Procesul stiloid gigant: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Procesul stiloid își are originea în porțiunea timpanică a osului temporal, dar originea sa nu este legată genetic la acesta din urmă, din moment ce este format din partea de jos a doua arc branhii, în care zona pe locul 3 luna de viata fetale apare cartilagiu embrionare din partea de mijloc a care este formată shilopodyazychnaya o grămadă care osifică treptat cu vârsta. Proces stiloid Pediatric este compus în întregime din cartilaj, și deoarece la acesta atașat trei mușchi, exercitând o forță constantă, atunci întârzierea procesului de osificare, acest cartilaj este alungit și împreună cu formele ligamentare procesul stiloid ulterioare osificare-awl hioid gigant. Procesul stiloid Elongated apare la 4% din cazuri, mai ales la bărbați și la stânga, manifestările clinice ale sindromului procesului stiloid apar după 30-40 de ani de viață. Acest sindrom este cel mai adesea manifestat în indivizi slăbiți, psihastenici și "intelectuali obosiți".

Procesul stiloid gigant vizează corpul ei de sus în față și în interiorul, ajunge la capătul său de polul inferior al amigdalelor palatine. Trece în vecinătatea suprafeței laterale a nervului facial, între arterele carotide interne și externe. Abaterile stiloid spre exterior sau spre interior cauzează contactului cu una dintre arterele carotide și iritație somnolența plexului simpatic, care dă naștere la un sindrom corespunzător: sindrom carotidă internă manifestată prin durere în parietal și zonele orbitale și sindromul arterei carotide externe - dureri în partea de jos a temporalului și regiuni retroorbitale.

Cu o abatere semnificativă a procesului stiloid la interior, capătul său poate ajunge la trunchiul nervului glossopharyngeal și la o lungime de 5 cm poate ajunge la capsula amigdalei palatine. În acest caz, penetrandu-se prin constrictorul superior al faringelui, apariția stiloidului intră în contact cu plexul palatal format de fibrele nervilor glossopharyngeal și lingual.

Manifestările clinice ale acestui proces stiloid anomalie de dezvoltare, așa cum sa menționat mai sus, există aproximativ 40 de an de viață și, în funcție de direcția procesului stiloid, acestea pot fi în durere la înghițire sau rotirea capului. Uneori apărea aponia. În unele cazuri, procesul stiloid final poate fi în imediata apropiere a vertebrelor cervicale, în acest caz, prin rotirea poate avea loc cu contact stiloid II sau III vertebră cervicală a capului, provocând senzația de răzuire a sunetului pacientului. End Iritarea stiloid palatine plexului rezultate în așa-numitele stilalgii manifestându-se de durere unilaterală în gât, în care radiază articulației temporomandibulare corespunzătoare și meatul auditiv extern. Durerea care radiază la ureche, și care apare la înghițire datorită iritarea nervului glosofaringian care trece prin styloglossus suprafață posterioară și se termină la baza limbii, formând plexul nervului lingual este ramificată în gaura oarbă și o limbă de capăt canelură. Radiind durere în timpan nervului care își are originea în jugular nervul nod glosofaringian intră în pasajul tambur, un orificiu de admisie situată pe partea inferioară a peretelui posterior, partea petroasă a osului temporal și alimentează mucoasa, timpanul și tubul auditiv. Stilalgiya de severitate poate simula nevralgia esentiala nervoase glosofariangă. Sindromul de proces stiloid gigant de multe ori duce la dezvoltarea la pacienții cancerophobia.

Diagnosticul în unele cazuri, poate fi setat la o palparea bimanuală de gât, iar unghiul mandibulei: palparea din stânga examinator stabilește degetul arătător eponimă de pe zona polului inferior al amigdalelor din spatele partea din față a arcului, care este palpat dens cordon ușor maleabil. În același timp, degetul arătător drept face presiunea în spatele unghiului maxilarului inferior. De asemenea producem si examinare cu raze X - radiografii laterale ale craniului și fotografii deosebit de importante în proiecția fronto nazale, în care procesul stiloid alungite sunt vizualizate pe fundalul orbitei și sinusul maxilar.

Tratamentul de chirurgie stiloid gigant - acces extern la găurile câmpului stylomastoid (risc de deteriorare a nervului facial) sau transfaringealno cu îndepărtarea prealabilă a amigdalelor palatine corespunzătoare și accesul prin nisa. În această metodă, după îndepărtarea amigdalelor palatine în locașul său în cadrul procesului stiloid perie deget bajbaind de control palpatory II, produce și secreta un proces vertical secțiune rasp stiloid capăt bont la care inelul de uzură forceps Luc. Vyseparovyvayut După aceea procesul stiloid corp, promovând în sus shiptsy 2-3 cm. Apoi skusyvayut procesul stiloid și rana din amigdale palatine adâncitură impune 2-3 catgut sutura. Apropierea arterelor carotide necesita ingrijirea chirurgului in efectuarea acestei interventii chirurgicale.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]