Rezecția transuretrală a vezicii urinare: perioada postoperatorie și recuperarea

Procedura de evaluare a stării țesuturilor vezicii urinare sau de prelevare a acestora pentru biopsie este rezecția transuretrală. Să luăm în considerare caracteristicile și indicațiile sale pentru implementare.

Vezica urinară este un organ muscular gol, situat în pelvis. Este un rezervor de urină, care este excretată de rinichi. În unele cazuri, pe membrana mucoasă a organului apar tumori, necesitând diagnostic și tratament chirurgical.

Resurfația transuretrală a vezicii urinare (RTU) este o operație endovideoscopică de înaltă tehnologie. Acest tip de intervenție chirurgicală diferă semnificativ de chirurgia deschisă, deoarece nu necesită incizii externe și se efectuează cu ajutorul unui endoscop.

Principalele avantaje ale rezecției transuretrale (TUR) față de rezecția deschisă:

• Traumatisme tisulare minime.
• Pierdere minimă de sânge în timpul intervenției chirurgicale.
• Risc minim de complicații infecțioase.
• Perioadă de recuperare ușoară și rapidă, cu o probabilitate scăzută de a dezvolta complicații postoperatorii.
• Nu există riscul de deschidere a cusăturii.

În ceea ce privește eficacitatea sa, rezecția transuretrală nu este inferioară chirurgiei deschise. Cel mai adesea, se efectuează pentru diverse neoplasme de pe mucoasa vezicii urinare. În timpul procedurii, chirurgul introduce instrumentele sale - un cistoscop (un tub subțire cu lentile și o sursă de lumină) în uretra. Rezecția transuretrală este considerată singura metodă care poate îndepărta cancerul superficial.

Indicații pentru procedură

Principalul avantaj al rezecției transuretrale a vezicii urinare (RTU) față de alte metode de tratament chirurgical este lipsa necesității de a încălca integritatea pielii și a țesuturilor moi. Întreaga procedură se efectuează folosind instrumente subțiri introduse în uretra. Să luăm în considerare principalele indicații pentru rezecția transuretrală a vezicii urinare:

• Diagnosticul și tratamentul tumorilor.
• Biopsia țesutului organic.
• Manifestare intensă a adenomului de prostată.
• Hiperplazia benignă de prostată.
• Dificultate în eliminarea urinei din organism.
• Urinare frecventă noaptea.
• Infecții bacteriene sau virale ale sistemului genitourinar la bărbați.
• Senzația unei cantități mici de lichid în vezică.
• Complicații după un tratament precoce incomplet sau prescris incorect.
• Afectarea rinichilor (mecanică, biologică) și afectarea funcțiilor acestora.
• Urinare necontrolată cauzată de deteriorarea vezicii urinare.
• Sângerare din uretra.
• Pietre în sistemul urinar.

Pe lângă indicații, intervenția chirurgicală are o serie de contraindicații. Resurse transuretrale de sânge (RTU) nu se efectuează în caz de exacerbări ale bolilor cronice ale sistemelor cardiovascular și excretor, diabet, precum și în cazul patologiilor articulațiilor pelvine care limitează câmpul chirurgical.

TUR pentru tumora vezicii urinare

O procedură endoscopică chirurgicală care vizează diagnosticarea și tratarea tumorilor este rezecția transuretrală (RTU). În cazul tumorii vezicii urinare, rezecția transuretrală este necesară pentru:

• Stabilirea unui diagnostic histologic (determinarea gradului de malignitate).
• Determinarea stadiului procesului tumoral (penetrarea celulelor canceroase în stratul muscular).
• Identificarea factorilor prognostici ai tumorii: localizare, stadiu, dimensiune, cantitate.
• Îndepărtarea eficientă a neoplasmului.

Astăzi, rezecția transuretrală a vezicii urinare (RTU) pentru tumorile vezicii urinare este cea mai bună metodă de tratare a stadiilor incipiente ale proceselor maligne. Rezecția este deosebit de eficientă pentru tumorile exofitice care cresc în lumenul organului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

TUR pentru cancerul de vezică urinară

Pentru a confirma un diagnostic precum cancerul de vezică urinară, se utilizează numeroase metode de diagnostic. Cel mai adesea, pacientul este supus unei biopsii, cistoscopii, citologie și urocultură, pielografie intravenoasă și retrogradă.

