Oneyroid

Un oniroid adevărat este o tulburare mintală, o formă de conștiință alterată, cel mai adesea de origine organică endogenă. Se caracterizează prin simptome productive pronunțate sub forma unui aflux de imagini vii asemănătoare scenei, senzații, mai des de conținut neobișnuit, asemănător viselor fantastice, de regulă, conectate printr-o singură poveste, care se desfășoară în spațiul mental subiectiv al pacientului.. Și dacă în lumea sa fantastică iluzorie este un participant activ la ceea ce se întâmplă, atunci în realitate comportamentul său este discordant cu conținutul pseudogalucinațiilor experimentate. Majoritatea covârșitoare a pacienților sunt spectatori pasivi ai viziunilor, desprinși de evenimentele din jur. Un pacient cu un oneiroid dezvoltat este complet dezorientat, adică nu este capabil să înțeleagă corect nici el însuși, nici mediul. Contactul cu el în acest moment este imposibil, dar după ce a părăsit starea pacientului, el poate relata evenimentele visate destul de coerent, deși ceea ce s-a întâmplat lângă el în realitate în această perioadă rămâne în afara percepției sale.

Epidemiologie

Nu există statistici privind incidența sindromului oneiroid în diferite boli. Există dovezi că cel mai adesea apare la pacienții cu schizofrenie catatonică paroxistică. [1] În ceea ce privește vârsta, copiii pot experimenta manifestări fragmentare care se potrivesc tabloului clinic al sindromului oneiroid. Un adevărat oniroid desfășurat poate fi diagnosticat cu încredere deja în adolescență, în principal în condiții stupoare. La bătrânețe, sindromul oneiric se dezvoltă rar.

Cauze oneiroida

Oneyroidul se referă la sindroamele conștiinței afectate, apare în tabloul clinic al psihozelor de diferite origini și nu indică direct cauza nosologică a patologiei.

Poate fi o manifestare a bolilor endogene mentale mai des - schizofrenie, oarecum mai rar - tulburare bipolară. Starea onirică este inerentă formei catatonice a schizofreniei; mai devreme era chiar considerată o variantă a stuporului. Cu cea mai comună formă paranoică, oneiroida este adesea însoțită de un sindrom de automatism mental (Kandinsky-Clerambo). O dezvoltare adevărată, etapă cu etapă, a unui oneiroid iluzor-fantastic pe termen lung se observă în principal la schizofrenici. Este adesea punctul culminant al unui atac al unei forme periodice catatonice sau asemănătoare blănii, după care începe o perioadă reziduală. [2]

Factori de risc

Oneiroida poate fi de origine organică exogenă. Factorii de risc pentru apariția sa sunt diversi. Sindromul oneiric este una dintre reacțiile exogene tipice ale creierului (potrivit lui K. Bongeffer) la:

• traumatism cranian;
• otrăvirea accidentală cu substanțe toxice sau utilizarea deliberată a acestora;
• patologii ale sistemului nervos central - epilepsie, neoplasme cerebrale, insuficiență cerebrovasculară;
• colagenoze - forme severe de lupus eritematos, sclerodermie, poliartrită reumatoidă;
• modificări ale metabolismului neurotransmițătorilor în insuficiența hepatică, renală, cardiovasculară decompensată, diabet zaharat, pelagra, anemie pernicioasă, boli infecțioase și alte boli somatice severe care duc la intoxicația generală a corpului.

