Radiografia șei turcești: ce fac, ce arată

Astăzi, în medicină, sunt folosite multe metode de diagnosticare a bolilor și leziunilor. Una dintre metodele de lungă durată dovedite de mulți ani rămâne radiografia, care oferă informații prețioase medicilor de diferite specialități. Adesea, este prescrisă și o radiografie a șeii turcești - o formare osoasă profundă în osul sfenoid uman, în care se află glanda pituitară - glanda endocrină. Studiul este prescris pentru diferite tulburări patologice de natură neuroendocrină, neurologică sau neurooftalmică.[1]

Indicații pentru procedură

Șaua turcească este un element osos, astfel încât starea sa poate fi urmărită cu ajutorul unui examen cu raze X. Rezultatele unor astfel de diagnostice sunt adesea necesare în practica neuropatologică, oftalmologică și ginecologică.[2]

Patul osos pituitar sub formă de șa turcească este examinat în astfel de situații:

• pentru diagnosticul tulburărilor neuroendocrine, pentru depistarea proceselor tumorale care afectează mecanismul hipotalamo-hipofizar;
• cu un nivel crescut al hormonului prolactină în sânge;
• cu presiune intracraniană crescută;
• cu dezvoltarea anormală a craniului;
• cu deficit de creștere sau accelerarea sa patologică;
• cu leziuni cranio-cerebrale;
• cu tulburări ale ciclului lunar la femei și fete;
• cu tulburări vizuale de etiologie neclară;
• cu infertilitate (după studii hormonale);
• cu dureri de cap obișnuite.

De ce se face o radiografie a șei turcești?

Diagnosticul cu raze X ajută la identificarea proceselor tumorale în glanda pituitară (de exemplu, prolactinomul ), osteoporoza, modificările rețelei vasculare din cauza presiunii intracraniene crescute. Imaginea prezintă configurația, contururile și dimensiunile elementului osos studiat. Dacă dimensiunea sa este mărită, intrarea în ea este extinsă, există un bypass, atunci putem presupune dezvoltarea unei tumori în glanda pituitară și prescrie corect diagnosticul ulterior.

O radiografie a șei turcești este prescrisă de un medic pentru a confirma sau infirma diferite patologii. Cel mai adesea, pacienții sunt trimiși pentru examinare dacă se suspectează o tumoare hipofizară.

Radiografia șei turcești în ginecologie

Analiza cu raze X a stării șeii turcești este o procedură de diagnostic relativ comună, inclusiv în ginecologie. Pentru ca un ginecolog să prescrie acest tip de studiu, există o serie de indicații:

• disfuncție menstruală severă de origine necunoscută;
• incapacitatea de a concepe, infertilitate;
• cantitate crescută de prolactină în sânge (prolactinemie).

Tulburările pituitare la pacientele de sex feminin se manifestă adesea ca sănătate precară sistematică, deteriorarea turgenței pielii și apariția precoce a ridurilor. Linia părului suferă: se observă fragilitate și căderea părului. Tulburările digestive sunt adesea perturbate, apetitul scade, se observă constipație. Pentru a înțelege cauzele unor astfel de manifestări, medicul poate avea nevoie de diagnostice suplimentare, inclusiv un examen ginecologic cu frotiu citologic, studii hormonale de laborator, ecografie pelvină și, uneori, imagistica prin rezonanță magnetică. O abordare integrată a diagnosticului vă permite să determinați cauza tulburării și să prescrieți un regim terapeutic eficient.

Preparare

Nu este nevoie de nicio pregătire specială a pacientului pentru radiografia șeii turcești.

Imediat înainte de procedura de diagnostic, pacientul trebuie să îndepărteze toate accesoriile metalizate și bijuteriile din zona capului și gâtului - adică cercei, ochelari, lanțuri, agrafe de păr etc. Dacă există proteze - de exemplu, un implant cohlear - atunci medicul ar trebui să fie avertizat despre acest lucru în prealabil. Protezele dentare amovibile și protezele auditive trebuie îndepărtate. Este recomandabil să desfaceți nasturii de sus ai îmbrăcămintei.

