Șancru moale

Venereologii trebuie adesea să se confrunte cu o astfel de boală precum șancrul moale, care este o boală de ulcer genital cu transmitere sexuală. Bacteria - agentul cauzal al patologiei - atunci când intră în țesutul moale provoacă formarea unei răni deschise, care se numește șancru moale.

Epidemiologie

Șancrul moale este endemic în multe țări din Africa, Asia și America Latină. În Europa și Statele Unite, boala este mult mai puțin frecventă. De exemplu, în urmă cu aproximativ zece ani, diagnosticienii americani au înregistrat aproape 30 de cazuri de șancru moale la pacienți. Acum cinci ani, au fost doar cincisprezece cazuri.

Anual, rata infecțiilor cu ulcer genital în lume este de aproximativ douăzeci de milioane de cazuri. Primul loc în această listă este ocupat de sifilis, urmat de herpesvirus. Șancrul moale este înregistrat la șase milioane de pacienți pe an. Cota leului este atribuită populației țărilor în curs de dezvoltare. La aproximativ 10% dintre pacienți, șancrul moale se găsește în combinație cu virusul herpes simplex, sifilisul și infecția HIV.

Populația masculină se confruntă mai des cu problema șancrului moale: conform statisticilor, există o femeie infectată la fiecare trei bărbați care se îmbolnăvesc. Vârsta medie a pacienților cu șancru moale este de treizeci de ani.

Cauze șancru moale

Șancrul moale (numit și chancroid) este cauzat de Haemofilus ducreyi. Acest agent patogen a fost raportat pentru prima dată în 1887 și a fost studiat activ în următorii cinci ani. Numele oamenilor de știință care au investigat infecția au fost ulterior fixate în numele acesteia - în caz contrar, bacilul se numește Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen.[1]

Patogenii șancrului moi au o poziție caracteristică în zona afectată, dispuși în rânduri paralele între ele. Specialiștii vorbesc despre asemănarea unor astfel de rânduri cu „lanțuri” sau „pachet de pește”. Pe bastoane în sine există vârfuri rotunjite, în partea de mijloc există o supraîntindere. Lungimea medie a bacilului este de aproximativ 1,8 µm, cu o grosime de 0,5 µm.

Șancrul moale este infectat cel mai adesea prin actul sexual cu o persoană bolnavă: agentul patogen intră în țesut prin microleziune sau se instalează pe membranele mucoase ale organelor genitale.

Bacilul, agentul cauzator al șancrului moale, supraviețuiește bine la temperaturi scăzute și este rezistent la substanțe chimice. Dar la temperaturi peste +40°C, bacilul moare.

O persoană este infectată cu șancru moale în principal prin contact sexual. În cazuri rare, există și alte căi de infecție, de exemplu, de la lucrătorii din domeniul sănătății care tratează pacienții bolnavi sau în timpul nașterii (infecția se transmite de la mamă la copil).[2]

Factori de risc

Factorii de risc suplimentari sunt:

• stil de viață imoral, relații sexuale promiscue frecvente;
• dependența de alcool și droguri;
• viața homosexuală;
• lipsa educației, lipsa cunoștințelor despre igienă și sexualitate adecvată.

Un alt factor care poate contribui la dezvoltarea șancrului moale este circumcizia masculină în țările subdezvoltate, deși nu sunt furnizate informații clare fundamentate.

Patogeneza

Principala cale de transmitere a agentului patogen al șancrului moale este considerată a fi sexuală. Este posibil să vă infectați indiferent de tipul de act sexual: bacilul se poate răspândi de la persoană la persoană în timpul contactului genital, anal și oral.

Alte căi de transmitere sunt mai puțin frecvente, de exemplu în timpul manipulării medicale etc.

