Prevenirea sanitară și socială a tuberculozei

Prevenirea sanitară a tuberculozei

Profilaxia sanitară a tuberculozei - prevenirea infecției cu tuberculoză micobacteriană a persoanelor sănătoase. Obiectivele de profilaxie sanitară: sursa de secreție micobacteriană și calea de transmitere a agentului cauzal de tuberculoză.

Sursele de infecție sunt persoanele cu tuberculoză (tuberculoză antroponă) și animalele bolnave (tuberculoza zoonotică).

Cel mai mare pericol epidemiologic este cauzat de excrementele bacteriene - persoanele cu tuberculoză activă care emit în mediul înconjurător o cantitate semnificativă de tuberculoză micobacteriană. La examinarea bacteriologică a materialului patologic sau a substraturilor biologice obținute de la bacteriocardicid, se detectează o cantitate semnificativă de micobacterii.

Cea mai periculoasă sursă de infecție cu tuberculoză sunt pacienții cu leziuni respiratorii și țesut pulmonar distructiv în zona inflamației tuberculoase. Astfel de pacienți elimină un număr semnificativ de agenți patogeni de tuberculoză cu cele mai mici particule de spută atunci când tuse, strănut, conversații emoționale puternice. Aerul din jurul bacteriocardului conține o cantitate semnificativă de tuberculoză miocobacteriană. Penetrarea unui astfel de aer în tractul respirator al unei persoane sănătoase poate duce la infecții.

Dintre pacienții cu TB extrapulmonară MBT pentru a include persoanele cu Mycobacterium tuberculosis este detectată în evacuarea fistulei, urină, fecale, sânge menstrual și alte secreții. Riscul epidemiei acestor pacienți este relativ mic.

Pacienții, atunci când semănau puncția, biopsia sau materialul chirurgical, din care se detectează creșterea micobacteriilor, deoarece nu se iau în calcul scavengers bacteriene.

Toate instituțiile medicale care au informații despre un pacient cu tuberculoză fac schimb de informații. Pentru fiecare pacient cu un prim set (în t. H. Postmortem) diagnosticați cu TB activă la locul de detectare a medicului umple un „Aviz de pacienți cu tuberculoză activă nou diagnosticată.“ Pe pacientul cu alocația stabilită de mycobacterium tuberculosis, medicul completează de asemenea o notificare suplimentară de urgență pentru Centrul teritorial de igienă și epidemiologie.

La confirmarea diagnosticului de tuberculoză, PDD în decurs de trei zile transmite informații despre pacientul identificat la clinica raională, precum și la locul de muncă sau de studiu al pacientului. Informațiile despre pacient sunt raportate departamentului de întreținere a locuințelor raionale pentru a exclude introducerea de noi locuitori bolnavi în apartament sau pentru a plasa tuberculoza bolnavă în apartamente comunale.

Fiecare caz de tuberculoză nou diagnosticată a organelor respiratorii la un rezident din mediul rural este notificată serviciului veterinar.

Cu privire la cazurile de detectare a reacțiilor pozitive la tuberculină la animale, Serviciul Veterinar raportează Centrului de Igienă și Epidemiologie. Centrele de tuberculoză zoonotică sunt examinate în comun de către specialiștii din domeniul ftiziologiei, serviciilor sanitaro-epidemiologice și veterinare. Dacă se produce o tuberculoză la animale, ferma (ferma) este declarată necorespunzătoare, stabilește carantină și ia măsurile necesare pentru a preveni răspândirea bolii.

Riscul răspândirii infecției cu tuberculoză depinde de condițiile materiale și de viață, de nivelul culturii populației, de obiceiurile pacientului și de persoanele care intră în contact cu acesta. Obiectivul prevenirii sanitare ar trebui considerat nu numai o sursă directă de tuberculoză mycobacterium, ci și un centru epidemic de infectare cu tuberculoză în jurul acestuia.

Accentul la infecția cu tuberculoză este un concept condiționat, inclusiv localizarea bacteriirusului și a împrejurimilor acestuia. În centrul infecției, transmiterea micobacteriilor la persoanele sănătoase este posibilă, urmată de dezvoltarea tuberculozei. Focalizarea infecției are limite spațiale și temporale.