Un tur pentru cancerul de vezică urinară se efectuează în următoarele condiții:

• Stadii incipiente ale malignității. Cancerul a afectat doar membrana mucoasă, mușchii nu sunt afectați.
• Dimensiunea neoplasmului nu depășește 5 cm.
• Ganglionii limfatici nu sunt afectați de metastaze.
• Uretra și zona sfincterului urinar nu sunt afectate de boală.

Rezecția transuretrală are obiective specifice:

• Îndepărtarea tumorii.
• Studiul neoplasmelor.
• Studiul stratului interior al vezicii urinare și identificarea patologiilor asociate.
• Prelevarea de probe de țesut pentru biopsie.

De regulă, cancerul începe ca o tumoare superficială. Primul semn al patologiei este sângele în urină. Neoplasmele maligne au o anumită clasificare de la stadiul 0 la IV. Cu cât stadiul este mai jos, cu atât răspândirea cancerului este mai mică. Stadiile avansate indică o gravitate mai mare a bolii.

Foarte des, tumorile vezicii urinare sunt însoțite de patologii suplimentare ale sistemului urinar. Resurse transuretrale de sânge (RTU) permit prelevarea unei bucăți de țesut pentru biopsie din mai multe zone ale organului și identificarea proceselor patologice. Avantajul acestei metode diagnostice și terapeutice este că nu provoacă traume tisulare similare cu cele ale metodelor deschise. După procedură, rămâne o mică rană, care se vindecă în 4-6 săptămâni. Perioada de recuperare este rapidă și aproape nedureroasă.

RTU pentru leucoplazia vezicii urinare

O boală extrem de rară care se dezvoltă pe fondul unei infecții cronice și cel mai adesea la femei este leucoplazia. Rezecția transurethrănică a vezicii urinare (RTU) pentru leucoplazia vezicii urinare este utilizată atât în scopuri diagnostice, cât și terapeutice. Starea patologică este caracterizată prin modificări ale membranei mucoase a organului, în care epiteliul tranzițional este înlocuit cu un epiteliu plat multistrat. În timp, acest lucru duce la keratinizarea stratului nou format. Țesuturile îngroșate perturbă funcționarea normală a organului. Tulburarea este considerată o afecțiune precanceroasă, deoarece există riscul apariției unui tip oncogen de plăci.

Principala cauză a bolii sunt infecțiile genito-urinare cronice. Cel mai adesea, leucoplazia apare din cauza tricomonadelor, gonococilor, ureaplasmozei, chlamidiei și a altor microorganisme patogene.

Există trei tipuri de leucoplazie a vezicii urinare:

• Plat - pe țesutul sănătos se formează un strat gri sau alb cu contururi clare.
• Verrucos - repetă forma plată, dar modificările includ noduli care se suprapun între ei.
• Leziunile erozive - ulcerative de dimensiuni mici se adaugă simptomelor celor două forme menționate mai sus.

Cele mai periculoase sunt formele erozive și verucoase, deoarece duc la dezvoltarea celulelor maligne. Simptomele leucoplaziei apar ca un proces inflamator și afectează procesul de urinare:

• Nevoie frecventă de a urina, care se agravează noaptea.
• Durere și tracțiune în abdomenul inferior, cu vezica plină.
• Tulburări de urinare: golire incompletă, arsuri, întreruperea jetului.
• Oboseală rapidă.
• Slăbiciune generală.

Simptomele bolii sunt adesea confundate cu cistita. Pentru diagnostic se utilizează diverse metode, cel mai adesea: teste de laborator, cistoscopie, ecografie a organelor pelvine, biopsie a pereților vezicii urinare. O abordare diagnostică complexă permite un diagnostic corect și determinarea zonei afectate.

Tratamentul se efectuează atât prin metode medicamentoase, cât și chirurgicale. Terapia conservatoare se efectuează prin instilații cu o soluție de clorură de sodiu, heparină, lidocaină. Operația se efectuează în cazul unei zone extinse de leziuni tisulare și dacă există suspiciunea de malignitate a procesului.

Rezecția transuretrală pentru leucoplazie implică îndepărtarea zonelor patologice ale mucoasei folosind o ansă specială. Accesul la zonele afectate se face prin uretra, folosind un cistoscop. După această procedură, integritatea pereților vezicii urinare este păstrată. O altă opțiune de tratament pentru boală este coagularea cu laser a mucoasei și ablația cu laser. Perioada de recuperare după rezecția transuretrală este rapidă, riscul de complicații sau recidive ale afecțiunii este minim.

