Opisthorchiasis: tratament și prevenire

Tratamentul opisthorhiazei trebuie să fie cuprinzător, individual și să țină cont de co-morbidități. Spitalizarea pacienților se efectuează în funcție de indicațiile clinice. Alocați un regim delicat, dieta numărul 5 timp de 6 luni.

Medicamentul de alegere - prazikvantel sau analogul intern al azinocilor. Tratamentul pentru opisthorhiasis, de regulă, este ambulator (cu excepția pacienților cu simptome severe de fază acută, leziuni grave ale organelor, manifestări toxice-alergice). În faza acută, terapia este inițiată după oprirea febrei, eliminând intoxicația și simptomele alergice. Medicamentul se administrează într-o doză zilnică de 75 mg / kg greutate corporală după mese trei doze la intervale de 4-6 ore Doza maximă unică -. 2 g pe zi - 6, medicamentul nu este recomandat pentru copii sub doi ani și femeile gravide (în Trimestrul I). Femeile care alăptează în ziua recepției și a doua zi nu ar trebui să alăpteze bebelușul. Utilizarea contraindicată a alcoolului. Posibile efecte secundare pe termen scurt: cefalee, amețeli, un sentiment de intoxicație, tulburări dispeptice. Eficacitatea unui curs de tratament este de 90-94%.

În majoritatea cazurilor, tratamentul de opisthorhiasis poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu. Tratamentul inpatient care necesită pacienți cu decompensare a funcției organelor, pacienți cu afecțiuni neuropsihice și cu simptome clinice grave de stadiu acut de opisthorhioză. Medicamentul de alegere pentru tratamentul opisthorchiazei este praziquantel (praziquantel, biltricid) sau analogul intern - un azinox. Este prescris într-o doză zilnică de 75 mg / kg imediat după masă, în 3 doze divizate, cu un interval de 4-6 ore pentru o zi. Doza maximă unică este de 2 g, doza zilnică maximă este de 6 g (10 comprimate).

În stadiul acut al dezvoltării bolii, tratamentul etiotropic al opisthorchiasis se efectuează după ameliorarea febrei, eliminarea intoxicației și a manifestărilor alergice. Considerând polimorfism și manifestările clinice opisthorchiasis combinație frecvent cu alte boli în faza cronică a bolii ar trebui sa fie o terapie integrată pentru ameliorarea comorbidităților acute și remisiune, iar apoi să efectueze un tratament specific. Eficacitatea unui curs de tratament este de 96-98% la copii și de 86-90% la adulți. Nu se recomandă prescrierea medicamentului la copiii cu vârsta sub 2 ani, femeile în primul trimestru de sarcină. Având în vedere eliminarea parțială a medicamentului din organism cu laptele matern, femeile care alăptează nu se recomandă în ziua tratamentului și în ziua următoare să alăpteze copilul.

La administrarea de prazikvantel pot să apară reacții adverse: amețeli, cefalee, senzatie de intoxicație, tulburări dispeptice. Aceste fenomene apar la 30-40 de minute după admitere, în ultimele 1-2 ore, exprimate ușor și nu necesită retragerea de droguri sau corecția medicamentului. Având în vedere posibilitatea acestor fenomene, tratamentul specific al opisthorhiazei este recomandabil să se numească la sfârșit de săptămână, nu se efectuează lucrări care necesită o atenție sporită și reacții rapide. Contraindicat băuturi alcoolice categoric în ziua terapiei specifice.

In etapa ulterioara a bolii in curs de dezvoltare colangita și dischinezii biliare numit administrarea duodenala detectare de sulfat de magneziu sau sorbitol, care este efectuat de 1-2 ori pe săptămână timp de 1-2 luni. Agenții coagulogeni sunt indicați, de preferință din grupul colecinetic. Cu durere, sunt utilizate antispastice și analgezice. În cazul infecțiilor secundare ale tractului biliar, antibioticele sunt prescrise ținând cont de sensibilitatea microflorei conținutului duodenal la acestea. Odată cu dezvoltarea anemiei, în special la copii, pacienților li se prescrie o dietă bogată în proteine și vitamine și preparate din fier.

Pentru a controla eficacitatea tratamentului specific la 3-4 luni de la acesta, se efectuează un studiu de control de trei ori (cu interval de 7 zile) al conținutului scaunului și al duodenului.

[1], [2], [3], [4], [5],

Perspectivă

In absenta complicatiilor bacteriene prognostic general favorabil: Serious - procesele de dezvoltare purulente ale tractului biliar, peritonita biliară și pancreatită acută: defavorabilă în dezvoltarea cancerului de ficat sau colangiocarcinom.

[6], [7], [8]

Examen clinic

Examenul medical se desfășoară cu un curs sever și complicat de infestare.

Opisthorchoza necesită examen medical timp de 1-2 ani. Frecvența examinărilor gastroenterologului și volumul măsurilor de reabilitare se determină individual. Alergoza necesită consultarea unui alergist.

Examinarea ulterioară a producției de ouă se efectuează la 3, 6, 12 luni după terminarea tratamentului antihelmintic al opisthorchiazei. Efectuați un studiu triplu al fecalelor și sondării duodenale.

[9], [10], [11], [12]

Cum să preveniți opisthorhioza?

Opisthorhiile pot fi prevenite dacă se respectă următoarele indicații:

• detectarea focarelor și tratamentul pacienților cu opisthorchioză;
• desfășurarea unei lucrări sanitare și educaționale largi în rândul populației în focare:
• dehelmintizarea carnivorelor domestice;
• protecția mediului împotriva poluării fecale;
• tratament calitativ calitativ al peștilor de rase de crap înainte de a le consuma pentru alimente;
• Lupta cu gazdele intermediare ale opisthorchus-ului și etapele libere plutitoare ale parazitului.

La domiciliu, se recomandă dezinfectarea peștilor în următoarele moduri:

• prajiti bucati mici pentru cel putin 20 de minute;
• gătiți timp de 20 de minute de la fierbere;
• coaceți plăcinte de peste 40-60 de minute;
• aplicați o sărare puternică (sare de 20% față de greutatea peștilor) cu o expunere de 10 zile;
• rase de crap (roach, dace) timp de 3 săptămâni cu un ambasador preliminar de 2-3 zile;
• peștele afumat la rece ar trebui să fie ținut după o sărare puternică sau congelare timp de 3-4 săptămâni.