Mușcătura adâncă la adulți și copii

O frumoasă dentiție netedă nu este doar cheia unui zâmbet atractiv, ci și una dintre condițiile pentru funcționarea normală a sistemelor digestive, respiratorii și chiar cardiovasculare. Din păcate, adesea, oamenii nu acordă o importanță deosebită încălcării dentării, întrucât, de obicei, nu provoacă durere și chiar și în exterior poate fi invizibil. Dar, în realitate, problema există. De exemplu, o mușcătură profundă asociată cu închiderea necorespunzătoare a dinților poate afecta negativ funcția de mestecat, vorbire, poate duce la abraziunea crescută a acoperirii smalțului, etc. Cu unele grade de o astfel de încălcare, tratamentul ar trebui să fie obligatoriu.

De ce este periculoasă o mușcătură adâncă?

Vorbind despre mușcătură profundă, stomatologii înseamnă un defect de ocluzie verticală, care este însoțit de suprapunerea crescută a incisivilor inferiori de cei superiori cu mai mult de 1/3 din înălțime. Cu o mușcătură profundă, aspectul feței suferă, procesul de mestecare este dificil, apar tulburări de vorbire. Este posibilă deteriorarea regulată a țesuturilor moi ale gingiilor și palatului, abraziunea crescută a smalțului dinților și încălcarea funcțiilor maxilarului.

Corecția cu o mușcătură profundă este un proces lung, dificil, care necesită o investiție destul de mare atât din punct de vedere financiar, cât și din timp. Durata tratamentului variază, dar cu cât pacientul solicită ajutor, cu atât mai repede va putea rezolva problema. În plus, durata perioadei de tratament depinde de gradul de patologie, de prezența unor deformații și boli suplimentare. În orice caz, medicul va putea planifica corect procesul de tratament, iar în timp, tulburările funcționale și estetice vor fi eliminate.

Dacă nu procedați la corectarea unei mușcături profunde, atunci în viitor se poate dezvolta o boală parodontală și întregul sistem maxilar, se produce pierderea prematură a dinților.

Epidemiologie

Conform statisticilor, aproximativ 80% din populația lumii are probleme cu mușcatura. Și aproximativ fiecare al treilea caz dintre ele necesită tratament ortodontic specializat.

Frecvența unor astfel de patologii crește anual. Medicii explică acest lucru cu caracteristicile alimentelor moderne. Din ce în ce mai mulți oameni preferă să mănânce alimente moi, dar pentru sănătatea aparatului de mestecat ai nevoie de alimente dense, tari - în special, alimente vegetale crude. Drept urmare, mecanismul de mestecat nu primește sarcina necesară pentru aceasta, maxilarul nu se dezvoltă corect.

Dentiștii atribuie o mușcătură profundă celor mai frecvente defecte de mușcătură pe care pacienții le solicită asistență medicală. Conform informațiilor statistice, indicatorul frecvenței populației a acestei tulburări este estimat la 6-51%. Dintre toate defectele de ocluzie, o mușcătură profundă apare în 20% din cazuri. [1],  [2], [3]

Medicii numesc patologia „mușcă traumatică”, „suprapunere incizală sau frontală profundă”, „ocluzie profundă sau disocuzie incizală”.

Cauze muscatura adanca

De ce există o mușcătură adâncă? Medicii stomatologi au identificat o serie de cauze posibile:

• predispoziție ereditară;
• supraîncărcare patologică a mecanismului mușchiului maxilarului asociat cu diverse boli și afecțiuni;
• pierderea precoce a dinților temporari;
• creșterea improprie a dinților a „înțelepciunii”;
• probleme generale de sănătate;
• anomalii de dezvoltare, prezența dinților „în plus”.

Toate procesele din corp sunt predeterminate de genotipul uman, astfel încât genetica determină în mare măsură structura sistemului maxilofacial. Adesea, aceeași problemă cu mușcătura este transmisă generațiilor următoare și aici vina este a unei predispoziții ereditare. [4]

În ceea ce privește supraîncărcările sau încărcările necorespunzătoare ale sistemului maxilo-muscular, aici acționează mai multe mecanisme cauzale. În primul rând, majoritatea oamenilor preferă mâncarea moale decât cea brută. În al doilea rând, puțini dintre noi s-au gândit la principiul prin care dinții sunt împărțiți în diferite categorii funcționale: vorbim despre incisivi, colți, premolari și molari.

