Rezecția sectorială a glandei mamare

Boli ale sânului - nu un fenomen rar la femei. Din păcate, nu toate aceste boli pot fi vindecate într-un mod conservator - de multe ori trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale. Astăzi vom vorbi despre o operație, cum ar fi rezecția sectorului mamar - aceasta este eliminarea site-ului (sectorului) organului.

[1], [2], [3]

Indicații pentru rezecția sectorială a sânului

Principala indicație pentru eliminarea sectorului mamar este o tumoare.

Sectorul nu este o zonă clară - este un concept destul de vag, care reprezintă aproximativ a șasea sau a opta parte a corpului.

După cum se știe, neoplasmele sunt de natură benignă și malignă. Refacerea poate fi efectuată în primul și al doilea caz, mai ales dacă tumora provoacă tulburări patologice care nu pot fi eliminate în nici un alt mod.

Bolile maligne ale sânului includ cancerul, sarcomul și oncologia altor structuri tisulare ale glandei.

De boli benigne pot necesita interventie chirurgicala fibroadenom, lipom, chist mamar, papiloma (inclusiv intraductal) și boala de san chistică. În lista bolilor operabile, pot fi introduse și mastitele cronice și alte procese purulente cronice.

Tehnica de funcționare

Înainte de operație, chirurgul sfătuiește pacientul, să îi explice modul în care intervenția va avea loc, care sunt pericolele și dificultățile și așa mai departe. O atenție deosebită este acordată problemei anesteziei în timpul rezectie, controale pentru alergii la un pacient. Pot fi prescrise și alte tipuri de studii, de exemplu, teste cu ultrasunete, mamografie, sânge și urină și o cardiogramă.

Rezecția mamară sectorială radicală este eliminarea completă a unui site de organe care se presupune că conține un neoplasm canceros sau benign. Tipul de anestezie este ales în funcție de tipul și complexitatea tumorii. Asigurați-vă că efectuați anestezie locală cu medicamente pe bază de novocaină sau lidocaină. Apelând anestezie generală atunci când formarea dezlipire nu este detectabil și poate fi văzută numai pe ultrasunete sau prin intermediul mamografiei, iar dacă îndepărtarea fierului este o porțiune sector care economisesc chirurgie.

Cum se efectuează intervenția chirurgicală?

Imediat înainte de operație, medicul intenționează să plaseze glandele site-ului inciziilor propuse. Aceasta se face, de regulă, sub supravegherea ultrasunetelor - astfel încât chirurgul poate efectua o rezecție precisă, eliminând numai țesuturile necesare.

După începerea anesteziei, medicul efectuează incizii de-a lungul liniilor inițial așezate. Țesuturile glandelor sunt tăiate ca două linii curbe radial față de mamelon. După aceasta se face o tăietură pe cealaltă față, retragând aproximativ 3 cm de la marginea tumorii până la marginea mușchiului pectoral mare, adânc în organ. În același timp, chirurgul reține direct formarea însăși. Capacele de piele sunt separate de straturile subiacente ale țesutului. Apoi, medicul determină localizarea marginilor tumorii și le excită, îndepărtând locul patologic.

Imediat după excizie, se iau măsuri pentru hemostază - opriți sângerarea. Rana este sutuată prin stratul stratului: separat există o reticulare a țesutului subcutanat și a cusăturii cosmetice a pielii. Pentru a evita acumularea de descărcări, se stabilește drenajul în prima zi sau două în rană. Plasați un bandaj steril pe locul inciziei.

După operație, țesutul îndepărtat este trimis în histologie - un studiu calitativ al țesuturilor. Dacă analiza confirmă natura malignă a tumorii, oncologul ia în considerare tratamentul ulterior și posibila intervenție chirurgicală repetată.

Efectuarea unei rezecții sectoriale prevede găsirea obligatorie a unui pacient în condiții staționare.

Durata medie a intervenției chirurgicale este de la 30 la 45 de minute.

Complicații după rezecția sectorială a sânului

Chirurgia pentru rezecția sectorială este considerată o intervenție chirurgicală relativ sigură. Cu toate acestea, complicațiile, chiar dacă nu sunt atât de periculoase, sunt posibile aici.

Poate apariția și creșterea unei reacții inflamatorii la locul inciziei, care poate fi o consecință a infecției în rană. Procesul inflamator se poate transforma într-o supurativă. Pentru a preveni o astfel de consecință, după operație, pacientului i se prescrie un tratament antibiotic. Cu toate acestea, dacă procesul purulent a început deja, chirurgul conduce deschiderea plăgii, curăță țesuturile de descărcări purulente, tratează cu soluții de antibiotice și stabilește drenaj.

O altă complicație posibilă - compactarea după rezecția sectorială a sânului - poate fi rezultatul cheagurilor de sânge sau, pur și simplu, al hematoamelor. Acest lucru poate fi observat dacă nu există o stopare insuficientă a sângerării sau dacă există probleme cu coagulabilitatea normală a sângelui. Hematomul poate fi detectat cu ajutorul ultrasunetelor. Nu este permisă utilizarea procedurilor termice (încălzitoare, comprese etc.).