Preparare

Rezecția transuretrală a vezicii urinare este o procedură chirurgicală care necesită o pregătire specială din partea pacientului.

• Cu 3-10 zile înainte de endovideoscopie, este necesară efectuarea unei game complete de examinări de laborator (sânge, urină) și instrumentale. O electrocardiogramă și o radiografie toracică sunt obligatorii.
• Înainte de revascularizația transurethralică (RTU), pacientul este supus unei consultații cu un terapeut și un anestezist. Se evaluează starea generală, prezența bolilor cronice și posibilele riscuri ale operației. Se selectează tipul de anestezie.
• În seara dinaintea rezecției, se administrează o clismă de curățare și se curăță câmpul operat. În această perioadă, nu puteți mânca.
• În dimineața dinaintea resecției transuretrale (RTU), pacientului i se administrează antibiotice pentru a preveni infecția și este trimis la operație.

Dacă există contraindicații sau riscuri semnificative pentru sănătate, TUR se amână până când starea pacientului se normalizează.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tehnică vezică urinară TUR

Rezecția transuretrală a vezicii urinare (RTU) este o intervenție chirurgicală minim invazivă, mai puțin agresivă decât adenometomia deschisă. Tehnica de efectuare a rezecției transuretrale a vezicii urinare constă în:

• După pregătirea pentru procedură, pacientul este așezat pe spate pe masa de operație, cu picioarele depărtate și îndoite la genunchi.
• Un cistosectoscop este introdus în vezică prin uretra. Organul este umplut cu o soluție sterilă. Toate manipulările chirurgicale sunt efectuate sub supravegherea unui medic, iar imaginea este afișată pe un monitor.
• După examinarea organului, se prelevează țesut pentru biopsie sau se îndepărtează tumora cu ajutorul unui cistoresectoscop. Patul de țesut îndepărtat este coagulat pentru a preveni sângerarea.
• Țesutul sau fragmentul tumoral obținut este trimis pentru histologie pentru a determina tipul de neoplasm și natura acestuia.
• După aceasta, un cateter temporar este introdus în vezică prin uretră. Acest lucru este necesar pentru a iriga organul cu medicamente chimioterapice pentru a preveni recidivele bolii.

Rezecția transuretrală poate fi efectuată fie sub anestezie generală, fie sub anestezie spinală. Dacă se alege prima opțiune de anestezie, pacientul este inconștient pe parcursul întregii operații. În cazul anesteziei spinale, jumătatea inferioară a corpului este anesteziată, iar pacientul este conștient. Alegerea anesteziei depinde de mulți factori, în special de starea pacientului, de amploarea planificată a intervenției și de indicațiile pentru implementarea acesteia.

Turul colului vezicii urinare

O boală destul de frecventă a sistemului genitourinar la bărbați este scleroza colului vezicii urinare. Din cauza procesului inflamator, se formează țesut cicatricial, care crește treptat și îngustează lumenul colului. Îngustarea uretrei și a vezicii urinare provoacă tulburări de urinare și duce la stagnarea urinei reziduale în organ.

Boala se dezvoltă cel mai adesea pe fondul inflamației cronice a prostatei sau ca o complicație după manipulări chirurgicale asupra prostatei. Pentru diagnostic, se efectuează ecografie a sistemului genitourinar, uretrografie, uretroscopie, uroflowmetrie și o serie de alte examinări.

Rezecția transuretrală a colului vezicii urinare (RTU) este o metodă chirurgicală de tratare a bolii. Operația se efectuează fără a încălca integritatea țesuturilor. Scopul principal al procedurii este rezecția cicatricilor de pe col care îngustează lumenul vezicii urinare. După tratamentul transuretral, pacientului i se prescrie un tratament cu antibiotice. În unele cazuri, după RTU, boala recidivează, ceea ce reprezintă o indicație directă pentru o altă operație.

Contraindicații la procedură

Rezecția transuretrală a vezicii urinare, ca orice altă operație, are anumite contraindicații pentru implementare. Să le luăm în considerare:

• Patologii grave ale sistemului cardiovascular.
• Insuficiență renală sau hepatică.
• Tulburare de coagulare a sângelui.
• Boli infecțioase.
• Răceală, infecție virală respiratorie acută.
• Leziuni infecțioase ale sistemului urinar.

