Osteocondropatii la copii

Procesele degenerative-distrofice din substanța spongioasă și epifiza țesutului osos sunt osteochondropatie. La copii, această patologie apare mult mai des decât la adulți. Acest lucru se datorează creșterii active a sistemului lor osos. Principala grupă de vârstă a pacienților este de la 2 la 18 ani.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauze osteocondropatie la un copil

Patogeneza procesului patologic se bazează pe perturbarea circulației sanguine locale și a nutriției țesutului osos. Din această cauză, în zona substanței spongioase se dezvoltă necroza aseptică, cu resorbția și restaurarea ulterioară a acesteia. Starea patologică se dezvoltă din cauza următorilor factori:

• Inervația simpatică a vaselor de sânge.
• Leziuni.
• Creșterea stresului fizic asupra anumitor zone ale osului.
• Predispoziție genetică.
• Boli infecțioase și inflamatorii.
• Anomalii congenitale ale structurii scheletice și ale sistemului osos.
• Modificări hormonale și legate de vârstă.
• Mărime incorectă la pantofi.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptome osteocondropatie la un copil

În majoritatea cazurilor, afecțiunea este unilaterală. Procesul degenerativ-distrofic la nivelul oaselor are mai multe tipuri, care diferă prin localizare. La copii, cel mai adesea se diagnostichează următoarele tipuri de leziuni:

• Capul femurului.
• Osul navicular al piciorului.
• Tibie.
• Articulația genunchiului și rotula.
• Calcaneu.
• Coloana vertebrală (cifoză progresivă).
• Capetele oaselor metatarsale.

Pe lângă afecțiunile menționate mai sus, practica medicală întâlnește și condropatia osului semilunar, leziuni ale coastelor, sternului, condilului femural, talusului și altele.

Osteochondropatia juvenilă

Procesele degenerative-distrofice la nivelul oaselor pacienților adolescenți cu vârsta cuprinsă între 15 și 18 ani sunt puțin mai puțin frecvente decât la copii și adolescenți. În această categorie de vârstă, cel mai adesea se diagnostichează leziuni ale coloanei vertebrale toracice și lombare (cifoza), necroza articulațiilor genunchiului și a osului șoldului.

Osteocondropatia coloanei vertebrale este asociată cu caracteristicile de creștere ale vertebrelor toracice, care rămân în urma maturării generale a corpului. Vertebrele toracice sunt deformate, ceea ce duce la o modificare a poziției coloanei vertebrale și a pieptului. Din această cauză, se dezvoltă aplecarea și scolioza. Bolile oaselor și articulațiilor extremităților inferioare sunt cel mai adesea asociate cu leziuni și activitate fizică epuizantă. Necroza este tipică tinerilor care sunt sportivi profesioniști.

Diagnosticul constă în metode instrumentale. Tratamentul are ca scop restabilirea structurii normale a țesutului afectat. În acest scop, se utilizează medicamente, fizioterapie, terapie prin exerciții fizice, imobilizarea membrelor afectate, purtarea de corsete corective speciale etc.

Osteochondropatia la adolescenți

Necroza aseptică este cel mai adesea diagnosticată la copii și adolescenți. Vârsta de 11-15 ani este o perioadă de schimbări hormonale în organism și creștere activă a scheletului. Procesele degenerative-necrotice în țesutul osos la adolescenți apar din următoarele motive și factori:

• Predispoziție ereditară.
• Tulburări endocrine și hormonale.
• Tulburări ale metabolismului substanțelor esențiale.
• Leziuni traumatice.
• Activitate fizică excesivă.

Toate tipurile bolii sunt caracterizate prin dezvoltare lentă și simptome vagi în stadiile inițiale. Pe măsură ce progresează, apare durere crescândă și acută la mișcarea articulației membrului afectat, apare umflarea și mișcarea poate fi dificilă.

Diagnosticul bolii se bazează pe colectarea anamnezei și studierea simptomelor clinice. Se acordă o atenție deosebită metodelor de cercetare instrumentală. Tratamentul depinde de stadiul în care a fost diagnosticată boala. Terapia este de obicei conservatoare. În cazuri deosebit de severe, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a restabili funcționarea normală a membrului afectat.

Etape

Boala trece prin cinci etape în dezvoltarea sa. În stadiile incipiente, semnele necrozei aseptice sunt neclare, așa că este dificil să o recunoști și să începi tratamentul. Pe măsură ce boala progresează, apar următoarele simptome:

• Durere în zona afectată.
• Atrofie musculară.
• Șchiopătare și scrâșnituri în articulații.
• Limitarea funcțiilor motorii.
• Umflarea și umflarea țesuturilor.

Diagnostice osteocondropatie la un copil

Pentru diagnosticare, se efectuează radiografii ale zonei afectate, ecografii, tomografii computerizate și RMN-uri ale oaselor. Pacienților li se prescriu, de asemenea, teste de laborator și teste hormonale pentru a evalua complet starea organismului.

[ 5 ], [ 6 ]

Tratament osteocondropatie la un copil

Tratamentul este efectuat de un ortoped. Medicul elaborează un program de recuperare. Terapia începe cu medicamente, a căror acțiune vizează îmbunătățirea circulației sângelui, stimularea creșterii țesutului osos și creșterea proprietăților protectoare ale sistemului imunitar. De asemenea, se efectuează proceduri de fizioterapie pentru a accelera procesele regenerative. În cazuri deosebit de severe și în prezența complicațiilor, este indicată intervenția chirurgicală.