Prevalența sinuciderilor în rândul copiilor și adolescenților din întreaga lume

Informațiile disponibile în literatura mondială privind incidența sinuciderilor la copii și adolescenți nu sunt numeroase și, de regulă, contradictorii. Tabelul arată că cel mai înalt nivel de sinucideri în această grupă de vârstă, care sa ridicat la 50-60 de cazuri la 100 000 de adolescenți de sex masculin și 30-40 de cazuri - de sex feminin, a fost înregistrat în 50-60-e ale secolului XX. în Japonia și în Taiwan. Acești indicatori au fost de zece ori mai mari decât cei din Statele Unite, unde sindicatele copilului-adolescent au fost foarte rar înregistrate în acei ani (0,4-1,2 cazuri). Ulterior, această diferență a fost mai puțin pronunțată din cauza scăderii prevalenței de sinucideri în Japonia, la 25 și creșterea nivelului lor în Statele Unite, la 13-14 la 100 000 locuitori adolescente, prevalenta de suicid in randul negru-jupuite adolescenții americani a fost semnificativ mai mic decat in randul albilor.

Prevalența sinuciderilor finalizate la copii și adolescenți din întreaga lume

țară	Ani de studiu	Vârsta sinuciderilor, ani	Indicatorul la 100 000 de persoane din vârsta dată
Japonia	1955-1958	12-24	53,8-60,2 (m)
			36,4-39,3 (g)
	1962-1981	15-24 ani	25,0 (Mediu)
	1955-1975	10-14	0,4-1,2
	1961		3.4
	1968	15-19	7.8
Statele Unite ale Americii	1977		14.2
	1978	0-15	0,8
		15-19	7.6
	1980	15-24 ani	13.3
	1984	15-19	9
Cehoslovacia	1961		13,0 (m)
	1969	15-19	(G) (M)
			15,0 (g)
Taiwan	1962-1964	12-24	47,8-52,2 (m)
			32,2-37,9 (g)
FRG	1970	15-24 ani	10.1
Anglia	1979-1982	15-24 ani	2.6 (studenți)
	1996	10-19	8,8 (nu studenți)
URSS (Kazahstan)	1984	Până la 20	4.4
	1986		3.1
Rusia (regiunea Kemerovo)	1980	10-14	0,8
	1994	10-14	4.6
1994	15-19	49,9
Rusia (Tomsk)	1996-1998	15-24 ani	35,2 (mediu)

În țările europene, prevalența sinuciderilor la copii și adolescenți (la 100 000 de populație din această grupă de vârstă) a variat de la 2-8 cazuri în Anglia până la 13-36 în fosta Cehoslovacie. În ultimele decenii, lumea a formulat opinia că adolescența, împreună cu vârstnicii, este cea mai periculoasă din punct de vedere suicidar.

O analiză a dinamicii prevalenței sinuciderilor arată că în majoritatea țărilor lumii există o tendință distinctă de a crește frecvența acestora în toate categoriile de vârstă a populației, în special în ritmuri rapide - în rândul tinerilor. De exemplu, în SUA, sinuciderea ca cauză de deces în populația generală este clasată pe locul 11 în frecvență, iar printre tineri (15-24 ani) - pe locul trei, după accidente și crime. La studenții americani, sinuciderea ca cauză a mortalității globale a ajuns pe locul doi după rănire.

Conform observațiilor lui PSHolinger (1978), în SUA pentru perioada 1961-1975. Frecvența omuciderilor tinerilor sa dublat, iar numărul sinuciderilor sa triplat. În plus, pe parcursul acestor ani, prevalența sinuciderii în adolescență a crescut de 2,2 ori. Chiar și mai pronunțată creștere a prevalenței de sinucideri în Statele Unite, cu tinerii au avut loc în '90 ai secolului XX: băieți cu vârste cuprinse între 15-19 ani, rata de suicid a crescut cu 4, iar fetele de aceeași vârstă - de 3 ori, în timp ce. Deoarece indicatorii medii ai sinuciderilor finalizate în restul categoriilor de vârstă ale populației au rămas stabile.

M.G.Me Clure (1984), pe baza analizei statistice a sinuciderilor din Anglia și Țara Galilor, de asemenea, a ajuns la concluzia că o creștere a frecvenței lor în rândul adolescenților, în timp ce copiii sub vârsta de 14 sinucideri înregistrate sunt relativ rare. În același timp, CR Pfeffer (1981) a citat date statistice care confirmă tendința din Statele Unite de a crește incidența comportamentului suicidar la copiii cu vârste între 6 și 12 ani. Frecvența sinuciderilor pentru copii în Franța sa dublat în ultimul deceniu, deși aceste cazuri sunt încă considerate "excepționale" în țară. Rețineți că, în conformitate cu AOLopatin (1995), în regiunea Kemerovo din Rusia, nivelul sinuciderilor în copilărie a crescut în perioada 1980-1994. De aproape 6 ori.

Există informații de natură opusă. Astfel, D. Shaffer și P. Fischer (1981) au remarcat că sinuciderile la copii și adolescenți sunt rare în comparație cu adulții, iar frecvența lor variază puțin în timp. Conform observațiilor lor, în 1978, în Statele Unite, între toate cauzele de deces ale copiilor și adolescenților, sinuciderile au fost de 2,4 și respectiv 8%. Dintre toate sinuciderile comise în țară în anul analizat, sinuciderile copiilor și adolescenților au reprezentat doar 0,6 și, respectiv, 6,2%. Pe baza datelor prezentate, autorii au concluzionat că incidența sinuciderilor la copii și adolescenți este scăzută și relativ stabilă.