Patogenul șancrului moale intră în spațiul subcutanat prin deschideri epiteliale - de exemplu prin zgârieturi minore, microleziune, traumatisme cutanate care pot apărea în timpul aceluiași contact sexual. După trecerea barierei cutanate, bacilul șancrului moale formează un număr mare de structuri inflamatorii în zona inoculată: se formează și macrofage, celule dendritice și neutrofile polimorfe. În același timp, este stimulată producția de interleukine 6 și 8 din celulele epidermice și dermice. Ca o consecință a unor astfel de procese active, se formează un abces focal - un fel de pustulă intradermică. Reacția inflamatorie determină formarea unei scurgeri de lichid în interiorul cavității ulceroase. În acest fluid în cantități mari sunt prezenți agenți patogeni ai șancrului moale, deci este deosebit de periculos pentru o persoană sănătoasă, deoarece poate provoca boli nu numai în timpul actului sexual, ci și în contact „piele pe piele”.

Formarea defectelor ulcerative tipice șancrului moale este cauzată de toxina transmurală, care provoacă apoptoza și necroza celulelor mieloide, celulelor epiteliale, fibroblastelor primare și keratinocitelor. Simptomatologia șancrului moale crește datorită proprietăților specifice ale bacilului: poate evita fagocitoza, care implică vindecarea lentă a defectelor ulcerative.[3]

• Perioada de incubație a șancrului moale

Cele mai multe dintre patologiile cu transmitere sexuală cunoscute au propria lor perioadă de incubație, iar șancrul moale nu face excepție. Pentru ca Streptobacillus să se manifeste, este nevoie de trei până la zece zile (de regulă, la bărbați există o simptomatologie mai precoce, iar la femei - târziu). În situații foarte rare, această perioadă se prelungește la o lună, dar poate fi și scurtată la 1-2 zile.

• Risc de infecție prin contact sexual cu șancre moi

Riscul de infecție după actul sexual cu un partener bolnav este estimat la aproximativ 50%, ceea ce depinde de stadiul bolii, de starea imunitară și de multe alte motive.

Simptome șancru moale

Este posibil să descrieți ușor și accesibil cum arată un șancru moale. Primele semne încep să apară aproape imediat după perioada de incubație, când agentul infecțios începe să se înmulțească intens. În zona afectată apare o mică bulă cu sânge, clar delimitată, densă. După câteva zile, bula se deschide, se formează un ulcer, din care poate curge o cantitate mică de scurgere purulentă. Ulcerul se caracterizează de obicei printr-o configurație neregulată, are un diametru de aproximativ 10-30 mm. Treptat, pe măsură ce procesul dureros se agravează, aceste dimensiuni cresc, nu numai în lățime, ci și în adâncime.

Există unele diferențe în simptomatologia bolii, în funcție de sexul pacientului. Șancrul moale la bărbați se formează sub forma unei mici umflături roșiatice în zona genitală. După un timp, o suprafață a rănii se deschide pe locul cucuiului - acest proces are loc destul de repede, timp de câteva zile. Defectul ulceros poate apărea pe orice parte a organelor genitale și chiar în scrot.

Șancrul moale la femei are mai des manifestări multiple: mai multe bubițe roșiatice apar în zona labiilor sau în spațiul dintre ele, în apropierea anusului sau pe partea superioară a coapsei. Pe măsură ce umflăturile se transformă în ulcere, există o senzație de arsură neplăcută la excretarea urinei sau fecalelor.

Simptome caracteristice atât femeilor, cât și bărbaților:

• Defectul ulcerativ are o dimensiune medie de 10-30 mm, dar în situații neglijate poate ajunge la 50 mm;
• Ulcerul este moale la palpare, marginile sunt gălbui-cenușii;
• atunci când este apăsat ușor, sunt vizibile mici picături de sânge;
• durere în timpul actului sexual;
• În fiecare al doilea caz de șancru moale, se observă umflarea zonei inghinale;
• există o creștere vizibilă a ganglionilor limfatici, care este vizibilă mai ales în cazurile avansate ale bolii.

În timpul diagnosticului, trebuie luat în considerare faptul că mai multe infecții cu transmitere sexuală pot coexista simultan. De exemplu, șancrul moale este destul de des detectat în sifilis, infecția cu HIV. In aceste situatii, simptomatologia este intotdeauna mai extinsa si necesita diagnostic diferential de laborator obligatoriu.