Patogeneza

Patogeneza dezvoltării sindromului oniric corespunde mecanismului de dezvoltare a bolii de bază. Acest tip de conștiință modificată se referă la simptome psihotice productive. Metodele moderne de neuroimagistică au permis stabilirea faptului că apariția sa, în special în schizofrenie, este cauzată de hiperactivitatea sistemului dopaminergic mezolimbic. O creștere a eliberării de dopamină este asociată cu slăbiciunea sistemelor glutamatergice și GABA-ergice, cu toate acestea, toate sistemele de neurotransmițători sunt interconectate, influența lor reciproc este încă studiată. Sindromul oneiric este o consecință a perturbării mecanismelor complexe ale interacțiunii neurochimice, referitoare la modificările ratei de biosinteză a neurotransmițătorilor, metabolismul, sensibilitatea și structura receptorilor corespunzători. Până în prezent, psihopatologia oneiroidului rămâne neînțeleasă pe deplin, precum și patogeneza sa, precum și legătura dintre înnorarea conștiinței oneiroide cu alte psihoze nu a fost încă dezvăluită pe deplin. Multe probleme rămân de rezolvat în viitor.

Simptome oneiroida

Oneiroidul este o tulburare calitativă a conștiinței cu un aflux de scene onirice și imagini vizuale cu conținut fantastic, împletite cu realitatea, în care pacientul se simte în grosul evenimentelor, observând scenele oneiroide care se desfășoară în fața lui, uneori nu participă activ la ele, în timp ce experimentează pasivitatea sa, pentru că se simte responsabil pentru ceea ce se întâmplă și, uneori, este un participant activ și chiar personajul principal. Tema experiențelor este fabuloasă și ireală - acestea sunt sabatele vrăjitoarelor și călătoresc pe alte planete, spre cer sau iad, spre fundul mării etc. Pacientul nici măcar nu se imaginează întotdeauna ca om, se poate transforma într-un animal, obiecte neînsuflețite, un nor de gaz.

Cercetătorii descriu, de asemenea, un oniroid cu o componentă predominant senzorială a unei tulburări de conștiință, atunci când pseudo-halucinațiile vizuale sunt puțin sau chiar absente. La pacienții cu acest tip de sindrom, sunt prezente tulburări tactile, auditive și kinestezice, care, împreună cu interpretarea de către pacienți a senzațiilor lor, fac posibilă atribuirea atacului la oneroid. Simptomele kinestezice sunt reprezentate de zboruri în spațiu deschis (pacienții au simțit presiunea costumului spațial pe corp); căderea scărilor (nu au fost văzute, ci simțite) în lumea interlopă; senzația că tot apartamentul cu mobilier și rude s-a mutat pe altă planetă. Simptomele senzoriale s-au manifestat prin senzația de frig sau căldură a altor planete, mișcarea aerului, căldura din cuptoarele infernale; auditiv - pacienții au auzit vuietul motoarelor navei stelare, focul aprins, vorbirea extratereștrilor, cântarea păsărilor paradisului. A avut loc și reîncarnarea, pacienții nu au văzut-o, dar au simțit cum pielea lor s-a transformat în blană sau solzi, gheare, cozi sau aripi.

Insuficiența percepțională este de natură pseudo-halucinațională, pacientul este dezorientat în timp și spațiu, precum și în propria personalitate. Contactul verbal cu el în cele mai multe cazuri nu este posibil, evenimentele reale rămân în afara zonei percepției sale, deși cei din jurul său în stadiul unui oneiroid orientat pot fi incluși în complotul fantastic experimentat. După recuperarea din această stare, pacientul, de regulă, își amintește și își poate relata experiențele sale de vis, amnistierea amintirii evenimentelor reale.

Dezvoltarea clasică în etape a sindromului oniric se observă la schizofrenici, se numește chiar delir schizofrenic. Experții cred că nu există delir adevărat în schizofrenie. Pentru majoritatea cazurilor de oneiroid, pasivitatea pacientului este caracteristică. Este un spectator de viziuni fantastice dinamice. În exterior, pacientul se află într-o stare de stupoare și nu demonstrează expresii faciale expresive sau neliniște motorie. Pentru o lungă perioadă de timp, tulburarea oneiroidă a conștiinței în psihiatrie a fost considerată melancolică cu inconștiența și mai târziu - ca o variantă a stuporului catatonic. Se crede că este extrem de rar ca un pacient cu sindrom oniric să se afle într-o stare de agitație psihomotorie.

