^

Sănătate

A
A
A

Verucile suspendate pe față, gât și corp: cauzele apariției, ce trebuie făcut, tratament

 
, Editorul medical
Ultima examinare: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Astăzi, în dermatologie, ne confruntăm adesea cu o problemă precum negii atârnați. Aceasta este o problemă serioasă care nu numai că provoacă disconfort pacientului, creează un aspect neatractiv, dar reprezintă și o amenințare serioasă pentru viața și sănătatea umană. Astfel, există un risc serios de degenerare malignă a acestui neoplasm și de dezvoltare ulterioară a unei tumori maligne. Prin urmare, această problemă nu trebuie ignorată în niciun caz.

trusted-source[ 1 ]

Cauze veruci agățate

Principalul motiv pentru dezvoltarea negilor este o infecție virală la om. Există un număr destul de mare de virusuri care pot provoca dezvoltarea negilor. Practic, dezvoltarea negilor este declanșată de HPV de diferite tipuri, virusul herpes, citomegalovirus, parvivirusuri, retrovirusuri. Există forme care promovează trecerea negii dintr-o stare pasivă, plată, într-o poziție suspendată și declanșează o creștere ulterioară.

Există mai multe forme ale bolii. Dar, indiferent de formă, toate sunt tumori ale pielii de diferite dimensiuni. Dimensiunea standard variază de la un cap de ac până la dimensiunea unei monede de 20 de centimetri. S-a stabilit că simptomele depind de forma și dimensiunea negii.

Acestea sunt localizate în principal pe stratul superior al pielii - epiderma. Pot fi plate sau ridicate. De asemenea, merită menționat faptul că negii pot crește și se pot multiplica destul de repede. Pot fi atât simpli, cât și multipli. Adesea, negii sunt singura formă de manifestare a acestei boli.

De regulă, negii plani apar în principal în adolescență. Odată cu vârsta, pot apărea excrescențe, papiloame și negi atârnați pe piele. Răspunsul la întrebarea de ce degenerează nu a fost încă găsit. Există multe motive.

Astfel, cu persistență sau conținut ridicat de virus în sânge, se observă simptome similare cu o răceală. La început, temperatura corpului unei persoane poate crește. Apoi, nasul curgător, tusea, amigdalele, ganglionii limfatici se inflamează. În acest context, sau la câteva zile după recuperare, apar negii. La început, arată ca o excrescență ridicată, apoi încep să crească rapid. Într-o lună, poate apărea o excrescență destul de accentuată, bruscă, în care dimensiunea crește de aproximativ 5-10 ori.

Un alt motiv poate fi scăderea imunității. Din nou, în acest caz, totul este legat în principal de persistența virusurilor care sunt activate pe fondul scăderii imunității. Adesea, creșterea crescută și schimbarea formei unui neg apar în timpul sarcinii sau la ceva timp după naștere, ceea ce este, de asemenea, asociat cu o scădere a imunității. În adolescență, negii încep să crească și din cauza modificărilor hormonale. O imagine similară se observă în timpul menopauzei, pe fondul unor boli ale sistemului imunitar, glandelor endocrine și tulburărilor metabolice.

Există, de asemenea, negi venerieni suspendați, care se transmit sexual în timpul contactului neprotejat. Astfel de negi, de regulă, au un aspect ascuțit. Particularitatea lor constă în faptul că sunt localizați pe membranele mucoase. Acest tip de negi apare în principal la femei. Acest lucru se datorează transmiterii virusului pe cale sexuală, deoarece bărbații sunt adesea purtători ai acestui virus, dar boala nu se manifestă la ei. Virusul poate persista în sânge într-o formă inactivă sau este pur și simplu suprimat de sistemul imunitar. Dar în contact cu o femeie, aceasta se infectează adesea, deoarece femeile au o imunitate mult mai scăzută și acest lucru nu le permite să reziste complet infecției. Principala manifestare este formarea de papiloame (multiple, simple).

De asemenea, unul dintre motivele, sau mai degrabă factorii declanșatori ai dezvoltării negilor, poate fi sarcina. În această afecțiune, există o scădere a imunității, precum și modificări hormonale semnificative. Toate acestea contribuie la activarea infecției în sânge.

