Nefrostom

O nefrostomie este o procedură medicală în care se creează o gaură la rinichi și un cateter special (cateter de nefrostomie) este plasat prin gaură pentru a permite urinei să se scurgă de la rinichi la un rezervor extern sau un dispozitiv de colectare. Această procedură poate fi necesară pentru o varietate de condiții și boli ale rinichilor atunci când fluxul normal de urină este afectat sau este necesară drenarea suplimentară a sistemului urinar.

Iată câteva dintre motivele pentru care ar putea fi plasată o nefrostomie:

1. Obstrucția tractului urinar: Dacă tractul urinar este blocat de tumori, pietre sau alte obstrucții, poate fi plasată o nefrostomie pentru a permite fluxul normal de urină de la rinichi.
2. Accesul permanent la uretră: plasarea unei nefrostomii poate fi necesară pentru diagnosticul de monitorizare pe termen lung, examene renale sau pentru a oferi acces la uretra renală în timpul procedurilor de diagnostic sau de tratament.
3. Drenarea abceselor pustule: În cazurile de formare a abcesului la rinichi, o nefrostomie poate fi folosită pentru a scurge puroiul și pentru a ameliora presiunea.
4. Pregătirea pentru chirurgie: Uneori, o nefrostomie poate fi plasată ca măsură temporară înainte de operația renală pentru a oferi condiții mai bune pentru operație.

Plasarea și îngrijirea nefrostomiei este efectuată de personal medical și necesită abilități și supraveghere specializate. Această procedură poate fi temporară sau permanentă, în funcție de afecțiunile medicale.

Coduri ICD-10

• N13.6 - Obstrucția vezicii urinare (dacă nefrostomia a fost plasată din cauza blocării vezicii urinare).
• N28.8 - Alte disfuncții renale specificate (dacă nefrostomia a fost plasată dintr-un alt motiv care nu se încadrează în alte coduri specifice).
• T83.5 - Infecția și inflamația în urma procedurilor medicale care nu sunt clasificate în altă parte (dacă nefrostomia a provocat infecția sau inflamația).
• Z48.0 - Plasarea și reinservarea nefrostomiei (acest cod poate fi utilizat pentru a indica o procedură pentru plasarea nefrostomiei).

Indicații pentru procedură

O nefrostomie (sau o cateter de nefrostomie) poate fi plasată în următoarele cazuri:

1. Obstrucția tractului urinar: Când tractul urinar este blocat, cum ar fi pietre, tumori sau alte obstrucții, o nefrostomie poate fi plasată pentru a permite urinei să se scurgă de la rinichi și să prevină acumularea acesteia.
2. Acces permanent la sistemul urinar: poate fi introdusă o nefrostomie pentru a permite accesul permanent la sistemul urinar renal în scopuri de diagnostic, monitorizare și tratament. Acest lucru poate fi util în cazurile în care este necesar să preiați probe de urină regulate sau să administrați medicamente direct în rinichi.
3. Drenaj de abces de pu
4. Pregătirea pentru operație: Uneori, o nefrostomie poate fi introdusă ca măsură temporară înainte de operația renală. Poate fi utilizat pentru a asigura condiții optime pentru operație.
5. Ameliorarea simptomelor și tratamentul bolilor renale: în unele cazuri în care funcția renală este grav afectată, o nefrostomie poate fi plasată pentru a ameliora simptomele și a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Decizia cu privire la necesitate se bazează pe indicații medicale și ar trebui luată de către medic după o examinare minuțioasă și evaluarea stării pacientului. Plasarea și îngrijirea nefrostomiei necesită abilități specializate și supraveghere medicală.

