Rubeola: diagnostic

Diagnosticarea rubeolei se efectuează pe baza datelor clinice și epidemiologice și a unei imagini a sângelui.

Diagnosticul specific al rubeolei se bazează pe utilizarea RSK, RTGA, ELISA și RIF în seruri pereche. Determinarea anticorpilor specifici aparținând clasei IgM se efectuează nu mai târziu de a 12-a zi după expunerea la sursa infecției.

Majoritatea covârșitoare a pacienților poate detecta anticorpi la titruri înalte după ziua a 7-a a bolii. Prezența rubeolei demonstrează o creștere a titrului de anticorpi în al doilea ser comparativ cu primul din 4 ori sau mai mult.

În ultimii ani, metoda PCR a fost folosită pe scară largă, în special pentru diagnosticarea rubeolei congenitale.

[1], [2],

Indicații pentru consultarea altor specialiști

Rubella, care are loc cu implicarea SNC, necesită consultarea unui neurolog.

Diagnosticul diferențial al rubeolei

Diagnosticul diferential se face cu rubeola rujeola, in special mitigirovannoy, pseudotuberculosis, mononucleoza infecțioasă, exantem enterovirus, exantem brusca, dermatita toksikoallergicheskie.

Diagnosticul diferențial al rubeolei

Forma nozologică	Similitudine	Diferență
Rubeola	Febră, erupții cutanate, fenomene catarre, poliadenopatie	Febră de la 3-4 până la 10 zile, febrilă. Se exprimă intoxicația. Erupțiile cutanate în ziua a 4-a și a 5-a se caracterizează prin stadiul erupției cutanate. Elementele erupției cutanate sunt reperate-papulare, grupate, îmbinate unul cu celălalt. Sunt pronunțate fenomene catarale. Tuse severă, scleritis, conjunctivită, lacrimare. Ganglionile limfatice ale diferitelor grupuri sunt lărgite, dar nodurile occipitale sunt rare. Înainte de apariția erupțiilor cutanate - petele de Belsky-Filatov-Koplik, anticorpi specifici din clasa IgM
Pseudotuberculoza (formă generalizată)	Febră, erupție trecătoare pe piele, fenomene catarrale, artralgie, poliadenopatie	Febră este mare, prelungit, intoxicat. Simptome „capota“, „mănuși“, „șosete“ dureri abdominale, diaree, artralgii în mijlocul bolii, o erupție pe 2-4 zile lea de boală, de scarlatină sau punctata-papulare, mai ales în jurul articulațiilor. Cu peeling ulterior, micro-poliadenopatie fără implicarea ganglionilor limfatici occipitali, detectarea anticorpilor specifici
Mononucleoza infecțioasă	Febră, poliadenopatie, erupție cutanată, posibil sânge mononuclear atipic	Febra de la 3-4 zile la 3-4 săptămâni, mărirea ganglionilor limfatici cervicali preferabil laterale, poliadenopatiya lung, până la o lună sau mai mult, de obicei, erupție cutanată (90%), apare după recepția ampicilina timp de 2-4 minute și zile de rău mai târziu . Caracterizat de faringita amigdalită, este posibil hepatita, în leucocitoza sanguină. Conținutul de mononucleari atipici este mai mare de 10% în două sau mai multe analize; anticorpi IgM specifici la antigenul capsid: o reacție Hoff-Bauer pozitivă
Enterovirus erupții cutanate	Febră, erupție cutanată, limfadenopatie, fenomene catarale	Febră febrilă până la 7 zile, intoxicație moderată, hiperemie față, erupție pe febră de 2-3 zile, adesea meningită, mialgie, herpagină. Ganglionii limfatici laterali, cervicali sunt în principal măritați. Anticorpi specifici cu o creștere a titrului de 4 ori în seruri pereche, rezultate pozitive ale PCR
Exanthema bruște	Febră, erupție cutanată, limfadenopatie	Febră 3-5 zile, temperatură corporală până la 39 ° C și peste, erupție cutanată după scăderea temperaturii corpului, în principal pe trunchi, ganglioni limfatici bovin extinse. Anticorpi specifici față de HHV-4
Dermatită toxicoalergică	Erupție, poliadenopatie	Erupțiile cutanate sunt abundente, drenate, în special în apropierea articulațiilor, ganglionii limfatici sunt mici, ganglionii limfatici diferiți sunt afectați, gingivita, stomatita

[3], [4], [5], [6], [7], [8],