Expert medical al articolului
Noile publicații
Penetrarea ulcerelor gastrice și 12-rectale
Ultima examinare: 08.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Penetrarea ulcerului este penetrarea unui ulcer în organele și țesuturile adiacente. Ulcerele peretelui posterior al bulbului duodenal și ulcerele postbulbare pătrund în principal în capul pancreasului; mai rar - în canalele biliare mari, ficat, ligamentul hepatogastric, foarte rar - în intestinul gros și mezenterul acestuia.
Ulcerele mediogastrice pătrund cel mai adesea în corpul pancreasului și în omentumul mic.
[ Simptome de penetrare a ulcerului
Un ulcer penetrant se caracterizează prin următoarele manifestări:
- durerea în regiunea epigastrică devine intensă și constantă, își pierde ritmul zilnic caracteristic anterior și legătura cu aportul alimentar;
- O iradiere caracteristică a durerii apare în funcție de organul prin care penetrează ulcerul. La pătrunderea în pancreas, durerea iradiază în principal spre dreapta, mai rar spre regiunea lombară stângă; se observă destul de des iradiere spre spate sau durerea capătă un caracter de centură;
- cu penetrarea unui ulcer gastric în omentumul mic, durerea radiază în sus și spre dreapta (uneori la umărul drept, claviculă); cu penetrarea ulcerelor înalte, durerea poate radia în regiunea inimii; cu penetrarea unui ulcer postbulbar în mezenterul colonului, durerea radiază în jos și spre buric;
- în proiecția de penetrare se determină durere locală severă și, destul de des, un infiltrat inflamator;
- apar simptome de afectare a organelor în care pătrunde ulcerul;
- temperatura corpului crește până la subfebrilă.
Date de laborator și instrumentale
- OAK: se observă leucocitoză neutrofilă și VSH crescută.
- FGDS: ulcerele penetrante sunt caracterizate prin margini rotunjite sau poligonale, care se ridică sub forma unei creste în jurul ulcerului. Craterul ulcerului este profund.
- Examinarea cu raze X a stomacului: adâncimea ulcerului crește semnificativ, mobilitatea zonei în care se află ulcerul este limitată.
- Laparoscopie: este posibilă observarea directă a aderenței organului în care a pătruns ulcerul, respectiv la stomac sau duoden.
- Ecografia organelor abdominale: este posibil să se observe o imagine acustică modificată a ficatului sau pancreasului atunci când ulcerul pătrunde în aceste organe.