Limitele spațiale ale focarului antroponotic al infecției sunt locul de reședință al pacientului (apartament, casă, dormitor, internat), instituția în care lucrează, studiază sau este în educație. Spitalul în care pacientul este internat este, de asemenea, tratat ca un focar de infecție cu tuberculoză. Ca parte a focusului, se tratează familia unui pacient cu tuberculoză și grupurile de persoane cu care acesta comunică. O așezare mică (sat, sat) cu locuitori apropiați, printre care se găsește un pacient cu tuberculoză activă, este, de asemenea, considerat un focar de infecție.

Momentul focalizării infecției cu tuberculoză depinde de durata contactului cu bacteriirusul și de momentul creșterii riscului de infectare a contactelor infectate.

Printre factorii care fac posibilă stabilirea gradului de pericol al izbucnirii infecției cu tuberculoză, ar trebui acordată o atenție deosebită:

• localizarea procesului de tuberculoză (cel mai mare pericol îl reprezintă pacienții cu înfrângerea sistemului respirator);
• numărul, viabilitatea, virulența și rezistența la terapia anti-tuberculoză pentru pacienții cu TB alocați micobacteriilor;
• prezența în centrul atenției a adolescenților, a femeilor gravide și a altor persoane cu sensibilitate crescută la infecția cu tuberculoză;
• caracterul locuinței (pensiune, apartament comun sau separat, casă privată, instituție închisă) și amenajarea teritoriului sanitar și comunal;
• actualitatea și calitatea măsurilor antiepidemice;
• statutul social, nivelul culturii, alfabetizarea sanitară a pacientului și a celor din jurul lui.

Caracteristicile focusului, ținând cont de factorii de mai sus, permit evaluarea gradului de pericol epidemic și prezicerea riscului de răspândire a infecției cu tuberculoză. Pe baza informațiilor primite, se determină domeniul de aplicare și tactica măsurilor preventive în izbucnirea epidemiei.

Există 5 grupuri de focare de infecție cu tuberculoză

Primul grup este format din centrele cu cel mai mare pericol epidemic. Acestea includ locul de reședință al pacienților cu tuberculoză pulmonară, care au stabilit excreția bacteriană - focarele "teritoriale" de tuberculoză. Riscul de proliferare a TBC în aceste centre exacerbate de mai mulți factori: prezența membrilor de familie în rândul copiilor, adolescenților și persoanelor cu sensibilitate crescută la Mycobacterium tuberculosis, condițiile de trai precare, nerespectarea regimului antiepidemic. Astfel de focuri sociale "împovărate" apar adesea în dormitoare. Apartamente comunale, instituții închise, unde este imposibilă alocarea unei camere separate pentru pacient.

Cel de-al doilea grup cuprinde mai prospere în focarele planului social. Pacienții cu tuberculoză pulmonară, care secretă micobacterii, locuiesc în apartamente confortabile separate fără copii și adolescenți și respectă un regim sanitar și igienic.

La al treilea grup sunt centre, care sunt acasa , la pacienții cu tuberculoză pulmonară activă cu nici un set de eliberare micobacteriilor, dar în contact cu pacientul sunt copii și tineri, sau cei cu sensibilitate crescută. Acest grup include, de asemenea, focare de infecție în care trăiesc pacienții cu forme extrapulmonare de tuberculoză.

Foci din al patrulea grup este considerat locul de reședință al pacienților cu tuberculoză pulmonară activă, care au stabilit o încetare a alocării de Mycobacterium tuberculosis (descărcare bacteriană condiționată). În aceste focare, nu există copii, adolescenți și persoane cu susceptibilitate crescută la micobacterii de tuberculoză printre cei care sunt în contact cu bolnavul. Factorii sociali agravanți sunt absenți. Cel de-al patrulea grup include și focare în care supraviețuitorul bacterian a trăit anterior (grupul de control al focarelor).

Al cincilea grup sunt centrele de origine zoonotică.

Specialistul local de tuburi, cu participarea unui epidemiolog, determină apartenența unui centru de tuberculoză la un anumit grup de epidemii. Schimbările în caracteristicile focalizării, reducerea sau creșterea riscului, necesită transferul focusului către un alt grup.