• Cuțitele sunt concepute pentru a mușca. În momentul „mușcării”, sarcina necesară intră de-a lungul axei dentare.
• Scopul coloanelor și premolarilor este ruperea și înăbușirea alimentelor, zdrobirea bucăților în fracții mai mici. În acest moment, există o sarcină verticală cu un mic vector de forță orizontală.
• Molarii sunt unelte pentru măcinarea alimentelor, care apare atunci când maxilarul inferior alunecă în părțile laterale. În timpul șlefuirii, există sarcini orizontale cu o direcție transversală către axa dentară longitudinală.

Dacă o persoană are obiceiuri proaste care încalcă mecanismul de „lucru” al dinților, atunci mai devreme sau mai târziu duce la dezvoltarea anumitor defecte dentofaciale.

Un alt motiv indirect pentru formarea unei mușcături profunde este afectarea respirației nazale, cu respirația predominantă prin gură. Cum apare apariția patologiei? Cert este că, într-o astfel de situație, o presiune adecvată este ruptă între cavitățile nazale și orale. În plus, cu o cavitate bucală deschisă sistematic, limba își asumă o poziție oarecum nefirească, exercitând o presiune excesivă asupra maxilarului inferior (în timp ce partea superioară „se sprijină”). [5]

Funcționarea și poziția incorectă a limbii nu pot provoca numai dentiție, ci și reduce eficacitatea tratamentului mușcăturii profunde. Iată factorii care influențează apariția unei încălcări:

• alăptarea prelungită;
• utilizarea îndelungată a sfarcurilor, manechine, băutori;
• utilizarea alimentelor cu volume mari de lichid, obiceiul de a bea în același timp cu alimentele;
• scurtat frenumul limbii.

O suptare a degetelor este considerată, de asemenea, un obicei negativ al copilăriei: în timpul acestui proces, dentația superioară este împinsă în față, iar maxilarul inferior se mișcă înapoi. Aceasta duce la apariția unei probleme.

O greșeală frecventă la mulți adulți este lipsa atenției asupra dinților temporari ai bebelușului. Unii părinți cred că, dacă oricum dinții se schimbă, atunci nu ar trebui să le acordați atenție. Cu toate acestea, deplasarea apare adesea tocmai în această perioadă, din cauza degradării precoce sau a extracției dinților de lapte.

Bolile sistemice sunt un alt factor care afectează în mod negativ întregul corp, inclusiv dentiția. Procesele metabolice sunt perturbate, apare o deficiență de vitamine și minerale, care în timp afectează negativ starea oaselor și a mușchilor.

Factori de risc

Apariția unei mușcături profunde apare de obicei sub influența diferiților factori generali și locali.

Cei mai comuni factori sunt considerați:

• genetică, ereditate adversă;
• boli dentare;
• boli ale mamei în timpul sarcinii (patologii infecțioase și inflamatorii, tulburări metabolice, polihidramnios, hipoxie etc.);
• malnutriție și malnutriție;
• afecțiuni sistemice în organism, boli cronice ale glandei tiroide, ale sistemului respirator superior, organelor digestive;
• obiceiuri proaste;
• defecte de naștere ale sistemului maxilofacial;
• deformarea oaselor și coloanei vertebrale.

Patogeneza

Mecanismul principal pentru formarea unei mușcături profunde la om se bazează pe o încălcare a fiziologiei normale a sistemului maxilofacial. Atunci când dantura frontală este lipsită de posibilitatea de a experimenta sarcinile necesare mestecării, atunci își pierde poziția corectă, grăbindu-se către cea mai mică rezistență. O astfel de deplasare este un proces lent, dar apare până când incisivii inferiori vor fi concentrați, de exemplu, în țesuturile moi ale palatului dur. Într-o situație similară, se poate dezvolta ocluzie traumatică, în care există un traumatism constant la cer.

Printre cauzele dezechilibrului de sarcină din regiunea anterioară a dentiției, se pot remarca următoarele:

• o perioadă prea lungă de alăptare;
• utilizarea îndelungată a suzetei și a tetelor;
• lipsa de alimente solide în dietă;
• parafuncție labială sau lingvistică etc.

Mușcătura profundă se referă la patologiile mușcăturii verticale. Se poate forma din motive genetice, intrauterine, postpartum, printre care se numără bolile sistemice, tulburările dentare și maxilo-faciale și obiceiurile proaste.

