Neurosisul fricii

Fiecare simptom psihic, reflectând imperfect adaptare rău, uman la mediul sau social, poate fi numită o manifestare a unei stări, cum ar fi nevroza, cu condiția ca acestea au fost excluse cu atenție cauze organice, cum ar fi psihoza și psihopatie. Nu este nevoie să se excludă depresia, deoarece simptomele nevrozelor ar trebui să contribuie la diagnosticarea rapidă a depresiei ca bază pentru dezvoltarea nevrozei. Atunci când planificați tratamentul, decideți-vă singur întrebarea, ce este mai important într-un caz particular - frica sau depresia.

[1], [2], [3], [4],

Cauze de frică

• Stres (oboseală excesivă sau lipsă de muncă, un mediu nefavorabil, de exemplu, zgomot puternic, certuri nesfârșite în familie).
• momente tensionate in viata (copilul a mers la școală, o persoană care își schimbă locul de muncă sau are un loc de muncă pentru prima dată, lăsați împrejurimile familiare, casa, căsătorim, căsătorim, se pensioneze, există un copil într-o familie, aproape de a suferi o boală fatală).
• În conformitate cu teoriile intrapsihice (de exemplu, un sentiment de frică este un exces de energie psihică și o manifestare a ostilității suprimate sau a motivelor conflictuale). Conform acestei teorii, comportamentul nevrotic este văzută ca o modalitate de a scăpa de energie psihică în exces, și în conformitate cu teoria psihanalitică de multe ori apare, în cazul în care această persoană nu a trecut prin anal si genigalnuyu etapa normala orala, de dezvoltare.

[5]

Legătura dintre nevroze și crimă

Din punct de vedere clinic, printre cei care au comis infracțiuni, cele mai frecvente sunt stările nevrotice, cum ar fi anxietatea și depresia neurotică. Cele mai puțin frecvente sunt stările fobice și compulsive.

Nivelurile ridicate de simptome ale nevrozelor la criminali nu implică deloc o relație cauzală între simptome și crimă. Comportamentul penal și simptomele neurotice sunt corelate cu aceleași circumstanțe sociale și personale, astfel încât acestea să poată apărea în aceeași persoană, fără a se interacționa neapărat unul cu celălalt. Studiile privind simptomele nevrozei printre deținuți arată un nivel semnificativ crescut de simptome neurotice la persoanele cu tulburări de personalitate. Nivelurile semnificative de abuz de substanțe sunt asociate cu simptomele nevrozei și tulburării de personalitate. Având în vedere interacțiunea dintre aceste tulburări, este extrem de dificil să se evidențieze contribuția exactă la crima unor tulburări neurotice deosebite.

Neurose și crimă

Neurozele reactive (depresia și / sau anxietatea) pot fi atât de puternice încât stresul însoțitor poate duce la o explozie emoțională care se termină cu crima, chiar și în absența unei tulburări de personalitate. Instanțele iau depresia cronică reactivă și depresia moderată, ca bază pentru aplicarea protecției datorită răspunderii reduse.

Neuroza poate avea un efect semnificativ în combinație cu tulburările de personalitate, de exemplu reacția neurotizantă depresivă la o persoană cu o personalitate explozivă sau antisocială. Acesta poate dezinhiba subiectul într-o situație tensionată, cu un focar ulterior care duce la crimă - fie pentru a distruge sursa de frustrare, fie pentru a transfera tensiune unei persoane nevinovate.

Neurose și furt

Furtul poate fi în mod clar asociată cu stări depresive nevrotice (acest lucru este demonstrat de exemplul furt din magazine), în cazul în care acestea apar, probabil cu scopul de a atrage atenția asupra stării proaste a subiectului, sau pentru a calma. Această motivație se regăsește și în cazul furturilor comise de copii nefericiți și agitați. Stresul asociat cu o stare neurotică poate duce la furt ca pe un act distructiv psihologic. Un subiect poate arăta o imagine a depresiei prelungite, deși în unele cazuri, tulburarea comportamentală concomitentă poate fi exprimată astfel încât distrage atenția de la tulburarea de bază a stării mentale.

Neurose și arsoane

Legătura dintre nevroză și incendiere este bine stabilită. Acest lucru este valabil mai ales pentru stările de stres. Focul poate acționa ca o modalitate de a scăpa de stres, de a scuti sentimentele de depresie și de a distruge simbolic sursa durerii. În cazurile de incendiere, comorbiditatea cunoscută a unei tulburări neurotice cu abuz de substanțe și tulburare de personalitate poate fi deosebit de semnificativă.

