Expert medical al articolului
Noile publicații
Radioterapia pentru cancerul de sân
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
O astfel de boală teribilă ca o leziune canceroasa de san poate fi depășită numai prin măsuri complexe, care includ intervenții chirurgicale, medicamente, chimioterapie, expunerea radiologică, produse alimentare și alte activități. Radioterapia pentru cancerul mamar este utilizată și ca monoterapie, nu este rău combinată cu intervenția chirurgicală, este rezultatul fixării după chimioterapie. Dispozitivele moderne de iradiere radiologică sunt lipsite de mulți factori negativi care s-au manifestat în timpul desfășurării unui astfel de eveniment pentru încă 10-15 ani. Radioterapia modernă face posibilă influențarea conglomeratelor maligne ale neoplasmei mai degrabă la nivel local, fără a afecta celulele sănătoase.
Indicatii pentru terapia cu radiatii pentru cancerul de san
Înainte de a decide cu privire la această întrebare, în ce cazuri medicul oncolog prescrie terapia cu laser, trebuie să se ridice mai întâi problema soiurilor acestei proceduri, care depinde de scopul aplicării acesteia:
- Iradierea radiologică radicală, care permite resorbția completă a neoplaziei maligne.
- Expunerea radiologică paliativă este prescrisă pentru diagnosticarea volumelor tumorale semnificative și a metastazelor pe scară largă. În acest caz, pentru a obține o ușurare completă a problemei nu funcționează, dar pentru a încetini răspândirea metastazelor și creșterea educației este destul de posibilă. Această procedură permite prelungirea duratei de viață a pacientului cu cancer, reducând simptomele durerii, făcând viața mai ușoară pentru el.
- Iradierea simptomatică este prescrisă de medicul-oncolog în cazul unei imagini clinice deosebit de grave a bolii. După trecerea razele la un astfel de pacient, intensitatea și severitatea durerii sunt reduse, ceea ce este deja dificil de eliminat chiar și cu medicamente analgezice narcotice.
Indicatii pentru radioterapia cancerului mamar, pe baza caruia se realizeaza scopul necesar:
- Mai mult de patru ganglioni limfatici afectați.
- Numeroase focare de infestări în glandele mamare;
- Forma edematoasă a unei creșteri canceroase care afectează glanda mamară a unei femei și / sau a ganglionilor limfatici cu formarea de structuri conglomerate. Asta este, atunci când diagnosticarea unui proces distribuit local, care nu este împovărat de produsele de dezintegrare tumorală.
- Leziuni osoase metastatice, cu simptome de durere.
- Rezecția radicală a sânului.
- Intervenția chirurgicală care salvează organele.
- Eliminarea complicațiilor procesului canceros progresiv.
- Radioterapie preoperatorie, care crește sensibilitatea celulelor canceroase.
- Radioterapia postoperatorie, care permite îndepărtarea celulelor rămase după intervenția chirurgicală.
- Înalta probabilitate de reapariție.
- A treia etapă a creșterii canceroase.
- Numeroase metastaze în zona axilară - subclaviană.
Radioterapia intraoperatorie pentru cancerul mamar
Până de curând, iradierea radiologică a zonei operate a fost efectuată după finalizarea operației. Radiațiile au lovit și au distrus celulele, care, dintr-un motiv sau altul, nu au putut fi excluse.
Dar știința nu se oprește. Sunt dezvoltate și implementate noi metode de tratare și echipament modern și mai sofisticat. Radioterapia intraoperatorie inovatoare pentru cancerul de sân, care a apărut pe arsenalul oncologilor nu cu mult timp în urmă, sa dovedit deja în tratamentul multor boli oncologice.
Esența acestei tehnici este că vă permite să începeți procesul de iradiere a celulelor canceroase chiar și în stadiul intervenției chirurgicale. Razele radioactive imediat după excizia formării tumorilor sunt direcționate spre un anumit loc. Acest lucru ajută la reducerea la minimum a probabilității unei tumori reziduale. Adică, locul tumorii este curățat, care nu a fost excizat. La urma urmei, studiile arată că în nouă cazuri din zece, carcinomul recurent al sânului apare la locul unde tumora a fost deja excizată. Din acest motiv, medicii oncologi practică iradierea țintită imediată, cu doze mari de zonă care intră în zona de risc.
Eficiența și atractivitatea ridicată a tehnicii în cauză sunt, de asemenea, în volumul pe care celulele sănătoase ale corpului nu le afectează.