Tehnică Nefrostomii

Iată tehnica generală pentru efectuarea unei nefrostomii:

1. Pregătirea pacientului: Pacientului i se poate oferi anestezie generală sau locală, în funcție de specificul procedurii și stării de sănătate. Înainte de procedură, pacientului i se explică ce să se aștepte și să se obțină consimțământul.
2. Pregătirea site-ului: chirurgul va trata aseptic situl în care se va efectua nefrostomia. Aceasta include spălarea și tratarea pielii cu antiseptice.
3. Efectuarea procedurii: chirurgul face o incizie mică în piele și țesut subcutanat și introduce un tub subțire de metal sau cateter din plastic (cateter) în cupa rinichilor sau pelvis. Tubul este fixat în loc și conectat la un recipient de colectare pentru a scurge urina.
4. Finalizarea procedurii: După finalizarea nefrostomiei, se efectuează o examinare radiografică de urmărire pentru a se asigura că cateterul este poziționat corespunzător și nu există complicații.
5. Îngrijirea nefrostomiei: după procedură, este important să aveți grijă bună de nefrostomie. Aceasta include schimbarea în mod regulat a bandajului, tratarea pielii în jurul nefrostomiei și urmărind posibile simptome de infecție sau alte complicații.
6. Echipa medicală de monitorizare: Pacientului i se oferă instrucțiuni despre cum să monitorizeze nefrostomia și să raporteze orice probleme medicului sau echipei medicale. Pot fi necesare vizite regulate la medic pentru evaluarea și îngrijirea nefrostomiei.

Nefrostomia este o procedură importantă care poate ajuta pacienții cu anumite probleme genitourinare. Tehnica poate varia ușor în funcție de situația dvs. specifică și de tehnica chirurgicală folosită în cazul dumneavoastră. Această procedură este realizată de chirurgi cu experiență și este important să urmați toate recomandările și ordinele medicului pentru a asigura un tratament sigur și eficient.

Plasarea, înlocuirea și îndepărtarea nefrostomiei sunt proceduri efectuate de profesioniștii medicali pentru a crea și menține o deschidere artificială a rinichilor (nefrostomie) prin care se poate colecta urina sau se pot efectua proceduri de diagnostic și de tratament. Etapele de bază ale fiecăreia dintre aceste proceduri sunt descrise mai jos:

1. Plasarea nefrostomiei:

   • Pregătire: Pacientul suferă pregătire, care poate include teste de sânge, evaluare a rinichilor și evaluare generală a sănătății.
   • Anestezie locală: Zona în care va fi plasată nefrostomia este anesteziată local pentru a reduce durerea în timpul procedurii.
   • Ghid cu ultrasunete sau cu raze X: O imagine cu ultrasunete sau cu raze X este utilizată pentru a determina locația exactă a rinichilor și ureterului unde va fi plasată nefrostomia.
   • Inserarea cateterului: un profesionist medical introduce un cateter special prin piele și în ureter.
   • Securizarea nefrostomiei: după asigurarea cateterului pe loc, tehnicianul creează o deschidere (stoma) în piele și atașează o pungă sau sistem la nefrostomie pentru a colecta urina.
   • Pregătire pentru îngrijire: Pacientului este oferit cu pregătire în îngrijirea nefrostomiei și schimbarea pungii.

2. Înlocuirea nefrostomiei:

   • Evaluarea nevoilor: Un profesionist medical evaluează starea nefrostomiei și stabilește dacă trebuie înlocuit.
   • Pregătire: Pacientul suferă pregătire, ca și în cazul plasării nefrostomiei, pentru a preveni infecțiile și pentru a asigura siguranța procedurii.
   • Înlocuire: vechea nefrostomie este îndepărtată și una nouă este plasată în aceeași locație sau în altă locație convenabilă, în funcție de circumstanțele individuale.
   • Instruire pentru îngrijire: Pacientul va primi instrucțiuni despre cum să aibă grijă de noua nefrostomie și cum să colecteze urina.