Trebuie remarcat faptul că majoritatea cercetătorilor nu împărtășesc acest punct de vedere. În plus, GLKlerman (1987) subliniază natura epidemică teribilă a prevalenței suicidului adolescent în ultimele decenii. În opinia sa, creșterea prevalenței depresiei, alcoolismului și abuzul de droguri în rândul persoanelor născute după al doilea război mondial, în timpul așa-numitele baby boomers, a fost o condiție necesară pentru creșterea ulterioară a frecvenței de sinucideri și tentative de sinucidere. Există, de asemenea, o opinie conform căreia sinuciderile, crimele și accidentele la copii și adolescenți trebuie luate în considerare împreună, deoarece acestea sunt cele trei părți ale așa-numitei epidemii de auto-distrugere.

Prevalența tentativelor de sinucidere la copii și adolescenți este aproape necunoscută în comparație cu sinuciderile terminate, întrucât organismele oficiale de statistică nu colectează astfel de date în întreaga lume. Frecvența tentativelor de suicid poate fi adesea judecată doar prin date indirecte, însă diferențele dintre metodele de colectare a acestora în diferite țări fac dificilă evaluarea rezultatelor acestor studii.

Este incontestabil doar faptul că în adolescență numărul de tentative de suicid este de câteva ori mai mare decât numărul de sinucideri care au fost finalizate. Acest tipar se găsește în majoritatea țărilor în care s-au efectuat studii relevante. Astfel, în țările europene, printre adolescenți, o sinucidere realizată reprezintă o medie de 8-10 încercări suicidare. Într-o diferență și mai mare frecventa dintre sinucideri completat și tentative de suicid indică H. Hendin (1985), după care datele de frecvență din SUA încercări de suicid și suicid finalizat 100 este definit de relația: 1. Potrivit lui A.G. Ambrumova și E.M. Vrono (1983) și H. Jacobziener (1985), la copii și adolescenți, moartea nu se termină cu mai mult de 1% din tentativa de sinucidere.

Studiul literaturii privind dinamica prevalenței tentativelor de suicid la copii și adolescenți a arătat că în ultimele decenii sa înregistrat o creștere semnificativă a frecvenței acestora în diferite țări ale lumii. Astfel, conform FECrumley (1982), în SUA pentru perioada 1968-1976, numărul persoanelor în vârstă de 15-19 ani care au săvârșit tentative de sinucidere sa dublat și a ajuns la 5000 de cazuri pe an. În anii 90 ai secolului XX. în țară, copiii și adolescenții au comis anual 1 până la 2 milioane de încercări suicidare, în plus, în aceeași perioadă, aproximativ 12 000 de copii și adolescenți au fost spitalizați în legătură cu o tentativă de sinucidere.

M.Shafii și colab. (1985) a raportat că, în 8 ani, numărul de copii și adolescenți cu comportament suicidar, au fost sub supravegherea serviciilor de sănătate mintală pentru copii în orașul Louisville, aceasta a crescut cu 6,3 ori și sa ridicat la 20% din toate cererile la acest serviciu. BD Garfinkel și colab. (1982), după ce a examinat toți copiii și adolescenții care au căzut în primul ajutor unuia dintre spital copiilor pe SUA tentative de suicid, au descoperit că astfel de cazuri sunt, în medie, 0,3% din veniturile totale pentru anul.

În Franța, tentativele de suicid sunt făcute de 0,4% din adolescenți. În Polonia și G.Swiatecka J.Niznikiwicz (1980) a constatat că numărul de copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12-20 ani internată într-un spital de psihiatrie, în legătură cu tentativele de sinucidere de 20 de ani (1958-1978), a crescut de 4 ori. Într-una dintre cele mai mari spitale de psihiatrie Cehoslovacia a fost identificat, de asemenea, o creștere a numărului de minori care au comis o tentativă de suicid, numărul de internări în acest sens, sa ridicat la 23,2% din totalul veniturilor.

H.Haefner (1983) explică schimbările ascuțite ale frecvenței tentativelor de suicid de-a lungul anilor cu schimbări în cultura grupurilor etnice. Cele mai semnificative fluctuații sunt observate în grupurile de vârstă cele mai sensibile la schimbările din mediul social, adică printre adolescenți și băieți.

Astfel, o analiză a literaturii străine privind prevalența comportamentului suicidar în rândul copiilor și adolescenților a evidențiat o gamă extrem de largă de indicatori ai frecvenței acestora. Aceasta indică diferențele dintre metodele de înregistrare și metodele de procesare statistică a informațiilor relevante în diferite țări și chiar într-o singură țară. Lipsa informațiilor complete și a diferențelor în principiile metodologice de cercetare (de exemplu, incompatibilitatea grupurilor de vârstă, lipsa unei gradări clare a adolescenților, a copiilor și a adolescenților) îngreunează studiul datelor.

În țara noastră nu s-au efectuat studii privind prevalența sinuciderilor la copii și adolescenți. Putem numi doar câteva lucrări, în special studiul lui A.G. Ambromova (1984), în care a ajuns la concluzia că în URSS ponderea sinuciderilor adolescente este mică în comparație cu cea a adulților, dar tinde să crească. Astfel, în 1983, ponderea tinerilor sub 20 de ani a reprezentat 3,2%, iar în 1987 - deja 4% din totalul sinuciderilor comise.

În concluzie, putem concluziona că tentativele de suicid și suicid sunt în creștere la copii și adolescenți în majoritatea țărilor lumii. Deosebit de îngrijorătoare este tendința de a crește rata de creștere a acestor indicatori.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],