Neurosis și crima legată de alcool

Alcoolul poate provoca o stare de melancolie. Infracțiunea poate fi, de asemenea, precedată de depresie sau anxietate - la indivizi sensibili, precum și băuturile alcoolice. Această combinație poate duce la săvârșirea unei infracțiuni; în timp ce alcoolul acționează ca dezinhibitor.

Neurose și concluzie

Închisoarea, atât înaintea procesului, cât și în legătură cu executarea pedepsei, poate determina infractorul să aibă simptome de nevroză, cum ar fi anxietatea și depresia. Prin urmare, este foarte importantă separarea simptomelor care au apărut după arestare, de la o tulburare care exista înainte și care este relevantă pentru săvârșirea unei infracțiuni. Concluzia este o experiență care duce la frică, care include pierderea autonomiei, separarea de familie și prietenii și impactul stresului direct al existenței într-o astfel de instituție. Studiul Oficiului de Statistică Națională identifică printre prizonieri patru dintre cele mai comune simptome neurotice legate de prizonieri: anxietate, oboseală, depresie și iritabilitate. Deținuții au nevoie, în mod cert, de o consultație mai frecventă decât de indivizi în populația generală.

Există un sindrom deosebit izolat - sindromul Ganser, care este descris ca o reacție la concluzie și este clasificat în ICD-10 ca formă de tulburare disociativă (F44.8).

Ganser în 1897 a descris trei prizonieri cu următoarele caracteristici ale unei tulburări psihice:

• eșecul de a răspunde în mod corespunzător la întrebări simple, chiar dacă răspunsurile lor indică un anumit grad de înțelegere a problemei (Q: „Cât de multe picioare un cal?“ - A: „Trei“; V:. „Și elefantul?“ - A: "... Cinci ");
• o anumită confuzie a conștiinței (dezorientată în loc și în timp, distras, confuz, reacție lentă și simț al "absenței" lor, ca și cum ar fi fost într-un vis);
• sindroame de conversie isterică (de exemplu, pierderea sensibilității la durere în întregul corp sau în zone cu sensibilitate crescută la durere);
• halucinații (vizuale și / sau auditive);
• o încetare temporară bruscă a tulburării, cu dispariția tuturor simptomelor și revenirea la starea de claritate completă a conștiinței, urmată de depresia profundă și reluarea simptomelor.

Ganzer era sigur că acest stat nu este o simulare, ci o adevărată boală isterică. El observă că în cazurile descrise de el a existat o boală anterioară (tifos și în două cazuri - traumatisme craniene). De atunci, a avut loc o dezbatere despre adevărata natură a acestei condiții. Acest sindrom apare rar în forma sa neobișnuită și se remarcă nu numai printre deținuți, dar simptomele individuale se pot manifesta într-o varietate de tulburări mintale. Au existat opinii diferite asupra acestui sindrom: că aceasta este o psihoză tranzitorie reală sau chiar o simulare, dar poate cea mai comună convingere este că aceasta este o reacție isterică ca rezultat al depresiei. Ar trebui să se distingă de simulare, pseudodegment, schizofrenie și condiții induse de medicamente.

Simptomele unei nevroze de anxietate (teama)

Tremurând, a condus-senzație, tremurînd de apariția „pielea de găină“, un sentiment că „zboară fluture“ stomac, sindrom de hiperventilatie (de exemplu, însoțite de zgomot și zgomote în urechi, tendință de a spasme intermitente, durere în piept), dureri de cap , a crescut transpirație, palpitații, pierderea apetitului, greață, senzație de un nod în gât, chiar și fără a încerca să înghițirea (globus hystericus), dificultatea de a adormi, neliniște, o atenție excesivă la funcțiile propriului său corp și sănătatea fizică a altor impuse asupra Alikhan'yan gânduri și alții, activitatea motorie compulsiv (necontrolat). La copii se manifestă sugerea degetului, unghiilor obkusyvaniya, incontinență urinară timp de noapte, apetit pervertit și balbismul.