Există, de asemenea, un tip special - veruci plantare, a căror cauză este formarea mecanică, dezvoltarea sigiliilor și deteriorarea mecanică a pielii, presiunea mecanică.

Factori de risc

Grupul de risc include persoanele care sunt purtătoare de virusuri care provoacă formarea negilor. Acestea sunt, în primul rând, virusul herpes, papiloamele, retrovirusurile și altele. Grupul de risc include, de asemenea, persoanele cu imunitate redusă, cu un fundal hormonal perturbat sau modificat. Perioadele de tranziție și etapele de adaptare sunt, de asemenea, factori care contribuie la faptul că o persoană se încadrează în grupul de risc (adolescență, sarcină, lactație, menopauză, bătrânețe). Persoanele în vârstă și cele în vârstă constituie o categorie specială asociată cu un grad ridicat de risc, deoarece organismul lor are adesea procese metabolice perturbate, fundal hormonal, inadaptare și procese de degradare.

Printre persoanele expuse riscului se numără persoanele frecvent bolnave, cele care intră în contact cu persoane care suferă de negi, femeile și bărbații ale căror partenere sunt infectate. Un grup special include persoanele supuse stresului frecvent, bolilor cronice, malnutriției, cu un program de lucru și odihnă perturbat.

trusted-source[ 2 ]

Simptome veruci agățate

Negii pot fi localizați pe orice parte a corpului. De regulă, la început sunt plați și abia în timp devin atârnați. Cel mai adesea sunt diagnosticați sub brațe, pe gât, în orice pliuri, în pliul inghinal. De asemenea, se găsesc destul de des pe brațe, picioare și față. De fapt, nu există o astfel de zonă în care un neg să nu se poată forma. Se formează chiar și pe membranele mucoase.

  • Negi agățați sub axilă

Zona axilei este o zonă destul de predispusă la formarea negilor suspendați. Astfel, pielea de sub axilă este subțire, iar în stratul său superficial se formează un număr destul de mare de glande sudoripare. Umiditatea este aproape întotdeauna ridicată datorită secreției abundente de transpirație. Acesta este un mediu ideal pentru reproducerea microflorei bacteriene și virale. Adesea, procesele excretorii și metabolice sunt perturbate în această zonă, se acumulează un număr mare de metaboliți, inclusiv acid lactic, care contribuie la intensificarea proceselor metabolice și stimulează, de asemenea, reproducerea florei bacteriene și virale.

  • Agățarea unor negi mici pe gât

Această structură este reprezentată de țesut conjunctiv. Arată ca un neg sau o mică sigiliu care se ridică pe o tulpină. Acest lucru contribuie la faptul că tulpina se îndoaie treptat și negul devine atârnat. Se formează în principal pe gât. De sus, această structură este acoperită cu epiteliu multistrat. Se poate ridica destul de puternic deasupra suprafeței (pe tulpină) pe care crește. Stadiul inițial, de regulă, este că negul poate fi plat și se poate răspândi pe orizontală.

  • Neg agățat în zona inghinală

Adesea, în zona inghinală se formează negi atârnați, asociați cu o infecție virală cu transmitere sexuală. Este demn de remarcat faptul că femeile suferă adesea de această formă, deoarece bărbații sunt doar purtători de virusuri. Aceștia transmit infecția partenerilor lor în timpul actului sexual. La femei, infecția nu se manifestă întotdeauna. Se manifestă doar în cazul imunității reduse, dezechilibrului hormonal, bolilor frecvente și unui grad ridicat de încărcătură virală. De asemenea, se dezvoltă adesea în timpul sarcinii. Acești negi sunt potențial oncogeni, adică provoacă dezvoltarea de neoplasme maligne în anumite condiții: imunitate redusă, reactivitate și sensibilizare crescute, slăbiciune, rezistență și rezistență scăzute ale organismului, perturbarea ciclului biochimic, starea structurală și funcțională normală a organismului, precum și dezechilibrul hormonal.

