Ascaridul uman

Limbricii umani sunt paraziți care afectează persoanele de orice vârstă, în special copiii, cu localizarea procesului patologic în intestin și simptome corespunzătoare. Acest parazit este un reprezentant al nematodelor - o clasă de limbrici. Este necesar să cunoaștem unele caracteristici ale ciclului de viață al acestui limbric pentru a prezice complicațiile și a efectua un tratament eficient.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Caracteristicile structurale ale viermilor rotunzi umani

Toate tipurile de viermi sunt împărțite în clase, care corespund caracteristicilor structurii, digestiei și ciclului lor de viață. Ascaris este un organism heterosexual, care prezintă diferențe de structură între masculi și femele. Acești paraziți au o formă alungită, rotunjită. Femela are dimensiuni semnificative - aproximativ patruzeci de centimetri lungime, în timp ce masculul este de două ori mai mic - douăzeci până la douăzeci și cinci de centimetri. Masculul are, de asemenea, o zonă ascuțită la capătul corpului, ceea ce îi permite să fie identificat.

Stratul exterior al viermilor rotunzi este alcătuit din hipoderm - acesta are o structură similară celulelor epiteliale, dintre care există un număr semnificativ - zece straturi, care joacă un rol protector și previn deteriorarea individului în sine și digestia prin enzime intestinale. Sub hipoderm se află un strat de fibre musculare care permit viermilor rotunzi să se miște activ. Mai departe, sub fibrele musculare, se află o cavitate umplută cu lichid. Această structură permite viermilor să mențină o formă constantă a corpului și elasticitate.

Sistemul digestiv al parazitului este reprezentat de cavitatea bucală, care este înconjurată de buze. Urmează faringele, reprezentat de mai multe straturi de mușchi - această structură ajută la mișcarea alimentelor prin contracția fibrelor musculare transversale. După faringe, alimentele intră în intestin, care arată ca o pungă închisă - acolo are loc digestia alimentelor și absorbția finală a nutrienților. Limbii rotunzi umani trăiesc în intestinul subțire și se hrănesc cu nutrienții care ajung acolo sub formă de alimente. Prin urmare, toate produsele alimentare care intră în intestinul uman sunt un substrat pentru nutriția viermelui. Cel mai predominant, viermii preferă alimentele dulci.

Sistemul excretor al ascarizii este reprezentat de două canale laterale care se întind de-a lungul corpului și corespund lungimii corpului ascarizii. Substanțele nocive nedigerate după ce intestinele intră în cavitatea umplută cu lichid și apoi în aceste canale. În apropierea capătului inițial al corpului ascarizii, se deschid orificii excretoare, care corespund organelor excretoare.

Sistemul nervos al ascaridelor umane este reprezentat de tuburi nervoase, care sunt situate pe părțile laterale ale corpului, au elemente de legătură. Așa are loc inervația organelor de simț și a altor organe interne. Organele senzoriale sunt foarte slab dezvoltate - sunt reprezentate de peri, care sunt organele tactile.

Specia de ascaris umană care provoacă ascaridoză este Ascaris lumbricoides, iar diferențele dintre masculi și femele pot fi doar în ceea ce privește lungimea individului.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ciclul de viață al viermelui rotund uman

Ascarisul are un ciclu de viață foarte lung, a cărui particularitate constă în schimbarea locației individului în corpul uman. Căile de infecție cu viermi din clasa Nematoda sunt fecal-orală. Ascarisul uman aparține geohelminților, deoarece unul dintre ciclurile sale de dezvoltare este în pământ. Astfel, infecția are loc în timpul ingerării ouălor de ascaris. Căile de infecție pot fi următoarele:

1. mâini murdare – copiii prezintă un risc mai mare deoarece se joacă constant în nisip, iar ouăle pot rămâne sub unghiile lor;
2. legume și fructe murdare, nespălate – în timpul coacerii, ouăle de pe pământ pot cădea pe legume și fructe de pădure;
3. după animalele care au ouă de ascaris pe blană – acestea pot fi purtătoare;
4. cu apă nefiartă, care conține ouă de ascaris;
5. mâncarea nu este gătită corespunzător, ceea ce nu ucide ouăle sau larvele de ascaris.

Ciclul de viață al ascarizii umane are propriile caracteristici. Dezvoltarea ascarizii umane are loc fără schimbarea gazdelor, astfel încât gazda finală a ascarizii umane este doar o persoană. Ouăle ascarizii intră în intestinul subțire al unei persoane prin gură. Apoi, parazitul trece prin etapele de dezvoltare sub forma unei larve tinere, a unei larve adulte și a unui vierme adult. După ce oul intră în intestin, larva tânără iese acolo, care se agață de peretele intestinal. Astfel, larva tânără pătrunde în perete în vene și intră în fluxul sanguin. Acolo, larva tânără se hrănește cu ser sanguin și apoi cu eritrocite, ceea ce îi permite să crească până la o dimensiune semnificativă. În acest caz, larva tânără se transformă într-un adult, care migrează odată cu fluxul sanguin prin sistemul venei porte către ficat și prin sistemul venei cave inferioare către secțiunile drepte ale inimii și plămânilor. Oxigenul este necesar pentru creșterea ascarizii, așa că este sensibilă, migrând în mod specific către plămâni, care sunt umpluți cu oxigen. Ciclul ulterior al viermilor rotunzi este astfel încât, cu o tuse puternică, larva tânără ajunge în gât, de unde este reinfectată, iar viermele rotunzi intră din nou în intestine. Viermele adult trăiește în intestine și se hrănește cu produsele care ajung acolo. Durata totală a ciclului unui individ din momentul intrării până la ieșire este de aproximativ un an, dar datorită faptului că viermii rotunzi se reproduc tot timpul în timpul migrației, durata unor astfel de cicluri de viață poate fi de ani.