Principala manifestare a oneiroidei este starea detașată a pacientului, depersonalizare pronunțată și derealizare, viziuni fantastice onirice asociate cu un complot specific și care înlocuiesc realitatea.

Etapele dezvoltării oneiroidei sunt descrise de reprezentanți ai diferitelor școli de psihiatrie și, în principiu, nu există mari diferențe în aceste descrieri.

Primele semne apar în tulburările emoționale. Aceasta poate fi instabilitate emoțională, ambivalență sau o schimbare pronunțată unilaterală a răspunsurilor senzoriale, de exemplu, o stare nemulțumită sau extatică relativ stabilă. Se pot observa reacții emoționale inadecvate și așa-numita „incontinență a pasiunii”. Modificările patologice ale stării emoționale sunt însoțite de tulburări somatice și autonome generale: atacuri de tahicardie, dureri de inimă sau de stomac, transpirații, pierderi de energie, tulburări de somn, cefalee, chiar și tulburări digestive. Aceste simptome preced oneiroida și pot fi observate foarte mult timp timp de câteva săptămâni, sau chiar luni. Cu toate acestea, tulburările emoționale în sine nu sunt încă un oneiroid.

Următoarea etapă este o dispoziție delirantă - un vestitor al unei tulburări de gândire, caracterizată de confuzie, o presimțire a unei amenințări iminente, un sentiment de schimbare în sine și în realitatea înconjurătoare. Poate exista o presimțire și o așteptare pentru ceva vesel și de dorit, plăcut pe fundalul spiritelor înalte. O astfel de dispoziție poate dura câteva zile, transformându-se treptat în delir de înscenare, falsă recunoaștere, transformare, reîncarnare. În această etapă, primele tulburări de vorbire apar sub formă de încetinire sau accelerare a vorbirii, automatisme mentale ideatoriale. Etapa delirantă poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni. Psihiatrul bulgar S. Stoyanov a numit această etapă depersonalizare / derealizare afectiv-delirantă.

Apoi vine stadiul unui oneiroid orientat, când există încă o orientare parțială în realitatea înconjurătoare și este posibil contactul cu pacientul, dar pe fundalul unei înnorări superficiale a conștiinței, pseudo-halucinații fantastice de tip scenă, introspective sau manechene. Delir (pacientul vede scene din trecut sau viitor, devine martor al luptei îngerilor) cu demoni sau bătălii cu creaturi extraterestre).

Etapele Oneyroid pot dura de la câteva ore la câteva zile. Culmea este un oniroid oniric, când contactul cu pacientul devine imposibil. El este complet la mila experiențelor sale de vis, caracterizate cel mai adesea printr-un complot neobișnuit. În ciuda strălucirii evenimentelor trăite (conspirații, răscoale, catastrofe universale, războaie interplanetare), există aproape întotdeauna o disonanță între comportamentul real și imaginar al pacientului. Agitația psihomotorie este extrem de rară. În majoritatea cazurilor, pacientul zace într-o amețeală, cu o față înghețată, inexpresivă, complet detașată de ceea ce se întâmplă în afara experiențelor sale subiective. Numai în imaginația sa este un participant activ la evenimente fantastice.

Dacă în stadiul de oneyroid orientat pacientul are atenție împrăștiată, dar cel puțin cumva reacționează la stimulii externi, atunci în stadiul oniric este imposibil să-i atragă atenția.

Reducerea simptomelor are loc în ordine inversă: oneiroidul oniric este înlocuit cu unul orientat, apoi rămâne doar delirul, care se prăbușește treptat și pacientul părăsește starea oneiroidului. Tulburările de memorie, în special amnezia parțială, au fost observate de mulți autori. Pacientul nu-și amintește evenimentele reale care au avut loc în timpul oneiroidei, amintirea experiențelor dureroase este adesea păstrată. În plus, amnezia cu oneiroid este mai puțin pronunțată decât cu delirul.

