțiune în principal asupra hemostazei-vascular trombocite. Medicamentul crește permeabilitatea celulei vasculare și, de asemenea, crește rata de formare a tromboplastinei, ceea ce mărește reacția la formarea trombului primar în timpul hemoragiei. Medicamentul începe să acționeze la câteva minute după administrare, iar durata acțiunii este de aproximativ cinci ore. Medicamentul este disponibil sub formă farmacologică de tablete și soluție pentru administrare intravenoasă. În cazul sângerării uterine acute, medicamentul este administrat în doză de 500 miligrame intramuscular. Contraindicații la utilizarea medicamentului - această sensibilitate crescută la medicament, precum și patologie vasculară ca antecedente de tromboza, accident vascular cerebral sau atac de cord, supradoze de droguri din grupul de anticoagulante. Efecte secundare posibile sub formă de manifestări alergice, precum și modificări de la tractul gastro-intestinal - greață, arsuri la stomac, dureri abdominale, scăderea poftei de mâncare. Posibile manifestări ale sistemului nervos sub formă de amețeală, somnolență, tulburări de somn, dureri de cap.

Terapia hormonală cu miom uterin concomitent, dacă este un factor etiologic al sângerării, este obligatorie și, de asemenea, ca o corecție a dezechilibrului hormonal în menopauză. În acest caz, se folosește terapia de substituție hormonală.

Terapia hormonală pentru fibromul uterin poate include mai multe grupuri de medicamente:

1. Agoniștii care eliberează gonadotropină al căror reprezentant este Diferelin sau Tryptorelin - medicamentul este utilizat de la 3 zile din ciclul menstrual timp de șase luni la 3,75 miligrame.

• Goserelin - aplicat timp de șase luni până la 3,6 mg subcutanat
• Buserelin - 200 micrograme pe nas, de două ori pe zi, cu un curs de șase luni
• Zoladex - de la prima la a cincea zi a ciclului injectiv.

1. Antagoniștii hormonilor gonadotrope, din care drogul Danazol este un medicament, sunt utilizați în proporție de 400-800 miligrame pe zi, de asemenea, cu un curs de tratament de șase luni.
2. Serii de preparate progesterene - o varietate de medicamente care sunt capabile să regleze ciclul menstrual ovariu în eșecul celei de-a doua faze luteale. Principalii reprezentanți ai acestei serii sunt:

• Norethysteron acetat - aplicat de la a cincea zi a ciclului menstrual la 5-10 miligrame de două ori pe zi timp de șase luni.
• Acetat de medroxiprogesteron este utilizat în aceeași doză și același curs.
• Sistemul Mirena este un dispozitiv intrauterin care este plasat timp de cinci ani cu o verificare a stării.
• Norkolut și Primoluth sunt medicamente care sunt utilizate între 16 și 25 de zile ale ciclului menstrual timp de trei până la șase luni.

De asemenea, puteți utiliza medicamente combinate orale hormonale bifazice cu o cantitate mare de progesteron.

1. Triziston este un înlocuitor hormonal complex. Acest medicament este produs într-o formă farmacologică a unui drage cu trei culori, care este aplicat pe un program special timp de trei săptămâni, apoi o pauză de o săptămână. Cursul de tratament nu este mai mic de trei până la șase luni. Contraindicațiile pentru prescrierea medicamentului sunt formațiuni maligne de orice localizare, patologia vaselor de sânge sub formă de tromboze în anamneză, hepatite. Acesta trebuie utilizat cu prudență la diabet, deoarece medicamentul poate modifica toleranța la glucoză, precum și hipertensiunea. Efectele secundare pot apărea sub formă de colestază, afectarea funcției hepatice, embolism, precum și reacții alergice și dispeptice.
2. Logest - un preparat care conține în estradiol compoziția sa și progesteron, este un preparat cu dozare mare, manifestă astfel rolul său preventiv, nu numai în corectarea hormonal, dar , de asemenea , în prevenirea cancerelor sistemului de reproducere feminin. Drogurile ajută la egalizarea inconsecvenței hormonale și din cauza acestei perturbări a menopauzei au un caracter mai puțin pronunțat, în special în ceea ce privește descărcarea sângeroasă abundentă. Logest este disponibil în capsule de formă farmacologică, conținută în 21 de bucăți pe pachet. Recepția trebuie să înceapă de la prima zi a ciclului. Puteți începe să primiți și a cincea zi a ciclului menstrual în cazul menopauzei la femei. Cursul de admitere este de o capsulă pe zi timp de trei săptămâni, apoi o pauză de șapte zile, atunci trebuie să reluați recepția. Evenimentele adverse sunt posibile din partea tractului digestiv sub forma unui scaun, greață, un sentiment de amărăciune în gură, vărsături. Poate fi , de asemenea , simptome de reacție astenovegetativnogo de tratament hormonal din partea sânului ca o senzație de greutate, durere, secreții și secreții vaginale cresc izolare. Contraindicație pentru utilizarea medicamentului pentru tratament - este o problemă cu coagularea sângelui și infarct miocardic sau accident vascular cerebral în antecedente, cancer, leziuni hepatice severe, leziuni pancreatice si diabetul.

