Radiografia șeii turcești: de ce se face, ce arată

Astăzi, medicina folosește numeroase metode pentru diagnosticarea bolilor și leziunilor. Una dintre metodele dovedite de-a lungul anilor este radiografia, care oferă informații valoroase medicilor de diverse specialități. Adesea, se prescrie o radiografie a șeii turcice - o formațiune osoasă profundă în osul sfenoid al unei persoane, în care se află glanda pituitară - o glandă endocrină. Studiul este prescris pentru diverse afecțiuni patologice de natură neuroendocrină, neurologică sau neuro-oftalmică. [ 1 ]

Indicații pentru procedură

Sella turcica este un element osos, așadar starea sa poate fi monitorizată prin intermediul examinării cu raze X. Rezultatele unor astfel de diagnostice sunt adesea necesare în practica neuropatologică, oftalmologică și ginecologică. [ 2 ]

Patul osos al glandei pituitare sub forma șeii turcice este examinat în următoarele situații:

• pentru diagnosticarea tulburărilor neuroendocrine, pentru detectarea proceselor tumorale care afectează mecanismul hipotalamo-hipofizar;
• cu niveluri crescute ale hormonului prolactină în sânge;
• cu creșterea presiunii intracraniene;
• în caz de dezvoltare anormală a craniului;
• în caz de deficit de creștere sau accelerare patologică a acesteia;
• în caz de traumatisme cranio-cerebrale;
• pentru tulburări ale ciclului menstrual la femei și fete;
• pentru tulburări vizuale de etiologie neclară;
• în caz de infertilitate (după studii hormonale);
• pentru durerile de cap obișnuite.

De ce fac o radiografie a șeii turcice?

Diagnosticarea cu raze X ajută la identificarea proceselor tumorale din glanda pituitară (de exemplu, prolactinom ), osteoporoză, modificări ale rețelei vasculare datorate creșterii presiunii intracraniene. Imaginea demonstrează configurația, contururile și dimensiunile elementului osos examinat. Dacă dimensiunile acestuia cresc, intrarea în acesta se lărgește, apare un contur dublu, atunci este posibil să se presupună dezvoltarea unei tumori în glanda pituitară și să se prescrie în mod competent diagnosticele ulterioare.

Radiografia șeii turcice este prescrisă de un medic pentru a confirma sau infirma diverse patologii. Cel mai adesea, pacienții sunt trimiși la examinare dacă există suspiciunea unei tumori pituitare.

Radiografie a șeii turcice în ginecologie

Radiografia șeii turcice este o procedură de diagnostic relativ comună, inclusiv în ginecologie. Există o serie de indicații pentru ca un ginecolog să prescrie acest tip de examinare:

• disfuncție menstruală severă de origine necunoscută;
• incapacitatea de a concepe, infertilitate;
• creșterea cantității de prolactină în sânge (prolactinemie).

Afecțiunile hipofizare la paciente se manifestă adesea ca o stare de sănătate precară sistematică, deteriorarea turgescenței pielii, apariția precoce a ridurilor. Părul suferă: părul devine fragil și cade. Tulburările digestive sunt adesea o preocupare, pofta de mâncare scade, se observă constipație. Pentru a înțelege cauzele unor astfel de manifestări, medicul poate avea nevoie de diagnostice suplimentare, inclusiv un examen ginecologic cu citologie frotiu, studii hormonale de laborator, ecografie pelviană și uneori imagistică prin rezonanță magnetică. O abordare cuprinzătoare a diagnosticului vă permite să stabiliți cauza afecțiunii și să prescrieți un regim terapeutic eficient.

Preparare

Nu este necesară nicio pregătire specială a pacientului pentru efectuarea unei radiografii a șeii turcice.

Imediat înainte de procedura de diagnostic, pacientul trebuie să îndepărteze toate accesoriile metalice și bijuteriile din zona capului și gâtului - adică cercei, ochelari, lanțuri, agrafe etc. Dacă există proteze - de exemplu, un implant cohlear - atunci medicul trebuie avertizat în prealabil despre acest lucru. Protezele dentare mobile și aparatele auditive trebuie îndepărtate. Este recomandabil să descheiați nasturii de sus ai hainelor.