Prin natura afectului, există: un oniroid expansiv cu amăgiri de măreție și fantezii de conținut megalomnic, care se caracterizează printr-un flux accelerat de timp; un oniroid depresiv cu un complot tragic, din păcate alarmant, de pseudogalucinații, cu senzația unui flux de timp încetinit, uneori doar se oprește. Se distinge și un oneiroid mixt, când starea depresivă este înlocuită de expansiune.

Nu este întotdeauna posibil să se urmărească dezvoltarea etapizată a oneiroidei. În secvența clasică, se poate desfășura în tulburarea bipolară și psihoză senilă.

Sindromul oniric al genezei organice exogene se dezvoltă destul de repede, de obicei în perioada acută, ocolind lungul stadiu prodromal și delirant. Mai ales cu intoxicații acute și cu leziuni ale capului, dezvoltarea oneiroidei are loc cu viteza fulgerului, etapa de culminare se desfășoară aproape imediat, care se desfășoară aproximativ în conformitate cu același scenariu ca și în schizofrenie. Durează de la câteva ore la cinci până la șase zile.

De exemplu, în cazul leziunilor închise ale capului (contuzii), sindromul oniric apare în primele zile după leziune, se caracterizează prin dezorientare absolută, atât comportamentul personal, cât și obiectiv, euforic sau extatic predomină în comportamentul victimei. Cursul este mixt: excitația haotică cu strigătele patetice individuale este înlocuită de scurte perioade de imobilitate externă și mutism. Manifestările tipice ale depersonalizării sunt autometamorfopsia, derealizarea - experiența accelerării sau încetinirii trecerii timpului.

În caz de otrăvire cu alcool, victima intră într-o stare de oneiroid din delir. Acest lucru se exprimă prin faptul că devine inhibat, detașat, încetează să mai răspundă la încercările de stabilire a contactului cu el, cade într-o stupoare, care se poate transforma în stupoare și comă.

Sindromul oneyroid cauzat de fumat sau de inhalarea medicamentelor (canabinoizi, lipici Moment) apare ca un curs atipic de intoxicație ușoară cu medicamente. Se manifestă ca o stare de uimire, de scufundare în lumea fanteziilor delirante, mai des de natură erotică sau retrospectivă (apar senzații de evenimente reale din trecut care odată au provocat experiențe emoționale puternice la pacient). O expresie facială bogată este caracteristică - expresia se schimbă de la entuziastă la disperare completă, pacientul este vizitat de pseudo-halucinații ale conținutului înfricoșător vizual și auditiv. Nu există niciun contact cu lumea exterioară.

Condițiile onirice pot apărea ocazional în bolile infecțioase care apar fără toxicoză severă (malarie, reumatism etc.). Durata lor este de obicei de câteva ore. Acestea curg sub forma unui oneiroid orientat cu o stupefacție relativ superficială. Pacienții raportează conținutul experiențelor lor după trecerea psihozei. Ele se manifestă de obicei - imagini vizuale vii, experiențe asemănătoare scenei cu o temă de basm, pacienții participă activ sau îi „urmăresc” din lateral. Comportamentul pacientului este caracterizat de letargie și detașare parțială de mediu.

Oneiroidul epileptic, spre deosebire de sindromul din schizofrenie, apare de asemenea brusc. Imagini fantastice de vis, halucinații verbale apar pe fundalul unei tulburări pronunțate a afectului - încântarea, groaza, furia ating gradul de extaz. Pentru epileptici, dezorientarea personală este caracteristică. Afectarea conștiinței în această formă are loc cu simptome de stupoare sau excitare catatonică.

Oneiroidul este o complicație rară a genezei exogene, delirul este tipic.

