Radioterapia pentru cancerul de sân

O boală atât de cumplită precum cancerul de sân poate fi depășită doar prin măsuri complexe, care includ intervenție chirurgicală, tratament medicamentos, chimioterapie, iradiere radiologică, nutriție și alte măsuri. Radioterapia pentru cancerul de sân este utilizată și ca monoterapie, se combină bine cu intervenția chirurgicală și reprezintă o consolidare a rezultatului după chimioterapie. Dispozitivele moderne de iradiere radiologică sunt ferite de mulți factori negativi care s-au manifestat în timpul efectuării unui astfel de eveniment acum 10-15 ani. Radioterapia modernă permite afectarea conglomeratelor maligne de neoplasme destul de local, fără a afecta celulele sănătoase.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicații pentru radioterapia în cancerul de sân

Înainte de a decide asupra cazurilor în care un oncolog prescrie terapia cu laser, trebuie mai întâi pusă problema tipurilor acestei proceduri, care depinde de scopul utilizării sale:

• Iradierea radiologică radicală, care permite resorbția completă a neoplasmului malign.
• Iradierea radiologică paliativă este prescrisă atunci când se diagnostichează volume tumorale semnificative și metastaze extinse. În acest caz, nu va fi posibilă obținerea unei ameliorări complete a problemei, dar este foarte posibilă încetinirea răspândirii metastazelor și a creșterii formațiunii. Această procedură permite prelungirea vieții unui pacient oncologic, reducerea simptomelor durerii, ușurându-i viața.
• Iradierea simptomatică este prescrisă de un oncolog în cazul unui tablou clinic deosebit de sever al bolii. După trecerea razelor, intensitatea și severitatea durerii la un astfel de pacient scad, ceea ce este deja dificil de eliminat chiar și cu analgezice narcotice.

Indicații pentru radioterapia cancerului de sân, pe baza cărora se face prescripția necesară:

• Mai mult de patru ganglioni limfatici afectați.
• Numeroase focare de invazie în glandele mamare;
• O formă edematoasă de neoplasm canceros care afectează glanda mamară și/sau ganglionii limfatici ai unei femei cu formarea de structuri conglomerate. Adică, atunci când se diagnostichează un proces local răspândit, neîmpovărat de produși de descompunere tumorală.
• Leziune osoasă metastatică cu simptome dureroase.
• Rezecția radicală a glandei mamare.
• Intervenție chirurgicală de conservare a organelor.
• Eliminarea complicațiilor procesului canceros progresiv.
• Radioterapia preoperatorie pentru creșterea sensibilității celulelor canceroase.
• Radioterapia postoperatorie pentru îndepărtarea oricăror celule rămase după operație.
  • Probabilitate mare de recurență.
  • A treia etapă a cancerului.
  • Numeroase metastaze în regiunea axilo-subclaviculară.

Radioterapia intraoperatorie pentru cancerul de sân

Până de curând, iradierea radiologică a zonei operate se efectua după finalizarea operației. Razele afectau și distrugeau celulele care, dintr-un motiv sau altul, nu puteau fi excizate.

Însă știința nu stă pe loc. Se dezvoltă și se implementează noi metode de tratament și echipamente moderne, mai avansate. Radioterapia intraoperatorie inovatoare pentru cancerul de sân, care a apărut în arsenalul oncologilor nu cu mult timp în urmă, și-a dovedit deja utilitatea în tratamentul multor boli oncologice.

Esența acestei metode constă în faptul că permite începerea procesului de iradiere a celulelor canceroase în stadiul intervenției chirurgicale. Razele radioactive sunt direcționate către o anumită zonă imediat după excizia tumorii. Acest lucru permite minimizarea probabilității unei tumori reziduale. Adică, zona tumorii care este posibil să nu fi fost excizată este neutralizată. La urma urmei, așa cum arată studiile, în nouă cazuri din zece, carcinomul mamar recurent apare în locul în care tumora a fost deja excizată. Din acest motiv, oncologii practică iradierea imediată țintită cu doze mari a zonei care se încadrează în zona de risc.

Eficiența și atractivitatea ridicate ale metodei luate în considerare constă și în faptul că celulele sănătoase ale corpului nu sunt afectate.

După cum reiese din monitorizarea utilizării radioterapiei intraoperatorii (IORT), care surprinde rezultatele ultimilor cinci ani, procentul de recidive este destul de scăzut, comparativ cu radioterapia clasică, și este mai mic de 2%.