Complicații și consecințe

La prima vedere, negii sunt pur și simplu inestetici ca aspect, stricând aspectul estetic. Dar aceasta este doar o parte a consecințelor. Una dintre cele mai periculoase complicații este posibilitatea degenerării maligne a negii și riscul dezvoltării tumorii. Există întotdeauna un risc potențial de progresie a acestor afecțiuni și de tranziție a lor către tumori maligne - sarcoame, cancere, leucemie.

Tumorile situate pe organele interne sunt deosebit de periculoase: pot fi deteriorate și pot provoca sângerări. Când sunt localizate în lumenul organelor interne (laringe, tract respirator, esofag, intestine), pot crește și închide lumenul. Aceasta provoacă patologiile corespunzătoare: sufocare, obstrucție. Astfel de tumori trebuie îndepărtate. Principala metodă de tratare a papilomului este chirurgicală, care constă în excizia acestuia.

Există, de asemenea, un mare pericol în timpul sarcinii, deoarece negii, precum și virusurile active și persistente, pot duce la patologii ale sarcinii (cel mai adesea sângerări uterine spontane și ectopice, avorturi spontane, avorturi spontane, nașteri premature, nașteri de copii morți, moarte prematură a sugarilor viabili). În plus, la copiii născuți din mame infectate pot fi diagnosticate diverse defecte congenitale de dezvoltare. Cel mai adesea, se diagnostichează deformități fizice, patologii, subdezvoltare sau imaturitate funcțională a organelor și sistemelor funcționale. Se observă diverse abateri mentale și funcționale, precum și întârzieri de dezvoltare (atât mentale, cât și fizice).

Însă acestea sunt cazuri extreme care apar la o concentrație mare de virusuri, o încărcătură virală mare. În caz contrar, cu tratament și monitorizare constantă de către un medic, sarcina poate decurge normal. Există însă întotdeauna riscul de a dezvolta o infecție a tractului genitourinar, sângerare, care se intensifică în special în timpul nașterii. Există un risc crescut de infectare a copilului în timpul nașterii.

trusted-source[ 3 ]

Diagnostice veruci agățate

Baza diagnosticului este detectarea virusului în sânge, precum și determinarea gradului de activitate a acestuia. Pentru aceasta, se utilizează atât metode de cercetare de laborator, cât și metode instrumentale. De asemenea, este important diagnosticul diferențial, care permite distingerea unui tip de verucă de alta, precum și identificarea speciei exacte și a denumirii generice a virusului care a cauzat dezvoltarea patologiei.

Teste

Principala metodă de confirmare a diagnosticului este detectarea virusului în sânge, ceea ce se poate realiza doar după trecerea testelor corespunzătoare. Pentru aceasta se utilizează metode de laborator. Se utilizează în principal metode de cercetare serologică și virologică. Metodele clinice standard sunt neinformative.

În majoritatea cazurilor, materialul studiului este sângele. Sângele poate conține atât virusuri active, cât și formele lor persistente, inactive. De asemenea, sunt adesea utilizate metode precum sondarea ADN-ului, hibridizarea și secvențierea genomului.

Aceste metode permit detectarea virusului în sine în sânge, în produsele sale reziduale sau în ADN (fragmentele sale). Metoda ELISA (test imunosorbent legat de enzime) este, de asemenea, adesea prescrisă. Cu toate acestea, așa cum arată rezultatele cercetărilor științifice moderne, această metodă este inexactă și neinformativă. Adesea face greșeli (reacții fals pozitive și fals negative). Acest lucru este destul de natural, deoarece metoda se bazează pe capacitatea de a reacționa la cantitatea complexului antigen-anticorp. Acest lucru provoacă reacții încrucișate. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că anticorpii persistă pe tot parcursul vieții după o singură boală. Prin urmare, este imposibil să se tragă o concluzie despre stadiul și gradul de activitate al infecției virale în organism. Metodele suplimentare pot include examinarea microscopică și răzuirea. Microscopia va ajuta la detectarea virusului în sine sau a produselor sale reziduale într-un frotiu.