Complicații și consecințe

Dacă oneiroidul din schizofrenie este doar o parte a simptomatologiei pozitive și, după cum subliniază experții, are un caracter prognostic favorabil, atunci organul exogen indică severitatea stării pacientului. El, în esență, este el însuși o complicație a traumei, a intoxicației sau a bolii care se dezvoltă în cazuri severe. Consecințele depind de adâncimea afectării creierului: pacientul se poate recupera complet sau poate rămâne invalid. În sine, un oneiroid organic exogen nu este un marker de prognostic.

Diagnostice oneiroida

În etapa inițială și chiar delirantă, nimeni nu se va angaja să prezică că statul se va termina cu oneiroid. Etapele dezvoltării sindromului au fost descrise pe bază retrospectivă. Adesea pacientul are deja un diagnostic de schizofrenie, tulburare bipolară sau este cunoscut, de exemplu, de o leziune a capului, de o tumoare cerebrală sau de consumul de droguri suferit cu o zi înainte. Dacă nu se cunoaște cauza sindromului oneiroid, pacientul are nevoie de o examinare completă, de laborator și instrumentală, folosind teste de laborator și metode instrumentale. Diagnosticul ține cont de istoricul personal și familial. [3]

Sindromul oneiric este diagnosticat direct conform tabloului clinic. În practica psihiatrică, se observă mai des prezența vizibilă a simptomelor catatonice, manifestările simptomelor onirice pot fi stabilite numai dacă există cel puțin un contact parțial cu pacientul. Dacă pacientul nu este disponibil pentru contact, atunci diagnosticul prezumtiv se face pe baza unui sondaj al rudelor.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu afectarea conștiinței: sindrom oniric, delir, uimire, dubiozitate.

Sindromul oniric (onirism) este o afecțiune în care un individ își identifică visul cu evenimente reale, întrucât la trezire nu simte că doarme. În consecință, comportamentul pacientului după trezire este determinat de conținutul visului, el continuă să trăiască în realitatea la care a visat. Pentru unii, critica stării lor apare după un timp scurt (ore, zile), iar pentru unii nu apare deloc.

Delirul se manifestă prin derealizare pronunțată, o încălcare a orientării subiectului, în timp ce cea personală persistă. Creierul pacientului produce halucinații adevărate vii (vizuale, auditive, tactile) și delir senzual imaginativ, al cărui conținut corespunde comportamentului pacientului. Expresiile faciale ale pacientului reflectă starea lui de spirit, iar efectul fricii predomină în delir, adesea însoțit de agitație psihomotorie. Când încearcă să stabilească contactul cu un pacient, acesta din urmă nu poate înțelege imediat esența întrebării, de multe ori răspunde în mod necorespunzător, cu toate acestea, conștiința de sine este prezentă. Diferența dintre oneiroid și delir se află tocmai în păstrarea orientării personale. Deși comportamentul în majoritatea cazurilor este diferit, cu oneiroid, marea majoritate a pacienților sunt în stare de stupoare și cu delir în stare de excitare a vorbirii-motor, dar în unele cazuri aceste condiții nu sunt îndeplinite. Formele mai severe de delir, care se dezvoltă cu un curs nefavorabil al bolii de bază, sunt similare cu oneiroidul în absența contactului verbal cu pacientul. Dar comportamentul în sine diferă semnificativ. În delirul profesional, pacientul își îndeplinește în mod mecanic acțiunile obișnuite, nu are halucinații și deliruri pronunțate, izbucnirile de excitare sunt spațial limitate și exprimate verbal în cuvinte sau fraze separate. Delirul mușchios (liniștit) se caracterizează prin activitate motorie necoordonată în pat. De obicei, acestea sunt apucarea sau scuturarea mișcărilor. După delir extins și formele sale severe, amnezia este întotdeauna completă, dacă delirul este limitat la o etapă, atunci pot rămâne amintiri parțiale de psihoză.

