Polip fibros: ce este, specii

Cu excrescențe rotunjit care arată partea de sus picioare pe mucoasa organelor tubulare - canalul digestiv, urogenital sau sistemul respirator precum și - pe suprafața pielii sunt numite polipi, greacă - polip (multe picioare). Creșterea multiplă a tumorilor se numește polipoză, caz în care numărul lor ar trebui să se apropie de două duzini sau mai mult. Polipul fibros este o formare în structura căreia sunt prezente fibre de țesut fibros conjugat (fibros). Un astfel de țesut poate fi prezent într-o măsură mai mare sau mai mică în structura polipilor de orice localizare. În plus, în structura formării țesutului glandular se găsește atunci când cresc polipi pe mucoasa, materialul epiteliului pielii - pe suprafața pielii (papiloame), prezent în navele sale structură care asigură educația și dezvoltarea nutriție.

Polipi de diferite localizări reprezintă o gamă largă de boli, eterogene după origine și morfologie, în general, fără legătură între ele.

Ce înseamnă polip fibrotic?

Aceasta este o nouă formare a unei consistențe dense, a cărei bază este țesutul fibros, acoperit cu un strat subțire al componentei celulare a epiteliului glandular sau a epidermei.

Atunci când structura polipului nu este practic diferită de structura mucoasei organului pe care este localizată, un asemenea polip este numit glandular. Stromul din polipul glandular are o structură liberă și este permeabil cu vase. Dacă histologia nu dezvăluie un picior vascular al polipului, atunci diagnosticul în sine este pus la îndoială.

Când epiteliul glandular predomină în structură și există o anumită cantitate de fibre de țesut conjunctiv ca cadru al neoplasmului, acest polip se numește fibroză glandulară.

Aceste forme sunt tratate ca etape de dezvoltare a polipului. În primul rând, un polip "tânăr" are o structură moale, predominant glandulară, pe măsură ce crește cu dezvoltarea fibrelor țesutului conjunctiv, întărește, îngroșa și obține o formă fibroasă.

Cauze fibrele polipi

Etiologia apariției polipilor nu a fost complet studiată până în prezent. Mulți factori pot declanșa mecanismul de dezvoltare a polipoziilor. După cum arată practica, apariția polipilor de orice localizare a fost observată la persoanele a căror istorie familială a avut deja astfel de cazuri, adică predispuse la polipoză genetic.

Factorii de risc pentru apariția acestor tumori includ de asemenea:

• tulburări patologice în activitatea imunității;
• prezența obiceiurilor proaste - supraalimentarea și, prin urmare, excesul de greutate, utilizarea substanțelor psihotrope (nicotină, alcool, medicamente);
• vârsta - la adulți, după 35 de ani, asemenea formațiuni se găsesc mult mai des;
• prezența focarelor de infecție cronică, bolile alergice - exacerbările constante creează condiții favorabile pentru dezvoltarea tumorilor, inclusiv polipii.

În plus, se observă că, în perioadele de schimbări hormonare, apariția polipilor este mai probabilă. Cazarea în regiuni cu un fond crescut de radiații este, de asemenea, considerată un factor de risc pentru apariția formațiunilor asemănătoare tumorii.

Structura și vârsta polipilor sunt de asemenea ușor diferite, ceea ce poate afecta concluzia diagnosticului. Toate structurile polipoase au în structura lor elemente de țesut conjunctiv, care sunt un cadru, și un pedicul vascular care asigură aprovizionarea cu sânge și dezvoltarea acumulării.

Polipii fibro-vasculari sunt diagnosticați atunci când constau în principal din țesut conjunctiv (fibros) și o întreagă rețea de vase se găsește în structura sa. Această formă de polip de vârstă matură, care nu a apărut la tine ieri. Un sinonim pentru această formă este polipul fibro-angiomatos.

Pentru o vârstă mai tânără de educație, concluzia "polip cu stria fibroasă" poate indica. Se pare că această formare este din celule epiteliale nemodificate care sunt atașate la cadrul țesutului conjunctiv. În acest polip există și nave, poate nu prea multe.

Concluzie glandular-fibros polip tip funcțional sugerează că structura învățământului în plus față de celulele țesutului conjunctiv este aproximativ aceeași ca și stratul funcțional al celulelor endometriale, adică modificări hiperplazice în acest strat. Un alt tip de polip poate fi, de asemenea, diagnosticat, în care celulele stratului bazal al endometrului vor predomina. În acest caz, diagnosticul va suna ca un polip fiblan glandular de tip bazal.

