Expert medical al articolului

Hematolog, oncohematolog

Noile publicații

Proteină S

Alexey Kryvenko, Editorul medical
Ultima examinare: 04.07.2025

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Valorile de referință (normă) pentru concentrația proteinei S totale în plasma sanguină sunt 60-140%, liberă - 65-144%.

Proteina S este o glicoproteină plasmatică dependentă de vitamina K. Aceasta circulă în sânge în două forme: liberă (40%) și legată de _componenta C4 a complementului (60%). Acestea se află în echilibru dinamic, dar numai proteina liberă este activă. Proteina S este un cofactor al proteinei C în procesul de inactivare a factorilor de coagulare a sângelui Va și VIIIa. Sistemele de testare existente în prezent, bazate pe ELISA, permit determinarea concentrației de proteină S liberă, ceea ce este de importanță primordială pentru practica clinică.

Conținutul de proteină S în sângele bărbaților este mai mare decât cel al femeilor. Anticoagulantele indirecte o afectează mai puțin decât proteina C, acest lucru datorită faptului că proteina S este sintetizată în celulele endoteliale ale ficatului și megacariocitelor. În bolile hepatice, nivelul său este mai mare decât cel al proteinei C. Datorită faptului că partea principală a proteinei S este asociată cu componenta C4 _a complementului, odată cu creșterea concentrației de C4 ₍ faza acută a bolilor inflamatorii sau exacerbarea bolilor cronice), cantitatea de proteină S liberă scade. O scădere a concentrației de proteină S în sânge este posibilă în sindromul nefrotic din cauza pierderii acesteia.

Clasificarea deficitului de proteină S

Tipul I - deficit total de proteină S.
Tipul II - deficit de proteină S liberă cu niveluri normale sau la limită de proteină S totală.
Tipul III - disfuncție a proteinei S cu activitate anticoagulantă afectată.

Deficitul de proteină S duce la dezvoltarea trombozei venoase, în special la tineri.

Parametrii sistemului anticoagulant și factorii de risc pentru complicațiile trombohemoragice

Indicatorii studiați	Normă,%	Abaterea parametrilor studiați,%
ATIII	80-120	<80 - factor de risc ridicat pentru tromboză >120 - factor de risc ridicat pentru hemoragii
Proteina C	70-130	<70 - factor de risc ridicat pentru tromboză
Proteina S	60-140	<60 - factor de risc ridicat pentru tromboză

Principalele puncte de aplicare a acțiunii anticoagulante

Anticoagulante

Fazele hemostazei plasmatice

Factorii inhibitori ai sistemului de coagulare a sângelui

ATIII

Proteina C

Proteina S

Heparină:

Concentrații scăzute;

Concentrații mari

Anticoagulante indirecte

I, II

I, II,

II, I

I, II

Xa, XIIa, IXa

Va, VIIIa

IXa, VIII, Xa, IIa

Pentru toți factorii și agregarea plachetară

Factori dependenți de vitamina K - II, VII, IX, X

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]