În plus, delirul și oneiroida au o serie de diferențe semnificative. Pe bază etiologică, cauzele delirului sunt adesea externe, în oneiroid - intern. În majoritatea cazurilor, simptomele delirului scad mai repede ca durată.

Delirul are un curs ondulant: în timpul zilei există intervale lucide, noaptea simptomele psihopatologice se intensifică. Simptomatologia psihopatologică a oneiroidei nu depinde de momentul zilei, evoluția sa este stabilă.

Cu delirul, pacientul are adevărate halucinații care apar în timpul prezent și se referă la subiecte gospodărești sau profesionale. Este caracteristică percepția distorsionată a dimensiunii și formei obiectelor înconjurătoare (macropsia, micropsia). Comportamentul pacientului corespunde experiențelor delirante-halucinante. Cu oneiroid, pacientul vede cu privirea sa interioară imagini panoramice fantastice ale trecutului sau viitorului, în timp ce comportamentul și expresiile faciale nu corespund experiențelor.

Tonusul muscular în delir nu este modificat, cu oneiroidul acesta corespunde adesea tulburării catatonice.

Într-o stare de uimire și dubiozitate, comportamentul pacienților poate semăna în exterior cu un oneiroid orientat, sunt inhibați, inactivi, este dificil să le atragă atenția, dar nu au tensiune afectivă (deoarece nu există simptomatologie productivă) și simptome a tulburării catatonice.

Schizofrenia și oneiroidul pot coexista la același pacient. Aceasta este o combinație obișnuită. Chiar la mijlocul secolului trecut, s-a propus introducerea termenului de oneirofrenie în viața de zi cu zi, izolându-se astfel de schizofrenie pacienții care suferă de confuzie onirică. Dar această propunere nu a prins. De asemenea, sindromul oneiroid se poate dezvolta, deși mult mai rar, cu alte psihoze. Diagnosticul diferențial prezintă anumite dificultăți, în plus, oneiroidul în schizofrenie, potrivit psihiatrilor, rămâne adesea nerecunoscut, ceea ce este facilitat de comportamentul specific al pacientului și de lipsa dorinței sale de a împărtăși experiențele sale cu medicul.

Starea de memorie a pacientului ajută, de asemenea, la diferențierea oniroidului de alte întunecări ale conștiinței. După ieșirea din oneyroid, se observă de obicei o amnezie limitată - pacientul nu are memorie pentru evenimente reale, dar memoria pentru experiențele patologice în timpul unui atac este păstrată. Pacientul își poate relata „aventurile” destul de coerent și, atunci când starea se ameliorează, memoria evenimentelor care au precedat oneiroidul revine. Numai acea parte a realității pe care pacientul nu a perceput-o, aflată într-o stare de detașare, cade din memorie. La supraviețuitorii Oneiroidului, amnezia este exprimată într-o măsură mult mai mică decât în tulburări de conștiință precum delirul sau asomarea.

Tratament oneiroida

Deoarece sindromul oneiroid se dezvoltă din diverse motive, tratamentul principal este eliminarea factorului etiologic. În caz de intoxicație se efectuează terapia de detoxifiere; în cazul infecțiilor severe, acestea sunt tratate mai întâi; restabilirea metabolismului perturbat; pentru leziuni, boli cerebrosvasculare și tumori, poate fi necesar un tratament chirurgical.

Simptomele productive ale simptomelor oneiroide și catatonice sunt oprite cu ajutorul antipsihoticelor. Aceleași medicamente sunt principalele medicamente pentru tratamentul schizofreniei și a altor afecțiuni patopsihologice în care se dezvoltă tulburarea onirică. În prezent, la alegerea unui medicament, se preferă antipsihoticele de a doua generație sau antipihotice atipice, a căror utilizare, în special pe termen scurt, dezvoltă rar parkinsonismul medicamentos asociat cu un efect asupra sistemului dopaminergic. În plus, multe dintre atipice sunt mai puternice decât cele tipice și sunt capabile să oprească rapid simptomele productive.

