Mișcarea coloanei vertebrale

Datorită aranjamentului specific al celor două articulații - spate articulationes inter-vertebrales și principalele articulatio articulare intersomatica față între corpurile vertebrale, posibilitatea de mișcare în toate direcțiile, deși ele apar în mod inegal în diferite departamente sale.

Volumul de mișcare a coloanei vertebrale depinde de:

• aranjamentul spațial al planurilor articulațiilor formate prin procesele coloanei vertebrale;
• înălțimea și elasticitatea discurilor intervertebrale.

Amploarea pantei corpurilor vertebrale este direct proporțională cu pătratul înălțimii discului intervertebral și invers proporțional cu pătratul suprafeței secțiunii transversale a corpului vertebral.

Înălțimea discurilor intervertebrale este variabilă și depinde de diferiți factori.

ATENȚIE! Influența decisivă asupra înălțimii discului intervertebral este starea nucleului gelatos (pulpa), care, la rândul său, depinde de nivelul conținutului de lichid din nucleu.

Suprafața în secțiune transversală a corpurilor vertebrale în figură (în mm ² ) din vertebrelor cervicale, toracice și coloanei vertebrale lombare este respectiv 225: 640: 784.

În coloana cervicală:

• discurile intervertebrale au o înălțime mare;
• aria secțiunii transversale a corpurilor vertebrale este nesemnificativă;
• Vertebrele individuale au o înclinație semnificativă una față de cealaltă;
• configurarea profitabilă a îmbinărilor intervertebrale;
• diametrul mare al canalului spinal și foramenul intervertebral.

Toate aceste circumstanțe oferă o mobilitate mai mare a coloanei cervicale ca în:

• sagital (flexie și extensie);
• Frontal (pante laterale) și în
• plan orizontal (mișcare de rotație).

În coloana vertebrală toracică:

• raportul dintre înălțimea discurilor intervertebrale și suprafața secțiunii transversale a corpurilor vertebrale este mai puțin favorabil decât în regiunea cervicală;
• suprafețele corpurilor vertebrale sunt plane și nu convexe, ceea ce limitează foarte mult mobilitatea corpurilor vertebrale unul față de celălalt;
• localizarea suprafețelor articulare ale lăstarilor arcurilor în planul frontal complică, în plus, mișcările de rotație.

În coloana toracică, sunt posibile numai mișcări mici în planul sagital (flexie și extensie).

ATENȚIE! La locul tranziției regiunii toracice în procesele articulare lombare își schimbă locația: suprafețele articulare ale acestora trec de la planul frontal la cel sagital.

În coloana lombară:

• raportul dintre înălțimea discurilor intervertebrale și diametrul corpurilor vertebrale din acest compartiment este mai puțin favorabil decât în regiunea toracică, ceea ce asigură un volum relativ mare de mișcări;
• Rosturile formate de crestăturile arcilor sunt situate în planul sagital; prin urmare, cel mai mare volum de mișcări se observă la încovoiere și extensie;
• amplitudinea mișcărilor de rotație și a pantelor către laturi nu este atât de mare.

În planul sagital, volumul de flexie și extensie a coloanei vertebrale depinde de raportul dintre înălțimea discului intervertebral și diametrul corpului vertebral.

În planul frontal, amplitudinea pantelor pe laturi depinde atât de factorii de mai sus cât și de direcția planului în care sunt localizate suprafețele articulațiilor formate prin procesele arcurilor vertebrelor.

Pe axa verticală, volumul mișcărilor de rotație depinde de localizarea suprafețelor articulare ale ieșirilor arcului.

ATENȚIE! Îmbinările, ale căror suprafețe sunt situate într-un plan reprezentând un segment al cercului, asigură un volum mare de mișcări de rotație.

Direcția de mișcare este limitată de forma suprafețelor articulare, iar volumul lor este limitat de capsulele articulare și aparatele ligamentoase.

Îndoirea este limitată:

• galben;
• interspinous;
• nadostistymi;
• ligamente intertransversale;
• ligament longitudinal posterior;
• posterior semicircular al inelului fibros.

Extensia este limitată:

• ligament longitudinal anterior;
• semicercul anterior al inelului fibros;
• convergența proceselor articulare, spinoase și arcade.

Pante la o parte sunt limitate:

• ligamente longitudinale (anterioare și posterioare);
• secțiunile laterale ale inelului fibros;
• pachet galben (pe partea convexă);
• ligamente intertransversale;
• capsule articulare.

ATENȚIE! Înclinările laterale sunt limitate în regiunea toracică, în plus, și coaste.

Miscari rotative sunt limitate:

• inel fibros;
•   capsule ale articulațiilor intervertebrale.

Disc intervertebral:

• când flexia ventrală, discul este supus la cele mai mari deformări în partea posterioară, care se extinde considerabil în lumenul canalului spinal;
• cu mișcarea opusă, discul se deformează în partea anterioară, proeminent sub ligamentul longitudinal anterior;
• Ventral flexia este însoțită de o creștere a diametrului deschiderilor intervertebrale;
• flexia dorsală reduce diametrul deschiderilor intervertebrale, crescând presiunea asupra rădăcinilor spinării. Prin urmare, cu depunerea discoidă, flexia ventrală crește durerile, iar flexia dorsală le reduce (cu sindroame radiculare, aceste mișcări au efectul opus).

[1], [2], [3], [4]