Neurotraumatolog

Un neurotraumatolog este un specialist care tratează pacienții cu leziuni acute ale creierului și măduvei spinării, ale sistemului nervos și, de asemenea, elimină consecințele unor astfel de leziuni (hematoame, vânătăi, abcese cerebrale, fragmente osoase localizate prost, deformări ale craniului etc.). Pe lângă leziuni, medicul tratează herniile intervertebrale, tumorile cerebrale etc.

Pe lângă tratament, specialistul prescrie și monitorizează măsuri de reabilitare după diverse leziuni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cine este un neurotraumatolog?

Un neurotraumatolog este un medic al cărui ajutor este necesar în cazurile de traumatisme craniocerebrale, leziuni ale măduvei spinării și afectare a măduvei spinării. Specialistul se ocupă, de asemenea, de consecințele acestor leziuni (hematoame, deformări, abcese etc.).

Neurotraumatologia a fost inițial parte a neurochirurgiei. Dar acum a devenit o știință separată și rezolvă probleme legate de leziunile traumatice ale sistemului nervos.

Când ar trebui să consultați un neurotraumatolog?

Un neurotraumatolog poate fi necesar pentru leziunile legate de coloana vertebrală. În cazul unei leziuni, persoana simte o durere foarte puternică, mobilitatea este puternic limitată și este forțată să adopte o poziție nefirească. Orice încercare de a se mișca sau de a adopta o poziție diferită duce la creșterea durerii. La examinarea locului leziunii, se pot observa umflături sau hemoragii.

Leziunile măduvei spinării provoacă dureri severe la nivelul gâtului, spatelui și capului. Pot apărea amorțeală sau furnicături la nivelul membrelor, o persoană poate pierde complet sau parțial controlul asupra unei părți a corpului, dificultăți de coordonare a mișcărilor, mers, dificultăți de respirație și presiune în zona pieptului. Pot apărea umflături în zona capului sau a gâtului.

Oamenii solicită ajutor de la un neurotraumatolog după căzături, vânătăi, diverse leziuni ale craniului și coloanei vertebrale. De asemenea, dacă se detectează neoplasme în măduva spinării sau creier (sau alte procese patologice), pacientul este trimis pentru examinare la un neurotraumatolog.

Ce metode de diagnostic folosește un neurotraumatolog?

După examinarea inițială, un neurotraumatolog vă recomandă, de obicei, să faceți un test general de sânge și urină, care este, în principiu, o procedură standard atunci când vizitați medici de orice specializare.

De asemenea, dacă este necesar, un specialist poate prescrie teste hormonale, biochimice și imunologice, care vor ajuta la determinarea stării patologiei.

Un neurotraumatolog utilizează următoarele metode de diagnostic:

• Puncția spinală (puncție subarahnoidiană, puncție lombară, puncție lombară) - se efectuează în scop diagnostic sau terapeutic. Acest diagnostic permite stabilirea hemoragiei în spațiul subarahnoidian, intensitatea acesteia, tipul de accident vascular cerebral (ischemic, hemoragic), determinarea procesului inflamator în meninge și a altor modificări ale lichidului cefalorahidian în multe boli ale sistemului nervos central;
• Ecografia (examenul ecografic) al regiunii lombare, al discurilor intervertebrale permite examinarea discurilor intervertebrale, a canalului spinal și a nervilor din toate părțile coloanei vertebrale. Această metodă este prescrisă pentru tumori, hernii, osteocondroză și diverse afecțiuni anormale.
• Spondilografia (radiografia) este o metodă obligatorie de examinare pentru diverse leziuni ale coloanei vertebrale. Radiografiile coloanei vertebrale sunt realizate în trei proiecții, ceea ce ne permite să determinăm modificări ale axului spinării, deplasări și luxații ale discurilor vertebrale, deformări osoase etc.
• Tomografia computerizată (CT) a coloanei vertebrale permite evaluarea stării structurii osoase, a țesuturilor moi și a vaselor de sânge. Imaginile CT sunt obținute în diverse planuri și se poate realiza și o imagine tridimensională. CT-ul creierului, craniului, țesuturilor moi și vaselor capului ajută medicul să determine diverse leziuni și boli ale craniului și creierului. Această metodă permite, de asemenea, planificarea mai eficientă a tratamentului pacientului. Această metodă de cercetare oferă specialistului informații mai detaliate despre boală, traumatisme cranio-cerebrale, accident vascular cerebral, diverse formațiuni din creier etc.;