Lucrul în centrul infecției cu tuberculoză constă în trei etape:

• examinarea inițială și activitățile timpurii;
• observare dinamică;
• pregătirea pentru scoaterea din registru și excluderea din numărul focarelor de tuberculoză.

Probleme de prevenire a activității antiepidemice în centrul infecției cu tuberculoză:

• prevenirea infecției persoanelor sănătoase;
• prevenirea bolilor persoanelor infectate cu Mycobacterium tuberculosis;
• creșterea alfabetizării sanitare și a culturii igienice generale a pacientului și a celor care vin în contact cu el.

Activitatea anti-epidemică în focare este efectuată de dispensare anti-tuberculoză împreună cu centrele de igienă și epidemiologie. Rezultatele monitorizării focalizării unei infecții cu tuberculoză și a datelor privind efectuarea măsurilor antiepidemice sunt reflectate într-o hartă epidemiologică specială.

O parte semnificativă a muncii anti-epidemice este încredințată serviciului ftiziatric. Obligațiile angajaților din dispensarul pentru tuberculoză:

• examinarea focarului, evaluarea riscului de infectare, elaborarea unui plan de măsuri preventive, observarea dinamică;
• organizarea dezinfecției curente;
• spitalizarea pacientului (sau izolarea în vatră) și tratamentul;
• instruirea pacientului și a persoanelor care intră în contact cu acesta cu norme sanitare și igienice și metode de dezinfectare;
• înregistrarea documentelor pentru îmbunătățirea condițiilor de trai:
• izolarea copiilor;
• examinarea persoanelor. Contactul cu pacientul (fluorografie, test Mantoux cu 2 examinări bacteriologice TE);
• revaccinarea BCG a persoanelor de contact neinfectate. Chemoprofilaxie;
• determinarea condițiilor în care accentul poate fi eliminat din conturile epidemiologice;
• păstrând o hartă a focarului, reflectând caracteristicile sale și o listă a activităților desfășurate.

Responsabilitățile personalului organismului de supraveghere sanitară și epidemiologică:

• efectuarea unui studiu epidemiologic primar al focarului, definirea limitelor acestuia și elaborarea unui plan de măsuri preventive (în colaborare cu medicul ftihist);
• menținerea documentației necesare examinării epidemiologice și monitorizarea focalizării tuberculozei;
• organizarea și desfășurarea măsurilor antiepidemice în focar (împreună cu un ftihist);
• dinamica observării vetrei, adăugarea și modificarea planului de măsuri;
• controlul oportunității și calității unui complex de măsuri antiepidemice în focar;
• analiza epidemiologică a situației în focarele de tuberculoză, evaluarea eficacității activității preventive.

În așezările mici, care sunt foarte îndepărtate de dispensarele regionale TB, toate măsurile de control trebuie să fie efectuate de rețeaua generală ambulatoriu, cu asistență metodologică și un epidemiolog TB.

Prima vizită la locul de reședință a pacienților nou diagnosticați cu tuberculoză districtul specialist TBC și epidemiolog efectuat în termen de trei zile de la diagnostic. Pacientul și membrii familiei sale specifică adresa locului permanent de reședință, colectează informații despre profesia pacientului, locul de muncă (inclusiv locurile de muncă cu fracțiune de normă) și studii. Identificați persoanele care au fost în contact cu persoana bolnavă. în detaliu, să evalueze condițiile de viață, nivelul abilităților sanitare și igienice ale pacientului, membrii familiei sale. Specialist tuberculozei si epidemiolog ar trebui să acorde o atenție pentru sănătatea persoanelor expuse la pacienți, precum și pentru a le informa cu privire la calendarul și conținutul de screening-ul viitoare pentru activități de agrement a tuberculozei și a planului, concentrându-se pe anti-măsuri. În timpul vatra inițială studiu epidemiologic decide cu privire la necesitatea de spitalizare sau izolarea pacientului la domiciliu (alocarea de o cameră separată sau o parte a acestuia, împărțit pe ecran, oferind individuale de pat, prosoape, lenjerii de pat, feluri de mâncare). Când vizitați vatra umplut ancheta epidemiologică carte și supravegherea tuberculozei focar sub forma unei singure dispensare TBC și a centrelor de igienă și epidemiologie.