Nu există restricții privind consumul de alimente și băuturi sau administrarea de medicamente.

Tehnică o șa turcească X-ray

Radiografiile șeii turcice pot fi generale sau țintite. În timpul radiografiei generale, medicul examinează starea craniului în ansamblu. Radiografia țintită implică o examinare mai amănunțită a unor părți individuale ale craniului - în special, a șeii turcice.

În timpul procedurii de imagistică, pacientul poate sta așezat, în picioare sau culcat pe spate sau pe burtă, în funcție de proiecția dorită a imaginii. Radiologul va realiza de obicei 1-2 imagini. Cea mai comună poziție este:

• pacientul se întinde pe spate, cu brațele așezate de-a lungul corpului, cu bărbia coborâtă;
• capul este rotit la un unghi de 45 de grade față de partea examinată (puteți pune o pernă moale dedesubt pentru confort);
• capul este fixat cu un bandaj elastic;
• Organele din apropiere sunt acoperite cu plăci protectoare de plumb.

În timpul procesului de fixare cu raze X, pacientul nu trebuie să respire sau să înghită.

O altă metodă de așezare:

• pacientul stă întins pe burtă sau așezat, cu capul lipit lateral de suprafața mesei;
• membrele superioare sunt situate de-a lungul corpului, antebrațele se sprijină pe suprafața mesei;
• umărul și bărbia adiacente mesei trebuie ridicate ușor folosind o rolă în formă de pană, astfel încât planul cranian sagital median să fie paralel cu planul radiografiei;
• capul este fix.

După finalizarea procedurii de diagnostic, pacientul este trimis acasă sau la medic, în funcție de situație.

Radiografie a patologiei șeii turcice

Radiografiile sellei turcice pot dezvălui tumori pituitare. Semnele unui astfel de proces patologic sunt:

• zone locale sau totale de osteoporoză, caracterizate prin subțierea osului;
• modificări atrofice ale pereților osoși;
• neuniformitatea conturului interior al șeii;
• subțierea proceselor sfenoide;
• apariția unui „dublu contur”.

Semnele enumerate indică prezența unei mici tumori pituitare. În același timp, medicul poate acorda atenție și unor manifestări patologice precum îngroșarea oaselor occipitale și frontale, calcificarea durei mater a creierului și formarea de calcificări în țesutul cerebral.

O șa turcică mare pe o radiografie poate indica afecțiuni patologice precum adenom hipofizar, chist, anevrism, hipotiroidism primar, creșterea presiunii intracraniene etc. Dacă este necesar pentru confirmarea sau clarificarea diagnosticului, medicul poate prescrie suplimentar o imagistică computerizată sau prin rezonanță magnetică. Echipamentele tomografice moderne ajută la detectarea chiar și a neoplasmelor foarte mici.

La unii pacienți, radiografiile evidențiază așa-numita „șa turcică goală”. În imagine, patologia este localizată sub diafragma formațiunii osoase și se manifestă prin următoarele semne:

• simetria fundului în planul frontal;
• creștere verticală în formațiune, configurație închisă;
• contur dublu al fundului pe imaginea sagitală.

Simptomele unor astfel de modificări pot lipsi, prin urmare, atunci când se detectează o „șa turcică goală”, pacienții sunt adesea urmăriți doar dinamic. Tulburările funcției hipofize sunt mai tipice la femei.

Contraindicații la procedură

Fiecare persoană primește în viața de zi cu zi o anumită doză de radiații din surse naturale de radiații. Această doză este aproximativ egală cu 1 μSv, deoarece depinde de mulți factori - în special, de locul de reședință, de condițiile de muncă etc.

În situațiile în care este necesar să se efectueze un diagnostic fiabil pentru a prescrie un tratament eficient ulterior, este posibil ca potențialele efecte negative ale radiațiilor să nu fie luate în considerare, deoarece beneficiul diagnosticului devine mult mai important. Deși există unele contraindicații care sunt considerate relative: dacă beneficiul depășește potențialele efecte negative, atunci studiul diagnostic este totuși efectuat. Astfel de contraindicații pot include:

• boli cardiovasculare decompensate;
• perioada de sarcină (în special primul trimestru);
• epuizarea extremă a pacientului;
• copilăria timpurie.