Simptome muscatura adanca

O persoană poate descoperi primele semne ale unei încălcări și formarea unei mușcături profunde pe cont propriu sau dentistul le va diagnostica în timpul unei întâlniri obișnuite. Următoarele sunt considerate simptome caracteristice:

• segmentul inferior al feței este oarecum scurtat, ceea ce pare disproporționat;
• buza superioară poate fi împinsă înainte, iar buza inferioară este teșită sau ușor legată sub cea superioară;
• subtierea buzelor apare;
• dacă dentițiile se suprapun semnificativ, linia gingivală marginală poate fi deteriorată;
• o persoană resimte disconfort atunci când mușcă și / sau mestecă mâncare;
• procesul de mestecare poate fi însoțit de sunete neestetice (camping etc.);
• mulți pacienți au crescut abraziunea smalțului și a bolii parodontale;
• vorbirea este tulburată, este dificil pentru o persoană să pronunțe litere individuale.

Mușcătura adâncă la adulți atrage atenția cu diverse tulburări estetice și funcționale. Semnele externe sunt faciale și orale. Simptomatologia facială constă în scurtarea segmentului inferior al feței, întărirea pliurilor supramentale, proeminența externă a buzei inferioare. Uneori, acest tip de față este vorbit „ca o pasăre”. Printre semnele orale sunt următoarele: rândul frontal inferior este suprapus de partea superioară, adâncimea vestibulului oral scade, maxilarul superior domină inferior. Cu o mușcătură profundă pronunțată, pacientul poate dezvolta adesea stomatită, gingivită, parodontită etc.

Încălcarea este adesea însoțită de o slăbire a tonului mușchilor de mestecat, ceea ce implică disfuncție și artroză a sistemului maxilar. Pacientul are dureri de durere, disconfort și o fisură în articulații, dureri în cap. [6]

Mușcătura adâncă la copii, din păcate, este adesea ignorată. Dar tocmai în copilărie, o astfel de încălcare poate fi corectată mult mai ușor și mai repede. În general, medicii determină astfel de etape de bază de dezvoltare care afectează formarea caracteristicilor mușcăturii:

• perioada de la nou-născut până la vârsta de șase luni;
• de la șase luni la trei ani (în această perioadă, se formează o mușcătură temporară pe fundalul dinților dentare temporare);
• de la trei la șase ani (există o dezvoltare activă a sistemului maxilar, care se pregătește pentru următoarea etapă a erupției);
• de la șase la doisprezece ani (pe fundalul unei mușcături mixte, apare o înlocuire treptată a dinților temporari cu cei permanenți);
• de la doisprezece la cincisprezece ani (se formează în sfârșit o mușcătură permanentă).

Aproximativ 15 ani, copilul finalizează formarea finală a arcadelor dentare. În mod normal, trebuie remarcată închiderea completă a rândurilor superioare și inferioare în timpul mestecării. O excepție sunt primii incisivi inferiori (dinții de înțelepciune apar mai târziu). O mușcătură adâncă la un adolescent se poate dezvolta cu orice încălcare a cursului oricăreia dintre etapele enumerate. Este important ca părinții să acorde atenție problemei în timp util, deoarece copilul în sine rareori indică disconfort și face reclamații cu privire la dinți. Este optim să vizitați un medic stomatolog la fiecare șase luni, care va determina cu exactitate modificările patologice și va putea lua măsurile adecvate la timp.

Formulare

Dentiștii au identificat două opțiuni pentru manifestarea încălcării - aceasta este forma alveolară și scheletică a unei mușcături adânci. Simptomele dentare sunt aceleași în două situații. Cu toate acestea, atunci când dentiția se schimbă în exterior, fața pacientului arată normal, iar cu o formă scheletică are un aspect disproporționat. O mușcătură scheletică profundă este mai puțin frecventă și necesită un tratament complex, care ar trebui început încă din copilărie, în perioada de formare activă a sistemului osteo-maxilar. Dacă nu începeți procedurile de tratament la timp, atunci numai intervenția chirurgicală vă poate ajuta.

Mușcătura adâncă este subdivizată în funcție de tipul de suprapunere a rândului frontal în tip orizontal și vertical.

În plus, încălcarea este de două soiuri: distală și neutră.

O mușcătură distală profundă atrage întotdeauna atenția indiferent de vârsta pacientului: bărbia este redusă și teșită, proporțiile faciale sunt rupte. Dacă o astfel de persoană zâmbește, atunci expunerea suprafeței gingiei este vizibilă. La rândul său, mușcătura distală se împarte în două subtipuri:

• dinți în formă de evantai pe un fundal de îngustare a rândului lateral;
• coroanele superioare sunt cât se poate de înclinate, nu există niciun decalaj între ele.