Nu există restricții în utilizarea alimentelor și băuturilor, luarea medicamentelor.

Tehnică radiografie şa turcească

O radiografie a șei turcești poate fi un sondaj sau o vedere. Cu o radiografie simplă, medicul examinează starea craniului în general. Radiografia vizată implică un studiu mai amănunțit al părților individuale ale craniului - în special, șaua turcească.

În timpul expunerii, pacientul poate sta, sta în picioare sau se poate întinde pe spate sau pe burtă, în funcție de proiecția dorită a imaginii. Radiologul face de obicei 1-2 poze. Poziția cea mai frecventă:

• pacientul este culcat pe spate, brațele sunt de-a lungul corpului, bărbia este coborâtă;
• capul este rotit la un unghi de 45 de grade față de partea examinată (puteți pune o rolă moale pentru confort);
• capul este fixat cu un bandaj elastic;
• organele adiacente sunt acoperite cu plăci de plumb protectoare.

În timpul fixării radiografice, pacientul nu trebuie să respire sau să înghită.

O altă metodă de instalare:

• pacientul stă întins pe burtă sau stă, capul este apăsat lateral pe suprafața mesei;
• membrele superioare sunt situate de-a lungul corpului, antebrațele se sprijină pe suprafața mesei;
• umărul și bărbia adiacente mesei trebuie să fie ușor ridicate cu o rolă în formă de pană, astfel încât planul cranial sagital median să fie paralel cu planul filmului cu raze X;
• capul este fix.

La sfârșitul procedurii de diagnostic, pacientul este trimis acasă sau la medic, în funcție de situație.

Patologia cu raze X a șeii turcești

Pe radiografia șeii turcești pot fi detectate tumori hipofizare. Semnele unui astfel de proces patologic sunt:

• zone locale sau totale de osteoporoză, caracterizate prin subțierea oaselor;
• modificări atrofice ale pereților osului;
• denivelarea conturului interior al șeii;
• subțierea proceselor în formă de pană;
• apariția unei „duble bucle”.

Aceste semne indică prezența unei mici tumori hipofizare. În același timp, medicul poate acorda atenție unor astfel de manifestări patologice, cum ar fi îngroșarea oaselor occipitale și frontale, calcificarea învelișului dur al creierului și formarea de calcificări în țesutul cerebral.

O șa turcească mare pe o radiografie poate indica afecțiuni patologice, cum ar fi adenom hipofizar, chist, anevrism, hipotiroidism primar, creșterea presiunii intracraniene etc. Dacă este necesar să se confirme sau să clarifice diagnosticul, medicul poate prescrie, în plus, computerizat sau magnetic. Imagistica prin rezonanță. Echipamentele moderne de tomografie ajută la detectarea chiar și a neoplasmelor foarte mici.

La unii pacienţi, radiografiile dezvăluie aşa-numita „şa turcească goală”. În imagine, patologia este situată sub diafragma formării osoase și se manifestă prin următoarele semne:

• simetria fundului în plan frontal;
• creșterea verticală a educației, izolarea configurației;
• bypass de jos pe imaginea sagitală.

Simptomele unor astfel de modificări pot fi absente, prin urmare, atunci când se găsește o „șa turcească goală”, ei recurg adesea doar la observarea dinamică a pacienților. Disfuncția pituitară este mai frecventă la femei.

Contraindicații la procedură

Orice persoană din viața de zi cu zi primește o anumită doză de radiații din surse naturale de radiație. Această doză este aproximativ egală cu 1 μSv, deoarece depinde de mulți factori - în special, de zona de reședință, de condițiile de muncă etc.

În situațiile în care este necesar să se facă un diagnostic de încredere pentru a prescrie un tratament ulterior eficient, este posibil să nu se țină seama de potențialul daune cauzate de radiații, deoarece beneficiul diagnosticului devine mult mai important. Deși unele contraindicații încă există și sunt considerate relative: dacă beneficiul depășește potențialul rău, atunci se efectuează în continuare un studiu de diagnostic. Astfel de contraindicații pot fi:

• boli decompensate ale sistemului cardiovascular;
• sarcina (mai ales primul trimestru);
• gradul extrem de epuizare a pacientului;
• copilărie timpurie.