Așa cum se arată prin monitorizarea aplicării radioterapie intraoperatorie (IORT), care captează rezultatele din ultimii cinci ani, procentul de recidive care apar este scăzut, în comparație cu terapia radiologică clasică, și mai puțin de 2%.
În special, este relevantă metoda celulelor canceroase în discuție, care încă se află în procesul de terapie pentru pacienții vârstnici, dar dacă este vorba despre un tip de tumori canceroase cu un grad scăzut de agresivitate. Într-o serie de cazuri, se permite înlocuirea completă cu radioterapie intraoperatorie a iradierii radiologice postoperatorii. Dacă radioterapia postoperatorie este indispensabilă, utilizarea tehnicii intraoperatorii face posibilă reducerea administrării postoperatorii pe termen lung pentru câteva săptămâni.
Până în prezent, datorită tehnologiei inovatoare, nivelul optim de doze unice de radiații electronice nu a fost stabilit. Oncologii, bazându-se pe experiența lor și imaginea clinică a bolii, prescriu o doză care se încadrează în intervalul de la 8 la 40 Gy.
După cum au arătat observațiile, pacienții aflați în procedura IOLT transferă sesiunea în mod normal, fără complicații.
Imediat după radioterapia intraoperatorie, medicii au observat o umflare crescută și înroșirea țesuturilor iradiate și adiacente regiunii iradiate. Există încă o particularitate: în primele două sau trei zile a existat o exudație (reacție exudativă) care era proeminentă în cavitatea țesutului și / sau a corpului. În viitor, perioada de recuperare este relativ normală.
Unii pacienți în ziua a șaptea-a noua dau o creștere a temperaturii corporale la nivel local. La nivel local, în zona de iradiere, există edem și formarea unui hematom, care ulterior se dezvoltă într-un infiltrat cu supurație ulterioară.
Betatrons mici (dispozitive care emit raze necesare) plasate direct în sala de operație, pentru a permite pacientului de prelucrare cu laser încă pe masa de operație, nestingherita cu controlul stării pacientului. Monitorizarea se efectuează la distanță utilizând un monitor.
Efectele secundare ale radioterapiei pentru cancerul mamar
Deseori, teama de complicațiile colaterale, pacienții refuză tratamentul cu raze. Mai ales procentul de eșecuri este mare la pacienții vârstnici. Acest lucru se datorează în principal fricii și ignoranței psihologice. Pentru a elimina o parte din presupoziție, este necesar să se precizeze în detaliu care sunt efectele secundare ale radioterapiei în cancerul de sân și care apar cel mai adesea.
Acesta ar trebui să reasigura imediat pacienții care simptome cum ar fi pierderea părului și greață persistentă în timpul procedurii în cauză nu se observă datorită faptului că doza aplicată de radiații ionizante este destul de scăzut, astfel încât să nu cauzeze boala radiații.
Cu toate acestea, efectele secundare există și se manifestă cu frecvență și intensitate diferite la pacienți diferiți. Se observă de obicei:
- Creșterea oboselii, care devine mai pronunțată până la sfârșitul cursului și trecând treptat independent după finalizarea acesteia. Perioada de recuperare este lungă și durează între 1 și 2 luni.
- Ocazional, pot apărea dureri în zona afectată a sânului. Ele pot fi atât proaste, zgomotoase, cât și ascuțite (acestea sunt mai puțin frecvente). De obicei, acest simptom nu necesită tratament medical.
- Destul de des, dermatita de radiații se poate dezvolta pe pielea pacientului iradiat. După trei până la patru săptămâni de la începerea tratamentului, se poate dezvolta iritație locală a pielii pe piele, însoțită de:
- Udom.
- Edemul țesutului subcutanat.
- Hiperemia.
- Creșterea uscăciunii pielii.
- La unii pacienți, dermatita de radiații poate progresa "în funcție de scenariul" arsurilor solare.
- Descuamarea umedă se poate dezvolta sub formă de blistere umplute cu lichid.
- Poate exfolierea epidermei. Plitele anatomice ale corpului predomină în astfel de leziuni. De exemplu, zona axilelor și sub piept. În mod predominant, această simptomatologie patologică dispare treptat timp de cinci până la șapte săptămâni după terminarea iradierii. Pentru a rezista cât mai mult timp la apariția unei astfel de patologii, este necesar să monitorizăm pielea și să încercăm să păstrăm nivelul imunitar ridicat. Este necesar să aveți grijă de haine. Pe tot parcursul tratamentului, ar trebui să fie confortabil, nu zdrobi sau frecați. Este recomandabil să fie făcut din materiale naturale pentru a nu provoca în paralel o reacție alergică și astfel slăbită de boala organismului. Pe durata tratamentului, este de remarcat și utilizarea agenților de alcool pentru frecarea pielii, deoarece aceasta se usucă. Cremele nu sunt binevenite. Pe fondul transpirației excesive la mulți pacienți, cremele pot provoca macerarea pielii (separarea celulelor vegetale sau animale în țesuturi).