Prevalența crimelor în nevroze

Numărul de prevalență nu este cunoscut. Într-un studiu de persoane care au comis furturi din magazine, la nevrotici au fost alocate 10% din grup, dar nu a existat nici un studiu de control. Oficiul Național de Statistică a raportat prezența nevrozei în 59% dintre persoanele în arest preventiv, 40% dintre bărbați deținuți care execută pedepse, 76% dintre femeile aflate în custodie și 40% dintre femei deținuți care execută pedepse. Aceste cifre sunt mult mai mari decât în populația generală. Persoanele cu nevroză de asemenea au adesea experiență de comorbiditate cu tulburarea de personalitate și abuzul de substanțe. Stresul post-traumatic este stabilită la 5% dintre bărbații în stare de arest, 3% dintre bărbați care execută pedepse, 9% dintre femei în arest preventiv, și 5% dintre femeile care executa pedepse în închisoare.

Tratamentul Anxietatea și frica de neuropsihologie

O modalitate eficientă de a reduce senzația de anxietate este pur și simplu să ascultați cu atenție pacientul. Unul dintre scopurile tratamentului psihoterapeutic al unor astfel de pacienți este de a le învăța să gestioneze simptomele nevrozelor sau să fie mai tolerante față de ele dacă nu le pot gestiona. În plus, este necesar să se îmbunătățească relația pacientului cu alte persoane și să se ajute la rezolvarea celor mai dureroase probleme ale pacientului. Trebuie să cereți asistență din partea asistenților sociali. În unele cazuri, pot fi prezentate anxiolitici care vor face munca terapeutului cu pacientul mai eficientă.

Doze aproximative: diazepam - 5 mg la fiecare 8 ore în interior timp de cel mult 6 săptămâni. Probleme asociate cu tratamentul benzodiazepinelor. După cum reiese din text, beneficiile lor sunt foarte limitate.

Învățarea progresivă a relaxării

Pacientul este instruit să se întindă și să relaxeze grupurile musculare într-o anumită ordine - de exemplu, începând cu degetele de la picioare, cu implicarea treptată a tuturor mușchilor corpului în proces în conformitate cu principiul ascendent. În același timp, atenția pacientului se concentrează pe realizarea exercițiilor de mai sus, iar senzația de anxietate (precum și tonusul muscular) este redusă. Mișcările respiratorii profunde au un efect similar. Pacientul trebuie să efectueze aceste exerciții destul de des, pentru ca o îmbunătățire să aibă loc. Pacienții pot cumpăra casete disponibile în comerț cu o înregistrare a procesului de învățare pentru exercițiile de mai sus și reutilizarea lor.

Hipnoză

Aceasta este o altă metodă puternică de a trata pacienții cu o nevroză a anxietății și fricii. Inițial, medicul terapeut provoacă o stare progresivă de transă, folosind tehnici precum imaginația lui și concentrând atenția pacientului asupra diferitelor senzații ale corpului, de exemplu asupra respirației. Apoi, pacienții înșiși învață să inducă aceste stări de transă (starea de automatism ambulatoriu sub hipnoză).

Aspecte juridico-juridice ale nevrozelor

Dacă baza crimei constă în mod clar în nevroză, care nu este complicată de nici o tulburare de personalitate antisocială, instanțele judecătorești pot lua în considerare problema recomandării tratamentului psihiatric. Acest lucru se aplică și în cazul celor mai grave infracțiuni, de exemplu, când tânărul este acuzat de depresie în asasinarea soției sale. Dacă starea nevrotică a subiectului este complicată de o tulburare psihopatică, atunci îngrijorarea instanței privind siguranța publică sau lipsa simpatiei față de subiect poate duce la condamnări grave la închisoare în cazuri grave. În cazul în care societatea este în afara de pericol (cum ar fi furtul din magazine comise de către o persoană în depresie) și în tratamentul pacientului nu este necesar, este utilizat în mod obișnuit de probă, cu condiția de tratament ambulatoriu.

Fenomenele disociative (inclusiv fenomenele disociative asociate tulburărilor de stres post-traumatic) pot constitui baza pentru aplicarea protecției datorate automatismului. Criterii de protecție juridică pentru aplicare pe bază foarte strict caracterul automat, iar pentru statele disociative, în general, prezintă o recunoaștere parțială și parțială de memorie, ceea ce complică utilizarea de automatism de protecție de bază. PTSD poate - în condițiile de leziuni repetate, printre care cele mai cunoscute „sindromul ponosita femei“ (în engleză sindromul femeile maltratate.) - în măsura senzitizirovat sacrificiu pe care provocare relativ slabă poate duce la violență, atunci când persoana vătămată reacționează la mediul semnal slab , care anterior a subliniat amenințarea cu violența. În special, în SUA utilizarea unor astfel de probe a fost finalizată folosind protecția sindromice pe motive de provocare, inclusiv în cazurile de omucidere - ca „auto-apărare“.