Șancrul moale se observă cel mai frecvent în aceste locații ale corpului:

• preput;
• şanţ coronarian;
• penis mic;
• a bureților uretrali;
• fosa naviculară;
• labiilor.

Alte tipuri de locații, care pot fi numite atipice, nu sunt excluse. Totul depinde de unde a pătruns infecția. Deci, uneori există ulcere și fisuri în zona anusului. Unii pacienți sunt diagnosticați cu șancru moale pe buză, în cavitatea bucală (de exemplu, dacă infecția a apărut după actul sexual oral). La lucrătorii medicali care au efectuat proceduri la pacienții cu șancru moale, au apărut defecte ulcerative în zona mâinilor și degetele extremităților superioare.[4]

Etape

Prin observații clinice, experții au identificat mai multe etape ale dezvoltării șancrului moale:

1. Etapa de incubație (în medie durează 3-10 zile, dar pot exista și excepții).
2. Stadiul eritemato-papular este stadiul inițial al șancrului moale, care se manifestă prin formarea eritemului - o pată care se transformă într-o formațiune nodulară în aproximativ o zi.
3. Stadiul pustulei este perioada în care nodulul se transformă într-o veziculă care se deschide în 1-2 zile.
4. Stadiul ulcerului - după deschiderea blisterului se formează un defect ulcerativ care există de câteva săptămâni.
5. Etapa de vindecare și formare a cicatricilor - durează câteva săptămâni până când se formează o cicatrice la locul țesutului deteriorat.

Formulare

În funcție de semne etiologice, de localizare și de alte semne, șancrul moale este împărțit în mai multe soiuri:[5]

• Tipul difteroid se caracterizează prin prezența unei plăci de culoare gri-verde la baza ulceroasă, care se explică prin amestecarea agenților infecțioși. Acest tip de șancru moale se caracterizează printr-un curs prelungit.
• Tipul gangrenos se datorează prezenței florei anaerobe, procesul bolii răspândindu-se la țesuturile profunde, ceea ce provoacă adesea complicații septice.
• Tipul în formă de pâlnie are aspectul unei formațiuni cu prezența unei tije purulente. Cel mai adesea această variantă este localizată în zona șanțului capului penisului. În aparență, are multe în comun cu șancrul dur sifilitic, deci este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial atent.
• Tipul folicular se dezvoltă atunci când infecția intră în sistemul glandelor sebacee. Se formează mai multe ulcere mici de până la 2-3 mm în diametru. Patologia se găsește mai des pe labiile mici și pe brazda capului penisului.
• Tipul mixt este rezultatul unui amestec de infecție sifilitică și agentul cauzal al șancrului moale. Tabloul clinic al bolii este caracteristic pentru două patologii simultan: mai întâi se formează semnele șancrului moale, apoi - dur. La baza defectului ulcerativ se formează o îngroșare, care afectează vasele limfatice din apropiere.
• Tipul de serpinginoză este deosebit de de lungă durată și dificil de tratat.
• Tipul fagedenic se caracterizează prin penetrarea profundă a infecției, care se poate datora utilizării cauterului sau a altor probleme în organism - în special, tuberculoză sau dependență de alcool.

Complicații și consecințe

Specialiștii identifică o serie de complicații care se pot dezvolta la pacienții cu șancru moale:

• Limfangiita - inflamație limfovasculară provocată de șancru moale pe măsură ce patologia pătrunde în țesuturi;
• Limfadenita este un proces inflamator la nivelul ganglionilor limfatici;
• fimoza este o complicație „masculină” caracterizată prin deformarea și îngustarea preputului, care creează probleme în expunerea capului penisului;
• Parafimoza - la rândul său, o complicație a fimozei, în care capul penisului este ciupit de inelul preputului;
• Gangrena șancrului moale - un proces de necroză și respingere a țesuturilor moi, care poate fi complicată suplimentar de sepsis și tromboză;
• Serpingioza chancroid - o creștere treptată a dimensiunii șancrului moale cu formarea de țesut cicatricial în partea centrală;
• Chancroiul fagedenic este o complicație a șancrului moale gangrenos, în care se formează o crustă și se dezvoltă inflamație purulentă în țesuturile subiacente.