O altă varietate este o mușcătură neutră profundă, care este aproape invizibilă în exterior și nu provoacă încălcări ale proporționalității faciale. Cu toate acestea, pliul supramental se adâncește, atunci când gura este deschisă, se suprapune rândul inferior de cel superior. Deja la o vârstă fragedă, abraziunea smalțului dinților este vizibilă, procesele inflamatorii sunt adesea îngrijorate.

Alte forme de patologie sunt de următoarele tipuri:

• O mușcătură deschisă profundă se caracterizează prin apariția unui decalaj în direcția inferioară-superioară, care se explică prin neînchiderea dinților laterali și frontali.
• O mușcătură traumatică profundă este însoțită de o suprapunere puternică a coroanelor, ceea ce duce la atingerea muchiilor tăietoare către țesuturile moi (care, în consecință, sunt rănite).
• Mușcătura incizală profundă este ultima etapă a neînchiderii profunde, în care există o suprapunere coronală completă.
• O mușcătură încrucișată adâncă este un raport maxilar rupt datorită curburii coroanelor specifice sau a întregului maxilar. Există două opțiuni pentru încovoiere încrucișată:
• mușcătură anterioară profundă (maxilarul superior coboară în partea inferioară);
• mușcătură posterioară (maxilarul superior acoperă partea inferioară).
• Mușcătura prognatică profundă sugerează un raport incorect al maxilarului, în care partea superioară iese anterior în raport cu partea inferioară și nu există niciun contact între incisivi. Un astfel de defect este atribuit anomaliilor planului sagital.

Complicații și consecințe

Cea mai frecventă consecință negativă a unei mușcături adânci este o încălcare a sarcinii de mestecat, deoarece unii dintre dinți se confruntă cu o sarcină crescută pe fundalul inacțiunii celorlalți. Dinții supraîncărcați sunt mai predispuși la diverse boli. Până la aproximativ 35 de ani, pacienții cu o mușcătură profundă încep să observe o agravare vizibilă a stării lor: există o mobilitate dentară crescută, expunerea rădăcinilor, ștergerea smalțului și sângerarea gingiilor. Mecanismul temporomandibular suferă și el, care devine mai vulnerabil. Există dureri în cap, în coloana vertebrală (în special în regiunea cervicală), disconfortul apare în timpul mâncării sau al dormitului.

Cu o mușcătură profundă, pot fi detectate tulburări estetice externe - de exemplu, seninătatea obrajilor, o schimbare a formei maxilarului inferior, formarea timpurie a ridurilor. La rândul lor, astfel de schimbări devin adesea cauzele depresiei, nevrozei, izolării pacienților.

Sarcina organelor digestive crește, ceea ce este asociat cu mestecarea insuficientă a alimentelor. Riscul de a dezvolta boli infecțioase și inflamatorii crește (o mușcătură profundă uneori face dificilă curățarea adecvată a dinților de placă).

În plus, cu o malocluzie la un pacient, stomatologul are deseori dificultăți în efectuarea manipulărilor la tratament și protetică.

În general, putem enumera cele mai frecvente consecințe negative ale unei mușcături profunde:

• leziuni frecvente ale mucoasei, stomatită cronică;
• mestecarea, înghițirea și funcția respiratorie necorespunzătoare;
• vulnerabilitate crescută și abraziunea acoperirii smalțului;
• boala parodontala frecventa;
• boli articulare, dureri în spate și cap;
• probleme ale tractului digestiv;
• disconfort psihologic și fizic.

Diagnostice muscatura adanca

Pentru a diagnostica și identifica tipurile de mușcătură profundă, stomatologul stabilește:

• un indicator al lățimii coroanelor incisivilor inferiori și superiori, localizarea lor în raport cu axa (poziție corectă, tendință la retrusie sau proeminență);
• severitatea tuberculilor incisivi superiori dentari;
• contactarea dinților frontali;
• relația reciprocă a colțurilor cu primii molari permanenți cu partea sagitală (dentiția închisă în poziția obișnuită);
• distrugerea prematură sau pierderea dinților posteriori temporari sau permanenți;
• înclinație mesială sau deplasarea rândului într-un loc liber ca urmare a distrugerii sau îndepărtării altor dinți;
• severitatea tulburărilor morfofuncționale (metoda Siebert-Malygin) și complexitatea corectării acestora (metoda Malygin-Bely). [7]

