Perioade abundente cu cheaguri după naștere

Restaurarea ciclului menstrual după naștere indică faptul că organismul femeii revine la normal după o perioadă lungă de fertilitate, naștere și alăptare. Cu toate acestea, acest proces de recuperare este departe de a fi întotdeauna lin și previzibil. Unele femei se pot plânge de menstruații neregulate, în timp ce altele sunt deranjate de menstruații abundente după naștere. Ce anume afectează de fapt calitatea și frecvența ciclului menstrual și ce schimbări apar în organismul feminin după naștere?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Conform diverselor date, incidența menstruației abundente după naștere fluctuează între 40-60% dintre femei. Frecvența depinde de caracteristicile sarcinii și ale travaliului, de prezența bolilor concomitente și de categoria de vârstă a femeii.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cauze menstruații abundente după naștere

Sângerarea pe care o are o femeie la scurt timp după naștere nu este considerată menstruală. Aceasta este lohia - o scurgere de sânge cu elemente ale endometrului, care este o rană din cavitatea uterină. Chiar și în mod normal, o astfel de scurgere poate fi destul de abundentă la început: femeile sunt adesea nevoite să folosească absorbante urologice în loc de cele obișnuite pentru a face față problemei.

Pe parcursul a câteva luni după naștere, corpul feminin se recuperează treptat: uterul își recapătă volumul anterior, echilibrul hormonal revine la normal, iar circulația sanguină afectată se stabilizează.

Pentru tinerele mame care nu și-au alăptat copilul, menstruația se poate relua la 2 luni după nașterea bebelușului. Cu toate acestea, acest proces este foarte individual și poate varia semnificativ. Prima menstruație poate fi atât foarte abundentă, cât și puțină - și acest lucru este, de asemenea, individual.

[ 7 ]

Factori de risc

Riscul primelor menstruații abundente după naștere este crescut în următoarele cazuri:

• dacă a existat o naștere complicată;
• dacă s-a folosit o cezariană ca metodă de naștere;
• dacă o femeie a avut anterior patologii cronice ale organelor reproducătoare;
• dacă după naștere o femeie dezvoltă inflamație la nivelul organelor genitale;
• dacă există un deficit de vitamine și minerale în organism;
• dacă o femeie însărcinată a fost diagnosticată cu niveluri scăzute de hemoglobină;
• dacă o femeie este adesea supusă stresului sau se află într-o stare depresivă.

O cauză patologică a menstruațiilor abundente în perioada postpartum este uneori modificările hiperplazice ale endometrului - aceasta este proliferarea țesuturilor care apare ca urmare a dezechilibrului hormonal sau a unei traume tisulare semnificative în timpul nașterii.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Volumul normal de sânge pierdut în prima menstruație după naștere nu depășește 50 ml pe întreaga perioadă menstruală. Dacă vorbim despre menstruație abundentă, atunci aceasta este una în care pierderea de sânge este de până la 80 ml. Dacă absorbantul trebuie schimbat mai des de o dată la 2 ore, atunci există motive să suspectăm o patologie.

Sângerarea abundentă, care poate fi considerată o variantă normală, poate fi cauzată de:

• supraîntinderea organului uterin în timpul sarcinii, ceea ce a cauzat o creștere a cantității de endometru;
• schimbări hormonale puternice.

Este clar că endometrul exfoliat trebuie îndepărtat din cavitatea uterină, iar acest lucru se întâmplă exact în timpul menstruației. Odată cu sângele ies particule de țesut, care pot arăta ca niște cheaguri mici - iar acesta este, de asemenea, considerat un indicator normal. Cu toate acestea, astfel de menstruații abundente după naștere nu ar trebui repetate de la o lună la alta - în timp (după 1-3 luni) ciclul se îmbunătățește de obicei și devine același ca înainte de sarcină.

[ 10 ], [ 11 ]

Simptome menstruații abundente după naștere

Prima menstruație după nașterea bebelușului poate diferi semnificativ de cea pe care o femeie este obișnuită să o observe înainte de debutul sarcinii. Și aici, pe lângă scurgerea sângeroasă propriu-zisă, pot fi prezente și alte simptome: de exemplu, apariția cheagurilor, o schimbare a culorii secreției, apariția unui miros, o stare generală de disconfort etc.

Pentru început, este important să vă amintiți primele semne că trebuie să mergeți urgent la medic:

• schimbarea frecventă a absorbantelor (o dată la 2-3 ore);
• sângerarea durează mai mult de o săptămână;
• culoare stacojie strălucitoare a secrețiilor;
• dureri abdominale semnificative în timpul menstruației;
• apariția unui miros străin neplăcut în secreție.