Este important să ne dăm seama că încercările independente de a diagnostica și trata șancrul moale, chancroiul sunt extrem de nedorite și pot duce la consecințe negative grave și chiar acute. Prin urmare, nu trebuie să vă asumați riscuri și este mai bine să solicitați imediat - și cât mai devreme posibil - ajutor medical de la un profesionist.

Diagnostice șancru moale

Procedurile de diagnosticare a șancrului moale sunt efectuate în etape:

• Colectarea datelor anamnestice (viteza de dezvoltare a bolii, primele semne, particularitățile vieții sexuale etc.).
• Examinarea pielii, organelor genitale ale pacientului.
• Teste de laborator: OAC (în șancrul moale se constată un nivel crescut de imunocite, COE accelerat), biochimie (proteină inflamatorie), frotiu pentru microfloră, efectuarea reacțiilor de însămânțare și serologice.

Tamponul pentru flora se ia direct din zona afectata, care poate fi un defect ulceros sau eroziv, papule etc. Materialul este aplicat pe un panou de sticla si supus examinarii cu microscopul. În unele cazuri, este necesară colorarea preliminară a preparatului pentru a îmbunătăți identificarea infecției.

Semănarea este necesară pentru diagnosticul final, mai ales dacă există îndoieli cu privire la aceasta, precum și pentru determinarea sensibilității la terapia cu antibiotice. O parte din scurgerea patologică din focarul infecțios este luată, aplicată pe un mediu nutritiv plasat într-o placă specială de laborator. Un astfel de mediu oferă cele mai optime condiții pentru dezvoltarea agentului patogen, astfel încât coloniile bacteriene încep să crească pe el. În același recipient, medicamente antibacteriene pentru a determina identitatea infecției și a clarifica diagnosticul. Medicamentele care vor avea efect distructiv maxim asupra agentului patogen vor fi recomandate ca principale medicamente.

Reacția serologică este o tehnică de determinare a bolii infecțioase care poate exista în două variante:

• Determinarea anticorpilor în sângele pacientului. Atunci când un agent infecțios intră în organism, se declanșează apărarea imună, datorită căreia se produc anticorpi, care vizează distrugerea agentului străin. Dacă există anticorpi în sânge - atunci există o infecție.
• Detectarea antigenului. Esența reacției este că o parte din biopreparat este plasată în ser îmbogățit cu anticorpi. Un rezultat pozitiv este indicat de aderența antigenelor și anticorpilor și precipitarea acestora.

Diagnosticul instrumental nu este determinant, ci este folosit doar ca metodă auxiliară. Sunt posibile cistoscopia, colposcopia, examinarea cu ultrasunete.[6]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se realizează cu alte patologii care sunt însoțite de formarea de defecte ulcerative la nivelul pielii și/sau mucoaselor.