Reproducerea viermilor rotunzi umani este foarte complexă, deoarece paraziții sunt de sexe diferite. În același timp, masculii au o cloacă, în care are loc ejacularea. Femela are un sistem reproducător complex, care este reprezentat de spermatecă, vagin, uter, ovare și oviduct. Fertilizarea are loc în spermatecă, după ce masculul se atașează de femelă cu ajutorul unor cleme speciale. Femela secretă un număr imens de ouă, care pot fi excretate prin fecale umane, iar unele dintre ele sunt pur și simplu conservate și activate în condiții favorabile.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial al viermilor rotunzi umani

Diagnosticul limbricilor umani ar trebui să vizeze detectarea la timp a parazitului și tratamentul cel mai rapid posibil, deoarece limbricul are capacitatea de a migra, provocând complicații.

Diagnosticul trebuie să înceapă cu o anamneză amănunțită. Ascarisul, fiind prezent în corpul uman pentru o perioadă lungă de timp, contribuie la dezvoltarea simptomelor de intoxicație, precum și a tulburărilor dispeptice. Prin urmare, această boală va fi însoțită de plângeri de lipsa poftei de mâncare, bubuituri în stomac, pierdere în greutate, greață dimineața. Dacă se referă la copii, atunci este clar că acesta este slab, mic de statură, palid. Semnele caracteristice ale ascariei, ca pentru orice altă helmintiază, sunt scrâșnirea dinților noaptea în timpul somnului. Dacă astfel de simptome sunt observate cel puțin în ultimele câteva luni, atunci ar trebui să vă gândiți la helmintiază.

Se observă și simptome de intoxicație, care sunt cauzate de persistența constantă a parazitului. Ascaris se hrănește cu ceea ce se află în intestine și, în același timp, produsele activității vitale a helminților intră în cavitatea intestinală, care sunt absorbite și contribuie la dezvoltarea intoxicației.

Pentru detectarea la timp și confirmarea precisă a diagnosticului de parazitism cu ascaris, este necesară identificarea agentului patogen. Cea mai simplă metodă de diagnostic este examinarea coprologică a fecalelor și detectarea ouălor de helminți în fecale. Cu toate acestea, există unele particularități ale unei astfel de examinări. Analiza scaunului trebuie efectuată pe stomacul gol. Ouăle de helminți pot să nu fie eliminate constant, prin urmare, pentru diagnostic, de regulă, se efectuează trei teste repetate. Dacă într-unul dintre teste se găsesc ouă specifice ascarisului, atunci diagnosticul poate fi confirmat. Având în vedere că detectarea precisă a ouălor în fecale nu este întotdeauna posibilă, este nevoie de metode suplimentare. Se utilizează microscopia optică, în care fecalele sunt colorate cu o vopsea luminescentă specială și, dacă sunt prezente ouă, acestea strălucesc la microscop. De asemenea, este posibil să se determine prezența ouălor și a materialului antigenic în fecale folosind o reacție în lanț a polimerazei (metoda se bazează pe identificarea genomului specific al ascarisului). După tratament, se efectuează întotdeauna un test repetat al scaunului pentru a determina eficacitatea acestuia.

Pentru a determina amploarea modificărilor, se efectuează și o analiză de sânge. O analiză generală de sânge va releva modificări sub formă de eozinofilie și poate exista și anemie cauzată de hrănirea parazitului cu globule roșii.

Dacă larvele de ascaris umane pătrund în ficat și plămâni în timpul migrației, pot apărea simptome nespecifice cu afectarea fluxului biliar intrahepatic. În acest caz, o metodă informativă pentru identificarea cauzei acestei patologii este examinarea cu ultrasunete. Ecografia relevă focare anechoice în ficat, care au margini clare și o formă rotunjită. Astfel de modificări pot fi determinate și în plămâni, ceea ce permite suspectarea prezenței larvelor de ascaris.

Mulți dintre helminți pot provoca simptome similare cu cele cauzate de viermii rotunzi, așa că trebuie efectuat un diagnostic diferențial. În primul rând, este necesar să se facă diferența între ascaridoză și tenia bovină.

Tenia bovină este un parazit reprezentativ pentru viermii plani. Acest vierme atinge o lungime de patru până la zece metri și este înarmat cu ventuze.