Înainte de planificarea procedurii, este necesar să se țină cont de faptul că, datorită particularităților structurii fiziologice a uretrei, bărbații tolerează TUR mult mai greu decât femeile.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Consecințele după procedură

Unii pacienți resimt anumite consecințe după procedura de rezecție transuretrală. În primele zile după operație, persistă senzații dureroase severe în vezică și uretră. O astfel de perioadă postoperatorie timpurie poate fi însoțită de sânge în urină. Astfel de simptome sunt temporare și nu amenință viața pacientului.

Dar dacă starea dureroasă persistă mai mult de 3-5 zile și este însoțită de simptome precum: creșterea temperaturii corpului peste 37 °C, urină închisă la culoare cu miros neplăcut, cheaguri de sânge în urină, atunci trebuie să consultați un medic.

Una dintre consecințele negative frecvente ale rezecției transuretrale (RTU) este sângerarea, cheagurile de sânge în vene și reacția organismului la anestezie. Foarte rar, după intervenții chirurgicale, se observă leziuni infecțioase ale sistemului urinar, abraziuni și răni pe țesuturile pereților organelor, dificultăți la urinare din cauza blocării uretrei. Astfel de consecințe necesită un diagnostic și un tratament atent.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Complicații după procedură

Conform statisticilor medicale, complicațiile după procedura de resecție transurethrale a vezicii urinare apar la fiecare 3-5 pacienți. Cel mai adesea, pacienții se confruntă cu următoarele probleme:

• Sângerare de la suprafața plăgii.
• Perforarea vezicii urinare.
• Complicații infecțioase.
• Retenție acută de lichide excretate.
• Pielonefrită acută.
• Șoc bacteriemic.
• Urosepsie.

Pe lângă cele de mai sus, cistita este o complicație destul de frecventă. Aceasta apare din cauza unei încălcări a funcției contractile a vezicii urinare. Cistita se caracterizează prin durere la urinare și, în unele cazuri, probleme cu execuția acesteia. Pentru a o elimina, trebuie să solicitați asistență medicală.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Sânge în urină după turul vezicii urinare

Un astfel de simptom, precum prezența sângelui în urină după o resecție transurethralică a vezicii urinare, apare la mulți pacienți. De regulă, macrohematuria este o consecință temporară a operației. Intervenția chirurgicală duce la faptul că urina capătă o nuanță rozalie sau portocaliu-roșiatică. De asemenea, este posibilă formarea de cheaguri de sânge. Această tulburare dispare de la sine în 2-4 zile după procedură.

Dacă sângele în urină persistă pentru o perioadă lungă de timp după rezecția transuretrală a vezicii urinare (RTU), acest lucru indică dezvoltarea unor complicații grave. Hematuria poate fi un semn al unor leziuni grave ale mucoasei vezicii urinare, poate semnala o formă cronică de cistită sau inflamația pereților uretrei, adică uretrita. Pentru diagnosticarea și tratamentul bolii, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

[ 20 ], [ 21 ]

Durere după turul vezicii urinare

Mulți pacienți se confruntă cu o problemă precum durerea după resecția transuretrală a vezicii urinare. În primul rând, disconfortul este asociat cu o intervenție chirurgicală recentă, în timpul căreia s-a prelevat țesut pentru biopsie sau s-a efectuat îndepărtarea neoplasmelor detectate.

Durerea este temporară. Dacă sindromul durerii este destul de acut și intens, atunci se prescriu analgezice, care fac perioada de recuperare mai confortabilă. Simptomele în care durerea este însoțită de probleme la urinare, cheaguri de sânge în urină și alte semne patologice ar trebui să vă avertizeze. În acest caz, trebuie să solicitați imediat asistență medicală.

Sângerare după turul vezicii urinare

Cea mai frecventă complicație este sângerarea după resecția transurethrală a vezicii urinare. De regulă, acest simptom este temporar și dispare de la sine în câteva zile după operație. Dacă sângerarea este intensă, poate fi necesară spălarea vezicii urinare, după care pacientului i se recomandă să rămână la pat.

Sângerarea după rezecția transuretrală poate fi cauzată de perforația vezicii urinare. Această complicație este a doua cea mai frecventă după rezecția transuretrală (RTU) după sângerare. Este necesară o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a o elimina.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Cistită după turul vezicii urinare

Cistita se dezvoltă adesea după intervenții chirurgicale la nivelul sistemului genitourinar. Această complicație apare adesea după rezecția transuretrală a vezicii urinare. Inflamația membranelor mucoase ale organului indică o infecție infecțioasă. Aceasta poate fi cauzată de streptococ, stafilococ, Proteus, E. coli și alți agenți patogeni.