3. Îndepărtarea nefrostomiei:

   • Evaluarea necesității: Un profesionist medical evaluează rinichiul și decide că nu mai este nevoie de o nefrostomie.
   • Pregătire: Pacientul poate fi supus unei pregătiri similare cu cea pentru plasarea nefrostomiei pentru a asigura siguranța procedurii.
   • Înlăturare: Un profesionist medical elimină nefrostomia închizând stomacul pe piele.
   • Îngrijire post-procedură: Pacientul este sfătuit cu privire la îngrijirea pielii după îndepărtarea nefrostomiei și urmărirea medicală obligatorie.

Este important de menționat că procedurile de inserție, înlocuire și îndepărtare a nefrostomiei sunt efectuate de specialiști și sunt supuse supravegherii medicale pentru a preveni complicațiile și pentru a asigura siguranța pacientului.

Lavaj de nefrostomie

Aceasta este o procedură importantă pentru îngrijirea deschiderii artificiale la rinichi prin care este transmis urina. Înroșirea ajută la prevenirea infecțiilor, la colectarea probelor de urină și la menținerea stomului curat și funcționând corect. Este important să efectuați această procedură cu grijă și să urmați bune practici de igienă. Iată cum puteți spăla o nefrostomie:

1. Pregătiți toate materialele necesare:
2. Apa cu săpun sau o soluție specială recomandată de medicul dumneavoastră.
   • Mănuși sterile.
   • Seringi sterile sau echipamente speciale pentru spălarea unui stomac.
   • Comprese sterile sau tampoane de bumbac.
   • Șervețele și bile de mousse.
3. Pregătiți-vă: purtați mănuși sterile pentru a preveni infecția.
4. Pregătiți soluția: Dacă medicul dumneavoastră nu a prescris o soluție specifică pentru înroșire, folosiți săpun ușor pentru bebeluși și apă caldă pentru a pregăti soluția. Dizolvați câteva picături de săpun în apă curată. Este important ca soluția să fie ușoară și să nu irite pielea.
5. Flushing:
   • A. Îndepărtați cu atenție scurgerea anterioară (dacă este plasată) și rămășițele de pansament.
   • B. Folosind o seringă sau un echipament specializat, injectați lent soluția în nefrostomie. Folosiți mișcări blânde și nu aplicați o presiune puternică pentru a evita deteriorarea sau iritarea stomacului.
   • C. După injectarea soluției, sugeți ușor soluția înapoi în seringă sau cu echipament.
   • D. Repetați procedura de spălare de mai multe ori până când stomacul este curat și urina nu mai iese în soluție.
6. Finalizarea procedurii:
   • A. Suge cu atenție orice umiditate rămasă din stomac.
   • B. Înfășurați stomacul cu o compresă sterilă sau un tampon de bumbac și fixați-l cu bandă medicală sau cu bandaje speciale.
7. Îndepărtați mănușile și spălați-vă bine mâinile cu săpun și apă.

Este important să efectuați înroșirea nefrostomiei, așa cum recomandă medicul dvs. și să nu încercați singur decât dacă aveți o pregătire sau experiență adecvată. Dacă aveți probleme legate de nefrostomia dvs., contactați medicul sau profesionistul în domeniul sănătății pentru sfaturi și asistență.

Consecințele după procedură

Mai multe efecte și complicații pot apărea după o nefrostomie, inclusiv:

1. Durere și disconfort: După procedură, pacientul poate avea durere și disconfort în zona nefrostomiei. Acest lucru este de obicei temporar și poate fi ușurat cu medicamente și alte tehnici de gestionare a durerii.
2. Infecții: pot fi posibile aparițiile infecțiilor la locul de inserare a cateterului de nefrostomie. Pacienții trebuie să observe cu atenție procedurile de igienă și să urmeze recomandările medicului pentru îngrijirea nefrostomiei pentru a reduce riscul de infecții.
3. Modificări în urinare: utilizarea unei nefrostomii poate schimba modelul de urinare. Urina poate ieși prin cateter și poate colecta într-un dispozitiv de colectare, mai degrabă decât prin uretra.
4. Riscul de dislocare sau înfundare a cateterului: cateterul poate fi dislocat sau înfundat din greșeală, ceea ce poate necesita intervenție medicală pentru a corecta situația.
5. Sângerare: Ocazional, pot exista unele sângerări de pe locul de inserare a cateterului după procedură.
6. Alte complicații: în unele cazuri, pot apărea alte complicații, cum ar fi formarea țesutului cicatricial, reacții alergice la materialele cateterului etc.