Trebuie făcute și calculate măsurători adecvate:

• indicator meziodistal al coroanelor incisivilor inferiori și superiori, numărul lor total;
• gradul de corespondență al totalității indicilor meziodistali pentru coroanele incisivilor inferiori și superiori în funcție de indicele Ton (1,35 mm);
• un indicator al adâncimii de suprapunere cu freze;
• dimensiunea spațiului sagital dintre incisivii centrali deasupra și dedesubtul;
• un indicator al lungimii segmentului anterior al arcadelor dentare (metoda Korkhaus);
• un indicator al lățimii arcadelor dentare (metoda Pona, corecțiile Linder și Hart).

Diagnosticul se face pe baza rezultatelor studiilor clinice, studiului și măsurării fălcilor, evaluarea metrică a imaginilor faciale fotografice din diferite unghiuri. [8]

În plus, se realizează tele-roentgenografia - radiografie a craniului în diferite proiecții. Procedura se desfășoară de la o distanță mare, ceea ce vă permite să obțineți o imagine care are dimensiuni apropiate de obiectul inițial. Pentru TRG, se folosește un dispozitiv ortopantomograf special.

Diagnostic diferentiat

În stomatologie, există mai multe forme de malocluzie și trebuie distinse. Închiderea ortognatică este considerată optimă atunci când dentația superioară se suprapune destul de mult pe cea inferioară: această condiție este norma și contribuie la funcționarea optimă a mestecării.

Alte tipuri incorecte de închideri sunt următoarele:

• distal - se caracterizează printr-o dezvoltare maxilară excesivă în comparație cu subdezvoltarea maxilarului inferior;
• mesial - caracterizat printr-o maxilară anterioară extinsă înainte;
• deschis - observat când marea majoritate a dinților ambelor maxilare nu sunt închise;
• încrucișat - se caracterizează prin subdezvoltarea uneia dintre danturi;
• distopic - o încălcare cu aranjarea greșită a dinților care sunt în rândul greșit.

Ei spun despre o mușcătură adâncă dacă dentația superioară se suprapune inferioară cu mai mult de 50% din înălțimea dinților. [9]

Tratament muscatura adanca

Tratamentul cu o mușcătură profundă este considerat mai eficient dacă este început chiar și în perioadele în care erupții dentare temporare, fie primul sau al doilea molar permanent, fie când incisivii temporari sunt înlocuiți cu cei permanenți. Medicul își stabilește următoarele sarcini:

• neutralizarea cauzei principale care a dus la încălcarea;
• corectarea formei arcadelor dentare și a poziției dinților individuali;
• stabilizarea poziției mandibulare, normalizarea dezvoltării maxilarului.

Pentru corectare, se utilizează diferite metode și tehnici, ținând cont de cauzele provocatoare inițiale, perioada de formare a unei mușcături rupte.

Dacă vorbim despre o mușcătură profundă temporară, este recomandat să le explicăm copiilor nevoia de a mesteca alimente tari (biscuite, fructe și legume crude) pentru a stimula dezvoltarea adecvată a maxilarului, formarea normală a proceselor alveolare și a dentiției. Dacă se constată carii care afectează molarii temporari, atunci aceștia sunt restabiliți pe cât posibil. Ei încearcă să eradice obiceiurile proaste, cum ar fi mușcarea buzelor, suptul unui deget, etc. Acest lucru trebuie făcut cât mai devreme, deoarece astfel de obiceiuri nu sunt inofensive pentru a forma o mușcătură.

În perioada unei modificări active a mușcăturii - de la aproximativ 5,5 la 9 ani - încep corecția ortodontică intensivă. În acest moment are loc decuplarea laterală a dinților, ceea ce duce la alungirea dentoalveolară și la contactul cu dinții corespunzători, astfel încât suprapunerea incizală devine mai mică. Dacă este diagnosticată o mușcătură profundă neutră, atunci pentru separarea dentară laterală detașabilă, se folosesc plăci amovibile speciale, care sunt instalate pe maxilarul superior și au o zonă de mușcătură pentru o oprire anterioară a protezei, agrafe și alte fixatoare. O astfel de placă este realizată pe bază de ceară, este modelată pe maxilarul superior și are o îngroșare în față, care servește la separarea dinților laterali cu un cuplu de milimetri mai mult decât cu o stare de calm fiziologic. Placa este fixată folosind agrafe, arcuri vestibulare sau alte dispozitive de fixare. Pentru ca maxilarul inferior să nu se miște anterior, spre stânga sau spre dreapta, zona mușcăturii ar trebui să aibă amprente ale tăierii marginilor incizale și a tuberculilor coloanelor din a doua maxilară. În unele cazuri, placa este prevăzută cu un mecanism cu arc sau un șurub de expansiune.