Cistita poate fi asociată cu tulburări circulatorii locale și stagnare a urinei în vezică. Boala se caracterizează prin senzații dureroase în abdomenul inferior și arsură în timpul urinării. Urina poate conține sânge. Terapia medicamentoasă este indicată pentru eliminarea cistitei postoperatorii.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pseudomonas aeruginosa după turul vezicii urinare

Pseudomonas aeruginosa ocupă un loc special printre agenții cauzatori ai infecțiilor tractului urinar. După rezecția transurethrală a vezicii urinare, apare extrem de rar și indică probleme postoperatorii. Acest microorganism dăunător se caracterizează printr-o rezistență crescută la majoritatea medicamentelor antimicrobiene și poate provoca complicații infecțioase grave din sistemul genitourinar.

• Pseudomonas aeruginosa este capabilă să sintetizeze un pigment fenazinici solubil în apă, piocianina. Aceasta colorează mediul nutritiv în albastru-verzui. Acest lucru simplifică semnificativ identificarea bacteriilor gram-negative.
• Sursa infecției poate fi reprezentată de dispozitive și echipamente, soluții sau medicamente dezinfectate necorespunzător care conțin un agent bacteriostatic insuficient de eficient.
• Infecția este posibilă cu defecte congenitale ale organelor genitale, cateterism frecvent și prostatectomie.

Infecția cu Pseudomonas aeruginosa după o inspecție a vezicii urinare este periculoasă, deoarece poate dura luni, și uneori ani, provocând disfuncții renale. Infecția urogenitală asimptomatică se transformă într-o formă generalizată, caracterizată prin sepsis, de la episoade tranzitorii de febră până la șoc septic.

Pentru diagnosticarea infecției se utilizează diagnostice bacterioscopice de laborator și diverse teste serologice. Pentru tratament se utilizează antibiotice peptidice (polimixine), peniciline cu spectru larg și aminoglicozide. De asemenea, este indicată imunoprofilaxia Pseudomonas aeruginosa.

Aveți grijă după procedură

Rezecția transuretrală a vezicii urinare, ca orice intervenție chirurgicală, necesită o perioadă de recuperare. Îngrijirea post-procedurală este împărțită în proceduri efectuate în spital și la domiciliu.

În spital:

• Un cateter este introdus în vezică pentru a drena urina și lăsat înăuntru peste noapte. Apa poate fi injectată în vezică pentru a elimina cheagurile de sânge.
• Recipientul de colectare a urinei trebuie să fie sub nivelul vezicii urinare.
• Imediat după operație și până a doua zi dimineață, se recomandă repaus la pat.
• În primele zile după procedură, trebuie să efectuați exercițiile prescrise de medic.

Acasă:

• Zona de inserare a cateterului trebuie curățată regulat. Puteți folosi apă și săpun pentru aceasta.
• Pentru a curăța vezica urinară, ar trebui să bei cât mai mult lichid posibil.
• Munca grea sau extenuantă este contraindicată timp de 1-1,5 luni după operație.
• Activitatea sexuală este interzisă timp de 1-2 luni după resecția transuretrală cutanată (RTU).
• Ar trebui să evitați alcoolul, alimentele picante și cofeina.

Cu îngrijire adecvată după procedură, recuperarea durează aproximativ trei săptămâni. Senzațiile dureroase și urinarea frecventă persistă timp de 3-5 zile, care dispar treptat.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Cum să te comporți după un tur al vezicii urinare?

Mulți pacienți care au suferit intervenții chirurgicale la nivelul sistemului genitourinar nu știu cum să se comporte ulterior. Resecția transuretrală a vezicii urinare necesită o perioadă de reabilitare. Imediat după procedură, pacientului i se prescrie terapie antibacteriană, care durează 5-7 zile.

La 1-2 zile după resecția transureterală (RTU), medicul îndepărtează cateterul urinar. După îndepărtarea acestuia, pot apărea dureri ascuțite și arsuri în uretră, nevoia evidentă de a merge la toaletă, volume mici de urinare și prezența impurităților sau cheagurilor de sânge în urină. Astfel de fenomene dispar în 7-14 zile.