Diagnosticare instrumentală

Esența diagnosticului constă în înregistrarea, cu ajutorul unor echipamente, instrumente și dispozitive speciale, a modificărilor care apar în organism, observarea modificărilor fiziologice și funcționale care stau la baza patogenezei. Acestea pot duce la dezvoltarea patologiei. De asemenea, se observă adesea o reacție inversă, în care modificările corespunzătoare din organism la diferite niveluri duc la formarea de negi sau declanșează transformarea acestora în forme suspendate.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Diagnostic diferentiat

În timpul diagnosticării, este important să se diferențieze semnele mai multor patologii care au manifestări externe similare. Astfel, este necesar să se diferențieze diferite tipuri și forme de negi, să se distingă de papiloame, fibroame, tumori, cicatrici traumatice și alte patologii care sunt foarte asemănătoare ca aspect. De asemenea, este important să se determine care este exact cauza care a provocat dezvoltarea acestei patologii. Așadar, dacă cauza a fost un virus, atunci este necesar să se determine cu exactitate specia și denumirea generică a acestui virus și, dacă este posibil, tipul de fag și genotipul virusului.

trusted-source[ 6 ]

Cine să contactați?

Tratament veruci agățate

Pentru tratamentul verucilor agățate se utilizează terapia medicamentoasă. Acesta este principalul tip de tratament. Dar se utilizează adesea și fizioterapia, remediile populare, homeopate și fitoterapia. Metodele de tratament chirurgical sunt utilizate fie atunci când există riscul de degenerare malignă, fie atunci când terapia tradițională este ineficientă.

Cum să elimini un neg agățat acasă?

Este imposibil să îndepărtezi un neg acasă pe cont propriu, indiferent dacă este atârnat sau plat. În primul rând, acest lucru necesită echipamente și instrumente speciale. În al doilea rând, este necesar să se creeze condiții sterile, altfel infecția va apărea odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator și purulent-infecțios. În al treilea rând, trebuie să cunoașteți tehnica exactă de îndepărtare. Îndepărtarea incorectă, deteriorarea poate duce la degenerarea malignă a țesutului, la dezvoltarea unei tumori canceroase. Este demn de remarcat faptul că excizia incompletă a țesutului nu este mai puțin periculoasă, deoarece există și riscul degenerării sale maligne. Doar specialiștii ar trebui să facă acest lucru. Puteți utiliza doar tratamentul medicamentos pe cont propriu, care poate încetini dezvoltarea negului.

Cum să elimini negii agățați?

Diverse metode sunt utilizate pentru a îndepărta negii atârnați. Acestea pot fi atât metode medicinale tradiționale, cât și metode radicale. Terapia medicamentoasă utilizează în principal medicamente pentru uz intern. În primul rând, se utilizează terapia antivirală, deoarece în majoritatea cazurilor cauza dezvoltării negilor este o infecție virală. Terapia cu antibiotice poate fi, de asemenea, necesară dacă se dezvoltă o infecție bacteriană. Diverse unguente pentru uz local, precum și loțiuni, balsamuri pentru aplicare pe piele s-au dovedit destul de bine eficiente.

Metodele radicale includ excizia chirurgicală a negilor. De asemenea, se utilizează adesea îndepărtarea cu laser și arderea negilor prin diverse metode, inclusiv azot lichid, lumină și curent electric.

Medicamente

Când utilizați medicamente pentru tratarea negilor, trebuie să luați măsuri de precauție, altfel pot apărea efecte secundare. Trebuie să fiți atenți la efecte precum degenerarea malignă a negilor, creșterea intensivă a acestora, reproducerea rapidă.

Anaferon este utilizat ca principală terapie antivirală. Acesta este un medicament care se administrează de la 3 la 5 comprimate pe zi. Cura este de obicei concepută pentru 5-7 zile. Ajută la eliminarea atât a infecției active, cât și a celei persistente, la reducerea gradului de încărcături virale. Reducerea încărcăturii virale implică o scădere a intensității dezvoltării verucilor și, de asemenea, ajută la stoparea creșterii acestora. Regresia (reducerea verucii, dezvoltarea inversă a acesteia) este rară, însă un astfel de scenariu nu este exclus.