Serviciul sanitar și de supraveghere epidemiologică monitorizează procesul de spitalizare, eliberând Mycobacterium tuberculosis. Primul spital pentru a fi bolnav, care, în virtutea activității lor profesionale în contact cu grupuri mari de oameni, în condiții care permit transmiterea rapidă a infecției (angajați ai centrelor de îngrijire a copilului, școli, școli profesionale și alte instituții de învățământ, instituții de sănătate, catering, comerț, transport urban, personalul de bibliotecă, lucrătorii de servicii), precum și cei care lucrează sau locuiesc în cămine, școli-internat și cuartile publice Rah.

O examinare primară completă a persoanelor care intră în contact cu pacientul trebuie efectuată în termen de 2 săptămâni de la diagnosticarea bolii cu tuberculoză. Examenul include o examinare a ftihiatrului, un test de tuberculină Mantoux cu 2 TE, fluorografia toracelui, teste clinice de sânge și urină. În prezența sputei, separat de fistula sau alt material de diagnosticare, studiul său se face pe tuberculoza mycobacterium. Dacă există o suspiciune de localizare extrapulmonară a leziunii tuberculoase, sunt necesare studii suplimentare. Informațiile despre persoanele examinate sunt trimise la clinică și la centrul de sănătate (sau unitatea medicală) la locul de muncă sau de studiu al persoanelor care sunt în contact cu o tuberculoză bolnavă. Tinerii cu reacție negativă la un test Mantoux cu 2 TE primesc o revaccinare BCG. Persoanele care sunt în contact cu bacteriirusurile sunt prescrise cu chemoprofilaxie.

Dezinfectarea infecției cu tuberculoză este o componentă necesară a prevenirii sanitare a tuberculozei în focar. Când este efectuată, este important să se țină seama de rezistența ridicată a tuberculozei micobacteriene la factorii de mediu. Efectul cel mai eficient asupra micobacteriilor cu ajutorul radiațiilor ultraviolete și a dezinfectanților care conțin clor. Pentru dezinfecție în focare de infecție cu tuberculoză se aplică: soluție 5% de cloramină; Soluție 0,5% de cloramină activată; Soluție 0,5% de var activ cloric. Dacă pacientul nu are ocazia să utilizeze dezinfectanți, se recomandă utilizarea fierbătorului, în special prin adăugarea de carbonat de sodiu.

Distingeți dezinfecția actuală și finală. Dezinfecția curentă este organizată de serviciul anti-tuberculoză, iar pacientul și membrii familiei sale efectuează dezinfecția. Controlul periodic al calității este efectuat de un epidemiolog. Dezinfecția finală efectuate de angajați ai Centrului de Igienă și Epidemiologie, la cererea unui TBC după internare, plecarea sau decesul pacientului, sau la scoaterea din registru ca o excreție bacteriană.

Actuala dezinfecție în focar se desfășoară imediat după identificarea pacientului infecțios. Ca parte a dezinfecție curentă camere de curățare de zi cu zi, ventilatie, dezinfectarea feluri de mâncare și resturile de alimente, obiecte personale, precum și dezinfectarea materialului biologic care conține Mycobacterium tuberculosis.

Camera pacientului este limitată de numărul de articole de uz zilnic, utilizează lucruri ușor de curățat, spălate și dezinfectate. Mobilier tapițat este acoperit cu capace.

Când curățați camera, în cazul în care pacientul, pentru dezinfectarea ustensilelor, reziduurile alimentare rude bolnave ar trebui să poarte special selectate pentru acest scop îmbrăcăminte (coat, fular, mănuși). Când schimbați lenjeria de pat, trebuie să purtați o mască de patru straturi de tifon. Salopetele sunt colectate într-un rezervor separat, cu un capac bine închis și dezinfectat.

Apartamentul pacientului este curățat zilnic cu cârpe înmuiate într-o soluție de sapun sau dezinfectant, în momentul curățării, ușile și ferestrele sunt deschise. Elementele de articole sanitare, mânerele ușii sunt decontaminate prin ștergere dublă cu soluție dezinfectantă. Camera este ventilată cel puțin de două ori pe zi timp de 30 de minute. În prezența insectelor din încăpere se efectuează măsuri preliminare de dezinsecție. Mobilierul tapițat este aspirat în mod regulat.