Tratamentul operativ al sângerării acute din cavitatea uterină cu menopauză se efectuează dacă cauza sângerării este nodul miomatos. În acest caz, după o pregătire preoperatorie simplă, se efectuează un tratament chirurgical. Asigurați-vă că opriți sângerarea, confirmați prezența nodului și numai după aceea efectuați un tratament chirurgical. Tratamentul operativ poate fi efectuat în cantitatea de intervenție de conservare a organelor și de intervenție radicală. Tactica depinde de tipul de miom, dimensiunea, locația, precum și durata operației. Operațiile de economisire a organelor sunt miomectomia - îndepărtarea nodului miomatos în țesuturile sănătoase - și embolizarea arterelor uterine, care perturbă alimentarea cu sânge a nodului și regresează.

Chirurgie radicală - este histerectomia supravaginal, histerectomia subtotala si histerectomie, care depinde și de vârsta femeii și dimensiunea fibroamelor și localizarea, precum și posibilitatea unei sângerări uterine oprire rapidă.

Tratamentul alternativ al sângerării uterine cu menopauză

Tratamentul alternativ al sângerării uterine, având în vedere riscul de complicații, se efectuează în timpul remisiunii. Metodele de tratament alternativ care se utilizează vizează corectarea homeostaziei hormonale, iar cele principale sunt:

1. Mierea are proprietățile de a spori imunitatea locală și de a stimula regenerarea. Pentru a crea un medicament din miere, este necesar să luați miezul bulbului și să-l plasați într-un pahar cu miere, astfel încât să fie complet umplut cu acesta. Această soluție trebuie insistată peste noapte și se umezește cu un tampon în soluție dimineața și se introduce în vagin noaptea, care trebuie repetată timp de 10 zile, după care miomul, dacă provoacă sângerare, ar trebui să scadă.
2. Mierea, ca sursă naturală de nutrienți și oligoelemente, care mărește imunitatea locală și stimulează regenerarea, este utilizată pe scară largă pentru a trata patologia organelor genitale feminine, inclusiv în menopauză. Pentru a crea un medicament din miere, trebuie să faceți o soluție de trei linguri de miere, cinci picături de ulei de semințe de in și trei linguri de apă fiartă și luați o linguriță de două ori pe zi, cursul - 10 zile. Un astfel de instrument ajută la normalizarea fundalului hormonal, care vizează, de asemenea, prevenirea încălcărilor imunității locale.
3. Frunze de aloe, care are un efect anti-inflamator și de regenerare pronunțată, strângeți în sticlă și un tampon de înmuiere introdus în vagin, repetând procedura în fiecare zi, timp de o lună.
4. Sucul de brusture elimină perfect iritația, umflarea și are un efect antiproliferativ, care mărește capacitatea chistului endometrioid de a rezolva. Pentru a face acest lucru, din frunzele de brusture pre-spălate, este necesar să stoarceți sucul și să luați cinci zile pentru o linguriță de trei ori pe zi și apoi o linguriță de două ori pe zi timp de încă cinci zile.
5. Frunzele de varză, valeriană, tei, coriandru, mămăligă și oregano trebuie să fie umplute cu un litru de apă fierbinte și după ce au fost perfuzate, beți dimineața și seara 2 lingurițe. O astfel de soluție calmează sistemul nervos și reduce descărcarea sângelui prin stabilizarea sistemului de hemostază. Acest lucru previne perturbarea sistemului nervos în timpul culminant, care elimină simptomele manifestărilor vegetative și emoționale și previne încălcările tonusului vascular.