Metoda considerată de înfrângere a celulelor canceroase în timpul procesului terapeutic este relevantă în special pentru pacienții vârstnici, dar dacă vorbim despre un tip de tumori canceroase cu agresivitate redusă, în unele cazuri este permisă înlocuirea completă a iradierii radiologice postoperatorii cu radioterapie intraoperatorie. Dacă radioterapia postoperatorie este inevitabilă, utilizarea metodei intraoperatorii permite reducerea utilizării prelungite a radioterapiei postoperatorii cu o medie de câteva săptămâni.

Până în prezent, din cauza naturii inovatoare a tehnologiei, nu a fost stabilit nivelul optim al dozelor unice de radiații electronice. Oncologii, bazându-se pe experiența lor și pe tabloul clinic al bolii, prescriu o doză care se încadrează în intervalul 8 până la 40 Gy.

După cum au arătat observațiile, pacienții supuși procedurii IORT tolerează ședința în mod normal, fără complicații deosebite.

Imediat după radioterapia intraoperatorie, medicii au observat o creștere a umflăturilor și a roșeții țesuturilor iradiate și adiacente. Există o altă caracteristică: în primele două-trei zile, a existat un exudat pronunțat secretat în țesuturi și/sau cavități ale corpului (reacție exudativă). Ulterior, perioada de recuperare decurge relativ normal.

Unii pacienți prezintă o creștere a temperaturii corporale locale în ziua a șaptea până la a noua. Local, în zona de iradiere, se observă umflare și formarea de hematom, care ulterior se dezvoltă într-un infiltrat cu supurație ulterioară.

Betatronele mici (dispozitive care emit fasciculele necesare), plasate direct în sala de operație, permit tratamentul cu laser al pacientului chiar dacă se află pe masa de operație, fără a slăbi controlul asupra stării acestuia. Controlul se efectuează de la distanță, folosind un monitor.

Efectele secundare ale radioterapiei pentru cancerul de sân

Destul de des, de teama efectelor secundare, pacienții refuză radioterapia. Procentul de refuzuri este deosebit de mare în rândul pacienților vârstnici. Acest lucru se datorează în principal fricii psihologice și ignoranței. Pentru a risipi unele dintre speculații, este necesar să discutăm mai detaliat ce efecte secundare ale radioterapiei pentru cancerul de sân pot apărea și se manifestă cel mai des.

Merită să liniștim imediat pacienții că simptome precum căderea părului și greața persistentă nu sunt observate în timpul procedurii în cauză, deoarece doza de radiații ionizante utilizată este suficient de mică, astfel încât nu duce la dezvoltarea bolii de radiații.

Cu toate acestea, există reacții adverse care apar cu frecvență și intensitate variabile la diferiți pacienți. De obicei, se observă următoarele:

• Oboseală crescută, care devine mai sesizabilă spre sfârșitul cursului și dispare treptat de la sine după finalizarea acestuia. Perioada de recuperare este lungă și durează de la una la două luni.
• Ocazional, poate apărea durere în zona glandei mamare afectată de radiații. Aceasta poate fi surdă, dureroasă sau ascuțită (acestea sunt mai puțin frecvente). De obicei, acest simptom nu necesită medicație.
• Destul de des, dermatita de radiații se poate dezvolta pe pielea pacientului iradiat. La trei până la patru săptămâni după începerea terapiei, se poate dezvolta iritație locală pe piele, însoțită de:
  • Mâncărime.
  • Edemul țesutului subcutanat.
  • Hiperemie.
  • Uscăciune crescută a pielii.
• La unii pacienți, dermatita de radiații poate evolua „în funcție de scenariul” arsurilor solare.
  • Descuamarea umedă se poate dezvolta sub formă de vezicule umplute cu lichid.
  • Dezlipirea epidermei este posibilă. În majoritatea cazurilor, astfel de leziuni apar în pliurile anatomice ale corpului. De exemplu, la axile și sub sâni. De cele mai multe ori, astfel de simptome patologice dispar treptat în decurs de cinci până la șapte săptămâni de la terminarea iradierii. Pentru a rezista apariției unei astfel de patologii cât mai mult timp posibil, este necesar să monitorizați pielea și să încercați să vă mențineți un status imunitar ridicat. De asemenea, merită să aveți grijă de îmbrăcăminte. Pe parcursul tratamentului, aceasta trebuie să fie confortabilă, să nu strângă sau să frece. Este de dorit ca aceasta să fie fabricată din materiale naturale, pentru a nu provoca o reacție alergică în organism, care este deja slăbit de boală. În timpul terapiei, merită, de asemenea, să vă abțineți de la utilizarea produselor pe bază de alcool pentru ștergerea pielii, deoarece o usucă. Cremele nu sunt, de asemenea, binevenite. Pe fondul transpirației excesive, mulți pacienți pot experimenta macerația pielii (separarea celulelor vegetale sau animale din țesuturi).
• Pot apărea dureri musculare.
• Scăderea numărului de celule sanguine. Se dezvoltă leucopenie și trombocitopenie.
• Destul de rar, dar este posibil să apară tuse și alte manifestări ale procesului inflamator care apar în organele respiratorii.
• Tulburări intestinale dispeptice.
• Întunecarea temporară a epidermei în zona pieptului, pe partea expusă la iradiere.

