Rolul hormonilor în dezvoltarea cancerului

Hormonii, la fel ca substanțele cancerigene, afectează celula atât prin intermediul organismului (indirect), cât și direct, exercitând un efect direct asupra aparatului său genetic. Hormonii ajută la reducerea imunității antitumorale, ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea neoplasmelor maligne.

Cum cauzează hormonii cancerul?

Tulburările homeostaziei hormonale cauzate de modificările funcționării sistemului neuroendocrin contribuie la dezvoltarea cancerului. Acest mecanism este descris pe larg în literatura de specialitate în legătură cu tulburările care apar din deficiența primară a anumitor hormoni. De exemplu, hipotiroidismul poate provoca dezvoltarea gușei difuze sau nodulare, iar ovariectomia unilaterală poate provoca modificări chistice în ovarul restant. În aceste cazuri, mecanismul care contribuie la dezvoltarea procesului patologic poate fi desemnat ca insuficiență homeostatică de tip periferic. În consecință, măsura preventivă și terapeutică în astfel de situații este terapia de substituție cu hormonii corespunzători.

În același timp, în procesul de îmbătrânire normală și sub influența unui număr de factori care intensifică procesul de îmbătrânire, mecanismul tulburărilor hormonale care promovează carcinogeneza are un caracter diferit. În aceste cazuri, perturbarea echilibrului hormonal apare în primul rând nu din cauza deficitului unui hormon periferic, ci este o consecință a scăderii sensibilității legăturii centrale (hipotalamo-hipofizară) a sistemului homeostatic la acțiunea hormonului periferic corespunzător prin mecanismul de feedback negativ. În consecință, acest tip de perturbare a homeostaziei a fost desemnat drept tipul central de insuficiență homeostatică. Relații similare sunt detectate în mod clar și în sistemul reproducător, care se manifestă printr-o creștere a nivelului sanguin al gonadotropinelor, în special al hormonului foliculostimulant (FSH). Această modificare reproduce, datorită efectului proliferativ asupra țesutului ovarian, una dintre condițiile care promovează dezvoltarea tumorilor. Acest lucru poate explica de ce utilizarea contraceptivelor steroizi, care nu numai că previn ovulația, dar reduc și concentrația de gonadotropine în sânge, reduce incidența tumorilor ovariene.

Starea hormonală este un factor care determină riscul multor tumori maligne, în principal ale glandei mamare, corpului uterin, ovarelor, prostatei și testiculului. În structura incidenței neoplasmelor maligne în Rusia, tumorile dependente de hormoni reprezintă 17,6%. O tumoră malignă dependentă de hormoni se dezvoltă ca urmare a stimulării hormonale crescute (excesive) a unui organ, a cărui creștere, dezvoltare și funcție normală sunt sub controlul unui anumit hormon steroid sau polipeptidic. Împărțirea tumorilor în dependente de hormoni și independente de hormoni este condiționată, deoarece diviziunea celulară a oricărui țesut este controlată de factori hormonali.

Studiile experimentale și observațiile clinice indică efectul cancerigen al estrogenilor asupra organismului. Participarea estrogenilor în procesul de carcinogeneză hormonală se reduce la rolul lor de factori de promovare (în principal ca inductori ai proliferării crescute și inhibitori ai apoptozei) și de inițiere, capabili cel mai adesea să deterioreze indirect (în special, prin formarea de produse radicalice libere din metabolismul derivaților estrogenilor clasici - așa-numiții catecolestrogeni) ADN-ul.

La femei, nivelul total de stimulare estrogenică pe parcursul vieții depinde de vârsta menarhei și a menopauzei, precum și de numărul de ovulații. Acesta din urmă, la rândul său, este determinat de numărul de sarcini. Sarcina, precum și contraceptivele orale care conțin progesteron, duc la suprimarea ovulației și, în consecință, la o scădere a stimulării estrogenice a organelor dependente de hormoni, reducând riscul de a dezvolta un neoplasm malign.

Starea hormonală a unei femei este influențată și de vârsta la prima naștere, numărul de nașteri, utilizarea contraceptivelor orale și a altor medicamente hormonale.

Androgenii promovează dezvoltarea cancerului de prostată. Hipotiroidismul este un factor care facilitează apariția cancerului.

Hormonii corticosteroizi au un efect catabolic general, contribuie la scăderea sintezei proteinelor și la creșterea conversiei acestora în carbohidrați, reducând rezistența tisulară și crescând metastazele.

Hormonul de creștere are, de asemenea, o mare influență asupra creșterii tumorale. Acest lucru se datorează faptului că hormonul de creștere amplifică diferențierea și creșterea celulelor, accelerează proliferarea acestora și crește numărul de mitoze. Drept urmare, sub influența sa, sunt stimulate creșterea și metastazele tuturor tipurilor de tumori experimentale la animale.