Constatarea histologică a polipului fibroedemat spune că, sub microscop, a fost găsită predominanța celulelor membranei mucoase edematoase a organului cu semne de proces inflamator cronic. Prezența structurilor fibroase sugerează o vârstă solidă a polipului. Aceasta este una dintre cele mai comune forme de polipi din cavitatea nazală.

Cercetătorii identifică și factorii specifici care afectează apariția polipilor de localizare specifică. Patogeneza și simptomele, precum și efectele formărilor din canalul digestiv, nasul sau uretra, diferă semnificativ unul față de celălalt.

[1], [2], [3], [4], [5],

Simptome fibrele polipi

Acestea sunt boli complet separate, deci este logic să se ia în considerare anumite tipuri de polipi fibrotici prin localizare.

[6], [7], [8], [9]

Polipul fibros al nasului

Formarea tumorală, cu predominanța celulelor țesutului fibros, are o vârstă considerabilă. Astfel de polipi sunt localizați de obicei în copitele nasului. Ele sunt uneori confundate cu tumori benigne - fibromas.

În plus față de enumerate provoaca aparitia de polipi, localizare nazală este asociată în principal cu rinita frecvente, care rezultă din SARS și dobândirea cronică, sinuzita, rinita fânului, aspirina triada, cum ar fi o trăsătură anatomică a îngustimii pasajelor nazale, alergice și alte boli inflamatorii ale nazofaringe.

Deci, legătura patogenetică principală în apariția unui polip în nas este o infecție respiratorie. Infecția agentului infecțios pe mucoasa nazală și reproducerea crescută provoacă modificări în celulele epiteliale, evacuarea abundentă a mucusului pentru a scăpa de agentul patogen. Cu statut imunitar normal și tratament în timp util, apare o recuperare completă. În plus, dacă există o infecție cronică, imunitatea suferă, o persoană poate fi predispusă la polipi, pe scurt, factori de risc generali sunt adăugați la procesul inflamator.

Dacă inflamația trece într-o formă cronică, membrana mucoasă începe procesul hiperplastic - membrana mucoasă a nasului încearcă să depășească cantitativ agenții patogeni, mărind suprafața suprafeței sale. Este, într-un fel, o reacție protectoare a corpului. Când locul devine mic, polipii intră în pasajele nazale.

Primele semne ale polipilor nu sunt prea observabile, creșterea este mică și nu provoacă disconfort semnificativ. La răceala obișnuită, pacientul este obișnuit și percepția abundentă din nas percepe ca o altă rinită. Cu toate acestea, chiar și în stadiul inițial, apariția polipilor poate provoca complicații sub formă de inflamare a adenoidelor, amigdalelor sau otitei.

Dacă polipul nu este găsit, procesul hiperplastic continuă. Benzi fibrotice cresc, o persoană care schimbă timbrul vocii - devine nazală, pasajele nazale mai suprapuse - respirația devine mai greu, a afectat auzul - apar surditate și vorbire distorsiuni. În acest stadiu, trebuie să vă adresați întotdeauna unui medic, altfel modificările pot deveni ireversibile.

În ultima etapă, trecerea aerului din nas este complet blocată, simptomele sunt pronunțate - pierderea auzului, durerile de cap, slăbiciunea generală, congestia nazală permanentă și rinoreea. La asocierea infecției - poate exista hipertermie.

O consecință a creșterii pe termen lung a polipi in nas poate fi formarea în mod corespunzător o ocluzie la un copil, apetit scazut si subponderali, la pacientii de orice varsta - rinita constanta, uneori, cu un adaos de secreții purulente, tulburări ale simțului mirosului, pierderea auzului, pervertirea gustului, pronons puternice. Crește riscul de a proceselor inflamatorii în căile respiratorii (traheită, bronșită, pneumonie), pacienții care suferă de sinuzită cronică, și amigdalite cu exacerbări frecvente, inflamații ale tubului Eustachio, otită, uneori se dezvolta astm. Polyposis este o complicație gravă de încetare a respirației în timpul somnului (apnee), care poate duce la moartea pacientului. Se crede că durata de viață a unei persoane cu polipi in nas este redus cu aproximativ șase ani, în principal din cauza lipsei de respiratie normala nazale si de a respira într-un mod nenatural - gura, ceea ce duce la umiditate necorespunzătoare, cald și curăța aerul care intră direct în tractul respirator inferior mod. Și acesta este un mod direct de dezvoltare a diferitelor complicații.