Decizia privind posibilitatea și necesitatea efectuării unei radiografii a sellei turcice este luată de medicul curant.

Performanță normală

Imaginea radiografică rezultată a șeii turcice – o craniogramă laterală – este studiată cu atenție de către un medic, care evaluează contururile formațiunii osoase, dimensiunea și configurația acesteia, precum și starea elementului în ansamblu.

Următorii indicatori de diagnostic sunt considerați normali:

• indicele sagital normal este de 9-15 mm;
• indicatorul vertical normal este de 7-12 mm;
• valoarea raportului dintre înălțimea și lungimea șeii, așa-numitul indice de șa - la copii mai mult de 1, la pacienții mai în vârstă mai puțin de 1.

Complicații după procedură

Radiografia este o metodă de diagnostic foarte comună atât pentru adulți, cât și pentru copii. Deși copiilor li se prescrie examinarea doar dacă există indicii vitale. Dacă riscul de complicații ale procesului patologic depășește posibilele efecte negative ale dozei de radiații, medicii efectuează diagnostice, acordând preferință echipamentelor moderne de radiografie.

În general, efectul distructiv al razelor X depinde în mare măsură de durata și gradul de expunere la radiații, precum și de frecvența imagisticii. Dacă iradierea este prelungită, atunci riscul de a dezvolta anumite complicații nu poate fi exclus:

• boli de sânge;
• cataractă, deficiențe de vedere;
• procese oncologice, tumori benigne;
• tulburări metabolice;
• îmbătrânirea prematură;
• tulburări în funcționarea sistemului reproducător.

Medicii insistă: un singur test de diagnostic în limitele recomandate nu poate duce la consecințe de acest fel. În plus, puterea aparatului cu raze X, tipul acestuia și modul de funcționare al echipamentului joacă un rol important. S-a dovedit că dispozitivele digitale moderne nu duc la efecte negative, chiar dacă sunt utilizate în mod repetat.

Consecințe după procedură

Radiografia șeii turcice, la fel ca alte tipuri de examinare cu raze X, este asociată cu o încărcătură de radiații destul de mare. Cu toate acestea, dispozitivele de diagnostic moderne, a căror funcționare se bazează pe tehnologii digitale, au un volum mult mai mic de radiații ionizante, spre deosebire de tehnologia învechită. Prin urmare, putem spune cu siguranță că radiografia a devenit o procedură destul de sigură astăzi. Deși nu merită să abuzăm de studiu.

Medicii insistă că acest tip de diagnostic nu prezintă niciun pericol deosebit. Momentul imaginii cu raze X și ieșirea razelor din emițător durează doar o fracțiune de secundă. În același timp, se emite radiație filtrată, neagresivă.

Pentru a reduce probabilitatea efectelor adverse, radiografiile sellei turcice nu sunt recomandate pacientelor însărcinate sau copiilor mici fără indicații solide.

Aveți grijă după procedură

Nu este necesară o îngrijire specială pentru pacient după o radiografie a șeii turcice. Cu toate acestea, dacă o persoană dorește să se protejeze de expunerea suplimentară la radiații, este mai bine să aibă grijă de acest lucru în avans. Este recomandabil ca următoarele produse să predomine în dietă:

• nuci (nuci, migdale);
• fulgi de ovăz, fasole, linte;
• mere, pere;
• dovleac, dovleac;
• alge marine, fructe de mare.

După ce ați primit orice doză de radiații, ar trebui să consumați mai multe fibre pentru a ajuta la eliminarea produselor de dezintegrare radioactivă din organism.

În plus, trebuie să:

• beți apă curată, până la 2-3 litri pe zi pentru un adult;
• consumă mai multe legume, verdețuri, fructe de pădure și fructe;
• adăugați produse lactate în dieta dumneavoastră, în special brânza de vaci și smântâna.

Pe lângă apă, puteți bea infuzie de fructe uscate, ceai verde, sucuri proaspete (doar naturale, presate la domiciliu). Puteți bea niște vin sec (aproximativ 50 ml).

Este necesar să mergeți mult în aer curat, să duceți un stil de viață activ, iar apoi o radiografie a șeii turcice nu va lăsa niciun efect advers asupra organismului.