• Mielografia este o metodă specială de examinare, care constă în introducerea unei substanțe speciale în spațiul subarahnoidian, care înconjoară măduva spinării și rădăcinile nervoase, după care se ia o imagine a zonei afectate. De obicei, această metodă este prescrisă pentru compresia măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase, hernia intervertebrală și stenoza canalului spinal;
• RMN-ul (imagistica prin rezonanță magnetică) permite medicului să examineze structura anatomică a vertebrelor și a discurilor intervertebrale, măduva spinării și spațiul dintre vertebre. Această metodă de examinare ajută la diagnosticarea bolilor și la tratarea eficientă a diferitelor afecțiuni;
• electromiografia – permite studiul activității electrice a mușchilor. De regulă, acest diagnostic este prescris în combinație cu electroneurografia. Electromiografia este utilizată pentru a diagnostica compresia nervilor, leziunile, patologiile rădăcinilor nervoase și alte boli nervoase și musculare.

Ce face un neurotraumatolog?

Un neurotraumatolog în practica sa se ocupă de diagnosticarea și tratamentul leziunilor craniocerebrale, diverselor patologii și leziunilor măduvei spinării, coloanei vertebrale și elimină consecințele acestor afecțiuni (vânătăi, defecte, fragmente osoase, abcese etc.).

Traumatismele cerebrale sunt cel mai adesea cauzate de deteriorarea mecanică a craniului și a structurilor interne (vase, nervi, meninge, creier). Astfel de leziuni apar de obicei în accidente rutiere, căderi, la locul de muncă, fiind posibile și leziuni sportive sau casnice ale craniului.

Nu mai puțin periculoase pentru viață sunt leziunile coloanei vertebrale. În cazul fracturilor vertebrelor, apar adesea leziuni ale discurilor intervertebrale, măduvei spinării, mușchilor adiacenți și rădăcinilor nervoase. Consecințele unor astfel de leziuni pot fi foarte diferite, totul depinde de tipul fracturii. De exemplu, cu un disc intervertebral instabil, există întotdeauna durere la nivelul coloanei vertebrale, o astfel de afecțiune putând duce la o perturbare a măduvei spinării, blocarea impulsurilor nervoase, ceea ce va limita mobilitatea. În acest caz, pacientul nu se poate mișca fără ajutor extern. În astfel de condiții, este obligatorie o consultație cu un neurotraumatolog. Medicul va ajuta la stabilirea cauzei bolii și va prescrie un tratament eficient.

Ce boli tratează un neurotraumatolog?

Un neurotraumatolog se ocupă de pacienți cu leziuni ale coloanei vertebrale (măduvei spinării), craniului, creierului, precum și cu diverse neoplasme la nivelul măduvei spinării sau creierului, cu hernii intervertebrale etc. Specialistul elimină, de asemenea, consecințele cauzate de traume (îndepărtarea hematoamelor, vânătăilor, fragmentelor osoase care pun presiune asupra creierului, stabilizarea coloanei vertebrale etc.).

Bolile de care se ocupă specialistul sunt cauzate în principal de diverse leziuni mecanice (impacturi, căderi etc.), care pot provoca consecințe destul de grave pentru o persoană, până la și inclusiv imobilizarea completă.

