Osteoartrita articulației genunchiului

Osteoartrita articulației genunchiului sau gonartroza afectează în principal femeile, de obicei la vârsta de patruzeci de ani. La o vârstă mai înaintată, această patologie se poate dezvolta ca urmare a traumelor sau a sporturilor profesionale. Se observă o evoluție deosebit de severă a bolii la persoanele supraponderale sau care suferă de vene varicoase ale extremităților inferioare.

Debutul bolii se caracterizează prin apariția unei dureri ușoare care apare în genunchi în timpul mișcării, mai ales când se merge pe scări. De asemenea, durerea poate apărea dacă o persoană se află într-un timp foarte îndelungat sau se ridică în picioare după o lungă ședere în poziție șezândă. În rest, durerea, ca regulă, dispare. Durerea bruscă și intensă cu artroza articulației genunchiului nu apare spontan, de obicei precedată de senzații lungi de disconfort la mers, activitatea fizică. Este treptat creșterea senzațiilor de durere, fiind unul dintre principalele semne ale gonartrozei.

[1], [2], [3], [4], [5]

Etapele dezvoltării bolii

Prima etapă

La o etapă inițială de dezvoltare a gonartrozei, oasele din genunchi nu își schimbă forma, putând să apară doar umflarea articulației, care este, de obicei, asociată cu acumularea de lichid în genunchi. În cazul în care numărul depășește nivelul admis, apare edemul care afectează partea opusă a piciorului. Puffiness în acest caz pot fi eliminate cu ajutorul medicamentelor anti-inflamatorii.

A doua etapă

Următoarea etapă a artrozei articulației genunchiului este caracterizată de o creștere semnificativă a intensității durerii. Durerea se simte simțită chiar și după o sarcină mică, apare o fisură de genunchi în articulația genunchiului, care crește dacă boala progresează. Pacientul cu dificultate îndoaie piciorul, există o durere puternică, până la imposibilitatea completă de ao îndoi în genunchi. De asemenea, în a doua etapă a bolii, articulația începe să-și schimbe forma, ceea ce devine destul de palpabil - extinderea și umflarea oaselor articulare este palpată. Se manifestă mult mai puternic în această etapă și sinovita - apariția umflăturilor ca urmare a acumulării de lichide.

A treia etapă

A treia etapă a bolii este caracterizată de apariția unor dureri intense care apar chiar și în stare de repaus. Pacientul caută o poziție adecvată pentru o lungă perioadă de timp, în care durerea va fi mai slabă. Cu circulația sanguină perturbată, durerea poate deranja o persoană chiar și în timpul somnului, provocând un sentiment de durere în articulație. Capacitatea motorului articulației este redusă la minim, persoana este adesea incapabilă să-și păstreze piciorul în poziție dreaptă și este nevoită să o îndoaie în timp ce merge. Cu o deformare considerabilă a oaselor, mersul devine suprasolicitat, schimbarea formei membrelor inferioare devine vizibilă.

Cum se recunoaște artroza articulației genunchiului?

Pacientul este inițial trimis pentru un test de sânge, apoi este efectuată o radiografie, rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. În unele cazuri, pot fi prescrise examenul cu ultrasunete sau artroscopia (examinarea articulară printr-un dispozitiv special printr-o mică incizie). În timpul studiului cu raze X, se determină stadiul dezvoltării bolii, imaginea arată schimbări în articulație și oase, precum și distanța dintre oase. Într-un stadiu incipient al bolii, modificările țesutului cartilajului pe raze X nu sunt vizibile. Ecografia, cum ar fi tomografia computerizată, poate detecta anomalii ale țesuturilor moi comune și poate determina cantitatea de lichid acumulat în dezvoltarea sinoviței.

Cum este tratată artroza articulației genunchiului?

Tratamentul artrozei articulației genunchiului este efectuat de specialiști cum ar fi un reumatolog sau ortopedist. Într-o fază incipientă, boala în majoritatea cazurilor poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală, dar tratamentul trebuie să fie neapărat cuprinzător și calificat. În etapele a doua și a treia, este imposibilă revenirea articulației la forma anterioară fără intervenție chirurgicală, puteți îmbunătăți numai starea țesuturilor periarticulare.

Pentru a reduce inflamația și durerea din osteoartrita articulației genunchiului sunt utilizate pe scară largă agenți anti-inflamatoare nesteroidiene, inclusiv diclofenac, ibuprofen, piroxicam, ketaprofen, indometacin, movalis. După ce sindromul de durere este redus, pacientului i se poate atribui un masaj, o gimnastică terapeutică, proceduri de fizioterapie.

Pentru tratamentul gonartrozei s-au utilizat de asemenea medicamente care fac parte din grupul de chondroprotectori și asigură restaurarea țesutului cartilajului (sulfat de condroitină, glucozamină). Astfel de medicamente contribuie, de asemenea, la menținerea elasticității cartilajului, la saturarea țesutului său cu umiditate. În prima și a doua etapă, chondroprotectorii au un efect gradual, tratamentul este destul de lung și poate dura chiar și un an sau jumătate. Administrarea în comun a glucozaminei și a sulfatului de condroitină are un efect mai mare. În a treia etapă, astfel de medicamente nu mai pot avea un efect pozitiv. Doza zilnică necesară de glucozamină este de 1000-1500 mg, condroitin sulfat - 1000 mg.

Un efect bun în tratamentul artritei este medicamentele care servesc la extinderea vaselor (de exemplu, trental, theonikol). Sunt capabili să îmbunătățească circulația sângelui în articulație și să elimine spasmul în vasele mici, ceea ce contribuie la restaurarea articulației afectate. Se recomandă combinarea acestor medicamente cu utilizarea chondroprotektrei. Pentru a scuti spasmul dureros în mușchi, pacientului i se pot prescrie relaxanți musculare (midocalmus, sirdalud). Astfel de medicamente sunt folosite numai în combinație cu chondroprotectorii și tracțiunea articulației. Efectul pozitiv în tratamentul artritei este, de asemenea, o comprimare a dimexidei, care reduce inflamația și ameliorează durerea, în special în acumularea de lichide. Pentru a pregăti o astfel de compresă, amestecați o lingură de apă fiartă cu o lingură de dimexid. Apoi, umeziți soluția medicală în soluția rezultată, apoi puneți articulația afectată și acoperiți-o cu o pungă de plastic și deasupra cu un scutec. Durata procedurii este de la douăzeci până la șaizeci de minute, o dată pe zi, nu mai mult, timp de două până la trei săptămâni.

Toate medicamentele sunt utilizate în absența contraindicațiilor strict conform prescripției medicului. Osteoartrita articulației genunchiului necesită tratament medical și terapie fizică și gimnastică terapeutică.