Polipul nasului este cea mai comună consecință a unei friguri cronice. Poate că polipii acestei localizări particulare se găsesc cel mai adesea la copii. Pentru copii, polipul fibros al sinusului maxilar este caracteristic, în populația adultă mucoasa labirintului lattic crește mai des. În medie, polipii nazali sunt diagnosticați la fiecare 50 de locuitori ai planetei, mai adesea la adulți decât la copii. De asemenea, polipozii sunt mai susceptibili la bărbați - au astfel de formațiuni găsite de patru ori mai des decât femeile.

[10], [11], [12], [13], [14],

Polipi fibroși ai uretrei

Cauza principală a acestei supracresterea tumorala localizare sunt considerate pe termen lung uretrite cronice - Chlamydia, trichomonazice, gonococica, herpes, cauzate de flora oportuniste. În patogeneza polipului uretral, se iau în considerare și inflamația intestinului, ischemia pereților uretrei și trauma. Probabilitatea apariției polipilor crește în timpul perioadelor de scădere a imunității și a modificărilor hormonale în fundal.

În uretrale largi și scurte, polipii pot fi localizați de-a lungul întregii lungimi, deși sunt mai des găsiți la ieșirea de pe peretele din spate. La pacienții de sex masculin - la intrarea în glanda prostatică și la ieșirea la uretra de la vas deferens.

În stadiul inițial, polipul nu se manifestă, doar prin creșterea educației există senzații de disconfort la urinare. Pruritul și arderea, mai rău în timpul urinării, un sentiment de obstrucție de urină la bărbați este adesea pulverizat în mână, poate fi pete și chiar uretroragii semnificative. Polipi de dimensiuni mari pot bloca lumenul uretrei și fluxul de urină.

Femeile pot plânge de dureri în timpul actului sexual, si sangerari dupa actul sexual, bărbați - cu privire la diferitele tipuri de disfuncții în sfera sexuală: eliberarea spontană de material seminal dupa urinare, ejaculare prematură, sânge în spermă, etc.

Polipii polipi ai uretrei apar mai des decât alte neoplasme uretrale. Ele sunt mai predispuse femeilor, ceea ce se explică prin particularitățile anatomiei și morfologiei. Aceste diagnostice sunt cele mai des diagnosticate la pacienții cu vârste cuprinse între cincizeci și șaptezeci de ani.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Polipii stomacului fibros

Clasificarea internațională actuală prin caracteristici histologice împarte polipii stomacului în modele adevărate (adenomatoase) și pseudo-tumorale. Al doilea tip include polipi fibrotici hiperplastici și inflamatori ai stomacului. Motivele apariției lor nu sunt totuși stabilite, totuși, după cum sugerează și numele, ele sunt asociate cu inflamația cronică a mucoasei gastrice cauzată de infecția cu bacteria Helicobacter pylori.

În plus față de infecțioase în patogeneza apariției polipilor gastrici, este considerată o ipoteză chimică. În primul rând, într-o acțiune mutagene, sărurile acidului azotic și azotic (nitrați și nitriți) sunt alimentate în stomac cu alimente. Aceste substanțe au un efect distructiv asupra celulelor epiteliale ale stomacului, care contribuie la creșterea polipilor.

Factorii care cresc probabilitatea de a dezvolta polipi ai stomacului sunt asemănători cu alte localizări.

Spre deosebire de polipii adenomatoși, constând din celulele degenerate ale epiteliului mucoaselor, formațiunile pseudotumorale constau în celule epiteliale nemodificate și în stroma fibroasă. De obicei, se află în partea prepilorică și piloroasă.

Polipul fibros al stomacului nu prezintă risc de degenerare malignă, dar poate provoca sângerări gastrice profunde.

Majoritatea polipilor din stomac nu se manifestă și se găsesc cu gastroscopie, care se efectuează la pacienții cu simptome de stări de gastrită. Dispepsia este primul semn al unui polip fibros al stomacului, deoarece este o manifestare a inflamației, împotriva căreia sa dezvoltat procesul hiperplastic. Balonarea, greață, arsuri la stomac, constipație și diaree, hodorogit in distensia abdomenului dupa masa - astfel de simptome nespecifice ar putea fi motivul pentru studiu.

Creșterea dimensiunii polipului conduce la apariția ulcerației suprafeței sale și la sângerarea internă. Sângerarea ascunsă duce la apariția anemiei.

