Expert medical al articolului
Noile publicații
Resuscitarea cardiacă
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Resuscitarea cardiacă este mai puțin favorabilă în rezultatele decât cele pulmonare, deoarece oprirea cardiacă oprește repede funcția respiratorie.
Semnele de stop cardiac sunt: lipsa pulsatiei in arterele carotidei, cianoza totala a corpului, pupile largi, lipsa reflexelor, pierderea constientei, incetarea rapida a respiratiei independente.
Resuscitarea cardiacă, atât la nivel pre-spitalicesc cât și spital, sub forma unui element de bază, constă într-un masaj cardiac închis (deschis numai în sala de operație).
Principalele condiții pentru un masaj inimii închise sunt: poziția pacientului pe spate și pe o suprafață tare; poziția mâinilor medicului este palma mâinii drepte în a treia treime a sternului, degetele ar trebui să fie situate pe al cincilea spațiu intercostal spre stânga, palma mâinii stângi este așezată deasupra; prolapsul se efectuează printr-o tăietură ascuțită până la o adâncime de 6-8 cm, cu o frecvență de 16-18 pe minut. Acest lucru asigură un flux sanguin optim, care este de numai 20-40% din normă, dar este suficient pentru susținerea vieții creierului. Reanimarea cardiacă cu prolaps mai profund poate fi complicată de fracturi ale coastelor, adesea cu fragmente osoase ale plămânilor; ficat. Masajul rapid duce la scăderea fluxului sanguin.
În desfășurarea acestor activități, medicul trebuie să monitorizeze periodic pulsul pe artera carotidă - prezența sa în timpul prolapsului demonstrează eficacitatea măsurilor. Resuscitarea cardiacă este considerată calitativă dacă există o scădere a cianozelor, o îngustare a elevilor, apariția unor încercări de respirație independentă și elemente de conștiință.
Resuscitarea cardiacă spital include masaj cardiac închis, farmacoterapie și defibrilare. Este componenta principală a acestor măsuri, deoarece defibrilarea cu hipoxie miocardică este ineficientă.
Reanimarea cardiacă trebuie combinată în mod necesar cu farmacoterapia. Obiectivele sale sunt:
- scutirea de sindromul hipovolemic;
- eliminarea acidozei;
- stimulare;
- defibrillяciя.
Defibrilarea se face numai pe fundalul eliminării continue a acidozei. Dacă aceste condiții nu sunt respectate, resuscitarea cardiacă este ineficientă. Măsurile de siguranță trebuie respectate cu strictețe: mâinile uscate, complet izolate de pacient și de masă, cu echipamentele de înregistrare și de respirație deconectate. Electrozii pot fi plasați în două moduri:
- Unu - pe dreapta în al doilea spațiu intercostal, al doilea - în regiunea vârfului inimii (al cincilea spațiu intercostal din stânga).
- Pasivul (electrodul plat) este situat sub lama umerilor din stânga, activă (pe mânerul izolator) - în regiunea vârfului inimii.
Pielea din zona de aplicare a electrozilor este degresată cu alcool, sub care sunt așezate șervețele de tifon umezite cu soluție salină. Ar trebui să se potrivească strâns corpului pacientului. Descărcările curente sunt în cascadă, mărind fiecare descărcare cu 500 V. Masajul este oprit numai pentru perioada de defibrilare. Resuscitarea pulmonară și cardiacă include un IVL combinat și un masaj într-un raport de 1: 4 (o inhalare - patru prolapsuri).
[