• Chancrele moi și dure sunt cauzate de diferiți agenți patogeni: Haemophilus ducreyi în șancre moi și treponemul palid în șancrele dure sifilitice. Există și diferențe externe: defectul ulcerativ al șancrului dur are o formă rotunjită, un fund lucios și o bază densă. Nu există margine inflamatorie roșie, durere sau umflare.
• Limfogranulomatoza inghinală se caracterizează prin răspândirea infecției la ganglionii limfatici inghinali, femurali, iliaci și pelvieni profundi. Agentul cauzal este cel mai adesea agentul cauzal al chlamydia. Diagnosticul se face pe baza nu numai a semnelor clinice, ci și a rezultatelor diagnosticului de laborator.
• Gonoreea este cauzată de gonococi și afectează canalul uretral, vaginul, colul uterin, rectul, orofaringele și conjunctiva oculară. Există durere, arsură și disconfort în zona genitală și apar uretre, secreții purulente sau mucoase uretrale. Formarea abceselor nu este caracteristică.
• Micoplasmoza și ureaplasmoza sunt cauzate de flora oportunistă, micoplasmele genitale, astfel încât tratamentul pentru depistarea lor nu este întotdeauna prescris, ci doar în prezența plângerilor (secreții din tractul genital, tulburări urinare etc.). Leziunile ulcerative nu sunt caracteristice bolilor.
• Granulomul inghinal (granulomul venerean, granulomul ulcerativ, donovanoza) este cauzat de bacilul Calymmatobacterium granulomatis. Primele semne clinice ale patologiei sunt formarea unor noduli dureroși subcutanați cu diametrul de 30-40 mm, cu o creștere treptată a dimensiunii acestora. Boala este predispusă la autoinfecție - infecția oricărei zone a corpului de la focalizarea principală. Valoarea determinantă în diagnostic este dată metodelor de laborator.
• Chlamydia este cauzată de bacteria Chlamydia trachomatis. Pacienții cu chlamydia se plâng de obicei de dureri abdominale inferioare, disurie, scurgeri sângeroase și purulente din canalul cervical, vagin sau uretră. Poate exista și hiperemie a pielii în apropierea anusului, înroșirea conjunctivei și a mucoasei faringiene. Chlamydia poate fi diagnosticată ca o boală independentă, dar poate fi combinată, de exemplu, cu șancre moi.
• Trichomonaza este cauzată de Trichomonas vaginalis: se dezvoltă inflamația membranei mucoase și a pielii, precum și subepiteliul organului afectat. Sunt caracteristice mâncărimi, arsuri, umflături, eroziuni și ulcere pe organele genitale externe și pe suprafața interioară a coapsei. Diagnosticul se stabilește pe baza rezultatelor studiilor serologice și microbiologice.
• Molluscum contagiosum este o boală parazitară caracterizată prin apariția de papule multiple. Localizarea lor principală este zona anogenitală. Papulele au o depresiune caracteristică în centru, iar la presare, există o descărcare ca o masă de caș. Durerea nu este caracteristică, uneori pacienții se plâng de mâncărime.

Tratament șancru moale

Cum este tratat șancrul moale? Medicii consideră cea mai eficientă utilizare a antibioticelor și sulfonamidelor. Astfel, se folosesc antibiotice cu un spectru larg de activitate, capabile să afecteze atât flora bacilară, cât și spirochetele - în special treponemul palid, care provoacă dezvoltarea sifilisului.

În funcție de severitatea bolii, vindecarea completă se observă numai după câteva săptămâni de tratament activ. Acesta nu este sfârșitul medicamentului: pacientului i se prescrie un curs preventiv de medicație.[7]

Dintre medicamentele cu acțiune locală, se preferă astfel de mijloace:

• unguente sulfonamide;
• loțiuni și băi cu o soluție de acid mangan de potasiu;
• tratament cu antiseptice (Furacilin, etc.).

Fizioterapia (de exemplu, ultrasunetele) este utilizată în mod activ ca tratament adjuvant.

Tratamentul de detoxifiere este prescris în cursul sever neglijat al bolii. Cu o suprimare clară a apărării imune este utilizarea adecvată a imunomodulatoarelor.

Medicamente

Printre medicamentele din grupul de sulfonamide pentru șancru ușor, cel mai adesea sunt alese Sulfadimetoxina sau Biseptol.

Tetraciclina, Azitromicina, Gentamicina, Ciprofloxacina, Ceftriaxona sunt potrivite pentru terapia cu antibiotice.

IUSTI, Organizația Internațională pentru Controlul BTS, în colaborare cu Centrul pentru Controlul Bolilor, a stabilit următoarele regimuri recomandate pentru tratamentul pacienților cu șancre moi:

• Prima linie terapeutică:
  • Ceftriaxonă ca o singură injecție intramusculară de 250 mg;
  • sau Azitromicină ca o singură administrare orală de 1 g.
• A doua linie terapeutică:
  • Ciprofloxacină în doză orală de 500 mg de două ori pe zi timp de trei zile;
  • sau Eritromicină orală 500 mg de patru ori pe zi timp de o săptămână.

Dacă se dezvoltă abcese în ganglionii limfatici, se efectuează aspirație cu ac cu drenaj suplimentar.

Ceftriaxona poate fi utilizată pentru terapia șancrului moale în copilărie și în timpul sarcinii. Reacții adverse posibile: erupții cutanate alergice, micoză, tulburări digestive și hepatobiliare.