După tacâmurilor pacientului, purificate din resturi alimentare, este mai întâi decontaminate prin fierbere în soluție de carbonat de sodiu 2% timp de 15 minute (în apă, fără adaos de sodă - 30 de minute) sau prin imersie într-una din soluția de dezinfectant și apoi se spală în apă curgătoare. Deșeurile alimentare sunt supuse la fierbere timp de 30 de minute în apă sau timp de 15 minute într-o soluție de sodă de 2%. Dezinfectarea deșeurilor alimentare pot fi efectuate folosind dezinfectanți, această masă reziduurile sunt amestecate într-un raport de 1: 5 cu mijloacele disponibile și dezinfectate timp de 2 ore.

Adăpostul ar trebui să fie ejectat periodic prin foi umede, care după gătire ar trebui să fie fierte. Pacient rufe murdare este colectat într-un rezervor special cu un capac etanș, dezinfectarea se realizează prin înmuiere într-o soluție de dezinfectare (5 L per 1 kg de rufe uscate) sau prin fierbere timp de 15 minute în soluție 2% de bicarbonat de sodiu sau în 30 minute în apă, fără adaos de sodă. Se recomandă să se absoarbă îmbrăcămintea exterioară (costum, pantaloni) o dată pe săptămână. În timpul verii, lucrurile pacientului trebuie ținute sub razele deschise ale soarelui.

Elementele de îngrijire a pacientului și echipamentul de curățare sunt dezinfectate după fiecare utilizare de către un dezinfectant.

Atunci când se izolează o spută de la pacient, este necesar să se asigure colectarea și dezinfectarea acesteia. Pentru aceasta, pacientului i se oferă două containere speciale pentru colectarea sputei (spittoane). Într-un singur recipient pacientul trebuie să colecteze flegma, iar altul, umplut cu spută, să se dezinfecteze. Containerul cu spută se fierbe timp de 15 minute într-o soluție de sodă 2% sau timp de 30 de minute în apă fără adăugarea de sodă. Dezinfecția sputei poate fi de asemenea realizată prin imersarea containerului cu spută într-o soluție dezinfectantă. Timpul de expunere variază între 2 și 12 ore, în funcție de dezinfectantul utilizat.

Atunci când detectează micobacterii în evacuarea pacientului (urină, fecale), ele sunt, de asemenea, supuse dezinfecției. Pentru a face acest lucru, utilizați dezinfectanți, respectând cu strictețe instrucțiunile din instrucțiuni și respectând timpul de expunere.

Dezinfectarea finală se efectuează în toate cazurile de plecare a pacientului de la sursă. În cazul în care transferul se efectuează pentru a dezinfecta mutarea pacientului (apartament prelucrate sau o camera cu lucruri) și din nou - după mutare (procesarea camere goale, apartamente). Dezinfecția finală extraordinară se efectuează înainte de a reveni la femei de maternitate postpartum, înainte de demolarea clădirilor vechi, în cazul în care au trăit cu TBC, în cazul decesului pacientului de tuberculoza la domiciliu, precum și în cazurile în care pacientul decedat nu a fost înregistrată în dispensar.

Dezinfectarea finală în instituțiile de învățământ se efectuează în cazul identificării unui pacient cu formă activă de tuberculoză la copii și adolescenți, precum și în rândul angajaților instituțiilor preșcolare, școlilor și altor instituții de învățământ. Dezinfecția este obligatorie în spitalele de maternitate și în alte instituții medicale pentru detectarea tuberculozei la părinți și puerperi, precum și cu personal medical și însoțitori.

Educația igienică a pacienților și a familiilor acestora este o componentă esențială a prevenirii sanitare eficiente în centrul infecției cu tuberculoză. Angajații dispensare TBC predau pacientului regulile de igienă personală, metodele de dezinfecție curentă, regulile de utilizare a containerelor pentru colectarea sputei, îmbunătățirea cunoștințelor sale sanitare și de sănătate generală și să formeze o motivație respectarea strictă stabilă cu toate regulile și recomandările. Repetările repetate cu pacientul sunt necesare pentru a corecta posibilele greșeli și pentru a păstra obiceiul respectării normelor de igienă. Lucrări similare ar trebui efectuate cu membrii familiei pacientului.