Uneori, elastici ortodontici sunt folosiți pentru a corecta o mușcătură profundă. Acești guri de protecție transparente ajută la corectarea încălcării invizibil altora, dar nu sunt întotdeauna arătați. Pot fi utilizate doar la pacienții cu o deplasare simplă. Mulți experți atrag atenția asupra faptului că efectul tratamentului cu bretele și geluri cu o mușcătură profundă este aproape același. Cu toate acestea, purtarea de pantofi este mai confortabilă - atât psihologic pentru pacient însuși, cât și practic.

Corecția cu cani tolerează o mușcătură profundă: plăcuțele speciale sunt realizate din material elastic polimer transparent, care nu dăunează țesuturilor moi și practic nu se simte în cavitatea bucală. Protecția bucală poate rezolva multe probleme de ortodontie la aproape orice vârstă.

Și totuși, cel mai adesea, experții recomandă corectarea mușcăturii profunde cu bretele sau cu așa-numitele sisteme de paranteze. Proiectarea specială asigură presiunea necesară, ajutând la restabilirea poziției corecte a dentiției. Cu o mușcătură profundă, puteți folosi orice fel de bretele - lingual, vestibular, metal, ceramică sau ligatură. Care este tipul care va fi mai potrivit pentru o anumită persoană, decide medicul.

Tratament chirurgical

Adesea, cu o mușcătură profundă pronunțată, tratamentul convențional nu aduce rezultatul dorit. În acest caz, medicilor li se recomandă să solicite ajutor medicilor chirurgi ortodontici.

Chirurgia ortognatică invazivă include o serie de metode și tehnici care fac intervenția extrem de blândă. Toate manipulările pentru a corecta o mușcătură profundă și defecte osoase la un pacient adult sunt efectuate prin cavitatea bucală, cu o intensitate minimă a mișcărilor chirurgului și cu o incizie minimă. [10]

După operația ortognatică, cicatricile faciale nu rămân, iar rezultatul poate fi observat imediat după finalizarea intervenției. Perioada de pregătire durează aproximativ o lună: în acest timp, medicul, folosind programe speciale, pre-modelează manipulările necesare care vor fi utilizate în timpul tratamentului chirurgical. Acest lucru reduce la minimum riscul de risc, precum și scurtează termenul de funcționare. [11]. [12]

Ce trebuie să știe pacienții cu mușcătură profundă despre posibilele intervenții chirurgicale?

• Operația pentru corectarea unei mușcături profunde poate fi efectuată începând cu vârsta de 18 ani, la sfârșitul perioadei de creștere osoasă.
• Perioada operațională durează aproximativ 1-6 ore, care depinde de complexitatea problemei.
• Intervenția se efectuează sub anestezie generală.
• În perioada postoperatorie, terapia ortodontică va fi prescrisă cu purtarea obligatorie a bretelelor. Durata acestei purtări este determinată într-o ordine specifică.

După operație, pacientului i se oferă un plan individual de reabilitare și tratament ortodontic suplimentar. [13]

Exerciții

În forma necomplicată a unei mușcături profunde, este permisă utilizarea diferitelor ajutoare care, în special, sunt exerciții speciale.

Dentiștii au dezvoltat un set de clase adecvate pentru utilizare independentă la domiciliu. Clasele ar trebui organizate în mod regulat, deoarece succesul evenimentului depinde complet de acest lucru. În mod optim, acest complex este potrivit pentru copii și adolescenți, deoarece sistemul lor maxilofacial este încă în stadiul de formare. Copiii sunt încurajați să efectueze exerciții sub supravegherea adulților.

Pentru a corecta o mușcătură profundă, trebuie să efectuați astfel de manipulări zilnic de trei ori pe zi:

• Deschide gura larg, apoi treptat ritmic, aplicând mișcări de translație scurte, închide-o.
• Atinge cerul cu vârful limbii și împinge limba cât mai departe înapoi. Menținând limba în această poziție, deschideți și închideți gura.
• Pune cotul unei mâini pe masă, sprijină-ți bărbia pe palma mâinii puse. În această poziție, deschideți și închideți gura (capul trebuie să se miște, dar nu maxilarul inferior).
• Repetați primul exercițiu.