Pentru a elimina simptome neplăcute precum arsuri, iritații, mâncărime, puteți utiliza suprastin. Se ia 1 comprimat de 2-3 ori pe zi. Trebuie administrat într-o cură de 5-7 zile. Acest lucru este suficient pentru a scăpa de patologie. Suprastin are un dezavantaj semnificativ - poate provoca somnolență și reacții lente. Prin urmare, persoanele a căror muncă este asociată cu necesitatea de a fi deosebit de atente, precum și șoferii, ar trebui să aleagă alte medicamente.

Pentru negii de etiologie bacteriană, se prescrie terapia cu antibiotice. Esența constă în utilizarea antibioticelor cu spectru larg. De exemplu, amoxiclavul (500 mg) ajută bine. Acesta va scăpa rapid de infecția bacteriană și va reduce sau elimina complet negul sau va accelera tratamentul. Acesta este un remediu foarte convenabil, deoarece întregul tratament este conceput pentru trei zile. Se recomandă administrarea medicamentului a câte 1 comprimat (500 mg) pe zi, timp de trei zile.

Uneori, în organism se dezvoltă intoxicație sau un proces autoimun, care este însoțit de dezvoltarea și acumularea de toxine, autoanticorpi. Enterosgel este utilizat pentru curățarea organismului. Pentru preparare, luați o lingură de produs, dizolvați într-un pahar cu apă rece sau caldă. Beți de două ori pe zi. Ca urmare a administrării, organismul este curățat, negul dispare treptat. Cura tratamentului este de 30 de zile.

Pentru uz extern, puteți utiliza unguentul hamei-antiseptic, care crește imunitatea locală, normalizează microflora pielii și, de asemenea, ajută la oprirea creșterii sau la îndepărtarea treptată a negilor. Are atât efecte antivirale, cât și antibacteriene. De asemenea, merită menționată capacitatea sa de a normaliza microflora, datorită căreia crește rezistența la colonizare a pielii.

Remedii populare

  • Rețeta nr. 1.

Pentru preparare, luați o lingură de pulpă de ceapă, plantain și zmeură, turnați aproximativ 500 ml de vin roșu (de exemplu, Cahors), apoi adăugați o jumătate de linguriță de suc de aloe proaspăt stors. Lăsați la infuzat cel puțin 1-2 zile, beți 50 ml pe zi. Cura tratamentului este de cel puțin 28 de zile (un ciclu biochimic complet).

  • Rețeta nr. 2.

Luați părți egale de muguri de liliac, rădăcini de păpădie, frunze de urzică, frunze de afin, păstăi de fasole și iarbă de pestriță. Luați aproximativ 2-3 linguri din fiecare componentă, adăugați aproximativ 20 de grame de miere, 500 ml de coniac, lăsați cel puțin 5 zile, beți în cantități mici de două ori pe zi, timp de 28 de zile.

  • Rețeta nr. 3.

Ca bază se folosește vodcă sau alcool pur. Apoi se adaugă aproximativ o lingură din următoarele ingrediente: rădăcină de brusture, frunze de afin, paie verzi de ovăz, 20 de grame de coajă de lămâie. Se amestecă, apoi se lasă deoparte și se lasă să se solidifice.

Tratament pe bază de plante

Urzica este folosită ca plantă. Are efect antiinflamator, subțiază sângele și, prin urmare, elimină rapid negii.

Un decoct de fragi sălbatice se folosește sub formă de comprese și loțiuni. Se aplică în mai multe straturi, apoi se leagă timp de 2-3 ore. Vindecarea are loc de obicei după 5-10 zile.

Frunze de dud sub formă de cataplasme. Se fac zilnic la aceeași oră. Pentru a face acest lucru, o frunză de iederă se înmoaie în apă clocotită și se aplică pe neg. De asemenea, se recomandă acoperirea acesteia cu celofan deasupra pentru a crea un „efect de seră”. Cura tratamentului este de 7-10 zile.

Homeopatie

Remediile homeopate pot fi utilizate numai după consultarea prealabilă a unui specialist. Aceasta este principala precauție care ajută la prevenirea unui număr de complicații. În tratamentul negilor, dintre toate homeopatiile cunoscute, balsamurile care vizează creșterea imunității și normalizarea microflorei s-au dovedit a fi cele mai bune. Toate acestea cresc rezistența și rezistența organismului. În consecință, încărcătura virală este redusă semnificativ, negii fie încetează să crească, fie își reduc dimensiunea. Există chiar cazuri cunoscute de dispariție completă a negilor.