Dacă în interiorul țesuturilor există o grămadă de sânge, trebuie eliminată. Pentru a face acest lucru, suprafața plăgii este disecată, sângele acumulat este îndepărtat, cavitatea este clătită cu o soluție antibacteriană și este stabilită drenarea.

Durerea după rezecția sectorială a sânului, de regulă, nu este considerată o complicație, dacă nu este cauzată de creșterea hematomului sau de dezvoltarea procesului inflamator. În cele mai multe cazuri, durerea apare datorită creșterii țesutului cicatrician, care se poate manifesta prin durere de intensitate mică până la 2 luni. Cauzele durerii trebuie clarificate prin ultrasunete sau prin mamografie.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Perioada postoperatorie

Așa cum am spus mai sus, pacientul după operație își continuă șederea în spital sub supravegherea unui medic. În cele mai multe cazuri, dacă bunăstarea pacientului este considerată satisfăcătoare, atunci în 1-2 zile medicul îl pregătește pentru un extras.

Înainte de evacuare, medicul examinează din nou cu atenție zona de intervenție chirurgicală, îndepărtează drenajul, procesele și bandajele pe care le plasează. După aceasta, semnează un tratament ulterior, care va fi efectuat acasă. De obicei, acest tratament include:

• luand medicamente de durere pentru a elimina si a atenua posibila durere in perioada postoperatorie;
• terapia cu antibiotice pentru a preveni apariția și răspândirea infecției în rană.

Suturile sunt îndepărtate aproximativ o săptămână sau 10 zile după operație.

Ca după orice operație după rezecția formarea sectoarială de tesut cicatrice la locul inciziei. Caracter cicatrice în curs de formare poate depinde de cât de exacte a fost chirurg în timpul intervenției chirurgicale, prin vindecarea rănilor și mai mult (complicații, răspunsurile inflamatorii), precum și din corpul pacientului și starea lui de imunitate.

Reabilitarea după rezecția sectorială a sânului

Boli ale sânului sunt direct legate de starea sistemului de reproducere a femeilor în general. Tumori ale sânului, aproape întotdeauna să se realizeze pe fondul unor procese inflamatorii la nivelul bazinului, hiperplazie endometriala, fibrom uterin, tulburări ale ciclului menstrual, chisturi fanere, endometrioza, infertilitate. Tulburările tiroidiene și hepatice afectează, de asemenea, sănătatea sânului.

În consecință, fiecare femeie trebuie să primească de la medic un regim individual de reabilitare după intervenție chirurgicală, care ar trebui să cuprindă următoarele activități:

• terapia patologiilor ginecologice existente;
• normalizarea echilibrului hormonilor din organism;
• prevenirea sarcinii neplanificate;
• prevenirea tulburărilor de lactație, controlul unei perioade adecvate de lactație;
• respectarea regimului alimentar, consumul de vitamine, aport preventiv de remedii alternative pe bază de plante;
• vizite regulate la specialiști specializați - endocrinolog, neurolog, psihoterapeut, specialist în boli infecțioase.

Se recomandă efectuarea unui curs de sesiuni de psihoterapie. Cesiune medicamente simultane nootropici, agenți cardiovasculari, multivitamine (cu vitamine B, acid ascorbic, vitamina E și acid lipoic în compoziție). Din produse vegetale, se preferă medicament bazat pe Motherwort, Eleutherococcus, aralia, rizomii de valeriana, frunze de mentă (de exemplu, Saparal, novopassit).

Dieta selectată individual, cu o scădere a consumului de grăsimi animale și o creștere a numărului de produse consumate de origine vegetală. Bine ați venit la includerea în meniul zilnic de produse lactate, ouă, uleiuri vegetale. Se exclude consumul de produse din carne grasă, feluri de mâncare prajite.

Schema de reabilitare propusă oferă o reducere a riscului de dezvoltare repetată a patologiei mamare, pentru care a fost efectuată o operație.

Recomandări după rezecția sectorială a sânului

Orice operație, chiar și cea mai simplă și cu leziuni tisulare minore, este considerată o situație stresantă pentru corpul pacientului. Prin urmare, experții recomandă pacienților lor cu o zi înainte de intervenția chirurgicală să ia sedative, pot fi de origine vegetală.

Dacă intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie locală și pacientul simte durerea (chiar nesemnificativă), este necesar să se spună medicului despre aceasta, cine va lua o decizie cu privire la administrarea auxiliară a anestezicelor. A suferi o durere în nici un caz este imposibil.

În primele 1-2 zile după operație, medicul trebuie să monitorizeze permanent starea pacientului. Prin urmare, dacă medicul decide că pacientul ar trebui să rămână pentru o altă zi în clinică, atunci există motive întemeiate pentru aceasta.

Pacientul trebuie să urmeze exact toate sfaturile medicului curant: să ia toate medicamentele prescrise, să facă în mod obișnuit bandajele, să adere la regimul de medicație.

Rezecția sectorială a sânului este o intervenție de conservare a organelor, însă, în unele cazuri, poate fi necesar un chirurg plastic pentru a restabili aspectul estetic al sânului.