Exercițiile de mai sus se repetă una după alta de șase ori. În plus față de clase, nu trebuie să uitați să încărcați maxilarul, mestecând în mod regulat produse din plante dure, ceea ce ajută, de asemenea, la îmbunătățirea dentiției.

De asemenea, un astfel de exercițiu trebuie practicat zilnic. Pacientul devine drept, cu mâinile ranite în spatele spatelui, bărbia se ridică. Extinde maxilarul inferior cât mai departe posibil, după care revine la poziția inițială. Exercitiul se repeta de trei ori pe zi de cincisprezece ori.

Orice astfel de exerciții sunt efectuate cu mare atenție, deoarece mișcările prea intense pot dăuna și chiar pot conduce la necesitatea unei asistențe medicale urgente.

Miogimnastica cu o muscatura profunda

În copilărie, malocluzia este adesea asociată cu funcția anormală a mușchilor maxilo-faciali. Pentru ca copilul să mestece, să înghită, să respire și să vorbească normal, mușchii gurii și feței trebuie să fie echilibrat. De exemplu, dacă copilul respiră constant cu gura, gura lui este deschisă. Aceasta implică o tensiune excesivă a mușchilor masticatori, o modificare a lățimii maxilarelor și formarea necorespunzătoare a mușcăturii. Sau atunci când procesul de înghițire se schimbă cu hiperactivitate mimică, copilul formează un decalaj între dinții frontali, ceea ce implică probleme cu calitatea vorbirii. Astfel de exemple demonstrează clar interconectarea activității organelor umane.

Cu o mușcătură profundă, medicii prescriu adesea miogimnastica, care este un fel de antrenament al mușchilor faciali. Vă sugerăm să luați în considerare exercițiile de bază utilizate pentru o astfel de corecție.

• Maxilarul inferior este avansat treptat anterior, până când incisivii inferiori sunt în fața superioară. Acestea fixează poziția timp de zece secunde, după care, de asemenea, revin treptat la poziția inițială.
• Ei iau un băț de lemn, trag un tub de cauciuc peste el, îl așează între dinții față. Pacientul încleșta alternativ și decuplează maxilarul.

Pentru a obține efectul, orele se desfășoară de două ori pe zi de aproximativ 12-14 ori, zilnic. Cu toate acestea, înainte de a merge la gimnastică, mai întâi trebuie să consultați medicul stomatolog.

Proteze cu o mușcătură profundă la adulți

Dacă se pune întrebarea despre protetică, atunci pacienții cu o mușcătură profundă sunt trimiși mai întâi la ortodont - pentru a „ridica” înălțimea mușcăturii.

Protezele vor fi efectuate după terapia ortodontică. În acest caz, se folosește munca în echipă, timp în care chirurgul ortoped este responsabil pentru conceptul medical general. El se consultă cu ortodontul, discutând rezultatul necesar. La rândul său, ortodontul analizează modul în care acesta poate fi pus în aplicare. În continuare, ortopedul întocmește o diagramă a mișcării dinților și o transmite ortodontului.

Dacă pacientul are deja dispozitive ortopedice (furnire sau coroane) în cavitatea bucală, atunci se pot pune bretele pe ele. Dar, după finalizarea perioadei de corecție ortodontică, astfel de dispozitive sunt cel mai adesea înlocuite, din cauza unei modificări a ocluziei și a formei dentiției.

După finalizarea tratamentului preliminar, coroanele temporare stabilite anterior sunt înlocuite cu cele permanente, ținând cont de ocluzia modificată.

Splenda ortodontică - reținătorul - nu este lipită de structura ortopedică. Excepție fac furnierele: în această situație, interiorul dintelui nu este implicat, iar anvelopa va fi clar fixată. Coroanele ceramice sunt o bază slabă pentru lipirea unui dispozitiv de fixare, astfel încât, în acest caz, folosesc capacul de susținere. În cursul anului după tratament, piesa bucală va ușura încărcarea pe dinții frontali, ceea ce stabilizează efectul terapeutic.

Profilaxie

Formarea unei mușcături incorecte, în special, profunde începe în copilăria timpurie. Prin urmare, prima regulă de prevenire trebuie adresată părinților. Și acest lucru este important mai ales dacă familia are o predispoziție ereditară la astfel de încălcări. Părinții trebuie să fie atenți și să consulte un medic la primul semn al unei defecțiuni.