Puteți folosi diverse infuzii și balsamuri întăritoare și stimulatoare care stimulează proprietățile protectoare, pe care le puteți prepara singuri. Dar trebuie să respectați cu strictețe precauțiile, deoarece nerespectarea acestora duce la efecte adverse grave, cum ar fi creșterea sau extinderea negilor, precum și degenerarea malignă. Să luăm în considerare câteva rețete.

  • Rețeta nr. 1.

Pentru preparare, luați o lingură de frunze de gamba, muguri de mesteacăn, rădăcini și iarbă de păpădie, flori de trifoi roșu, frunze de mur, turnați aproximativ 500 ml de vin roșu (de exemplu, Cahors), apoi adăugați o jumătate de linguriță de ghimbir măcinat. Lăsați totul timp de cel puțin 3-4 zile, beți 50 ml pe zi. Cura tratamentului este de cel puțin 28 de zile (un ciclu biochimic complet).

  • Rețeta nr. 2.

Luați părți egale de rizomi de iarbă de grâu târâtoare, semințe de in, frunze de zmeură, rădăcini de valeriană, iarbă de galega și frunze de afin. Luați aproximativ 2-3 linguri din fiecare componentă, adăugați aproximativ 2-3 linguri de miere, 500 ml de alcool, lăsați cel puțin 5 zile, beți în cantități mici de două ori pe zi, timp de 28 de zile.

  • Rețeta nr. 3.

Ca bază se folosește vodcă sau alcool pur. Apoi se adaugă aproximativ o lingură din următoarele componente: frunze de nuc, scoarță de plop tremurător, frunze și lăstari de afin, frunze de struguri. Se amestecă, se lasă cel puțin o zi. Se beau 2-3 linguri de două ori pe zi, timp de cel puțin o lună.

  • Rețeta nr. 4.

Adăugați o lingură de frunze de dafin, rădăcini de cicoare, flori de tei cu frunze mici și rădăcini de bujor evaporat la coniac sau la alcool de coniac (500 ml). Apoi adăugați 2-3 picături de sfeclă de mlaștină și ulei esențial de Bidens în trei părți. Beți o lingură de două ori pe zi.

trusted-source[ 7 ]

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical se utilizează dacă negul atinge o dimensiune suficient de mare sau dacă este localizat în lumenul organelor interne și există riscul blocării acestora. Negii sunt îndepărtați și dacă apar pe membranele mucoase, precum și dacă sunt localizați pe picioare și există riscul desprinderii și sângerării lor. Principala metodă este excizia mecanică a negului. Se utilizează și îndepărtarea cu laser.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ]

Mai multe informații despre tratament

Profilaxie

Prevenirea se bazează în primul rând pe creșterea imunității. Trebuie să consultați periodic un imunolog, să faceți teste pentru virusuri și infecții latente. Este important să urmați cure de vitamine și, dacă este necesar, imunostimulante și agenți antivirali. O condiție prealabilă este o nutriție adecvată. Este important să includeți în dietă cantitatea necesară de vitamine și minerale. Este necesar să duceți un stil de viață sănătos, să urmați o rutină zilnică, să evitați hipotermia și să minimizați impactul stresului asupra organismului.

trusted-source[ 10 ]

Prognoză

În majoritatea cazurilor, cu un tratament adecvat și la timp, prognosticul va fi favorabil. Negii atârnați pot fi îndepărtați chirurgical sau creșterea lor poate fi oprită cu medicamente, fizioterapie, rețete populare și homeopate. Operația de îndepărtare a negilor este destul de simplă: este o procedură rapidă și nedureroasă care nu necesită practic nicio recuperare. Cu toate acestea, dacă nu se iau măsuri și negii nu sunt tratați, pot apărea complicații. Cele mai periculoase sunt dezvoltarea neoplasmelor maligne, desprinderea negilor cu sângerare, blocarea lumenului și progresia negilor.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.