Ciprofloxacina nu este prescrisă în timpul sarcinii și alăptării, precum și copiilor sub 18 ani. În aceste perioade, se preferă regimurile de tratament cu Ceftriaxonă și Eritromicină.

Local, băi calde cu o soluție de permanganat de potasiu 1:5000, tratament cu pulberi de sulfonamide, suspensii uleioase, unguente antibacteriene. În caz de complicații sub formă de fimoză, se spală sacul prepuțial cu o soluție de acid mangan de potasiu și se injectează în el 10% suspensie de sulfonamidă uleioasă. În cazul parafimozei, capul este repoziționat, iar în cazuri speciale - disecați inelul de impact.

Biseptol, Bactrim, Seprin sunt considerate eficiente printre sulfonamide. Aceste medicamente se iau pe cale orală câte 2 comprimate de două ori pe zi timp de 1-2 săptămâni. Reacții adverse posibile: reacții alergice, greață, tulburări de motilitate intestinală, cefalee.

Unguentele și cremele de sulfonamidă (Levomekol etc.) sau Sulfatiozolul, Norsulfazolul sub formă de masă apoasă moale sunt utilizate extern.

Vitamine

Pentru șancrul ușor, este optim să luați zilnic un preparat multivitaminic complex cu minerale care conține 1-2 doze zilnice de substanțe utile recomandate unei persoane sănătoase. Un specialist in boli infectioase sau un terapeut va recomanda cel mai potrivit preparat dintre cele vandute in farmacii.

Majoritatea pacienților care suferă de boli cu transmitere sexuală au deficit de substanțe precum vitaminele A și E, _B6 și _B12 și zinc. În același timp, nu trebuie să uităm de contraindicațiile pentru a lua multivitamine.

O alternativă la luarea preparatelor complexe poate fi îmbunătățirea nutriției, îmbogățirea acesteia cu alimente vitaminizate vegetale. În multe țări din lumea a treia, unde șancrul moale este o boală deosebit de frecventă, o astfel de dietă îmbunătățită este considerată una dintre cele mai importante măsuri terapeutice. Se recomandă extinderea dietei cu cereale integrale, terci, uleiuri vegetale, legume, fructe de pădure și fructe, fructe de mare și nuci.

Tratament de fizioterapie

Când ganglionii limfatici sunt afectați, medicul poate prescrie fizioterapie. Aplicarea simultană a impactului factorilor fizici și a medicamentelor accelerează recuperarea, oprește dezvoltarea procesului inflamator, reduce severitatea tabloului clinic. De regulă, medicul prescrie una dintre următoarele manipulări:

• Terapia UHF – constă în expunerea la un câmp electric pulsat sau constant de frecvență ultra-înaltă, care duce la vasodilatație și transportul leucocitelor către zonele afectate de infecție. Ca urmare, apărarea imună locală antibacteriană este întărită și umflarea este eliminată.
• Terapia cu laser este efectul undelor luminoase care determină îmbunătățirea microcirculației și a trofismului în focarul inflamator. Procedura are efecte antiinflamatorii și antiedematoase, accelerează recuperarea țesutului deteriorat.
• Galvanizarea constă în expunerea simultană la curent electric de joasă frecvență și tensiune joasă, ceea ce vă permite să începeți reacțiile biochimice necesare. Ca urmare, durerea în ganglionii limfatici dispare, circulația sângelui în zona inflamată se îmbunătățește, regenerarea se accelerează și transmiterea impulsurilor în fibrele nervoase deteriorate se stabilizează.

Tratament la domiciliu

De regulă, medicii permit tratamentul șancrelor moi fără a plasa pacientul în spital. Acest lucru se datorează faptului că boala este relativ bine tratată cu antibiotice și sulfonamide. În acest caz, folosesc adesea medicamente cu activitate antimicrobiană extinsă, care pot afecta atât streptobacilii, cât și treponemele palide.