Femeile însărcinate nu trebuie doar să-și protejeze propria sănătate, ci și să-și amintească că procesele de mineralizare dentară la copilul nenăscut apar la aproximativ 20 de săptămâni de gestație. Prin urmare, al doilea trimestru de sarcină este perioada în care este necesar să se asigure un aport adecvat de calciu și fluor în organism.

Începând din momentul în care se naște un bebeluș, alimentația sa ar trebui să fie extrem de echilibrată și completă. Prioritatea, desigur, este alăptarea. În primele luni după nașterea copilului maxilarul inferior este încă în stadiul de pre-formare, prin urmare, este mai mic decât partea superioară. Alăptarea sânilor face ca mușchii maxilarului să funcționeze intens, ceea ce duce la o aliniere treptată a mărimii maxilarului. Hrănirea artificială nu oferă mușchilor sarcina necesară, deoarece este mult mai ușor să „obțineți” laptele din sfârc.

La fel de important este să acordăm atenție că bebelușul în creștere respectă respirația nazală, nu are obiceiuri atât de proaste precum suptul unui deget, manechin etc.

Și un alt mijloc universal de prevenire a apariției unei mușcături profunde la orice vârstă este o vizită regulată la stomatolog. Medicul va acorda întotdeauna atenție oricărei încălcări, va monitoriza tendința de schimbare a mușcăturii, va recomanda tratamentul necesar.

Prognoză

Durata perioadei de corecție a unei mușcături profunde depinde de la vârsta la care a început tratamentul, cât de pronunțată a fost încălcarea, dacă au existat alte anomalii sau deformări dentare sau dacă au existat tulburări generale de dezvoltare.

În general, prognosticul este considerat favorabil, mai ales dacă au fost luate măsuri corective în faza inițială a unei mușcături temporare sau permanente, iar în timpul tratamentului a fost posibil să scăpați de tulburări morfologice și funcționale. Cel mai prost prognostic este de așteptat dacă o mușcătură profundă este o caracteristică genetică.

Durata utilizării ulterioare a diverselor dispozitive de reținere (reținere) după încheierea terapiei ortodontice depinde de metodele de tratament utilizate, dacă tulburările funcționale au rămas nerezolvate, ce rezultate pozitive au fost obținute și, de asemenea, de vârsta pacientului. Dacă a fost posibil să se realizeze o închidere dentară de înaltă calitate pe fondul unei funcționări adecvate, este posibil să nu fie necesară păstrarea în continuare. În cazul eliminării incomplete a problemei, pacientului i se prescriu dispozitivele de susținere adecvate, care sunt selectate în funcție de cea mai probabilă deplasare dentară. Durata de utilizare a acestor dispozitive este individuală.

Mușcătură adâncă și armată

Poate o persoană să meargă să slujească în armată cu o mușcătură adâncă? Majoritatea recruților consideră că calitatea mușcăturii nu afectează capacitatea lor de a servi. Totuși, acest lucru nu este în întregime adevărat: unii tineri li se refuză într-adevăr un apel dacă abaterea lor este complexă și necesită corecție medicală.

Așadar, indiferent de forma mușcăturii sparte (profunde, distale etc.), cu o abatere puternică a indicatorilor de la normă, recrutarea poate fi scutită de necesitatea serviciului militar. De exemplu, acest lucru este posibil:

• cu o mușcătură profundă de gradul II și o divergență de 5-10 mm pe un fundal de capacitate de mestecare redusă (mai puțin de 60%);
• cu o mușcătură profundă de gradul II - III, cu o discrepanță mai mare de 10 mm.

În ultimul caz, este deosebit de dificil să mergi să slujești în armată. În cele mai multe cazuri, un astfel de recrutator este trimis pentru tratament, acordând anterior o amânare din serviciu. Complet scutite de bărbații care se află sub incidență, cu o pronunțată discrepanță intermaxilară.

Dacă apar probleme controversate la medicii comisariatului militar, atunci categoria de adecvare este determinată după diagnosticare suplimentară. Este necesară o cercetare pentru a evalua gradul de dezvoltare a tulburării și calitatea funcției produselor de mestecat. Dacă se confirmă o mușcătură profundă pronunțată, atunci categoria „B” este atribuită stăpânului și se acordă amânare pentru măsuri corective și medicale.