Polipii de pe picior sunt adesea deteriorați sau răsuciți, ceea ce duce la ruperea membranelor vasculare. Aceasta, la rândul său, se manifestă prin apariția de urme de sânge în scaun, vărsături maro, scaun negru. Cu sângerare gastrică masivă, pacientul este palid, tensiunea arterială scade, ritmul pulsului crește, iar pe frunte îi apare transpirația.

Rareori, polipii prezintă durere atunci când sunt palpați sau după ce au mâncat.

Polipii mari, în cazuri rare, suprapun canalul piloric și împiedică mâncarea să treacă de la stomac la duoden. Stagnează, la început periodic, după ce mănâncă alimente solide, apoi - mai des și după ce a consumat o consistență de piure. Simptome - eructație, vărsături stagnante cu mirosul putrezit al conținutului, același miros din gură, durere prelungită după masă.

Este posibil să pătrundem polipul pe pedicul în duoden. Acest lucru este, de obicei, însoțit de vărsături, dureri de intensitate variabilă - epigastric, periapusal, sub coapsa dreaptă, constipație. În acest caz, există riscul de ciupire a polipului cu o supapă situată între stomac și duoden (gatekeeper). Simptomele de ciupit sunt dureri paroxistice acute care se întind pe întregul abdomen.

Cea mai obișnuită localizare a polipilor în stomac este secțiunea pianantrală. Potrivit cercetătorilor ruși, polipii cresc în acest loc în 70-85% din cazuri. De asemenea, americanii consideră că această locație este principala, cu toate acestea, cifra lor este sub -58,5%.

În corpul stomacului, polipii se găsesc la pacienții medicilor ruși în 17-25% din cazuri, iar americanii numesc aceeași cifră - 23,2%. A treia localizare cea mai importantă este departamentul cardiac (cercetătorii se referă în mod unanim la cifre de la 2 la 3%). În acest loc, polipii sunt localizați în principal la copii (joncțiunea cardio-esofagiană).

Polipii unici apar în jurul frecvenței multiple, dintre care forma difuză este de aproximativ 10%.

Compoziția de gen a pacienților este diferită. Unii autori susțin că polipii sunt mai frecvenți la bărbați, dar nu toți sunt de acord cu ei. Cu toate acestea, în ceea ce privește vârsta, autorii sunt în unanimitate - în cele mai multe cazuri polipii au fost găsiți la pacienții din grupa de vârstă de 40-50 de ani.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Polipul fibros al intestinului

În intestinul subțire, aceste formațiuni tumorale nu sunt practic găsite, locul lor preferat pentru localizare este intestinul gros. Cauzele exacte ale proliferării mucoasei intestinale nu sunt stabilite, totuși, apariția polipilor fibrotici este considerată rezultatul inflamației intestinului. Astfel de polipi se găsesc cel mai adesea în canalul anal. Cauzele apariției lor pot fi inflamația sinusurilor canalului rectal, hemoroizilor, colitei, fistulei interne incomplete.

Unii cercetători cred că polipii se formează în locuri în care mucoasa intestinală a fost rănită și procesul de regenerare este întrerupt.

Într-un polip fibros al rectului, se poate transforma un nod hemoroidal gol sau papila anala hipertrofiată.

În plus față de factorii de risc general pentru orice noi creșteri, apariția de polipi intestinali sunt mai predispuse la persoanele care folosesc putine fibre alimentare care conțin, te sprijini pe carbohidrați și grăsimi suferă de constipație, dysbiosis, redusă sau crescută aciditate, diverticuloza, ceea ce duce un stil de viață sedentar.

În general, polipii în stadiile inițiale nu se manifestă. Când sunt localizați în subțire sau în duoden, care se întâmplă extrem de rar, ele cresc asimptomatic la o dimensiune mare și se suprapun lumenului intestinului. Acest lucru se manifestă prin durere în abdomenul superior, senzație de revărsare a stomacului, o cădere ușoară, arsuri la stomac, greață și vărsături. Ignorarea acestor simptome poate duce la obstrucția completă.

Polipii din colon se manifesta prin dureri în departamentele respective, tulburări defecare - constipație înlocuit diaree, tenesme, disconfort moderat sau semnificativ in timpul defecare, urme de sânge sau mucus în scaun, secreții sângeroase sau mucoase din anus.