Durata terapiei este de obicei limitată la câteva săptămâni. După aceea, pacientul ar trebui să vină la medic pentru controale pentru încă șase luni. Acest lucru este necesar pentru a preveni reapariția șancrului moale.

Pe lângă antibioticele sistemice pentru tratarea șancrelor moi, sunt utilizați și agenți antibacterieni locali - în special, unguente. Ele permit să facă față mai rapid simptomelor bolii și să accelereze vindecarea defectelor ulcerative.

Unele manipulări, cum ar fi fizioterapie sau deschiderea ganglionilor limfatici, necesită o vizită la un spital sau un ambulatoriu. Cu toate acestea, aceste proceduri pot fi efectuate acasă:

• spălați rănile cu o soluție de acid boric sau permanganat de potasiu;
• se usucă cu un tampon de bumbac, se stropește cu xerofor;
• puneți un pansament dezinfectant.

Pansamentul se repetă de 1-2 ori pe zi. Această procedură va permite să nu declanșeze boala și, împreună cu tratamentul conservator, va ajuta la accelerarea vindecării rănilor.

Tratament popular

Rețetele populare sunt o metodă auxiliară excelentă pentru tratarea multor boli. Cu toate acestea, acest lucru nu se poate spune despre bolile cu transmitere sexuală - de exemplu, șancru moale. Această patologie este încă mai bine tratată în mod tradițional - cu medicamente cu acțiune antibacteriană sistemică și locală.

La oameni, cele mai populare rețete pentru diferite boli venerice sunt considerate astfel:

• face băi și spălarea organelor genitale externe și a focarelor inflamate cu o soluție de mangan, furacilină, precum și infuzii puternice de mușețel, celandină, calendula;
• aplicați loțiuni cu mercur, unguent cu heparină;
• luați extract de Eleutherococcus pe cale orală;
• faceți o pudră de tablete streptocide;
• ștergeți organele genitale externe cu o soluție de sulfa 1:1000;
• tratați mucoasele cu soluție de acid boric 2% sau gramicidină 2%.

Fiecare pacient are dreptul de a decide singur dacă urmează să adere la tratamentul popular sau la tratamentul tradițional. Dar medicii recomandă insistent să decizi în favoarea terapiei cu antibiotice - singura modalitate fiabilă de a eradica șancrul moale.

Tratament pe bază de plante

Autoadministrarea remediilor pe bază de plante este permisă numai în perioada prespitalicească, când asistența medicală imediată nu este posibilă. Cu toate acestea, este necesar să luați toate măsurile pentru a vizita o instituție medicală în viitorul apropiat. Șancrul moale se vindecă fără probleme dacă tratamentul este început în timp util.

Vindecătorii populari și herbalistii oferă astfel de rețete pentru a scăpa de șancrul moale:

• Preparați 40 g de ierburi pentru hernie netedă în 1 litru de apă clocotită. Luați 100-150 ml înainte de masă de trei ori pe zi.
• Pregătiți suc proaspăt din rizomul unui brusture mare. Luați 25 de picături de suc pe zi.
• Preparați 10 g flori de sceptru de cowpea în 200 ml apă clocotită. Luați 3 linguri. L. De trei ori pe zi.
• Pregătiți un decoct din 15 g de ienupăr (puteți lua orice parte din plantă) și 200 ml apă clocotită. Remediul se ia de trei ori pe zi, 1 lingură. L.
• Preparați 20 g de rizom de păpădie în 200 ml apă clocotită. Se bea 100 ml de trei ori pe zi. Aplicați pe răni pe exterior un unguent format dintr-un amestec de pudră de rădăcină și miere.
• Pentru durere, se prepară un decoct din 10 g prostrată de luncă și 200 ml apă clocotită. Luați 1 lingură. De trei ori pe zi.
• Pregătiți o infuzie de plantă de celandină, în proporție de 1 lingură. De materii prime la 200 ml de apă clocotită. Luați 1 lingură. A remediului pe zi. Infuzia poate fi înlocuită cu suc proaspăt de plantă: se ia în cantitate de 1 picătură la 2 linguri. De apă, zilnic.

