Expert medical al articolului
Noile publicații
Orteză de mână
Ultima examinare: 03.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
[ La ce se folosește o orteză de mână?
O orteză de mână reduce inflamația și durerea locală, asigură poziția corectă a articulațiilor încheieturii mâinii și încheieturii mâinii în timpul somnului (prevenirea malpozițiilor și contracturilor).
Indicații: artrita încheieturii mâinii, articulațiilor metacarpofalangiene și interfalangiene; stadiile nefixe de deviere ulnară a degetelor în stadiile I-III conform lui Seyfried; tendinita și tenosinovita în zona încheieturii mâinii; sindromul de tunel carpian; tenosinovita stenozantă a mușchilor flexori ai degetelor („degetul pocnitor”); epicondilita laterală.
Contraindicații: deformări persistente ale suprafețelor articulare.
Nu este necesară nicio pregătire.
Metodologie și îngrijire ulterioară
Ortezele pentru încheietura mâinii pot fi produse în serie sau realizate la comandă. Pentru ortezele realizate la comandă, se utilizează diverse materiale termoplastice și polimerizabile. Modelul este o mână într-o poziție neutră: extensie la încheietura mâinii la un unghi de 25-30°, degetul mare este abdus, articulațiile metacarpofalangiene și interfalangiene sunt flexate la un unghi de 15-20°. Deviația ulnară nefixată a degetelor este eliminată în mod necesar. În perioada acută a artritei, orteza pentru încheietura mâinii este utilizată constant, cu excepția perioadei de exerciții terapeutice. Scopul său este de a menține întreaga gamă de mișcări a mâinii. În perioada subacută, tutorele este utilizat timp de câteva ore pe parcursul zilei și al nopții.
Rolul preventiv al ortezelor statice de mână în raport cu progresia deviației ulnare a fost puțin studiat. Cu toate acestea, o serie de studii au arătat că, în stadiile incipiente ale bolii, imobilizarea nocturnă reduce probabilitatea deviației ulnare.
Factori care afectează eficiența: Utilizarea ortezelor de mână este cea mai eficientă în stadiile incipiente ale bolii.
Complicații: Imobilizarea continuă pe termen lung poate duce la dezvoltarea atrofiei musculare.
Metode alternative. O orteză de mână este adesea utilizată în combinație cu terapia locală cu glucocorticoizi. Dacă măsurile conservatoare sunt ineficiente, este indicat tratamentul chirurgical.
Orteză pentru mână și degetul întâi
Modificările inflamatorii și distructive ale primelor articulații metacarpofalangiene și metacarpofalangiene, precum și ale structurilor periarticulare, duc de obicei la o afectare semnificativă a funcției mâinii din cauza sindromului dureros sever și a instabilității degetului mare.
Obiectiv: Reducerea durerii, îmbunătățirea funcției și prevenirea dezvoltării contracturilor prin stabilizarea primelor articulații metacarpofalangiene și carpometacarpiene.
Indicații: leziuni ale articulațiilor primului deget în artrita reumatoidă; deget care „trosnește”; boala De Quervain.
Nu este necesară nicio pregătire.
Metodologie și îngrijiri ulterioare. În caz de artroză și artrită, se utilizează o orteză rigidă sau semirigidă pe mână, care acoperă prima articulație metacarpofalangiană și metacarpofalangiană, lăsând liber degetul mare radiocarpian.
În boala De Quervain se folosește o orteză combinată pe mână, imobilizând articulația metacarpofalangiană a policelui într-o poziție de abducție moderată și încheietura mâinii într-o poziție de ușoară extensie și deviație radială. Articulația interfalangiană este lăsată liberă. Modul de utilizare alternează cu efectuarea exercițiilor.
Efect: Reducerea durerii și îmbunătățirea funcției.
Factorii care afectează eficiența. Utilizarea dispozitivelor de fixare este eficientă în stadiile incipiente ale bolii. Nu au fost identificate diferențe fiabile în ceea ce privește eficiența modificărilor acestora.
Complicațiile nu sunt descrise.
Metode alternative. În 80-90% din cazuri, aplicarea locală de glucocorticosteroizi este eficientă. Dacă orteza de mână este ineficientă, este indicat tratamentul chirurgical.