De exemplu, leponex (clozapina), primul medicament antipsihotic care nu provoacă efecte secundare extrapiramidale acute, are efecte anti-delirante și anti-halucinante puternice. Cu toate acestea, ca urmare a utilizării sale, sunt adesea observate încălcări ale hematopoiezei (agranulocitoză, neutropenie), pot exista convulsii, tulburări ale inimii. Pacienții se simt letargici, somnoroși, incapabili să răspundă în mod adecvat.

Olanzapina este extrem de eficientă în ameliorarea simptomelor productive și a excitării. Cu toate acestea, induce și sedare puternică și crește, de asemenea, pofta de mâncare, ceea ce duce la creșterea rapidă în greutate. Risperidona și amisulpirida sunt considerate medicamente moderate, dar hiperprolactinemia este un efect secundar cheie.

Alături de atipici, se folosesc și antipsihotice tradiționale. Haloperidolul și flufenazina au o activitate antipsihotică ridicată. În antipsihoticele clasice, principalele efecte nedorite sunt simptomele parkinsonismului. În plus, toate antipsihoticele scad tensiunea arterială, perturbă activitatea inimii, afectează într-o măsură mai mare sau mai mică hematopoieza, sistemul endocrin și hepatobiliar și au, de asemenea, o serie de alte efecte secundare. Prin urmare, abordarea alegerii și dozării medicamentului este strict individuală. De exemplu, pentru pacienții cu o pregătire inițială pentru apariția ușoară a tulburărilor endocrine, cardiovasculare, hematologice, sunt de preferat antipsihoticele clasice (tipice), pentru pacienții cu o probabilitate ridicată de a dezvolta tulburări neurologice, sunt prescrise antipsihotice atipice. Medicul trebuie să ia în considerare și să compare numeroși factori: compatibilitatea cu medicamentele pentru tratamentul patologiei de bază, funcționalitatea organelor excretoare, prezența contraindicațiilor relative.

Pentru a normaliza procesele metabolice ale creierului și pentru a îmbunătăți activitatea sa integrativă, sunt prescrise medicamente nootrope. Îmbunătățesc nutriția celulară, în special absorbția glucozei și a oxigenului; stimulează procesele metabolice celulare; cresc conductivitatea colinergică, sinteza proteinelor și fosfolipidelor. Pot fi prescrise cinarizină, piracetam, cerebrolizină, actovegină antihipoxantă, preparatul pe bază de plante Memoplant pe bază de gingko biloba.

Pentru rezistența la medicamente, se utilizează terapia electroconvulsivă.

Profilaxie

Principala măsură preventivă pentru dezvoltarea oneiroidei este un stil de viață sănătos, în special absența dependenței de alcool și droguri, care reduce semnificativ riscul de tulburări mentale și traume cranio-cerebrale. Persoanele care sunt responsabile pentru sănătatea lor au de obicei o imunitate bună, prin urmare, pot tolera mai ușor bolile infecțioase, se confruntă mai rar cu tulburări metabolice și alte patologii cronice, au rezistență ridicată la stres și se consultă în timp util pentru a preveni complicațiile. [4]

Pacienții cu schizofrenie și tulburare bipolară trebuie să urmeze regimul de medicație și restricțiile de comportament și stil de viață recomandate de medic.

Prognoză

Metodele moderne de tratament sunt capabile să ofere un prognostic favorabil în majoritatea cazurilor de dezvoltare a sindromului oneiroid cu geneza organică exogenă a tulburării și să restabilească complet sănătatea mintală a pacientului, deși, în general, prognosticul depinde de evoluția și severitatea boală. Un oniroid endogen, de asemenea, se rezolvă chiar și fără tratament, cu toate acestea, sănătatea mintală rămâne de obicei afectată din cauza tulburării de bază.