Proteina S

Valorile de referință (normă) ale concentrației proteinei totale S în plasmă sanguină sunt de 60-140%, de liber - 65-144%.

Proteina S este o glicoproteină plasmatică dependentă de vitamina K. Acesta circulă în sânge în două forme: liber (40%) și asociat cu componentul complementului C ₄ (60%). Ele sunt în echilibru dinamic, dar numai proteina liberă este activă. Proteina S este un cofactor al proteinei C în procesul de inactivare a factorilor de coagulare Va și VIIIa. Sistemele de testare ELISA disponibile în prezent permit determinarea concentrației de proteine libere S, care este de o importanță capitală pentru practica clinică.

Conținutul de proteină S din sângele bărbaților este mai mare decât cel al femeilor. Anticoagulantele indirecte îi afectează mai slab decât pe proteina C, datorită faptului că proteina S este sintetizată în celulele endoteliale ale ficatului și ale megacariocitelor. Când ficatul nivelul mai ridicat decât al proteinei C. Având în vedere faptul că cea mai mare parte a proteinei S legată de C ₄ componenta a complementului cu concentrații crescătoare de C ₄ (boli inflamatorii de fază acută sau exacerbarea cronică) cantitatea liberă de proteină S este redusă. Reducerea concentrației de proteină S în sânge este posibilă datorită sindromului nefrotic din cauza pierderii acestuia.

Clasificarea deficitului de proteine S

• Tip I - insuficiență a proteinei totale S.
• Tip II - deficiență a proteinelor libere S la un conținut normal sau limită al proteinei totale S.
• Tipul III - disfuncția proteinei S cu o activitate anticoagulantă slăbită.

Deficitul de proteine S duce la dezvoltarea trombozei venoase, în special la tineri.

Indicatori ai sistemului anticoagulant și factori de risc pentru complicațiile trombo-hemoragice

Analiza indicatorilor	Norma%	Deviația indicatorilor studiați,%
ATIII	80-120	<80 - factor de risc ridicat pentru tromboză > 120 - factor de risc ridicat pentru hemoragii
Proteina C	70-130	<70 - factor de risc ridicat pentru tromboză
Proteina S	60-140	<60 - factor de risc ridicat pentru tromboză

Punctele principale de aplicare a anticoagulantelor

Anticoagulante	Fazele hemostazei	Factori inhibiți ai sistemului de coagulare a sângelui
ATIII Proteina C Proteina S Heparina: Concentrații scăzute; Concentrații ridicate Anticoagulante indirecte	I, II I, II I, II I, II, II, I I, II	Xa, XIIa, IXa Va, VIIIa Va, VIIIa IXa, VIII, Xa, IIa La toți factorii și agregarea plachetară Factorii dependenți de vitamina K - II, VII, IX, X

[1], [2], [3], [4], [5], [6]