Razele X ale mâinii, degetelor, antebrațului și umărului: cum să procedăm?

Acum este dificil să ne imaginăm medicina fără descoperirea profesorului german de fizică, Wilhelm Roentgen, care, studiind razele electrice, a descoperit că pătrund în material dens și își proiectează imaginea pe ecran. Pentru prima dată, a văzut o rază X a mâinii, plasându-l în calea razelor. Înlocuind ecranul cu o placă fotografică, el și-a prezentat descoperirea lumii în forma în care există până în prezent. Fără aceasta, ultrasunetele, RMN, scanarea CT ar fi imposibilă. Care sunt condițiile medicale care prescriu acum o radiografie a mâinii?

Indicații pentru procedură

Nevoia de raze x a brațului apare atunci când există plângeri pacient despre durere în membre, o cădere sau alt prejudiciu a avut loc, și au existat schimbări în aspectul brațelor. În acest caz, medicul sugerează următoarele boli:

• poliartrita reumatoidă este o inflamație a articulațiilor membrelor, cel mai adesea a mâinilor. Începe cu cel mai mic, afectând treptat cartilajul și ducând la deformarea oaselor articulare. O radiografie a mâinii oferă o imagine a amplorii leziunii și a integrității osului;
• polineuropatie - deteriorarea structurii fibrelor nervoase ale nervilor periferici ai sistemului motor, afectarea contracției musculare. Este exprimată în amorțirea mâinilor, furnicături, uneori este prezentă durere;
• fractura de mana - o leziune traumatica care a condus la o incalcare a integritatii osului bratului in oricare dintre segmentele sale. Cel mai adesea fracturile din a treia treime din mâna radială, falangele degetelor, oasele metacarpale;
• fractura umărului - nu treceți de rănire și de umăr, în special de gâtul lui. De cele mai multe ori ele sunt caracteristice vârstnicilor;
• Dislocarea brațului - pentru recunoașterea și diferențierea sa cu fracturile, dacă metodele convenționale de cercetare clinică nu sunt suficiente. Razele X dezvăluie neaderența suprafețelor articulare între ele, posibile complicații, obstacole în calea reducerii și rezultatul acesteia.

Sa nu faca fara raze X si osteosinteza umarului - introducerea de structuri metalice pentru a restabili integritatea anatomica (folosind ace sau placi). Radiografia controlează vindecarea rănilor osoase.

Preparare

X-ray de mâini nu necesită pregătire în avans. Singura cerință este absența obiectelor metalice pe ele: inele, brățări. În prezența gipsului în momentul radiografiei, el este îndepărtat.

Femeile gravide trebuie să raporteze acest lucru medicului, probabil că va alege o metodă de cercetare mai sigură pentru făt, de exemplu RMN, care oferă o imagine mai clară și nu utilizează radiații.

Tehnică mâinile cu raze X

Raza X a fiecărei părți a brațului necesită o tehnică proprie, în fiecare caz una sau alta dintre unghiurile sale, diferitele sale proiecții: palmar și spate directe, laterale, oblice trebuie să fie mai informative.

X-ray a mâinii

Pentru punerea sa în aplicare, o persoană se așează pe un scaun lângă aparat. În același timp, brațul este îndoit la cot și mâna este așezată pe masă; în timpul filmărilor, ar trebui să fie complet imobilizată. Razele sunt perpendiculare pe perie pentru a obține o proiecție directă, astfel încât oasele încheieturii mâinii sunt vizibile.

Proiecția laterală este necesară pentru a identifica deplasările osoase ale încheieturii, falangelor și oaselor metacarpiale. Faceți o fotografie folosind caseta care pune palma laterală, în timp ce degetul mare este ușor retras.

Oblique palmar este necesar pentru a determina starea trapezului și a scaphoidului, trapezoidale osoase. Imaginea este luată pe o casetă, în legătură cu care palma este ridicată cu 45 ⁰.