Ce efecte secundare poate provoca radioterapia?

Consecințele radioterapiei pentru cancerul de sân

Marea majoritate a pacienților din clinicile de oncologie se supun procedurii de iradiere radiologică a celulelor canceroase pentru a le suprima capacitatea de reproducere și distrugere. În ultimii zece până la cincisprezece ani, echipamentele radiologice medicale au suferit o serie de modificări și îmbunătățiri semnificative. Procedura în cauză a devenit mult mai sigură, dar, în ciuda acestui fapt, această metodă nu poate fi numită absolut sigură pentru organismul pacientului. Cu toate acestea, efectul pe care îl aduce în localizarea, reducerea volumului și distrugerea tumorilor canceroase depășește efectele negative ale manifestărilor sale.

Consecințele radioterapiei pentru cancerul de sân depind direct de starea organismului pacientei, de bolile concomitente, de nivelul sensibilității individuale a țesuturilor, precum și de profunzimea de penetrare a razelor radiologice. În majoritatea cazurilor, consecințele radiațiilor încep să se manifeste la pacientele care au urmat un tratament lung.

Principalele consecințe, cum ar fi umflarea moderată și simptomele minore de durere, pot provoca un anumit disconfort timp de șase până la douăsprezece luni după procedură. Aceste dureri sunt de obicei cauzate de dezvoltarea miozitei post-radioterapie (deteriorarea țesutului muscular sub influența diferiților factori, care este de natură inflamatorie, traumatică sau toxică).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Complicațiile radioterapiei pentru cancerul de sân

De obicei, complicațiile radioterapiei pentru cancerul de sân nu necesită măsuri terapeutice sau tratament de susținere. Dar acest fapt nu trebuie ignorat. Simptomele patologice apărute trebuie raportate medicului curant - oncolog sau mamolog observator, care ar trebui să ia acest fapt sub control și, dacă este necesar, să ia măsuri adecvate pentru a opri problema.

Una dintre complicațiile care necesită adesea intervenție medicală este limfedemul (umflarea structurilor musculare ale brațului de pe partea toracică afectată). Este posibil să se dezvolte pneumonie prin radiații, al cărei catalizator a fost efectul razelor X asupra țesutului toracic. Această boală poate începe să progreseze la trei până la nouă luni după administrarea unei doze terapeutice.

O altă complicație a radioterapiei este pierderea forței musculare a membrului superior de pe partea toracică afectată (care devine cronică). Pentru a reanima acest proces, este necesară implicarea cunoștințelor și asistenței specialiștilor.

Pe suprafața pielii pacientului pot apărea ulcere cauzate de iradiere, care necesită intervenție chirurgicală imediată. O complicație îndepărtată a radioterapiei poate fi afectarea miocardului și a organelor respiratorii.

Însă majoritatea complicațiilor nu necesită nicio îngrijire medicală. Este posibil să se reducă impactul radiațiilor ionizante și, prin urmare, severitatea complicațiilor, doar prin utilizarea unor echipamente mai inovatoare, selectarea atentă a dozei de radiații și localizarea corectă a zonei de iradiere.

[ 9 ], [ 10 ]

Radioterapia pentru cancerul de sân după chimioterapie

Destul de des, pentru a obține un rezultat mai eficient, pacientul primește un tratament complex, care poate consta în chimioterapie, al cărei rezultat este întărit de iradiere radiologică. Radioterapia pentru cancerul de sân după chimioterapie este un tandem destul de comun, prezentând cel mai pozitiv rezultat în comparație cu utilizarea lor separată ca monoterapie.

