Larve migratoare (larva migrans): cauze, simptome, diagnostic, tratament

Foarte apropiată în manifestările clinice de miaza migratoare liniară este „larva migratoare” (larva migrans) - o boală de piele cauzată de larvele de viermi intestinali, cel mai adesea anchilostomi (Ancylistoma brasiliense, A. ceylonicum, A. caninum). Toți acești paraziți sunt viermi intestinali ai animalelor, în principal câinilor și pisicilor.

În condițiile favorabile de umiditate și temperatură ridicate ale regiunilor tropicale, ouăle de viermi care cad pe pământ odată cu fecalele animalelor se transformă rapid în larve, care penetrează pielea umană atunci când aceasta intră în contact cu solul contaminat. Nisipul cald și umed din zonele umbrite este un loc deosebit de favorabil pentru șederea larvelor active, iar copiii care se joacă pe pământ sau turiștii care se relaxează pe plajă devin cele mai apropiate ținte de infecție. Lucrătorii agricoli, grădinarii, vânătorii și alte persoane care intră în contact cu solul cu pielea expusă sunt adesea infectate.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomele larvei migratoare

Cel mai adesea, pătrunderea larvelor în piele are loc în zona picioarelor și feselor. Simptomele larvelor migratoare depind de mișcarea larvelor în straturile superioare ale dermului, care provoacă dermatită nespecifică de natură filiformă liniară de până la 3 mm lățime, cu forme bizare și împletire. Mișcarea larvei în piele (care apare până la câțiva centimetri) este însoțită de mâncărime severă, arsuri, ceea ce duce la scărpinat, uneori semnificativ, și apariția unei infecții secundare. Odată cu pătrunderea simultană a mai multor larve, împletirea firelor de dermatită devine deosebit de încâlcită, dar zona leziunii cutanate rămâne întotdeauna într-o oarecare măsură limitată, larvele par să se „învârtă” într-un singur loc.

Evoluția larvei migratoare este autolimitată în timp. Durata șederii larvei în piele este foarte variabilă și depinde de tipul de vierme. În multe cazuri, larvele mor în piele în decurs de 4 săptămâni, pe de altă parte, este cunoscută persistența lor timp de câteva luni.

Diagnosticul larvelor migratoare

În cazurile tipice, diagnosticul larvelor migratoare nu este dificil, dar poate apărea în cazurile de scărpinare semnificativă și infecție secundară. Diagnosticul diferențial al larvelor migratoare se efectuează cu miaza liniară.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tratamentul larvei migratoare

Tratamentul larvelor migratoare constă în administrarea de ivermectină într-o singură doză de 200 mg/kg. O alternativă este aplicarea topică de tiabendazol 10%. Irigarea locului suspect cu clorură de etil duce, de asemenea, la distrugerea larvei.