Homeopatie

Majoritatea specialistilor homeopati nu se ocupa de tratamentul bolilor cu transmitere sexuala. Șancrul moale în cele mai multe cazuri este suficient de bine pentru a fi tratat cu antibiotice, așa că nu este nevoie să căutați căi alternative de tratament. Cu toate acestea, astfel de metode există, deși puțini homeopați le folosesc în mod activ în practica lor:

• Pentru șancru inițial ușor, Mercur viu 30 uncii; Mercur solubil cu 4 sau 6 diviziuni zecimale dimineața și seara; ½ gram de mercur solubil dimineața și seara; 1 gram de mercur solubil o dată la două zile.
• În șancrul ușor neglijat Cinnabaris prima plantă ½ gr. Dimineata si seara.
• Ca adjuvant la tratamentul de mai sus Acidum nitricum (prima zecime. Diviziune, prima sutime și trei sutimi).
• Pentru șancrul gangrenos, Arsenicum.

Practicienii medicinei tradiționale nu pot face nicio recomandare cu privire la terapia homeopatică a șancrului moale. Până în prezent, nu există nicio dovadă privind beneficiul sau răul de la un astfel de tratament.

Tratament chirurgical

Când se dezvoltă abcese în ganglionii limfatici, este prescris un tratament chirurgical. Constă în deschiderea focarelor, evacuarea secreției purulente, spălare și drenare. Această procedură se efectuează sub anestezie locală sau generală și, ulterior, accelerează semnificativ recuperarea.

Perioada postoperatorie presupune repaus strict la pat cu restrictie motorie speciala in zona afectata. Nutriția este ajustată în favoarea alimentelor ușor digerabile.

Suportul medicamentos constă în administrarea de medicamente antibacteriene și de detoxifiere, antiinflamatoare nesteroidiene și agenți desensibilizanți.

Profilaxie

Persoanele care se angajează în mod regulat în relații sexuale promiscue sunt cel mai adesea expuse riscului de a contracta boli cu transmitere sexuală. Acest lucru ar trebui luat în considerare și ar trebui luate o serie de măsuri preventive pentru a evita nu numai șancrele moi, ci și alte boli periculoase.

Este mai bine să evitați cu totul intimitatea ocazională. Dar dacă se întâmplă, este important să folosiți o metodă contraceptivă de barieră - un prezervativ.

Lucrătorii din domeniul sănătății care diagnosticează și examinează pacienții cu suspectare de șancru moale ar trebui să lucreze numai folosind echipament individual de protecție.

Șancrul moale este o boală venerică gravă și periculoasă. Cu toate acestea, măsuri simple de prevenire pot evita problema. Principalul lucru este să vă tratați sănătatea în mod responsabil. De asemenea, este necesar să știți că nu se produce imunitatea la șancru moale: medicii nu exclud posibilitatea apariției infecțiilor repetate dacă pacientul nu respectă măsuri elementare de siguranță.

Prognoză

Șancrul moale este o boală insidioasă care afectează mai ales zona genitală și pielea. Cel mai adesea patologia se găsește pe labii, preput, pe frenul penisului sau la baza acestuia. Există însă și localizări atipice - de exemplu, în zona anală, în cavitatea bucală sau pe buză, pe mâini și așa mai departe.

Trebuie înțeles că prezența unui focar de șancru dur nu este întotdeauna singura manifestare a bolii. Adesea, dacă nu sunt luate măsurile necesare, se dezvoltă un șancru moale secundar: acest lucru se întâmplă adesea atunci când secrețiile purulente ajung în zonele pielii sănătoase. O astfel de dezvoltare este sensibilă în special la pacienții care încearcă să decojească sau să zgârie focarele patologice.

Dacă terapia este începută în timp util și complet, este posibil să vorbim despre vindecarea completă în câteva săptămâni - după aproximativ 2 luni de tratament regulat și intensiv. La locul leziunii rămâne o pată pigmentată, care, de asemenea, dispare cu timpul. În absența îngrijirilor medicale, nu există nicio speranță de autovindecare: șancrul moale se extinde la țesuturile sănătoase, afectează sistemul limfatic, ceea ce poate duce la consecințe tragice în viitor.