În condițiile unei situații epidemiologice tensionate, există o mare probabilitate de spitalizare a pacienților cu tuberculoză în instituții de profil general. Acest lucru contribuie la creșterea proporției de tuberculoză în rândul infecțiilor nosocomiale. Pentru a preveni formarea unui centru epidemic de tuberculoză în instituțiile generale, se desfășoară următoarele activități:

• examinarea în ambulatoriu a persoanelor din grupurile cu risc ridicat:
• examinarea pentru tuberculoză a tuturor pacienților cu tratament pe termen lung în spitalele generale:
• izolarea în timp și transferul unui pacient - o sursă de infecție cu tuberculoză la spitalele TB;
• examinări medicale anuale ale angajaților din rețeaua de instituții de tratament general și profilactic, efectuarea fluorografiei;
• observația dispensară a persoanelor infectate și a persoanelor cu sensibilitate crescută la micobacterii de tuberculoză;
• controlul respectării regimului sanitar stabilit pentru instituțiile medicale.

În instituțiile de tratament și de prevenire cu profil general cu o lungă ședere a pacienților cu o epidemie de tuberculoză, împreună cu alte măsuri antiepidemice, se stabilește carantină timp de cel puțin 2 luni.

Aplicarea strictă a normelor sanitare în instituțiile anti-tuberculoză este un principiu important al prevenirii tuberculozei. Controlul respectării regimului sanitar se realizează de către personalul centrelor de igienă și epidemiologie.

Pentru a preveni răspândirea tuberculozei în rândul personalului medical care lucrează cu pacienți cu tuberculoză activă, se prevăd următoarele măsuri:

• în instituțiile serviciului anti-tuberculoză sunt angajați persoane cu vârsta peste 18 ani cu examen medical preliminar obligatoriu, la fiecare 6 luni se efectuează urmărirea ulterioară;
• persoanele care nu sunt infectate cu tuberculoză cu micobacterii, cu o reacție negativă la tuberculină, sunt supuse vaccinării BCG; admiterea la muncă este posibilă numai după apariția reacției alergice postvaccinală și formarea unei imunități stabile;
• atunci când candidează la un loc de muncă (ulterior în fiecare an), medicul șef (sau șeful departamentului) efectuează instruirea conform reglementărilor interne ale personalului;
• administrarea dispensarelor TB și a spitalelor sub supravegherea centrelor de igienă și epidemiologie efectuează măsuri de dezinfecție;
• lucrătorii instituțiilor anti-tuberculoză sunt observați în dispensarul TB în IVB al Dumei de Stat, sunt examinați în mod regulat.

În focarele zoonotice de infecție cu tuberculoză, trecerea de către crescătorii de animale a testelor obligatorii de tuberculoză este controlată de serviciul sanitar și epidemiologic. Pacienții cu TB nu au voie să servească animale și păsări. Persoanele care nu sunt infectate cu micobacterii de tuberculoză primesc vaccinare anti-tuberculoză. Laptele de animale din fermele nefavorabile cu incidenta tuberculozei este supus pasteurizarii duble si este supus controlului. Carnea și alte produse sunt supuse unui tratament termic. Animalele infectate cu tuberculoză sunt supuse uciderii. Serviciile veterinare și sanitaro-epidemiologice monitorizează cu atenție starea locurilor de sacrificare și efectuează măsuri de îmbunătățire a sănătății în exploatațiile disfuncționale cu incidență tuberculoasă.

Monitorizarea dinamică a focarelor de infecție cu tuberculoză se efectuează ținând cont de pericolul epidemiei acestora.