Leziuni ale craniului, fracturi ale vertebrelor cervicale, coloanei vertebrale - toate aceste leziuni duc la afecțiuni grave, implică deteriorarea vaselor adiacente, a terminațiilor nervoase, a organelor etc.

Pe lângă diverse tipuri de leziuni, un neurotraumatolog tratează diverse tumori la nivelul măduvei spinării, creierului, herniilor intervertebrale etc., care, de asemenea, perturbă funcționarea sistemului nervos.

Totuși, aceasta nu este o listă completă a bolilor pe care le tratează specialistul, dacă vorbim în general despre faptul că medicul tratează afecțiunile care au dus la leziuni ale sistemului nervos uman, precum și eliminarea consecințelor unor astfel de daune.

Sfaturi de la un neurotraumatolog

Coloana vertebrală nu este doar fundamentul scheletului, ci și un fel de protecție pentru măduva spinării. Din acest motiv, leziunile coloanei vertebrale sunt considerate cele mai grave și periculoase pentru sănătatea și viața umană.

Contuziile și leziunile măduvei spinării pot deforma scheletul, pot paraliza membrele și pot perturba funcția organelor pelvine.

Dacă apare o leziune a coloanei vertebrale, zona afectată trebuie ținută cât mai nemișcată posibil. Victima trebuie așezată cu mare grijă pe o targă (poate fi înlocuită cu scânduri, un scut de lemn etc.), iar coloana vertebrală nu trebuie lăsată niciodată să se îndoaie.

Leziunile coloanei vertebrale includ fracturi, deplasări și luxații ale vertebrelor. Astfel de leziuni sunt periculoase deoarece măduva spinării trece prin coloana vertebrală și poate fi comprimată de fragmente osoase deplasate. Dacă măduva spinării este deteriorată (ruptă), persoana își pierde complet sensibilitatea și apare paralizia părții inferioare a corpului.

În cazul fracturilor vertebrale cervicale, gâtul trebuie înfășurat cu un strat gros de vată și bandajat deasupra. După aceasta, victima trebuie așezată pe o targă, iar sub cap și gât trebuie așezate perne (sau haine împăturite, pături etc.). Spitalizarea în caz de fracturi de gât sau leziuni ale coloanei vertebrale este obligatorie.

Abdomenul este cel mai vulnerabil loc. Pereții peritoneului sunt formați din țesut conjunctiv și mușchi, iar multe organe vitale nu sunt protejate de oase. Având în vedere acest lucru, leziunile abdominale pot avea grade diferite de severitate. În cazul leziunilor abdominale, o infecție poate pătrunde în sânge, ceea ce poate provoca otrăvirea sângelui și moartea. Unele leziuni abdominale duc la sângerări severe, care în majoritatea cazurilor pot fi oprite doar prin intervenție chirurgicală. În cazul leziunilor abdominale, victima trebuie să beneficieze de repaus complet, iar rana trebuie acoperită cu un bandaj steril (pentru a reduce pierderea de sânge). Dacă organele interne (eploion, ansele intestinale) au căzut din peritoneu în timpul leziunii, acestea trebuie acoperite cu un bandaj îmbibat în vaselină. O persoană cu leziuni abdominale nu trebuie să primească nimic de băut sau mâncat, iar victimei nu trebuie să i se administreze analgezice înainte de a fi examinată de un medic.

Întregul schelet se sprijină pe oasele pelvine, iar acolo se află multe organe importante. Fracturile oaselor pelvine pot provoca leziuni ale organelor interne situate acolo (vezica urinară, rectul, organele genitale etc.), nervilor și vaselor de sânge. Prin urmare, leziunile oaselor pelvine se numără printre cele mai grave tipuri de leziuni. Dacă pelvisul este afectat, victima trebuie așezată pe o targă dură, cu picioarele ușor îndoite (puneți perne sau mănunchiuri de haine, pături etc. sub genunchi) și așteptați sosirea ambulanței.

[ 4 ]