Odată cu creșterea polipului, pacientul are o senzație de corp străin, polipul poate începe să cadă din anus, este traumatizat de viței, se inflamează. Dezvoltați complicații - arsură, mâncărime, durere, inflamație trecând prin pielea din jurul anusului.

Polipii din intestin pot apărea la orice vârstă, dar după 50 de ani probabilitatea unor astfel de formațiuni crește, la bărbați se găsesc mai des.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Polip fibros în uter

Formările uterine au o origine hiperplatică, adică ele sunt o consecință a creșterii crescute a celulelor din stratul interior al căptușelii uterului. Polipii din corpul uterului pot fi localizați oriunde în stratul lor interior, cresc în cavitatea uterină și au, de regulă, o dimensiune mică, deși uneori ajung la trei centimetri. Navele sunt prezente în polipi de toate tipurile, asigurându-i creșterea și dezvoltarea lor.

Endometrul are o structură pe două straturi - un strat funcțional care se rupe lunar, iar stratul bazal este baza acestuia. Aceste straturi diferă în structură și polipii pot avea forme diferite care corespund structurii celulare a straturilor.

Polipi de tip funcțional se formează cu un exces de estrogeni sau progesteron, deoarece acest strat reacționează activ la modificările cantitative ale hormonilor sexuali. În acest strat, se formează polipii fibroza glandulari ai endometrului, cu condiția ca stratul funcțional să nu iasă complet în timpul menstruației. Glandele care alcătuiesc majoritatea polipului au o structură funcțională a straturilor. Formațiunile de acest tip sunt destul de rare, în special la femeile în vârstă fertilă, după declanșarea menopauzei - jumătate de câte ori.

Stratul bazal nu reacționează la oscilațiile hormonale, polipii de acest tip au fibre mult mai fibroase, structura lor este mai densă, iar țesutul glandular este reprezentat de celulele stratului bazal. Astfel de polipi sunt caracteristici pentru pacienții de vârstă matură, în care nivelul de estrogen este încă ridicat.

Polipii fibroși ai endometrului pot fi formați numai prin fibre conjugate, cu incluziuni simple de glande, nu există prea multe vase. În polipul fibros, pediculul vascular are o membrană scleroasă îngroșată.

Polip cervical fibrotic creste pe cervicale mucoaselor (sinonimele - polipi fibros endocervical polip fibros cervical). Structura sa este similară cu polipul endometrial - celulele țesutului glandular, conjunctiv și vascular. În funcție de raportul dintre diferitele tipuri de celule, polipii endocervicieni pot fi de asemenea fibroza glandulară și fibrotică.

Motivele pentru apariția polipilor pe membrana mucoasă a uterului și a gâtului nu au fost încă clarificate pe deplin. Există mai multe ipoteze și, probabil, toate au dreptul de a exista. Procesul de dezvoltare a oricărei neoplasme are un caracter multifactorial.

Mecanismul de proliferare a celulelor membranelor mucoase care alcătuiesc uterul și canalul cervical declanșează bolile inflamatorii. Aproape toți pacienții cu polipi au fost alte probleme ginecologice: endometrite, cervicite, inflamația fanere, vaginita, dysbiosis vaginale și alte procese infecțioase și inflamatorii în forma cronică.

Deteriorarea colului uterin în timpul travaliului (ruptura), ca urmare a protecției prelungite cu ajutorul unui dispozitiv intrauterin și a metodelor distructive de tratament, cauzează polipi ai acestei localizări.

Cauza principală a apariției polipilor endometriali este numită tulburări hormonale și, în primul rând, dau vina pe estrogen excesiv. Polipoza este considerată un caz special de hiperplazie endometrială, ca urmare a terapiei de substituție cu medicamente care conțin estrogen la femeile aflate în postmenopauză.

S-a stabilit deja că polipii endometriali nu au numai receptori estrogenici, ci și receptori progesteronici. Se crede că dezvoltarea polipozei afectează deficiența hormonală a sarcinii.

Dar teoria hormonală, recunoscută ca principală în dezvoltarea polipilor intrauterini, nu este confirmată în ceea ce privește polipii endocervixului. Ele sunt mai frecvente în perioada postpartum și nu se găsesc practic la femeile care au trecut granița de jumătate de secol. În patogeneza polipilor fibroși ai colului uterin, rolul principal este dat traumelor și inflamațiilor.

Tratamentul prelungit cu corticosteroizi poate, de asemenea, să conducă la creșterea poliperului.

