Expert medical al articolului
Noile publicații
Otoscleroza - Cauze și patogeneză
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cauzele otosclerozei
Cauza otosclerozei nu a fost stabilită. Printre numeroasele teorii privind originea bolii, se evidențiază influența inflamației și a efectelor infecțioase.
Studii recente au relevat rolul provocator al virusului rujeolei la pacienții cu predispoziție genetică la otoscleroză. În perilimfa pacienților au fost observate niveluri crescute de IgG, specifice antigenelor virusului rujeolei. Aceste antigene au fost, de asemenea, izolate prin metode imunohistochimice dintr-o leziune otosclerotică activă, dar semnificația reală a virusului în dezvoltarea bolii nu a fost stabilită.
Există o teorie ereditară a originii otosclerozei. Gena acesteia nu a fost identificată cu precizie, în unele studii locul căutării sale este limitat la cromozomul 15q25-26, în altele apariția bolii este asociată cu starea genei COL1A1, responsabilă de sinteza colagenului. Participarea proceselor autoimune la apariția otosclerozei a fost confirmată, dar semnificația lor nu a fost determinată definitiv.
Patogeneza otosclerozei
Histologic, o leziune otosclerotică este o secțiune de os nou format, cu o structură neregulată și numeroase spații vasculare. Zonele extrem de active sunt mai frecvente în focarele de otoscleroză la pacienții tineri. Activarea proceselor otosclerotice are loc sub influența diverșilor factori endogeni și exogeni, inclusiv traumatisme chirurgicale la o leziune „imatură”. Numărul focarelor active scade odată cu vârsta. Focarele de otoscleroză pot fi unice sau multiple, limitate sau difuze și de obicei simetrice. Acestea se găsesc în capsula cohleară în 35%, în canalele semicirculare în 15% și în zona ferestrei cohleare în 40% din cazurile de otoscleroză „histologică”. Leziunile masive ale bazei scării, detectate intraoperator, apar la 10-40% dintre pacienți. Focarele sunt adesea localizate în zona ferestrei vestibulare. Localizarea focarului otosclerotic de-a lungul marginii ferestrei vestibulare cu implicarea ligamentului inelar și a crurei scării duce la anchiloza acesteia din urmă și la dezvoltarea hipoacuziei conductive (formă conductivă de otoscleroză). Formarea focarului otosclerotic în zona rampei labirintice duce la dezvoltarea hipoacuziei cu o componentă neurosenzorială (formă cohleară sau mixtă de otoscleroză).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]