În cazul pierderilor severe de sânge în timpul menstruațiilor abundente după naștere, pot fi observate și semne de creștere a deficitului de hemoglobină:

• oboseală cronică, tulburări de somn;
• amețeli frecvente și senzație de slăbiciune, mai ales dimineața;
• irascibilitate, iritabilitate;
• paloare a pielii;
• deteriorarea stării părului, unghiilor și pielii.

Dacă prima menstruație după naștere este abundentă, atunci este necesar să programați o întâlnire cu un ginecolog. Același lucru trebuie făcut dacă etapa de alăptare s-a încheiat și ciclul lunar nu se grăbește să se recupereze.

Menstruațiile abundente cu cheaguri de sânge după naștere pot fi atât normale, cât și patologice. Este cu siguranță imposibil să se determine singur cauza unui astfel de curs de evenimente. Prin urmare, o vizită la medic în perioada postpartum este de obicei considerată planificată: la urma urmei, nu se poate exclude posibila dezvoltare a bolilor, complicațiilor, sarcinilor repetate și chiar menopauzei premature.

În general, este acceptat faptul că prima menstruație după naștere nu poate apărea atâta timp cât tânăra mamă alăptează copilul. Cu toate acestea, sunt posibile și menstruații abundente după naștere în timpul alăptării, iar acest lucru se datorează unei modificări a echilibrului hormonului prolactină din corpul feminin. Pentru a determina cu exactitate cauza unei astfel de modificări, va fi necesar să se efectueze teste pentru starea fondului hormonal - poate fi necesară corectarea ulterioară a acestei tulburări cu ajutorul medicamentelor.

[ 12 ], [ 13 ]

Complicații și consecințe

Din păcate, după naștere, când se pare că toate lucrurile cele mai neplăcute sunt deja în urmă, pot apărea tot felul de complicații și consecințe. Astfel de consecințe pot include procese dureroase grave: sângerări, boli infecțioase și purulente, anemie etc.

Cele mai grave consecințe sunt considerate a fi:

• infecție - de exemplu, infecție stafilococică. Cauzele pot fi inflamația acută în timpul sarcinii, infecțiile cronice din organism, deshidratarea prelungită;
• Endometrita este un proces inflamator în uter. Boala poate începe să se dezvolte după infecții cu transmitere sexuală netratate, precum și după un examen uterin bimanual.

Orice simptome suspecte care apar în perioada postpartum, inclusiv menstruațiile abundente, ar trebui să fie întotdeauna alarmante și să devină un motiv pentru o vizită rapidă la ginecolog. Nu ar trebui să existe nicio întârziere în nicio circumstanță: astfel de complicații sunt prea grave.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostice menstruații abundente după naștere

Când vizitează un medic, o femeie ar trebui să-i spună despre toate plângerile și semnele menstruațiilor abundente. Deja în această etapă a diagnosticului, medicul poate suspecta o anumită patologie, dacă există.

Vor urma câteva proceduri de diagnostic:

• examinare pe un scaun ginecologic cu evaluarea cantității, consistenței și calității secrețiilor vaginale;
• prelevarea de frotiuri pentru examinare (pentru a determina infecția sau reacția acesteia la anumite medicamente);
• analiză generală de sânge, determinarea nivelului de hemoglobină și prezența semnelor unui proces inflamator în organism;
• analize de sânge pentru a evalua calitatea coagulării;
• determinarea nivelurilor hormonale din sânge.

Diagnosticul instrumental pentru menstruațiile abundente include cel mai adesea o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine. Ecografia vă permite să detectați și să identificați bolile uterului, ovarelor, trompelor și, de asemenea, să monitorizați starea acestora. În unele cazuri, este recomandabil să înlocuiți ecografia cu imagistica prin rezonanță magnetică.

Din practică, procedurile de diagnostic de mai sus sunt suficiente pentru a identifica orice patologie în sfera reproductivă care ar putea duce la menstruații excesiv de abundente după naștere.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial în acest caz poate fi efectuat:

• cu tulburări hormonale;
• cu procese inflamatorii în uter;
• cu tumori, atât benigne, cât și maligne;
• cu tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui;
• cu hiperplazie endometrială, eroziuni și endometrioză.

Tratament menstruații abundente după naștere

După identificarea adevăratei cauze a menstruațiilor abundente după naștere, medicul va începe tratamentul, care este prescris individual.