La femeile care au luat un antagonist de estrogen în regimul de tratament al cancerului de sân - Tamoxifen, se găsește adesea polipoză.

De asemenea, în patogeneza creșterilor pseudotumorale ale mucoasei endometriale, este considerată hiperactivitatea enzimatică a aromatazei; procese ischemice în țesuturile uterine asociate cu obstrucția vaselor, procese distructive (miome, endometrioză, pseudo-eroziune); traumă chirurgicală (avort, chiuretaj de diagnosticare).

A fost descoperit factorul ereditar (în celulele endometrului, gena - gena HNGIC, responsabilă de formarea polipilor) și alte cauze comune indicate mai sus pot, de asemenea, ajuta la inițierea procesului hiperplazic.

Caracteristicile simptomatologiei depind și de mulți factori, aproximativ o cincime din cazuri (și poate mai mult), când polipii au o dimensiune de până la 10 mm, este asimptomatică. Și dacă polip cervical fibrotică uneori, este posibil pentru a detecta vizual in timpul unui examen pelvin, Educație, situată în interiorul uterului - numai pe ultrasunete sau chiuretaj de diagnostic, numit pe orice altă ocazie.

Indicația principală a prezenței polipilor endometriali, precum și izolarea endocervix considerate brăzdat cu sânge sau sângerări uterine în perioada intermenstruală sau după menopauză sau coit examen ginecologic. Aceste simptome sunt observate la o treime din pacienții cu polipi endometriali.

Ar trebui să fie alarmant lung (până la șapte zile), menstruație profundă cu o mulțime de cheaguri de sânge, dureri dureroase dureri în abdomenul inferior. Uneori durerea apare în timpul sau după actul sexual.

Formațiile mari pot provoca descărcări abundente vaginale, nuanțe de culoare gri sau gri.

În plus, infertilitatea sau avortul obișnuit pot fi simptome care indică indirect prezența unui polip. Experții cred că astfel de consecințe rezultă nu atât în prezența educației, cât și ca dezechilibru hormonal sau proces inflamator (distructiv) care duce la polipoză.

În mod caracteristic, la pacienții fertili cu polip fibros glandular al endometrului, de regulă un ciclu menstrual stabil fără tulburări.

Astfel de formațiuni se găsesc în cele mai multe cazuri la femeile mai mari de 35 de ani și în perioada de reproducere târzie mai des decât după apariția menopauzei. Cu toate acestea, există cazuri de polipoză și de fete foarte tinere, care nu trăiesc încă o viață sexuală.

Prezența polipilor fibroase a endometrului și / sau endocervical chiar și atunci când curge nici un simptom reduce calitatea vieții unei femei - inflamația cronică, posibilitatea de sângerare, durere dupa sex duce la o scădere a interesului pentru viață sexuală, în plus, crește riscul de infecție cu organele genitale, ca imunitatea locală membrana lor mucoasă este redusă.

[33], [34]

Polip fibros de mucus și piele

În plus față de leziunile polipoase deja descrise, care apar destul de des, se pot forma creșteri similare pe membranele mucoase ale oricărui organ gol - în gură, în ureche, pe corzile vocale. Studiul cauzelor educației lor, medicina este încă angajată. Orice proces infecțios și inflamator care durează mult pe membrana mucoasă crește probabilitatea unui polip fibros. În timp ce polipul are dimensiuni reduse, este întâlnit mai întâi întâmplător, când organul este examinat pentru orice alte probleme, în special aceeași inflamație cronică. Mai târziu, există unele simptome indirecte, de exemplu, un nas curbat - cu polipi în nas, răgușeală - cu polipi pe corzile vocale, care pot fi interpretate ca simptome la rece. Prin urmare, merită să vă gândiți cu atenție la starea de sănătate și să fiți examinat atunci când există simptome persistente de probleme.

Polipi sau, mai degrabă, papiloame - se pot prezenta pe piele niște expuneri fibroepiteliale cu formă rotundă sau ovală pe picioare. Există astfel de formații în locuri care adesea suferă de frecare împotriva îmbrăcămintei sau a altor zone ale pielii. Locurile lor preferate sunt în axile, pe suprafața superioară interioară a coapsei, pe pleoape, pe spate și pe gât, sub bustul femeilor.

Acestea sunt de asemenea prevăzute cu vase, fibre de țesut conjunctiv și epiteliu celular. Practic - nu aduce nici un disconfort, altul decât estetic. Dacă polipul este rănit, poate apărea o ușoară sângerare a pielii.

