Expert medical al articolului
Noile publicații
Monorchism
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Monorhismul este o anomalie congenitală caracterizată prin prezența unui singur testicul.
În monorhism, odată cu absența testiculului, epididimul și canalul deferent nu se dezvoltă. Jumătatea corespunzătoare a scrotului este hipoplazică.
Cauze monarhism
Monorhismul poate fi fie dobândit (de exemplu, traumatisme, torsiunea cordonului spermatic), fie congenital (întreruperea embriogenezei înainte de formarea rinichiului definitiv și a glandei sexuale - agenezie renală). Adesea, se constată o combinație de monorhism și rinichi solitar.
Simptome monarhism
Părinții copilului se plâng de absența unui testicul în scrot încă de la naștere. În timpul examinării și examinării fizice, se observă hipoplazie a jumătății scrotului, testiculul din scrot și canalul inghinal nu este palpat.
Ecografia relevă, de asemenea, absența unui testicul în scrot și canalul inghinal. Cu toate acestea, în acest stadiu, nu se poate pune un diagnostic de monorhism. Angiografia și laparoscopia diagnostică sunt metode care pot confirma monorhismul.
Angiografia relevă faptul că vasele testiculare se termină orb și nu există o fază capilară sau venoasă de contrast testicular.
Laparoscopia diagnostică este cea mai informativă metodă pentru determinarea prezenței sau absenței unui testicul în cavitatea abdominală. În cazul ageneziei testiculare, se determină în mod necesar vasele testiculare hipoplazice, cu terminații oarbe și canalul deferens, în timp ce inelul inghinal intern este închis.
Formulare
QS5.0. Absența și aplazia testiculului.
Cine să contactați?
Tratament monarhism
Tratament conservator
Monorhismul cu un al doilea testicul normal nu se manifestă de obicei în tulburări endocrine și nu duce la infertilitate. Cu toate acestea, monorhismul cauzat de agenezia testiculară trebuie diagnosticat prin intermediul unui examen endocrinologic - determinarea conținutului de hormon luteotrop (LH), hormon foliculostimulant (FSH), testosteron. Cu o scădere a concentrației de testosteron (hipogonadism), este indicată terapia de substituție cu preparate de testosteron.
[ Tratament chirurgical
Este necesară definirea clară a semnelor de agenezie testiculară. În unele cazuri, revizia laparoscopică a cavității abdominale evidențiază vase testiculare care merg împreună cu ductul deferens în canalul inghinal. Dacă inelul inghinal intern este deschis, hipoplazia testiculului criptorhid este cea mai probabilă. Dacă inelul inghinal intern este închis, există o probabilitate mare de aplazie testiculară. În acest caz, sunt indicate revizia canalului inghinal și îndepărtarea testiculului hipoplazic. Operația se efectuează la vârsta de 14 ani, simultan cu implantarea unei proteze de silicon.
În cazul monorhismului de orice etiologie, băieții sunt supuși unei proteze testiculare cu implant de silicon la vârsta pubertății. Operația se efectuează prin acces transscrotal. Dimensiunea implantului este determinată de dimensiunea celui de-al doilea testicul.