Medicul de tuberculoză vizitează focurile primului grup cel puțin o dată pe sfert, asistenta - cel puțin o dată pe lună, epidemiologul - o dată la șase luni. Focile celui de-al doilea grup pe care medicul TB îl vizitează o dată la șase luni, asistenta - o dată pe trimestru, epidemiologul - o dată pe an. Riscul minim de infecție în focarele celui de-al treilea grup le permite medicului și epidemiologului să viziteze aceste focare o dată pe an. Asistenta medicala - o data la fiecare sase luni. Al patrulea grup de epidemii se concentrează asupra infecției cu tuberculoză, după efectuarea vizitelor de către specialiștii în examinarea primară a serviciilor de tuberculoză și de către Centrul de igienă și epidemiologie dacă există indicații speciale. Focurile zoonotice (al cincilea grup), medicul TB și epidemiologul vizitează o dată pe an. Asistentul dispensarului - dacă există dovezi.

Monitorizarea dinamică oferă controlul asupra schimbărilor apărute în focalizarea și corectarea în timp util a măsurilor anti-epidemice. Un plan anual de recuperare a focarului reflectă forma organizatorică, durata, natura tratamentului și rezultatele acestuia, calitatea dezinfecției continue și momentul dezinfecției finale, oportunitatea examinării persoanelor. Contactul cu pacientul, regularitatea măsurilor preventive. Rezultatele observației dinamice sunt înregistrate în tabelul epidemiologic.

Se consideră că un pacient cu tuberculoză, după un ciclu principal de tratament efectiv la 12 luni de la terminarea izolării, nu prezintă un pericol epidemic. Absența izolării bacteriene trebuie confirmată prin două studii bacterioscopice și microbiologice negative succesive, efectuate la intervale de 2-3 luni. Este necesar să se obțină date tomografice cu privire la închiderea cavității de dezintegrare, dacă acestea sunt disponibile. În identificarea factorilor agravanți (tulburări de condiții de trai precare, alcoolismul. Dependentei si de sanatate mintala, prezența în vatra copiilor, adolescenților, femeilor însărcinate, pacienții cu nerespectarea normelor de igienă) pentru a confirma absența alocării Oficiului va avea nevoie de o monitorizare suplimentară pentru 6-12 luni.

Monitorizarea persoanelor care intră în contact cu pacientul se efectuează pe întreaga perioadă de alocare la pacienții cu ILT. După întărirea (sau părăsirea) pacientului și înlăturarea acestuia, luând în considerare bacteriirusul, concentrarea anterioară a infecției cu tuberculoză rămâne periculoasă și necesită un control timp de un an. În cazul unui rezultat letal al bolii, supravegherea focarului continuă încă doi ani.

Prevenirea socială a tuberculozei

Prevenirea socială presupune organizarea și implementarea omniprezentă a unei game largi de activități recreative care ajută la prevenirea nu numai a tuberculozei, ci și a altor boli. Prevenirea socială este un complex de măsuri de natură universală, însă importanța lor în prevenirea tuberculozei este mare. Măsurile preventive vizează îmbunătățirea situației ecologice, combaterea sărăciei, îmbunătățirea bunăstării materiale, a culturii generale și a alfabetizării sociale a cetățenilor. Măsurile de orientare socială creează condițiile necesare promovării sănătății și promovării unui stil de viață sănătos. Punerea în aplicare a acestor măsuri depinde de situația socio-economică globală din țară, de structura politică a statului și de ideologia sa.

Lupta împotriva tuberculozei din Rusia este o chestiune de importanță națională. Conceptul național de îngrijire anti-tuberculoasă se bazează pe principiile orientării preventive, caracterului de stat și asistenței medicale gratuite. Conceptul se reflectă în reglementările guvernamentale - Legea federală „Cu privire la prevenirea răspândirii tuberculozei în Federația Rusă“, Rezoluția Guvernului rus, ordinul Ministerului Sănătății din Rusia „Cu privire la îmbunătățirea activităților de control al tuberculozei în Federația Rusă.“ Aceste documente reprezintă baza legislativă pentru prevenirea socială a tuberculozei, garantează finanțarea publică pentru întreaga gamă de activități medicale și sociale necesare prevenirii tuberculozei.

Prevenirea socială a tuberculozei afectează toate părțile procesului epidemic. Creează fundamentul necesar pentru punerea în aplicare a măsurilor preventive de la un alt nivel și determină, în mare măsură, eficacitatea lor globală.