Dacă vizita la medic a fost efectuată la timp sau cauza acestei afecțiuni nu este critică, atunci tratamentul poate fi efectuat în regim ambulatoriu. În alte cazuri, pacientul poate fi spitalizat.

În majoritatea cazurilor, următoarele medicamente sunt prescrise pentru stabilizarea ciclului menstrual:

• agenți hemostatici (Dicinonă, extract de piper de apă, acid aminocaproic);
• medicamente antianemice (Fenuls, Ferrum-lek, Sorbifer);
• preparate din componente sanguine (plasmă, masă eritrocitară);
• vitamine ca tonic general și agent de întărire vasculară (ascorutină, acid ascorbic, cianocobalamină, acid folic, Vikasol).

După stabilizarea cantității de secreții, pot fi prescrise măsuri pentru a preveni alte perturbări ale ciclului menstrual. Aceasta poate fi o cură de terapie hormonală (contraceptive orale sau gestagene), terapie cu antibiotice etc. Dacă medicul a detectat o patologie intrauterină, atunci boala corespunzătoare este tratată.

Cel mai frecvent utilizat tratament simptomatic pentru menstruațiile abundente după naștere este:

	Mod de administrare și dozaj	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Dicinonă	Agentul hemostatic este prescris pentru menstruații abundente într-o doză zilnică de 10-20 mg per kg de greutate. Doza este împărțită în 3 sau 4 doze.	Pot apărea amețeli, dureri de cap, greață, alergii, înroșirea feței și scăderea tensiunii arteriale.	Înainte de a începe să luați medicamentul, este necesar să vă asigurați că cauza sângerării este fiziologică.

	Mod de administrare și dozaj	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Etamsilat	Pentru menstruații abundente după naștere, medicamentul se administrează intramuscular, 1-2 fiole de 3-4 ori pe zi.	Pot apărea dureri de cap, hipotensiune arterială, dureri abdominale, alergii, bronhospasm, dureri de spate, urticarie, amețeli.	În timpul tratamentului cu etamsilat, alăptarea este suspendată temporar.

	Mod de administrare și dozaj	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Vikasol	Pentru menstruații abundente după naștere, Vikasol se administrează în doză de 15-30 mg pe zi, de 2-3 ori. Durata administrării este determinată individual.	Pot apărea erupții cutanate, roșeață a pielii și bronhospasm.	Vikasol nu se utilizează în cazurile de predispoziție la tromboză.

	Mod de administrare și dozaj	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Acid aminocaproic	În cazul menstruațiilor abundente după naștere, medicamentul se administrează intravenos sub formă de perfuzie, cu o doză selectată individual.	Se observă amețeli, greață, tinitus, dificultăți de respirație pe nas, scăderea tensiunii arteriale și convulsii.	Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.

Tratamentul de fizioterapie în timpul menstruațiilor abundente nu este indicat - scurgerile cu sânge din organele genitale sunt una dintre contraindicațiile fizioterapiei. Încălzirea organelor este interzisă în caz de oncologie, endometrioză, tumori benigne. Doar în unele cazuri poate fi prescrisă magnetoterapia - o procedură care ameliorează inflamația și calmează durerea.

Remedii populare

Din medicina populară, puteți împrumuta o mulțime de rețete pentru a reduce abundența secrețiilor și a stabiliza ciclul menstrual. Cu toate acestea, acestea pot fi utilizate numai după vizitarea unui ginecolog.

• În caz de scurgeri abundente, luați 1 lingură de boabe de viburnum și turnați peste ele 200 ml de apă clocotită, fierbeți timp de o jumătate de oră. Apoi, beți decoctul câte 1 lingură de trei ori pe zi înainte de mese.
• Este util să beți suc de viburnum, îndulcit cu zahăr sau miere, în cantități de cel puțin 3 linguri de 4 ori pe zi.
• Menstruațiile abundente pot fi readuse la normal prin prepararea următorului remediu: fierbeți coaja a șapte portocale în 1 litru și jumătate de apă clocotită până când nu mai rămâne mai mult de jumătate de litru de supă, care este filtrată și îndulcită cu miere. Beți 200-300 ml de supă cu 30 de minute înainte de mese, de trei ori pe zi.

Pe lângă remediile populare, în cazul menstruațiilor abundente după naștere, puteți folosi și rețete de medicamente pe bază de plante medicinale.