Imediat după rezecția transuretrală, pacientului i se prescrie repaus la pat și observație dinamică de către un urolog. După externarea din spital, pacientul primește recomandări nutriționale și un curs de proceduri de fizioterapie care accelerează procesul de recuperare.

Perioada postoperatorie după turul vezicii urinare

Timpul după orice operație este foarte important. Perioada postoperatorie după resecția transurethrapie a vezicii urinare depinde în mare măsură de indicațiile pentru intervenția chirurgicală. Pacientului i se prescrie terapie medicamentoasă, o dietă specială și un curs de fizioterapie.

În timpul reabilitării, este contraindicat consumul de alimente picante sau acre, alcool și băuturi cu cofeină. Dacă aceste recomandări nu sunt respectate, compoziția urinei se poate modifica și poate irita plaga recentă. Prima dată după endovideoscopie, trebuie să beți multe lichide. Acest lucru este necesar pentru o spălare eficientă a vezicii urinare, prevenind infecțiile infecțioase și constipația.

Activitatea fizică trebuie limitată timp de 2-3 săptămâni. Activitatea sexuală este, de asemenea, interzisă până la acordarea permisiunii medicului. În timpul defecației, nu trebuie să faceți eforturi și, dacă este necesar, să luați laxative. Dacă contraindicațiile de mai sus sunt încălcate, există riscul de sângerare și o serie de alte complicații periculoase.

Chimioterapie după turul vezicii urinare

Dacă rezecția transuretrală este prescrisă pentru neoplasme maligne, atunci pacientului i se prescrie chimioterapie. După rezecția transuretrală a vezicii urinare, este necesară prevenirea recidivelor bolii sau distrugerea metastazelor în alte organe și țesuturi. Imediat după operație, medicamentele chimioterapice sunt injectate în organul afectat și se instalează un sistem de irigare pentru a controla secrețiile din vezica urinară.

• Dacă boala malignă apare în stadii incipiente, se utilizează chimioterapia intravezicală. Această metodă se efectuează după rezecția transuretrală a tumorilor care au o rată de recidivă de 60-70%. Medicamentul este injectat în organ și lăsat acolo timp de câteva ore. Medicamentul este eliminat în timpul urinării. Terapia se efectuează o dată pe săptămână, timp de câteva luni.

• În cazul tumorilor recurente care pătrund în organele, țesuturile și ganglionii limfatici regionali vecini, se utilizează chimioterapia sistemică. Scopul principal al unui astfel de tratament este de a distruge celulele canceroase rămase.

Chimioterapia se administrează atât înainte, cât și după rezecția transuretrală transuretrală (RTU). Medicamentele chimioterapice pot fi administrate în cicluri. Cel mai adesea, pacienților li se prescrie o combinație de Metotrexat, Vinblastină, Doxorubicină și Cisplatină. Medicamentele se administrează intravezical, adică printr-un cateter, intra-arterial sau endolimfatic.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Recuperare după turul vezicii urinare

După procedura chirurgicală endoscopică, pacientul urmează un curs de recuperare care vizează normalizarea funcționării organismului. Recuperarea după resecția transurethralică a vezicii urinare durează aproximativ 1-2 luni. Viteza de recuperare depinde de motivul operației și de caracteristicile individuale ale organismului pacientului.

Pacientul își petrece primele zile după procedură într-un spital. Folosind un cateter instalat, vezica urinară este spălată continuu pentru a elimina sângele sau i se administrează medicamente. Pacientului i se prescrie un tratament cu antibiotice. De asemenea, se recomandă o dietă blândă și repaus la pat. După 2-3 zile, pacientul este externat și i se prescrie un tratament de fizioterapie pentru a accelera recuperarea după operație.

Dacă rezecția transuretrală a fost efectuată din cauza neoplasmelor maligne din vezica urinară, atunci este necesară cistoscopia sistematică după procedură. Diagnosticul este asociat cu un risc ridicat de recidivă a bolii. În primii trei ani după rezecția transuretrală, cistoscopia se efectuează la fiecare 3-6 luni, iar apoi o dată pe an. Dacă în timpul examinării se detectează semne de recidivă, atunci este indicată rezecția transuretrală repetată cu chimioterapie ulterioară.

Sex după turul vezicii urinare

Este posibil actul sexual după rezecția transuretrală a vezicii urinare? Aceasta este o întrebare firească care îi interesează pe mulți pacienți. În majoritatea cazurilor, după rezecția transuretrală a vezicii urinare, activitatea sexuală este contraindicată timp de 1-2 luni. Acest lucru se datorează complicațiilor perioadei de reabilitare și interzicerii oricărei activități fizice. Respectarea acestei recomandări va accelera perioada de recuperare și reluarea activității sexuale.