Remediile homeopate nu numai că pot corecta dezechilibrul hormonal, ci și ele pot fi luate cu scopul de a restabili corpul după sângerare.

1. Climacchel este un remediu homeopat care are o compoziție similară cu medicamentele fitoestrogenice și promovează normalizarea fondului hormonal în menopauză. De asemenea, medicamentul reduce procesele proliferative la nivel celular. Este aplicat Climacchel în comprimate cu un comprimat înainte de masă sau o oră după aceea de trei ori pe zi. Durata tratamentului cu medicamentul este de aproximativ două luni. Nu au existat efecte secundare. Contraindicațiile la admiterea lui Climackthel reprezintă o sensibilitate crescută la componentele Climacchel.
2. Dysmenormul este un remediu homeopat care reglează fundalul hormonal și afectează formațiunile uterine benigne sub formă de chist sau miom. Dysmenorm este utilizat pentru tratamentul în comprimate într-o doză de un comprimat de trei ori pe zi la o oră după masă.
3. Remens - rând pregătire homeopat care contribuie la reglarea dezechilibru hormonal la menopauza prin afectarea zonei hipotalamo-hipofizar, dar are și proprietăți protectoare asupra endometrului. Acest lucru împiedică dezvoltarea sângerării repetate și restabilește stratul funcțional al uterului. Medicamentul este disponibil sub formă de soluție și tablete. Medicamentul se aplică în prima și a doua zi într-o doză crescută - o tabletă sau zece picături de opt ori pe zi, iar apoi timp de trei luni la aceeași doză, dar numai de trei ori pe zi. Nu au existat efecte secundare. Contraindicații la admiterea lui Remens - este hipersensibilitatea la conținutul individual al medicamentului.
4. Ginekohel - un remediu homeopatic combinat, care are un efect asupra tulburărilor menopauzei prin normalizarea sintezei de estrogen și progesteron, care ajută la reducerea efectului deficienței acestor hormoni. Medicamentul se eliberează în picături și se dozează zece picături de trei ori pe zi, se poate dizolva în apă sau se poate administra o soluție curată. Efectele secundare nu sunt frecvente, dar pot exista tulburări de scaun, dispepsie și reacții alergice. Nu au fost găsite contraindicații.

Astfel, în principal în tratamentul hemoragiilor uterine la menopauză se opri imediat, și numai apoi petrece mai multe metode de cercetare specifica diagnosticul și de a decide o strategie de tratament - operative sau conservatoare. O astfel de gamă largă de medicamente nu numai medicație, ci și mijloace alternative, precum și preparate homeopate rând pentru a selecta tratamentul necesar și modificările hormonale corecte cu succes în menopauză prevenirea unor noi încălcări, dar aceste metode pot fi în remisie.

[15],

Profilaxie

întreținere preventivă specifică poate fi efectuată în cazul primelor simptome ale menopauzei, atunci puteți începe administrarea profilactică de remedii homeopate în vederea reglementării nivelurilor hormonale care pot preveni încălcări grave ale menstruatiei sangerari uterine grele. Măsurile preventive nespecifice constau în examinări regulate la ginecolog, examinare în cazul primelor simptome ale menopauzei. Acesta poate detecta fibrom uterin sau chisturi in stadii incipiente, ceea ce face posibilă utilizarea tratamentul precoce al bolii si profilaktirovat astfel de complicații este hemoragii uterine.

[16], [17]

Prognoză

Prognosticul hemoragiei uterine cu punct culminant pentru recuperare este relativ favorabil în cazul tratamentului în timp util și a tratamentului adecvat, deoarece această condiție are o amenințare directă la viață. Prognosticul pentru viață este favorabil, deoarece sângerarea cu un tratament adecvat poate fi oprită și alte complicații prevenite.

Sângerarea uterină la menopauză este un simptom foarte grav care se poate dezvolta ca o manifestare a climatului în sine și poate fi, de asemenea, un simptom al miomului uterin sau al chistului endometrioid. Prin urmare, este important să se efectueze un diagnostic diferențial și, după oprirea sângerării, să se rezolve problema cu tratamentul patologiei. Dar cea mai bună opțiune în acest caz este de a preveni astfel de sângerări prin cercetarea în timp util și monitorizarea sănătății.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]