În acest caz, chimioterapia pentru cancerul de sân este utilizată pentru distrugerea conglomeratelor canceroase, în timp ce radiațiile ionizante radiologice, având un efect local asupra unei zone specifice a tumorii și a căilor de flux limfatic, permit distrugerea celulelor canceroase „vii” reziduale care au reușit să „scape” de distrugerea cauzată de medicamentele farmacologice utilizate în chimioterapie.

Combinația dintre chimioterapie și radiații ionizante este prescrisă în special în situațiile în care, dintr-un anumit motiv, utilizarea unor metode mai radicale este inacceptabilă. De exemplu, în cazul cancerului inoperabil sau infiltrativ-edematos. O altă opțiune de utilizare este atunci când pacientul însuși refuză intervenția chirurgicală. Atunci acest tandem este prescris pentru a reduce durerea și a prelungi viața pacientului.

Recenzii ale radioterapiei pentru cancerul de sân

Cancerul de sân este o boală patologică caracterizată prin dezvoltarea de conglomerate maligne în una sau ambele glande mamare. Aceasta este probabil una dintre cele mai frecvente boli, a cărei frecvență de diagnosticare a crescut semnificativ în ultimii ani. Din acest motiv, există tot mai multe femei interesate de această problemă. Și acest lucru este justificat de faptul că fie femeia însăși s-a confruntat cu această patologie, fie este o observatoare atentă a problemelor care i-au apărut rudei, prietenei sau cunoștinței sale. Dar, în orice caz, cunoașterea problemei, a mecanismului dezvoltării acesteia și a prognosticului pentru viitor poate aduce pacientei o anumită stabilitate emoțională, ceea ce este important pentru pacienta care este pe cale să treacă prin acest drum dificil. La urma urmei, o femeie se teme mai mult de necunoscut, ceea ce îi afectează psihicul.

Astăzi, pe internet, puteți găsi numeroase forumuri care oferă feedback despre radioterapia pentru cancerul de sân, unde foști pacienți și rudele acestora își împărtășesc experiențele și experiențele legate de efectuarea procedurii. Aici puteți găsi, de asemenea, numeroase sfaturi care pot ajuta o femeie care s-a aflat într-o situație similară.

Majoritatea respondenților sunt de acord că este practic imposibil să se facă fără radioterapie pentru a stopa problema cancerului de sân. Însă consecințele și complicațiile pe care trebuie să le depășească astfel de paciente sunt destul de diferite. Unele ulterior trebuie să lupte mult timp cu dificultățile de respirație, care se manifestă ca un simptom al pneumoniei cauzate de radiații, cineva suferă de dermatită cauzată de radiații și trebuie să lupte cu ea mult timp, iar unele paciente au trecut prin procesul de reabilitare fără a simți suficient disconfort.

Însă aproape toată lumea este de acord că radioterapia este un bilet către viața viitoare. Unii găsesc puterea de a trăi fericiți până la adânci bătrâneți alături de familiile lor. Pentru alții, chiar dacă doar pentru scurt timp, această viață este prelungită, iar cât de bună va fi depinde de persoana însăși.

Prin urmare, va fi foarte util pentru o femeie care se pregătește să urmeze un curs de terapie cu laser să citească declarațiile și sfaturile foștilor pacienți, să discute cu ei. La urma urmei, majoritatea temerilor și îndoielilor se datorează necunoașterii subiectului și a ceea ce o așteaptă în viitor. Dacă pacienta își imaginează ce o așteaptă, la ce complicații și consecințe se poate aștepta și cum să „atenueze” sau să prevină complet manifestarea acestora, atunci starea de spirit cu care merge la radiații va fi complet diferită. Și, după cum notează medicii, o parte semnificativă a eficacității rezultatului tratamentului depinde de persoana însăși și de atitudinea sa față de recuperare.

Cancerul este un diagnostic teribil care sună ca o condamnare la durere și moarte. Așa percep mulți oameni această boală. Iar oamenii (în acest caz, femeile) care au primit o a doua șansă la viață pot argumenta cu ei pe bună dreptate. Și această șansă pentru ele a fost radioterapia pentru cancerul de sân. La urma urmei, nimeni nu va argumenta că multe dintre ele ar fi murit de mult timp dacă nu ar fi fost supuse acestei proceduri. Da, doare, da, este înfricoșător. Dar aceasta este o șansă de a trăi și trebuie să profiți de ea, iar cum va fi viața ta, oferită de oncologi, după tratament va depinde în mare măsură de persoana însăși, de ajutorul moral și fizic al familiei și prietenilor săi. Fii sănătos! Trăiește mult și fericit, apreciind fiecare zi!