La riscul polipilor de pe piele sunt persoanele cu exces de greutate - iubitorii de dulce, făină, diabetici; femeile gravide; cu predispoziția ereditară corespunzătoare. Odată cu vârsta, probabilitatea unor noi creșteri crește. Femeile sunt mai predispuse la papilom, cu toate acestea, bărbații, în special cei în vârstă și cei plini, au asemenea formațiuni.

În patogeneza lor, virusul papilloma uman este considerat, care poate "să se" dăruiască "în organism pentru o lungă perioadă de timp și se manifestă sub influența uneia sau a unei combinații de mai mulți factori comuni pentru toți polipii.

Polipii pe piele în marea majoritate nu sunt periculoși, totuși, atunci când apar, merită să-l vezi pe doctor. Totuși - aceasta este o nouă creștere.

[35]

Polip fibros și sarcină

Una dintre consecințele nedorite ale polipisului uterului poate fi infertilitatea. Un polip mare unic sau locația nefericită poate bloca accesul spermatozoidelor la tuburile uterine, pentru a preveni implantarea ouălui fetal.

Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. În multe cazuri, o femeie poate rămâne gravidă dacă are un polip endometrial sau un canal cervical. Tratamentul polipi în timpul sarcinii nu se realizează, cu excepția cazurilor în care polipi sunt mari (mai mari de 10 mm) dimensiunea, sângera, inflamație severă manifestată cu elemente de degradare sau necroză, au suferit mutatii celule (nu neaparat cancer).

Patologia însăși poate duce la complicații grave ale sarcinii.

Polip endometrial fibrotice, situat în apropiere de locul de atașare a placentei, poate cauza exfolierii sale parțiale, consecința care poate fi avortul prematur sau malnutriție fetale.

Polipul cervixului poate duce la deschiderea prematură (insuficiență ischemică-cervicală) și localizarea placentară scăzută.

Polipii fibroși în timpul sarcinii dau majorității femeilor disconfort grav: dureri în abdomenul inferior și în regiunea lombară, pete sângeroase ale vaginului. Polipii mici, de regulă, nu au un efect negativ asupra fătului. Dar, având în vedere posibilele complicații, este logic ca o femeie să verifice polipii înainte de sarcină și să scape de ele în avans.

În prezent, în cele mai multe cazuri, isteroscopia este utilizată pentru a îndepărta polipii, ceea ce reprezintă o operație mai delicată decât răzuirea endometrială clasică, similară avortului chirurgical. Debutul sarcinii după eliminarea operativă a polipilor în majoritatea cazurilor este complet posibil.

[36], [37], [38]

Complicații și consecințe

Polipul polimer al oricărei localizări este o formare benigne asemănătoare tumorii, un pseudotumor care se formează din celulele epiteliale și țesutul conjunctiv. Ce este polip fibrotic periculos? De ce experții insistă întotdeauna să-l elimine?

Consecința cea mai gravă de a avea un polip fibros al membranei mucoase a oricărui organ sau piele este riscul malignității. Deși acest proces are loc cu polipi fibrotici în cazuri foarte rare, degenerarea celulară este încă posibilă. Rata malignității este estimată la 0,5-1%, dar există o astfel de probabilitate.

În plus, este imposibil să se determine tipul de celule din care este format polipul, numai în aparență. O astfel de previziune este conjecturală. Chiar și cea mai mică formare în stomac, intestin, uter, asemănătoare unei forme de polip poate fi o tumoare malignă. Și, firește, cât mai repede se stabilește, cu atât este mai favorabilă prognoza. Și este posibil să se tragă concluzii despre structura celulară a educației numai după examinarea histologică a materialelor polipului îndepărtat.

Polipul glandular fibros cu inflamație este considerat și mai periculos în sensul malign decât doar fibros. Componentele glandulare cu creștere rapidă sunt mai predispuse la transformare, polipul devine mai întâi adenomatos și, dacă este lăsat netratat, poate începe un proces neoplazic. Probabilitatea malignității polipilor adenomatoși este estimată la 3-3,5%.

Chiar dacă presupunem că polipul fibrotic rămâne benign, prezența și creșterea acestuia în interiorul organului duce la modificări distrofice, fără a opri procesul inflamator. Formațiunile mari blochează găurile naturale, împiedicând respirația, alimentele, spermatozoizii (în funcție de localizare). Și din nou - riscul de degenerare la polipi mari crește uneori.

