Citologia sânului

Citologia sânului este o metodă de diagnostic bazată pe evaluarea și studiul materialului celular. Vom analiza tehnica conducerii, indicațiilor, rezultatelor decodificării și a altor nuanțe de diagnosticare.

De regulă, citologia este utilizată împreună cu alte metode clinice care conduc în diagnosticul modern al patologiilor mamare. Studiul este evaluat pentru ușurința de comportament, repetare ușoară și rapiditate. Acest lucru face posibilă utilizarea acestuia pentru a studia dinamica schimbărilor morfologice în perioada de boală și tratament. Metoda nu necesită mulți bani, deci poate fi folosită pentru verificarea morfologică într-un spital sau pentru examinări preventive și monitorizarea stării persoanelor expuse riscului.

Ca material pentru analiză sunt tumorile tumorale punctiforma, ganglionii limfatici regionali, amprentele si razuitura cu suprafata mamelonului deteriorate, diverse sigilii, descărcarea, imprimate cu bucăți de pânză și taie suprafața. Experiența utilizării analizei permite determinarea cu precizie a prezenței neoplaziei maligne, a țesutului aparținând tumorii și a gradului de diferențiere a acesteia.

Dar concluzia citologică se termină întotdeauna cu formularea unui diagnostic preoperator, care servește drept bază pentru dezvoltarea tacticii tratamentului. Pentru a evalua în mod adecvat cytologist utilizează astfel de date clinice, cum ar fi vârsta, sexul pacientului, localizarea tumorii, faza a ciclului menstrual, unde materialul este luat pe terapia de studiu utilizat (natura, doza). Eficacitatea tehnicii depinde de modul în care a fost obținut materialul și de modul în care acesta a fost procesat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indicații pentru conducere

Fiabilitatea diagnosticului citologic este considerată a fi cea mai mare și este de 90-97%. Să luăm în considerare principalele indicii ale comportamentului său:

• Determinarea neoplasmului (malign, benign).
• Clarificarea stadiului de răspândire a tumorii.
• Stabilirea gradului de diferențiere a tumorii pentru clasificarea sa (modificarea formei, structura celulară).
• Obținerea datelor privind modificările de fond (formarea de granuloame și polipi, inflamație cronică).
• Prognoza bolii.
• Studiu suplimentar privind flora bacteriană.

De regulă, analiza este efectuată cu o examinare completă, împreună cu alte metode de diagnostic. Pentru detectarea patologiilor glandelor mamare, ultrasunete, mamografie, pneumocistografie. Atunci când se identifică sigiliile, nodulii sau orice alte neoplasme, se ia o puncție. Dacă modificările vizuale evidențiază modificări ale structurii și culorii pielii, evacuarea din mamelon, puncția este obligatorie, deoarece există suspiciuni de leziuni maligne. Criteriul pentru veridicitatea citologiei este rezultatul comparației cu un studiu histologic planificat.

Metodă de conducere

Pentru a identifica diferitele patologii ale sânului, se folosesc multe metode. Vom analiza tehnica efectuării unui studiu citologic, care se bazează pe examinarea și evaluarea microscopică a materialului celular obținut din centrul patologiei. Această analiză se referă la oncomorfologia, dar nu ar trebui să fie în contrast cu histologia.

Avantajele diagnosticului:

• Inofensivitatea.
• Rapiditate.
• Accesibilitate și simplitate.
• Posibilitatea unor cercetări multiple.
• Utilizarea unei cantități mici de material pentru examinarea microscopică

Scopul principal este stabilirea diagnosticului corect, care va permite evitarea intervenției chirurgicale în timpul biopsiei și va face posibilă realizarea unui plan de tratament eficient.

Materialul pentru cercetare poate fi:

• Răzuindu-se din țesutul mamar sau din tumoarea îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale.
• Glanda mamară este punctată.
• Material din suprafețe erozive.
• Descărcarea de pe mamelon.
• Impresii de la o biopsie.

Este extrem de important să se obțină un material cu drepturi depline. Ar trebui să fie luate din focalizarea leziunii, și nu țesuturile din jur.

1. puncție

Se efectuează într-un laborator clinic sau într-o cameră de procedură. Se efectuează sub control de raze X, ultrasunete sau CT. Acest lucru este necesar pentru a controla poziția acului. Înainte de puncție, zona utilizată este bine palpată pentru a determina mobilitatea, a se conecta cu țesuturile din jur și a alege fixarea optimă. Țesuturile sunt fixate cu degetele și conduc un ac aspirator. După atingerea focusului patologiei, folosirea unei seringi face câteva mișcări ascuțite de aspirație pentru materialul de gard.

Conținutul acului este suflat pe un diapozitiv sau într-un recipient cu o soluție. Dacă o puncție apare fluidă, apoi sub acul pune tubul și îl colectează. După îndepărtarea lichidului, țesuturile glandelor sunt palpate cu grijă pentru a exclude masele reziduale, care pot fi conținutul chistic.

2. biopsie

Se pot face preparate pentru citologie din țesuturile obținute cu ajutorul acestei metode. Impresia se realizează prin mișcarea acului de biopsie pe sticlă, evitându-se în același timp rănirea țesuturilor.