Înclinarea înapoi - vă permite să vizualizați prima și a cincea oase metacarpiale, triunghiulare, în formă de mazăre, legate. Algoritmul acestei proiecții este similar cu cel precedent, numai palma este plasată cu partea din spate.

[1]

X-ray a mâinii

Când un deget este fracturat pe braț, o rază X ajută la stabilirea naturii deteriorării, a localizării acesteia, acolo unde fragmentele osoase sunt deplasate, dacă este cazul. 2 cele mai apropiate articulații ar trebui să fie vizibile pe film, astfel încât imaginea este luată în mai multe proeminențe și repetă primele 2 puncte ale razei X a mâinii.

După efectuarea unui tratament chirurgical sau conservator pentru leziuni complexe, se realizează o imagine de control, apoi se repetă după 10-12 zile, când edemul a trecut și după îndepărtarea gipsului.

X-ray de oase antebrat

Raza X a antebrațului necesită, mai presus de toate, imobili- tatea completă, cea mai mică mișcare poate distorsiona imaginea. Pentru completarea imaginii sunt necesare două perspective: o proiecție dreaptă și laterală și o scapă cu o claviculă este de asemenea capturată în câmpul vizual.

Procedura se efectuează așezată lateral pe dispozitiv. Mână, antebraț și umăr expuse. Brațul îndoit la articulația cotului este așezat pe masă cu palma în sus pentru a obține o proiecție directă. Lateral ajunge la locul de la marginea de palmier la suprafata.

Umăr raze X

Pentru o radiografie a umărului, trebuie să fugi până la talie. Ea se desfășoară în două proiecții situate pe masă, dacă este imposibil, din orice motiv, să se accepte o astfel de poziție, se face o poză stând sau în picioare.

De regulă, adulții iau doar o imagine a umărului deteriorat, iar copiii atât bolnavi, cât și sănătoși pentru a compara dezvoltarea țesutului osos.

[2]

X-ray a mâinii copilului

Radiografiile mâinilor copilului și ale femeilor gravide datorate radiațiilor sunt efectuate numai în conformitate cu indicații stricte și foarte atent, precum și pentru a evita repetarea frecventă.

Adesea, un endocrinolog prescrie un studiu de raze X pentru copii, care este asociat cu întârzierea creșterii sau creșterea. Radiografia arată vârsta "osoasă" și rezerva de creștere osoasă.

Pentru a face acest lucru, luați o imagine a mâinii și a treimii inferioare a încheieturilor, deoarece cel mai simplu mod de a îndepărta membrele superioare. Comparând datele cu standardele, identificați patologia care trebuie abordată înainte de pubertate.

Cu mâinile cu raze X acasă

Medicina moderna este capabila sa ofere raze X la domiciliu pentru persoanele in varsta si pentru pacientii cu tulburari functionale. Pentru a face acest lucru, există un dispozitiv portabil, cu ajutorul căruia este luat acasă un instantaneu al diferitelor organe, inclusiv umărul, antebrațul și mâna.

Imaginile apar pe loc, tipărite, descrise și predate pacientului în mâinile lor, iar în funcție de rezultatele acestora, tratamentul este efectuat de specialiști.

Contraindicații la procedură

Radiografiile sunt nedorite în timpul sarcinii, deși studiul mâinii nu afectează regiunea pelviană, deci nu reprezintă o mare amenințare pentru făt.

[3], [4]

Complicații după procedură

Fiecare procedură de fluoroscopie se confruntă cu o mică doză de radiații, care, atunci când se respectă anumite reguli, nu va avea consecințe negative. Pentru a face acest lucru, trebuie să folosiți protecția părților corpului care nu fac obiectul cercetării, să utilizați protecția în timp, adică să nu recurgeți la procedură, ci doar la mărturie.

[5], [6]

Opinii

Potrivit recenziilor, procedura de examinare cu raze X nu provoacă senzații negative, cu excepția durerii care rezultă din trauma în sine. Toată lumea înțelege că trebuie să treacă pentru a vindeca și a minimiza consecințele.

[7], [8]