Omsk febră hemoragică la copii

Febra hemoragică Omsk (Ogle) - o acută boală infecțioasă a transmiterii virale printr - o transmisibil, însoțită de febră, hemoragie Diateza, leziuni tranzitorii ale rinichilor, plămânilor și sistemului nervos central.

Codul ICD-10

A98.1 Febra hemoragică Omsk.

Epidemiologia febrei hemoragice Omsk la copii

Principalele rezervoare ale infecției sunt muscratul și șobolanul de apă, precum și unele specii de mamifere și păsări mici. Virusul este păstrat pentru o perioadă lungă de timp în căpușe și transmis transveiențial puilor. O persoană devine infectată prin mușcăturile căpușelor ixodide Dermacentor pictus. De asemenea, este posibil să se infecteze oamenii cu apă, alimente, aspirație și căi de contact. Cel mai mare număr de boli este înregistrat în lunile de primăvară-vară. De la persoană la persoană, infecția nu este transferată.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ce cauzează febra hemoragică de la Omsk la copii?

Agentul cauzal este un virus din genul Flavivirus, familia Togaviridae. Conține ARN, diametru virion de 30-40 nm, patogen pentru multe animale sălbatice și de laborator (muskrat, șoareci albi, iepuri, cobai, etc.). Omsk virusul febrei hemoragice se găsește în sângele pacienților din perioada acută a bolii și în corpul acarienilor Dermacentorpictu - principalii vectori ai bolii.

Patogenia febrei hemoragice din Omsk la copii

Principala legătură patogenetică este distrugerea peretelui vascular de către virus, care determină sindromul hemoragic și hemoragiile focale în organele interne. O mare importanță este înfrângerea virusului sistemului nervos central și autonom, precum și a organelor suprarenale și hematopoietice. După boala transferată, rămâne imunitatea persistentă.

Simptomele febrei hemoragice Omsk la copii

Omsk febra hemoragică la copii are o perioadă de incubație care este de aproximativ 2-5 zile, rareori se extinde la 10 zile, după care apar simptomele tipice ale febrei hemoragice Omsk. Boala începe brusc cu o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C, dureri de cap, frisoane, dureri peste tot, greață, amețeală, durere la nivelul mușchilor vițelului. Fața pacientului este hiperemică, ușor înfundată, vasele din sclera sunt injectate, buzele sunt uscate, strălucitoare, uneori acoperite cu cruste sângeroase. Detectați continuu hiperemia palatului moale și tare, cu enanthem reperat și hemoragii punct hemoragice. Deseori se remarcă gingiile sângerânde. Cu 1-2 zile de boală, pe suprafețele anterioare și laterale ale pieptului, pe suprafețele extensorilor brațelor și picioarelor, apare o erupție cutanată și peteziană. În cazurile severe, pot apărea hemoragii extinse în abdomen, sacrum și picioarele inferioare. În următoarele zile, pe aceste site-uri poate apărea o necroză extinsă. Hemoragii nazale, pulmonare, uterine și gastro-intestinale sunt, de asemenea, posibile. Simptomele hemoragice apar de obicei în primele 2-3 zile ale bolii, dar pot apărea în perioade ulterioare - în ziua 7-10.

Rinichii sunt afectați în mod constant. Mai întâi, există albuminurie, apoi se aderă la hematurie scurtă și cilinduria. În sedimentul de urină sunt detectate celule granulare vacuolete ale epiteliului renal. Diureza este semnificativ redusă. În prima zi a bolii, leucopenia este detectată în sânge, neutrofilia moderată cu o schimbare spre stânga, trombocitopenia; ESR este normală sau scăzută.

Diagnosticul febrei hemoragice Omsk la copii

Febrei hemoragice Omsk, este diagnosticată pe baza febrei, hemoragica diateza exprimat în asociere cu simptome de catar, înroșirea feței și a vaselor de sclera injecție hipotensiune arterială rezistentă și bradicardie. Diagnosticul febrei hemoragice de la Omsk este facilitat de schimbările caracteristice ale sedimentelor urinare și ale sângelui. De asemenea, trebuie să țină seama de starea de focalizare naturală a infecției. Dintre metodele specifice folosind izolarea virusului si detectarea titruri de anticorpi specifici ridica la RNC, HI, reacția de precipitare difuză în gel de agaroză sau PH în dinamica bolii.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostice diferențiale

Febra hemoragica Omsk este diferențiată de leptospiroza căpușe virale encefalite, gripa, kapillyarotoksikoz, febra țânțar, HFRS și alte febre hemoragice.

[17], [18], [19], [20], [21]

Tratamentul febrei hemoragice Omsk la copii

Tratamentul Omsk febra hemoragica patogenetic exclusiv, având ca scop combaterea intoxicația (soluție intravenoasă de glucoză 5-10%, soluție reamberin 1,5% reopoliglyukina et al.) Și manifestări hemoragice (vitamina K, menadiona, transfuzie de sânge, etc ..). În cazurile severe, glucocorticoizi cardiacs, complicatii bacteriene de antibiotice prescrise prezentat.

Cum este prevenită febra hemoragică Omsk la copii?

Scopul este îmbunătățirea focarelor naturale și prevenirea infectării copiilor în taberele de vară, grădinițele situate în zona naturală de vatră. Pentru imunizarea activă, se propune un vaccin ucis din creierul șoarecilor albi infectați cu virusul febrei hemoragice Omsk. Vaccinarea se efectuează în conformitate cu indicații epidemiologice stricte.