O descriere comparativă a tenia bovină și a ascarisului uman este necesară deoarece acestea au simptome similare - acesta este un sindrom de intoxicație și tulburări dispeptice cu pierdere în greutate și apetit. Există însă și diferențe. În primul rând, tenia bovină este un biohelmint. Prin urmare, tenia bovină, spre deosebire de ascaris, are o gazdă intermediară - bovinele. Spre deosebire de ascarisul uman, infecția cu tenia bovină apare atunci când se consumă carne de bovine prost gătită, care conține larvele acestui parazit. Prin urmare, în anamneză, la parazitarea tenia bovină, există date despre consumul de carne de bovine. O altă caracteristică a tenia este că ciclul său de viață în corpul uman nu este caracterizat prin migrație, iar atunci când intră în intestin, trăiește pur și simplu în lumen și crește până la o dimensiune semnificativă. În acest caz, apar și intoxicații și perturbarea absorbției nutrienților. Pentru a detecta și identifica tipul de agent patogen, este necesar să se detecteze ouăle, ceea ce reprezintă o dovadă specifică.

Deși principiile tratamentului pentru diferite tipuri de helmintiază sunt similare, există diferențe, așa că este necesară diferențierea cu exactitate a agentului patogen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tratamentul și prevenirea infestării cu viermi rotunzi la om

Tratamentul oricărei invazii helmintice trebuie efectuat numai în combinație cu alte mijloace care pregătesc tractul gastrointestinal pentru deparazitare. Prin urmare, este necesar să se înceapă cu o dietă care curăță intestinele. Este necesară limitarea completă a alimentelor dulci și amidonoase pe durata tratamentului. Este necesar să se consume terci și legume fierte care stimulează peristaltismul intestinal. După aceasta, este recomandabil să se urmeze un curs de terapie laxativă. Pentru a face acest lucru, este necesar să se urmeze un singur curs cu utilizarea laxativelor. Este mai bine să se ia preparate din plante cu efect laxativ. Acestea includ „Senadexin” - un laxativ pe bază de frunze de senna - o plantă cu efect laxativ. După un astfel de curs de terapie de curățare, se trece la tratamentul invaziei helmintice în sine. Se utilizează medicamente antihelmintice.

1. Pyrantel este un medicament antihelmintic care acționează împotriva viermilor rotunzi umani prin depolarizarea membranelor celulelor musculare ale viermilor, ceea ce contribuie la moartea formelor mature de viermi rotunzi. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și suspensie. Doza pentru copii este de 250 de miligrame sub șase ani și de 500 de miligrame pentru cei peste șase ani. Pentru adulți, doza recomandată pentru tratarea viermilor rotunzi este de un gram, adică patru tablete per doză. Sunt posibile reacții adverse din sistemul digestiv sub formă de diaree, dureri abdominale, greață, precum și modificări ale activității nervoase sub formă de amețeli, somnolență, excitabilitate crescută, parestezii.
2. Vormil este un medicament antihelmintic, al cărui principal ingredient activ este albendazolul. Mecanismul de acțiune al medicamentului este de a perturba metabolismul celulelor ascaride. Avantajul acestui medicament este că albendazolul acționează atât asupra formei intestinale, adică asupra adultului, cât și asupra larvelor și ouălor. Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate masticabile și suspensie. Doza medicamentului este de un comprimat la o doză de 400 de miligrame o dată pe zi, iar tratamentul este de trei zile. Posibilele reacții adverse ale medicamentului sunt somnolență, amețeli, scăderea performanței, precum și fenomene dispeptice.

Prevenirea infecției cu viermi rotunzi umani poate fi specifică și nespecifică. Prevenirea specifică constă în administrarea de medicamente antihelmintice active împotriva viermilor rotunzi în scop profilactic. Pentru aceasta, este necesar să se ia medicamente antihelmintice de două ori pe an; pentru copii, se poate recomanda jumătate din doza de medicamente terapeutice. Se pot utiliza orice medicamente antihelmintice - mebendazol, albendazol, Pyrantel.

Prevenția nespecifică ar trebui utilizată de către toți oamenii, în special de către copii. Înainte de a mânca, este necesar să vă spălați pe mâini, fructele și legumele trebuie, de asemenea, spălate înainte de a mânca. În ceea ce privește apa și alimentele, este mai bine ca copiii să nu bea apă crudă, iar alimentele trebuie să fie suficient de fierte. Pentru o digestie bună și reducerea posibilității de invazie a ascaris, este necesară o nutriție adecvată, care crește imunitatea locală și capacitățile antihelmintice ale intestinului.

Limbricii umani sunt geohelminți care parazitează corpul uman în intestinul subțire. Pericolul acestui vierme constă în afectarea mucoasei intestinale, ceea ce reduce absorbția și asimilarea nutrienților - acest lucru duce la pierderea în greutate și la simptome de intoxicație. Având în vedere că limbricii sunt foarte dificil de tratat, deoarece există multe forme imature în organism, este necesar să se efectueze prevenirea infecției cu helminți.