Nutriție după turul vezicii urinare

Există o serie de recomandări privind nutriția după rezecția transuretrală a vezicii urinare (RTU) care trebuie respectate pentru recuperarea normală a organismului. În primele zile după RTU, pacientului i se administrează perfuzii intravenoase cu nutrienți. Imediat după operație, consumul de băuturi este contraindicat; apa este permisă doar din a doua zi. După aceasta, pacientului i se prescrie o dietă cu băuturi pentru a normaliza golirea vezicii urinare. În această perioadă, următoarele produse trebuie excluse din dietă:

• Sărat și picant.
• Prăjit și gras.
• Supe bogate.
• Produse de patiserie dulci.
• Băuturi carbogazoase și alcoolice.
• Produse cu conservanți sau aditivi artificiali.

De îndată ce peristaltismul intestinal este restabilit, în dietă se adaugă preparate dietetice cu conținut scăzut de grăsimi. Se recomandă o dietă fracționată, adică la anumite intervale și în porții mici.

Sunt permise supele cu piure de carne, legume și pește. Puteți mânca terci fiert, chiftele la abur și carne fiartă. Meniul ar trebui să includă legume proaspete, fructe și fructe de pădure, dar nu și acre. Din a doua săptămână, restricțiile stricte privind nutriția sunt ridicate, iar dieta poate fi readusă la forma preoperatorie.

[ 35 ], [ 36 ]

Dietă după turul vezicii urinare

Pentru o recuperare eficientă, se recomandă o dietă specială după resecția transuretrală a vezicii urinare. Dieta terapeutică exclude produsele cu efect iritant asupra membranei mucoase a organului operat. În primele zile după operație, pacientul mănâncă cu ajutorul injecțiilor intravenoase. Din a doua zi, se poate bea apă. Din a treia zi, sunt permise mâncăruri dietetice cu conținut scăzut de grăsimi: terci fiert în apă și fără ulei, supă de pui, brânză de vaci. În a cincea zi, se poate introduce în dietă carne fiartă la aburi și legume coapte.

Produse recomandate:

• Soiuri slabe de pește și carne.
• Terci de ovăz.
• Legume proaspete, fierte sau coapte (cu excepția verzei, roșiilor, ridichilor, măcrișului, cepei și usturoiului).
• Produse lactate fermentate și lapte.
• Fructe și fructe de pădure proaspete și dulci.

Produse interzise:

• Mâncăruri picante, condimente și condimente.
• Marinade și murături.
• Supe bogate.
• Prăjit, gras, afumat.
• Alcool.
• Ceai sau cafea tare.
• Produse de patiserie și dulciuri.

Este esențial să respectați un regim de consum de alcool – beți cel puțin doi litri de lichid pe zi. Acest lucru este necesar pentru a reduce acțiunea agresivă a acidului uric și a elimina bacteriile. Se recomandă ceaiuri din plante, suc de merișoare sau afine, ceai verde sau negru neîndulcit și slab, precum și apă curată sau minerală fără gaz.

Pe lângă dietă, după rezecția transuretrală este necesară consultarea regulată a unui medic și efectuarea unor examene de control. Acest lucru este necesar pentru a evalua procesul de recuperare a zonei operate și pentru a detecta la timp recidivele bolii care a servit drept motiv pentru operație.

Dacă după externarea din spital apar următoarele simptome, trebuie să solicitați imediat asistență medicală:

• Dificultăți la urinare sau incapacitate de a urina.
• Durere, arsură, nevoia frecventă de a urina, prezența sângelui în urină mai mult de 3-5 zile după operație.
• Simptomele unei infecții infecțioase includ febră și frisoane.
• Senzații dureroase care nu dispar după administrarea de medicamente pentru ameliorarea disconfortului.
• Atacuri de greață și vărsături.
• Tulburare de libido.

Resurfația transuretrală a vezicii urinare este o metodă eficientă de diagnostic și terapeutică. Cu toate acestea, dacă apar simptomele de mai sus, pacientului i se prescriu examinări suplimentare. De regulă, acestea sunt cistoscopia, imagistica prin rezonanță magnetică a organelor pelvine și un set de teste de laborator.