Este important pentru pacienții care au avut o nefrostomie să mențină un contact strâns cu medicul lor și să-și urmeze recomandările pentru îngrijirea nefrostomiei pentru a minimiza riscul de complicații și pentru a asigura rezultate bune ale tratamentului.

Complicații după procedură

Ca orice altă procedură medicală, o nefrostomie poate provoca diverse complicații. Unele dintre complicațiile posibile includ:

1. Infecții: Una dintre cele mai frecvente complicații este infecția în jurul stomului sau în vezică.
2. Sângerare: sângerarea poate apărea în timpul sau după procedură.
3. Cheaguri de sânge: în unele cazuri, cheagurile de sânge se pot forma în vezică sau ureter.
4. Formarea pietrei: urina care curge prin nefrostomie poate conține substanțe care contribuie la formarea de piatră.
5. Deteriorarea funcției renale: în unele cazuri, o nefrostomie poate duce la deteriorarea funcției renale.
6. Reacția la materialul stomac: Uneori, organismul poate reacționa la materialul folosit pentru a crea stoma, provocând o reacție sau o iritație alergică.
7. Deplasarea stomacului sau blocajul: un stoma poate deveni deplasat sau înfundat, necesitând corecții medicale.
8. Durere și disconfort: Durerea și disconfortul pot apărea după procedură.

Pentru a reduce riscul de complicații, este important să urmați instrucțiunile și recomandările medicului dvs. după o procedură de nefrostomie și să vă monitorizați în mod regulat îngrijirea stomacului și stomacului. Dacă aveți întrebări sau îngrijorări specifice cu privire la complicații după o procedură de nefrostomie, asigurați-vă că le discutați cu medicul dumneavoastră.

Eșec nefrostomie

Cunoscută și sub denumirea de disfuncție de nefrostomie, este o condiție în care nefrostomia (o deschidere artificială în cupa renală sau pelvis) nu mai îndeplinește funcția în mod eficient. Acest lucru poate duce la o varietate de probleme, inclusiv dificultăți de scurgere a urinei de la rinichi. Problemele de nefrostomie pot fi cauzate de o varietate de factori și este important să vă vedeți medicul pentru evaluare și tratament. Iată câteva dintre cauzele posibile ale eșecului nefrostomiei:

1. Obstrucția blocajului: Una dintre cele mai frecvente cauze ale defecțiunii nefrostomiei este blocajul sau obstrucția cateterului care este introdus în cupa renală sau vezica. Acest lucru se poate întâmpla din cauza pietrelor, a cheagurilor de sânge, a infecției sau a altor materiale care blochează fluxul liber de urină prin cateter.
2. Infecții: infecțiile în jurul nefrostomiei sau în tractul urinar pot provoca inflamație și modificări ale structurii țesuturilor, ceea ce poate duce la o funcție de nefrostomie afectată.
3. Mișcarea sau deplasarea cateterului: Dacă cateterul nefrostomie se mișcă din cauza activității fizice sau a altor factori, acest lucru poate provoca eșec, deoarece cateterul nu va fi în poziția corectă pentru a scurge urina.
4. Dezvoltarea țesutului cicatricial: După mai multe proceduri de nefrostomie, țesutul cicatricial se poate dezvolta în jurul cateterului, ceea ce poate afecta funcția cateterului.
5. Probleme pentru echipament: defectele sau deteriorarea cateterului în sine sau alte componente ale echipamentului pot provoca o defecțiune a nefrostomiei.