Decizia cu privire la posibilitatea și necesitatea unei radiografii a șeii turcești este luată de medicul curant.

Performanță normală

Imaginea cu raze X rezultată a șeii turcești - craniograma laterală - este studiată cu atenție de către medic, care evaluează contururile formării osoase, dimensiunea și configurația acesteia, precum și starea elementului în ansamblu.

Următorii indicatori de diagnostic sunt considerați normali:

• norma indicatorului sagital este de 9-15 mm;
• norma indicatorului vertical este de 7-12 mm;
• valoarea raportului dintre înălțimea și lungimea șeii, așa-numitul indice de șa - la copii mai mare de 1, la pacienții mai în vârstă mai puțin de 1.

Complicații după procedură

Radiografia este o tehnică de diagnostic foarte comună atât pentru adulți, cât și pentru copii. Deși copiilor li se prescrie un studiu doar dacă există indicații vitale. Dacă riscul de apariție a complicațiilor din procesul patologic depășește posibilul rău din doza de iradiere de raze X, medicii efectuează diagnostice, acordând prioritate tehnologiei moderne cu raze X.

În general, efectul distructiv al radiațiilor cu raze X depinde în mare măsură de durata și gradul de expunere la radiații, de câte ori sunt realizate imaginile. Dacă expunerea este prelungită, nu este exclus un risc crescut de apariție a anumitor complicații:

• boli de sânge;
• cataractă, tulburări de vedere;
• procese oncologice, tumori benigne;
• tulburări metabolice;
• imbatranire prematura;
• încălcări în activitatea aparatului reproducător.

Medicii insistă: un singur diagnostic în limitele recomandate nu poate duce la consecințe de acest fel. În plus, un rol important îl joacă puterea aparatului cu raze X, tipul său, echipamentul de regim. S-a dovedit că dispozitivele digitale moderne nu duc la niciun efect negativ chiar dacă sunt folosite în mod repetat.

Consecințele după procedură

Radiografia șeii turcești, ca și alte tipuri de examinare cu raze X, este asociată cu o expunere la radiații destul de mare. Cu toate acestea, dispozitivele moderne de diagnosticare, care se bazează pe tehnologii digitale, au o cantitate mult mai mică de radiații ionizante, spre deosebire de tehnologia învechită. Prin urmare, putem spune cu siguranță că razele X au devenit o procedură destul de sigură astăzi. Deși nici nu merită să abuzezi de studiu.

Medicii insistă că acest tip de diagnostic nu prezintă niciun pericol special. Momentul imaginii cu raze X și ieșirea razelor din emițător durează doar o fracțiune de secundă. În acest caz, iese radiații neagresive, filtrate.

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta efecte adverse, o radiografie a șeii turcești nu este recomandată pacienților gravide, copiilor mici fără dovezi bune.

Aveți grijă după procedură

Nu este necesară îngrijirea specială a pacientului după radiografia șeii turcești. Dacă o persoană dorește să se protejeze de influența suplimentară a expunerii la radiații, atunci este mai bine să aveți grijă de acest lucru în avans. Este de dorit ca în dietă să predomine următoarele alimente:

• nuci (nuci, migdale);
• fulgi de ovaz, fasole, linte;
• mere, pere;
• dovleac, dovlecel;
• alge marine, fructe de mare.

După ce ați primit o anumită doză de radiații, ar trebui să mâncați mai multe fibre, ceea ce ajută la îndepărtarea produselor de descompunere radioactive din organism.

În plus, aveți nevoie de:

• bea apă curată, până la 2-3 litri pe zi pentru un adult;
• mâncați mai multe legume, ierburi, fructe de pădure și fructe;
• adăugați în dietă produse lactate, în special brânză de vaci și smântână.

Pe langa apa, se poate bea un decoct din fructe uscate, ceai verde, sucuri proaspete (numai naturale, extractie proprie). Puteți bea niște vin sec (aproximativ 50 ml).

Este necesar să mergeți mult în aer curat, să duceți un stil de viață activ, iar apoi radiografia șeii turcești nu va lăsa niciun efect advers în organism.