3. Materialul operațional

Folosind un scalpel, un ganglion limfatic este tăiat, o tumoare sau un sigiliu. Materialul se obține prin aplicarea unui pahar pe tăietură. Dacă consistența țesutului este densă, ceea ce face imposibilă realizarea unei amprente, apoi răzuirea de pe suprafața inciziei tumorale.

4. Detasabil din piept

O picătură de separat se aplică pe sticlă și se prepară un frotiu. Dacă detașabilul este mic, apoi pentru a obține o frotiu cu ajutorul unor mișcări exprimate, apăsați în jos zona regiunii parotid.

5. Imprimate de pe suprafețe erodate

În vatra înfrângerii, am pus paharul pe care rămân elementele celulare ale detașabilului. De asemenea, puteți folosi un tampon de bumbac. Toate materialele primite sunt trimise la laborator imediat după gard.

Decodificarea citologiei glandei mamare

Diagnosticul este important în planul de diagnostic și tratament. Eficacitatea sa în multe feluri depinde de metodologia conducerii și descifrării. Citologia sânului este una dintre metodele cele mai populare și veridice de dezvăluire a patologiilor. După primirea rezultatelor, pacienții trebuie să înțeleagă că concluzia finală poate fi făcută numai de un medic care operează cu simptome, rezultate ale testelor, imagini și alte date.

Interpretarea rezultatelor citologiei este un proces complex. Să luăm în considerare decodificarea de bază a analizei:

1. Rezultat incomplet - această concluzie indică necesitatea unei cercetări suplimentare. Cel mai probabil, dificultățile au apărut din cauza volumului mic de material celular. La o astfel de concluzie, medicul recomandă să treacă sau să aibă loc procedura repetată.
2. Normă - țesuturile luate pentru analiză conțin celule care nu au semne patologice. Nu sunt detectate alte corpuri sau incluziuni.
3. Celulele benigne - nu există semne caracteristice celulelor canceroase.
4. Celulele non-canceroase - grupuri anormale de celule atipice și compuși au fost găsite în țesuturile studiate. Dar au o origine non-tumorală. Astfel de rezultate pot indica chisturi, mastite sau alte variante ale procesului inflamator.
5. Maladii neoplazice - confirmă prezența unei tumori canceroase în glanda mamară. Decodificarea trebuie să conțină informații suplimentare despre stadiul, limitele și localizarea tumorii. Semnele tumorale sunt evidente, există clustere caracteristice.

Complet se bazează pe informațiile primite nu este recomandat, deoarece chiar și în concluzia citologică, erorile sunt destul de probabile. Dacă un medic are îndoieli cu privire la veridicitatea rezultatelor, atunci este prevăzută o altă prelevare a eșantioanelor.

[7], [8], [9], [10]

Fluiditatea citologică a sânului

Una dintre metodele principale de determinare a proceselor patologice în organism este morfologică. Se bazează pe studiul materialului citologic și histologic. Fluiditatea citologică a sânului este considerată cea mai bună metodă de a procesa materialul țesutului. Preparatele preparate pe o citocentrifugă au o structură cu un singur strat și sunt distribuite uniform pe o anumită suprafață. Acest lucru permite salvarea reactivilor costisitori în timpul studiilor imunocitochimice. Iar rezultatele acestor diagnostice sunt convenabile pentru a le interpreta.

Citologul examinează materialul, luând în considerare datele clinice și anamnestice, rezultatele ultrasunetelor, CT și mamografia. Pentru a studia tumori punctate adecvate, evacuarea din mamifere, focare de amprente ale patologiei. În plus față de citologia lichidă, se utilizează fixarea și colorarea materialelor.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Citologie în chistul glandei mamare

Una dintre cele mai frecvente boli ale sânului este chistul. Majoritatea patologiei apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 35 și 50 de ani. Cauza bolii este tulburările hormonale. Chisturile pot fi unilaterale și bidirecționale, simple și multiple. Pentru a diagnostica a recurs la manifestările clinice adecvate. Țesuturile glandelor devin mai dense și se îngroașă, apar dureri și deversări de la mamifere. Cu palpare, se determină o mică formă de consistență densă elastică.

Citologia în chistul glandei mamare se efectuează cu indicații adecvate, obținute cu ajutorul mamografiei, ultrasunetelor și CT. O atenție deosebită este acordată diagnosticului diferențial cu cancerul și fibroadenomul. Pentru colectarea materialului se folosește un material. Acest lucru se datorează faptului că chistul este un sac plin cu lichid. În timpul studiului, este străpuns cu un ac special subțire, iar conținutul de lichid este trimis pentru examinare citologică.

Principala sarcină a analizei este identificarea celulelor cancerigene atipice. Dacă nu există condiții pentru colectarea în siguranță a materialului, manipularea poate afecta tratamentul ulterior sau alte proceduri de diagnosticare au stabilit prezența metastazelor, apoi nu se efectuează citologie de puncție.