Tratamentul eșecului nefrostomiei depinde de cauza sa și poate include:

• Efectuarea unei proceduri de curățare a cateterului sau schimbarea procedurii.
• Tratarea infecției cu antibiotice.
• Corectarea poziției cateterului sau introducerea unui nou cateter.
• Intervenții chirurgicale atunci când este necesar.

Dacă aveți probleme cu funcția nefrostomiei dvs. sau suspectați o nefrostomie incompetentă, vă rugăm să consultați medicul. Este important să identificați și să tratați problemele de nefrostomie din timp pentru a evita complicațiile și menținerea funcției nefrostomiei.

Aveți grijă după procedură

Îngrijirea nefrostomiei (cateterul nefrostomie) este o parte importantă a îngrijirii pacienților care au nevoie de această procedură. Iată câteva orientări generale pentru îngrijire după plasarea nefrostomiei:

1. Măsuri de igienă: spălați-vă mâinile în mod regulat înainte și după contactul cu nefrostomia. Folosiți săpunuri ușoare și evitați să folosiți antiseptice puternice care pot irita pielea.
2. Îngrijirea site-ului de inserare a cateterului: inspectați și îngrijiți site-ul de inserare a nefrostomiei. Păstrați zona curată și uscată. Dacă observați semne de inflamație, roșeață, umflare sau iritare, contactați imediat medicul.
3. Înlocuirea și întreținerea cateterului: Urmați recomandările medicului dvs. cu privire la frecvența și metodele de înlocuire a cateterului de nefrostomie. Aceasta poate include întreținerea și curățarea cateterului.
4. Observați măsuri antiseptice: atunci când efectuați proceduri care implică o nefrostomie, observați sterilitatea și măsurile antiseptice. Acest lucru este important pentru a preveni infecțiile.
5. Monitorizarea stării: pacientul și/sau îngrijitorii ar trebui să monitorizeze îndeaproape starea nefrostomiei, inclusiv cantitatea de urină care iese, culoarea urinei și prezența simptomelor neobișnuite.
6. Urmați sfaturile medicului: urmați întotdeauna instrucțiunile și recomandările medicului dumneavoastră cu privire la îngrijirea nefrostomiei. Acest lucru va ajuta la prevenirea complicațiilor și la menținerea cateterului și a țesutului înconjurător în stare bună.
7. Curățarea pungii de colectare a urinei (dacă este disponibilă): Dacă o nefrostomie este folosită cu o pungă de colectare a urinei, monitorizați starea acestuia, goliți-o în mod regulat și schimbați-o conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
8. Contactați dvs.Doctor pentru complicații: Dacă dvs. sau un pacient experimentați simptome de infecție, reacții alergice, sângerare sau alte evenimente neobișnuite, contactați-vă imediat medicul pentru evaluare și tratament.

Este important să vă dați seama că îngrijirea nefrostomiei poate varia în funcție de circumstanțele dvs. specifice și de recomandările medicului dumneavoastră. Prin urmare, consultați întotdeauna profesionistul medical pentru recomandări și instrucțiuni individualizate pentru îngrijirea nefrostomiei.

Trăind cu o nefrostomie

A trăi cu o nefrostomie poate fi o provocare, dar cu îngrijire adecvată și în urma recomandărilor medicului, mulți oameni pot trăi o viață deplină. Iată câteva sfaturi pentru a trăi cu o nefrostomie:

1. Urmați recomandările YourDoctor: este important să urmați îndeaproape recomandările medicului dumneavoastră. Aceasta include vizite regulate la medicul dumneavoastră pentru verificări și urmăriri și păstrarea tuturor programărilor medicale.
2. Îngrijirea nefrostomiei: aveți grijă regulată de nefrostomie și de pielea din jur. Aceasta include schimbarea bandajelor, curățarea și tratarea pielii cu antiseptice și acordarea atenției oricărei schimbări din jurul nefrostomiei.
3. Asumați-vă sănătatea: mențineți un stil de viață sănătos, inclusiv o dietă sănătoasă, o activitate fizică și monitorizarea tensiunii arteriale și a nivelului de zahăr din sânge. Este important să se minimizeze factorii de risc pentru condiții care pot afecta funcția renală.
4. Nutriție: Dacă vi s-a oferit recomandări dietetice legate de o nefrostomie, urmați-le. Aceasta poate include limitarea aportului de anumite alimente, cum ar fi sare, fosfor și potasiu.
5. Sprijin psihologic: a trăi cu o nefrostomie poate fi provocator emoțional. Dacă aveți nevoie de sprijin, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră și luați în considerare consilierea cu un psiholog sau psihoterapeut.
6. Sprijin social: spuneți-le familiei și prietenilor despre situația dvs. Sprijinul din partea celor dragi poate fi o parte importantă a bunăstării tale.
7. Fiți pregătiți pentru situații de urgență: aveți o furnizare de medicamente și echipamente necesare pentru îngrijirea nefrostomiei. De asemenea, educați-vă pe cei dragi cu ce trebuie să faceți în caz de urgență.
8. Stil de viață: În ciuda faptului că au o nefrostomie, majoritatea oamenilor pot continua să se ocupe de activitățile lor normale și chiar să conducă un stil de viață activ. Cu toate acestea, este important să discutați cu medicul dumneavoastră ce restricții sau recomandări se pot aplica activității fizice.
9. Educație: Aflați cât puteți despre starea dvs. și nefrostomia. Educația vă va ajuta să vă înțelegeți mai bine starea și să vă îmbunătățiți îngrijirea nefrostomiei.
10. Sprijin comunitar: Luați în considerare să vă alăturați unui grup de sprijin pentru persoanele cu nefrostomii. Conectarea cu alții care se confruntă cu provocări similare poate fi de mare ajutor.

Viața cu o nefrostomie poate fi provocatoare, dar cu îngrijirea și sprijinul potrivit, puteți continua să vă bucurați de calitatea vieții voastre.

Dizabilitate

Problema dizabilității în cazul unei nefrostomii (gaură artificială la rinichi) poate fi decisă individual și depinde de mai mulți factori, inclusiv de motivele care au dus la necesitatea nefrostomiei, a măsurii în care afectează viața pacientului și a limitărilor pe care le se bazează pe capacitatea lor de a îndeplini sarcini zilnice normale și de a lucra.

Când se ia o decizie de invaliditate, sunt luate în considerare următoarele aspecte:

1. Evaluare medicală: Evaluarea stării medicale a pacientului și impactul nefrostomiei asupra capacității pacientului de a menține îngrijirea de sine și activitățile normale ale vieții de zi cu zi este o parte importantă a procesului. Medicii efectuează o evaluare medicală și iau în considerare și alte afecțiuni medicale care pot afecta starea generală a pacientului.
2. Limitări funcționale: evaluează modul în care nefrostomia limitează capacitatea pacientului de a efectua diverse activități și sarcini precum igiena personală, mobilitate, îngrijire de sine etc.
3. Înregistrări medicale: documentele medicale, inclusiv examenele, testele și rapoartele de specialitate, pot fi necesare pentru luarea în considerare a dizabilității.
4. Factori sociali și psihologici: evaluează modul în care nefrostomia afectează bunăstarea psihologică a pacientului și capacitatea de a menține legăturile sociale și de familie.

Decizia de a acorda handicap este de obicei luată de un consiliu medical sau de agenția responsabilă de evaluarea dizabilității în zona dvs. Dacă credeți că nefrostomia dvs. vă limitează semnificativ capacitatea de a efectua activități de îngrijire de sine și normală de viață de zi cu zi, trebuie să contactați un profesionist medical sau un asistent social pentru a afla dacă puteți fi eligibil pentru statutul de dizabilitate și beneficiile conexe.