[ 20 ], [ 21 ]

Tratament pe bază de plante

• Turnați 1 lingură de frunze de căpșuni în 0,5 l de apă fiartă și stabilizată peste noapte. Dimineața, strecurați medicamentul și beți 100 ml zilnic.
• Se prepară o lingură de coada-calului în 250 ml de apă clocotită. Se ia infuzia câte o lingură la fiecare 2-3 ore.
• Preparați un amestec pe bază de părți egale de pelin, troscot, traista ciobanului, trifoi, urzică, precum și rizom de lemn dulce și scoarță de viburnum. De asemenea, este util să adăugați măceșe în amestecul rezultat. Turnați 2 linguri de amestec cu un litru de apă clocotită și lăsați într-un termos timp de 5-6 ore. Trebuie să beți tot medicamentul rezultat pe parcursul zilei.
• Puneți 3 linguri de pătrunjel într-un termos, turnați 0,5 litri de apă clocotită și lăsați timp de 5-6 ore. Luați 100 ml de infuzie cu 30 de minute înainte de mese: dimineața, înainte de prânz, înainte de cină și seara.

Homeopatie

Menstruații abundente după naștere - această problemă este adesea rezolvată de homeopatie - o știință specială care implică utilizarea anumitor medicamente cu un risc minim de efecte secundare și beneficii maxime posibile pentru organism. În cazul menstruațiilor abundente, sarcina principală a remediilor homeopate este de a regla nivelurile hormonale și de a stabiliza durata și calitatea ciclului menstrual.

Ce medicamente sunt cele mai eficiente pentru menstruațiile abundente după naștere?

• Ciclodinonă - pentru menstruații abundente, luați 40 de picături dimineața, cu apă, înainte de micul dejun. Tratamentul durează cel puțin 3 luni, fără pauze în timpul menstruației. Foarte rar, medicamentul poate provoca alergii.
• Ovariamin - pentru menstruații abundente după naștere, luați 2 comprimate de două ori pe zi, timp de o lună. Se recomandă întreruperea alăptării în timpul tratamentului.
• Ovarium compositum - pentru menstruații abundente după naștere, se prescriu injecții cu medicamentul, 1 fiolă o dată la trei zile, intramuscular. Durata tratamentului poate varia, în funcție de indicații.
• Remens - pentru menstruații abundente după naștere, se prescriu 10 picături de trei ori pe zi timp de 3 luni. Rareori, se poate dezvolta o alergie la medicament.

Tratament chirurgical

În cazul menstruației abundente după naștere, intervenția chirurgicală este prescrisă numai în cazurile în care este necesară îndepărtarea unui proces tumoral sau a hiperplaziei endometriale. În acest caz, se efectuează o analiză histologică a țesuturilor îndepărtate.

O operație de îndepărtare completă a organului uterin - histerectomia - la femeile cu menstruații abundente se efectuează doar în situații foarte grave, când problema păstrării funcției reproductive devine secundară. Acest lucru se întâmplă rar: în marea majoritate a cazurilor, problema este rezolvată prin medicație conservatoare.

Profilaxie

Apariția primelor menstruații neregulate și patologice după naștere poate fi prevenită dacă urmați anumite recomandări imediat după externarea din maternitate.

• Este important să mănânci bine și să bei suficiente lichide.
• Dacă este posibil, trebuie evitate stresul și anxietatea.
• Este necesar să se trateze orice boală în timp util și, de asemenea, să se efectueze toate examinările recomandate de medic.
• Este necesar să se discute cu rudele posibilitatea unei odihne complete pentru tânăra mamă, precum și să se asigure că aceasta are parte de un somn de calitate.
• Hemoleucograma trebuie monitorizată periodic pentru a detecta anemia în timp util.

La două săptămâni după naștere și ulterior, este necesară o vizită la un ginecolog pentru examinări preventive - aceasta este o procedură foarte importantă și necesară, care vă permite să mențineți sănătatea tinerei mame pentru o lungă perioadă de timp.

Prognoză

Dacă o femeie observă că are menstruații abundente după naștere, nu ar trebui să intre în panică: poate că aceasta este una dintre normele fiziologice. Totuși, nici această afecțiune nu ar trebui ignorată complet: o consultație de specialitate ar trebui să fie obligatorie. În primul rând, dacă nu există nicio patologie în organism, acest lucru va permite femeii să se calmeze și să nu se îngrijoreze în zadar. În al doilea rând, dacă există o încălcare, atunci o vizită la timp la un medic specialist va permite rezolvarea problemei mai rapid și mai bine, ceea ce va afecta semnificativ și pozitiv prognosticul ulterior.