[17], [18], [19], [20], [21],

Citologie în fibroadenomul mamar

Unul dintre tipurile de leziuni tumorale ale sânului este fibroadenomul. Această neoplasmă se referă la tumori în formă de frunze. Frotiurile folosite pentru citologie în fibroadenomul mamar sunt reprezentate de epiteliul cubic și de elementele de țesut conjunctiv ale stroma. Fibroadenomul apare destul de des, dar tumorile în formă de frunze nu depășesc 2% din toate fibroadenoamele.

O astfel de tumoră are potențialul de a se transforma în sarcom, datorită modificărilor malignității din stroma. Și prezența componentei epiteliale poate indica dezvoltarea de carcinom. Cel mai adesea, neoplasmul este localizat în piețele superioare și centrale ale glandei. În acest caz, nu există nici o descărcare de la niplurile sau metastazele din ganglionii limfatici.

Există astfel de variante de tumori cu frunze în conformitate cu citologia:

• Cu prezența celulelor epiteliale și a țesutului conjunctiv.
• Cu predominanța componentelor epiteliale și o cantitate mică de componentă țesut conjunctiv.
• Cu predominanța elementelor celulare, similare în conținut cu cavitatea chistică.
• Cu o componentă epitelială sau stromală scantă.

Rezultatul citologic exact al fibroadenomului, adică forma benignă a tumorii în formă de frunze, este posibil numai cu prima opțiune.

[22], [23], [24], [25], [26],

Citologie în cancerul de sân

Leziunile canceroase ale sânului sunt caracterizate de polimorfismul celular și nuclear, ceea ce face diagnosticul citologic fiabil cu 90%. Luați în considerare caracteristicile citologiei în cancerul de sân și o varietate de cancer:

1. - cancerul coloid - are celule dens localizate în grupuri și producerea de mucus în citoplasmă sau sub forma unei mase colorate necooperat, adică extracelular.
2. Cancerul papilar - are un polimorfism pronunțat al elementelor celulare, gros, cu contururi neuniforme și nuclee hiperchromice.
3. Cancer cu un grad scăzut de diferențiere - citologia este caracterizată de o imagine monomorfă. Celulele au o formă rotunjită, iar nucleele ocupă partea centrală a celulei. Uneori imaginea este similară cu cea a limfomului malign.
4. Cancerul lui Paget - cele mai multe celule nu diferă de o formă de cancer slab difuzată sau moderat diferențiată. Există celule luminoase mari.
5. Cancerul cu metaplazie plat - există celule polimorfe care sunt dispuse într-o manieră izolată cu o citoplasmă omogenă și nuclee hiperchromice abundente.

Pentru studiu, se utilizează tumori punctate, punctate ganglioni limfatici regionali, secreții și raclete ale suprafeței mamelonului și eroziv, conținutul de cavități chistice, imagistica tumorală sau nodul limfatic.

Principiile principale ale diagnosticării citologice sunt:

• Diferența în compoziția celulară în patologie și normă.
• Evaluarea agregatului celulelor.
• Aplicarea bazei patoanatomice.

Fiecare studiu trebuie să se încheie cu formularea unei concluzii detaliate. Criteriile de diagnosticare se bazează pe morfologia nucleului și celulei, le analizăm mai detaliat:

• celulă

Are o dimensiune crescută sau gigantică, care împiedică în mod semnificativ citologia. Similar se observă și în cazul cancerului lobular, al mastitei și al tubului. Există o schimbare a polimorfismului și a formei elementelor celulare. Starea nucleului și a citoplasmei este perturbată.

• miez

Are dimensiune crescută, tuberozitate, contururi neuniforme. Există polimorfism, hipercromie și patternuri neuniforme ale cromatinei. În cazuri rare, există cifre de diviziune celulară.

• endosome

Are o formă neregulată și dimensiuni mari. În celula afectată, nucleolii sunt mult mai mari decât cei sănătoși.

Principalul criteriu pentru fiabilitatea cercetării citologice este compararea rezultatelor cu histologia.

[27], [28], [29], [30]

Citologia secrețiilor din glandele mamare

Studiul componentei celulare și bacteriene a lichidului care trebuie separat este citologia secrețiilor din glandele mamare. Această metodă implică luarea unui frotiu sau a unei amprente care să fie detașată de fiecare mamelon și apoi însămânțarea pe mediul nutritiv.

Cauzele secrețiilor pot fi atât patologice, indicând o anumită boală, cât și naturale. Astfel, la femeile mai în vârstă, se observă ectazia canalelor de lapte cu semne ale procesului inflamator. Alocatiile pot fi cauzate de papilom intraprostatic, galactoree, leziuni traumatice, abcese, mastopatie fibrotica, neoplasme maligne sau sarcina.

Citologia glandei mamare vă permite să recunoașteți natura secrețiilor, să identificați cauza lor și să prescrieți un tratament eficient. Diagnosticul trebuie efectuat numai de către un medic calificat în laborator. Concluzia se face pe baza rezultatelor analizei, a diverselor metode de diagnosticare, a palpării și a caracteristicilor individuale ale corpului pacientului.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]