[39], [40], [41], [42]

Diagnostice fibrele polipi

Alegerea procedurii de diagnosticare depinde de localizarea polipului. Uneori, ele pot fi detectate prin inspecție vizuală folosind un specul (colul uterin, in uretra), rinoscopia (in nas). Pentru detectarea structurilor în cavitatea organelor interne se utilizează diagnostice instrumentale - ecografie, radiografie de contrast, computerizata sau tomografie prin rezonanta magnetica (uter, vezica urinara, sinusuri nazale), ureteroscopiei, histeroscopia, examinarea endoscopica a stomacului și a intestinului superior, o colonoscopie, sigmoidoscopie. Alegerea tehnicii depinde de localizarea polipului și de posibilitățile instituției.

Și dacă studiile neinvaziv (radiografie, ecografie, CT, RMN) sunt pur diagnostic, atunci, de exemplu, prin histeroscopie imediat îndepărtat și formarea polypoid a avut loc apoi separat de col uterin și răzuirea cavitatea de diagnostic. Când formațiunile sunt localizate în stomac sau intestin, ele sunt îndepărtate endoscopic. Adesea, procedurile de diagnosticare sunt atât curative.

După polipectomie, histologia polipului fibros este obligatorie. Numai după o examinare atentă a materialelor din țesuturile îndepărtate putem face o concluzie diagnostică cu certitudine dacă țesuturile polipi sunt neschimbate sau dacă un proces neoplastic a început deja în ele.

În plus, inflamația, aproape întotdeauna prezentă, necesită analize pentru detectarea florei patogene - acestea pot fi analize PCR, culturi pentru culturi, microscopie și altele.

[43], [44], [45], [46]

Diagnostic diferentiat

Datele diagnosticelor cu ultrasunete sunt confirmate de studiile histologice în 80% din cazuri. Aceasta este o rată ridicată de precizie, ceea ce face posibilă determinarea necesității și scopului intervenției chirurgicale. La femeile gravide, pseudo-polipul decidual este diferențiat de cel adevărat. Polipii uterului se disting prin hiperplazia endometrului, fibroamele mici, care nu sunt supuse îndepărtării, sarcina în stadiile incipiente, inclusiv înghețate; polipi endocervix - cu hiperplazia stroma a peretelui canalului cervical.

Conform studiului histologic, procesul de malignitate este exclus în primul rând și se determină apariția polipului (glandular, adenomatos, fibros etc.).

Exclude sau confirmă prezența unei infecții, o reacție alergică.

In toate cazurile se diferenția cu precizie polipi de locații diferite de alte tipuri de tumori ale acestor organe (angiom, lipom, non-tumori epiteliale și alte formațiuni) pot fi numai biopsii examineaza sau elimina tesut polipi.

Acest lucru ajută la determinarea tacticii de a efectua un curs suplimentar de terapie.

Tratament fibrele polipi

După cum arată practica, polipii fibroși ai oricărei localizări nu se dizolvă, terapia hormonală este, de asemenea, în majoritatea cazurilor ineficientă. Nu puteți lăsa polipii fără atenție din cauza posibilelor malignități. Prezența polipizei este tratată ca o condiție precanceroasă. Singura modalitate de a scăpa de polipi este chirurgicală. Tratamentul polipilor fibrotici este de  obicei prescris după îndepărtare și se efectuează în mod necesar un studiu histologic al formării. Scopul principal al terapiei postoperatorii este prevenirea recidivelor.

Profilaxie

Pentru a preveni formarea de polipi de orice locație necesară pentru detectarea în timp util și a trata o varietate de boli infecțioase și inflamatorii, împiedicându-le de la cronice pentru a monitoriza hormonal si starea sistemului imunitar, stil de viață activ, mananca dreapta, renunta la obiceiurile proaste.

Dacă ați avut încă să se ocupe de acest fenomen, este în valoare de având în vedere că polipi tind să se repete, astfel încât după îndepărtarea ei nu trebuie să renunțe la cursul propus de tratament, trebuie să respecte cu strictețe sfatul medicului și obiectul unor inspecții regulate.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Prognoză

Marea majoritate a polipilor fibrotici din orice locație sunt benigne. Îndepărtarea lor este posibilă cu ajutorul tehnologiilor puțin invazive, uneori chiar și în ambulatoriu.

Cu un tratament în timp util și punerea în aplicare a recomandărilor medicului, prognosticul pentru viață este favorabil.

[54], [55], [56], [57]