- Tendința musculară poate fi observată.
- Scăderea numărului de sânge. Dezvoltă leucopenia și trombocitopenia.
- Este destul de rar, dar poate exista o tuse și alte manifestări ale procesului inflamator care are loc în zona organelor respiratorii.
- Tulburări intestinale dispeptice.
- Închiderea temporară a epidermei în zona toracică din partea iradierii.
Ce efecte secundare poate aduce radioterapia!
Consecințele radioterapiei pentru cancerul de sân
Majoritatea covârșitoare a pacienților clinici oncologici se îndreaptă către iradierea radiologică a celulelor canceroase, pentru a suprima capacitatea lor de a se reproduce și distruge. În ultimii zece până la cincisprezece ani, echipamentul medical radiologic a suferit o serie de schimbări și îmbunătățiri semnificative. Această procedură a devenit mult mai sigură, dar, în ciuda acestui fapt, această tehnică nu poate fi numită absolut sigură pentru corpul pacientului. Cu toate acestea, efectul pe care îl aduce localizarea, reducerea volumelor și distrugerea tumorilor canceroase depășește negativitatea manifestărilor sale.
Consecințele radioterapiei pentru cancerul de sân depind în mod direct de starea corpului pacientului, de bolile însoțitoare, de nivelul sensibilității individuale a țesuturilor, precum și de profunzimea penetrării radiațiilor radiologice. În cele mai multe cazuri, efectele iradierii încep să apară la pacienții care au trecut printr-un tratament prelungit.
Consecințele principale, de exemplu, puffiness moderat și simptome de dureri minore, pot aduce unele disconfort timp de șase până la doisprezece luni după procedură. Aceste dureri sunt de obicei cauzate de desfășurarea miozitei post-raze (deteriorarea țesutului muscular sub influența diverșilor factori, care este inflamator, traumatic sau toxic).
Complicațiile radioterapiei pentru cancerul de sân
În mod obișnuit, complicațiile radioterapiei pentru cancerul de sân nu necesită conectarea oricăror măsuri terapeutice sau tratamente de întreținere. Dar ignorarea acestui fapt nu urmează. Simptome anormale aparute Despre trebuie sa notifice medicul lor - oncolog sau supravegherea mamolog că, acest fapt trebuie să preia controlul și, dacă este necesar, să ia măsuri adecvate pentru ameliorarea problemei.
Una dintre complicațiile, care necesită adesea intervenția medicală, este limfodemul (umflarea structurilor musculare ale mâinii de la pieptul afectat). Dezvoltarea posibilă a pneumoniei cu radiații, a cărei catalizator a fost impactul razelor X asupra țesutului toracic. Această boală poate începe să progreseze după trei până la nouă luni de la primirea dozei terapeutice.
O altă complicație a terapiei radiologice este pierderea forței musculare a membrelor superioare din pieptul afectat (care merge pe un curs cronic). Pentru resuscitarea acestui proces este necesar să implicăm cunoștințele și asistența specialiștilor.
Ulcerele de radiații pot apărea pe suprafața cutanată a pacientului, care necesită intervenție chirurgicală. O complicație la distanță a radioterapiei poate fi afectarea miocardului și a organelor respiratorii.
Dar majoritatea complicațiilor, dar nu necesită niciun ajutor medical. Reduceți impactul radiațiilor ionizante și, prin urmare, gravitatea complicațiilor este posibilă numai prin utilizarea unor echipamente mai inovatoare, o selecție atentă a dozei de radiații și localizarea corectă a zonei de iradiere.
Terapia radiologică pentru cancerul de sân după chimioterapie
Destul de des, pentru a obține un rezultat mai eficient, pacientul primește un tratament complex, care poate consta în chimioterapie, rezultatul căruia este asigurată iradierea radiologică. Terapia radiologică pentru cancerul de sân după chimioterapie este un tandem destul de comun, arătând cel mai pozitiv rezultat comparativ cu utilizarea în monoterapie ca monoterapie.
În acest caz, chimioterapia in cancerul de san este folosit pentru a distruge conglomerate de cancer, în timp ce radiațiile ionizante radiologice, oferind un efect local asupra tumorilor și modul în care afluxul de limfei, permițând distruge restul de celulele canceroase „reale“ un anumit domeniu, care a reușit să „scape“ distrugerea agenți farmacologici, care a efectuat chimioterapie.
În special, combinația de chimioterapie cu radiații ionizante este prescrisă într-o situație în care, din anumite motive, este inadmisibilă utilizarea unor metode mai radicale. De exemplu, în cazul cancerului edematos inoperabil sau infiltrate. O altă opțiune este aplicația - când pacientul refuză operația. Apoi, acest tandem este numit pentru a reduce sindromul de durere și pentru a prelungi viața pacientului.
Comentarii despre radioterapia pentru cancerul de sân
Cancerul de sân este o boală patologică caracterizată prin dezvoltarea de conglomerate maligne în una sau ambele glande mamare. Aceasta este probabil una dintre cele mai frecvente boli, a căror frecvență de diagnosticare a crescut semnificativ în ultimii ani. Din acest motiv, femeile care sunt interesate de această problemă devin din ce în ce mai multe. Iar el este justificat de faptul că fie femeia însăși a întâlnit această patologie, fie că este un observator apropiat de necazul care a avut loc cu ruda, prietenul sau cunoștința ei. Dar, în orice caz, cunoștințele despre problemă, mecanismul dezvoltării sale și previziunea pentru viitor pot aduce pacientului o anumită stabilitate emoțională, care este importantă pentru un pacient care trebuie doar să treacă prin această cale dificilă. La urma urmei, femeia este mai frică de necunoscut, ceea ce îi afectează psihicul.
Astăzi, pe Internet, puteți găsi mai multe forumuri care oferă feedback cu privire la radioterapia pentru cancerul de sân, unde foștii pacienți și rudele acestora împărtășesc experiențele și experiența lor în procedură. Aici puteți găsi numeroase sfaturi care pot ajuta o femeie aflată într-o situație similară.
Majoritatea respondenților sunt de acord că este aproape imposibil să se renunțe la radioterapie la stoparea problemei cancerului de sân. Dar consecințele și complicațiile care trebuie depășite de un astfel de pacient sunt destul de diferite. O lungă perioadă de timp mai târziu trebuie să se confrunte cu dificultăți de respirație, care se manifestă ca un simptom de pneumonie radiații care - suferă de dermatita de iradiere, iar acest lucru trebuie să lupte pentru o lungă perioadă de timp, iar unii pacienți au suferit proces de reabilitare, nu se simte suficient de disconfort.
Dar, practic, toată lumea este unită în opinia că radioterapia este un bilet către o viață viitoare. Unii găsesc tărie în ei înșiși și trăiesc fericit în familia lor pentru o lungă perioadă de timp. Altă, deși pentru o scurtă perioadă de timp, această viață este prelungită, și cum va fi de înaltă calitate, depinde deja de persoana însuși.
Prin urmare, o femeie care se pregătește să urmeze un curs de terapie cu laser, va fi foarte util să citiți afirmațiile și sfaturile foștilor pacienți, să comunicați cu ei. La urma urmelor, majoritatea temerilor și îndoielilor se datorează ignoranței subiectului și a ceea ce așteaptă în viitor. Dacă pacientul își imaginează ce o așteaptă, ce complicații și consecințe se poate aștepta și cum să "înmoaie" sau să împiedice complet manifestarea lor, atunci starea de spirit cu care va merge la iradiere va fi destul de diferită. Și, după cum spun medicii, o parte importantă a eficacității rezultatului tratamentului depinde de persoana și starea de spirit pentru recuperare.
Cancer - acest diagnostic teribil pare a fi o sentință la durere și moarte. Acesta este modul în care boala este percepută de mulți oameni. Și pot argumenta în mod rezonabil cu oamenii (în acest caz, cu femeile) care au primit oa doua șansă la viață. Și această șansă pentru ei a fost radioterapia pentru cancerul de sân. La urma urmei, nimeni nu va susține că mulți dintre ei nu au mai trăit mult timp, nu treceți prin această procedură. Da - doare, da - înfricoșător. Dar aceasta este o șansă de a trăi și de care au nevoie să folosească, și numai ceea ce viata ta este donata de catre medicii oncologi, va, după tratament, va depinde în mare măsură de persoana, îngrijirea morală și fizică a familiei și prietenilor. Fiți sănătoși! Trăiește fericit după aceea, apreciind în fiecare zi!