Micoplasmoza (infecția cu micoplasma): cauze și patogenie

Mycoplasma - bacterii clasa Mollicutes: agentul cauzal al micoplasmoze respirator - specii de mycoplasma Pneumoniae genul Mycoplasma. Absența peretelui celular determină anumite proprietăți micoplasme, inclusiv polimorfism pronunțat (rotunde, ovale, de formă filamentoasă) și rezistența la antibiotice beta-lactamice. Micoplasmele sau se multiplica fisiune binară datorită diviziunii celulare desynchronization și replicarea ADN - ului, pentru a forma alungită , whiskers, forme mitselopodobnyh conținând genomul multiple replicată și ulterior separate în coccoid (elementar) corp. Mărimea genomului ( cea mai mică între procariote) determină capacitatea limitată a biosintezei și, în consecință, micoplasmelor dependență de celula gazdă, precum și cerințe ridicate privind mediile nutritive pentru cultivarea. Este posibilă cultivarea micoplasmelor în cultura de țesuturi.

Micoplasmele sunt răspândite în natură (ele sunt izolate de oameni, animale, păsări, insecte, plante, sol și apă).

Micoplasmele se caracterizează printr-o relație strânsă cu membrana celulelor eucariote. Structurile terminale ale microorganismelor conțin proteinele p1 și p30, care joacă probabil un rol în mobilitatea micoplasmelor și atașarea acestora la suprafața celulelor macroorganismului. Poate existența unor micoplasme în interiorul celulei, care le permite să evite efectele multor mecanisme de protecție ale organismului gazdă. Mecanismul de deteriorare a celulelor macroorganismului este multilateral (M. Pneumoniae, în special produce hemolizină și are capacitatea de a gemadsorbție).

Micoplasmele sunt instabile în mediu: în compoziția de aerosol în condiții de cameră menținute viabilitate de până la 30 de minute, uciși prin acțiunea razelor ultraviolete, dezinfectanți, sensibile la modificările presiunii osmotice și de alți factori.

Epidemiologia micoplasmozei (infecție cu mioplasmă)

Sursa de agent - oameni bolnavi cu infecție simptomatică sau asimptomatică M. Pneumoniae (poate fi eliberat din mucus faringiene în 8 săptămâni sau mai mult de la începutul bolii, chiar și în prezența anticorpilor și antimikoplazmaticheskih în ciuda terapiei antimicrobiene eficace). Este posibil transportorul tranzitoriu M. Pneumoniae.

Mecanismul de transmisie este aspirația, efectuată în principal prin picături de aer. Transmiterea agentului patogen necesită un contact destul de apropiat și de lungă durată.

Sensibilitatea la infecție este cea mai mare la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 14 ani, în rândul adulților, cel mai afectat grup de vârstă este cel sub 30-35 de ani.

Durata imunității postinfecție depinde de intensitatea și forma procesului infecțios. După pneumonia mioplasmică transferată, se formează o imunitate celulară și umorală pronunțată cu o durată de 5-10 ani.

Infecția cu M. Pneumonia este omniprezentă, dar cel mai mare număr de cazuri sunt observate în orașe. Pentru mncoplasmoza respiratorie, nu personajele: răspândirea rapidă a epidemiei, caracteristică infecțiilor virale respiratorii. Transmiterea agentului patogen necesită un contact destul de apropiat și de lungă durată, astfel că micoplasmoza respiratorie este mai frecventă în colectivitățile închise (militare, eleve, etc.); în colectivitățile militare nou formate până la 20-40% din pneumonie este cauzată de M. Pneumoniae. Pe fondul morbidității sporadice, focarele de micoplasmoză respiratorie sunt observate periodic în orașe mari și în grupuri închise, cu o durată de până la 3-5 luni sau mai mult.

Cazurile tipice secundare ale infecției cu M. Pneumoniae în focarele familiale (copilul de școală primară este bolnav); se dezvoltă în 75% din cazuri. în timp ce rata de transmisie ajunge la 84% la copii și la 41% la adulți.

Incidența sporadică a infecției cu M. Pneumoniae se observă pe tot parcursul anului, cu o oarecare creștere în perioada toamnă-iarnă și primăvară: focarele de micoplasmoză respiratorie apar mai des în toamnă.

Pentru infecția cu M. Pneumoniae se caracterizează printr-o creștere periodică a incidenței bolii cu un interval de 3-5 ani.

Nu sa dezvoltat profilaxia specifică a micoplasmozelor.

Prevenirea nespecifică a mioplasmozei respiratorii este similară prevenirii altor ARI (separarea, curățarea umedă, ventilarea incintei).

Patogenie de micoplasmoză (infecție cu mioplasmă)

M. Pneumoniae cade pe suprafața membranelor mucoase ale tractului respirator. Penetrează bariera mucociliară și este fixată ferm la membrana celulelor epiteliale prin intermediul structurilor terminale. Se realizează încorporarea secțiunilor membranei exciterului în membrana celulară; apropierea de contactul intermembranos nu exclude penetrarea conținutului de micoplasme în celulă. Poate parazitizarea intracelulară a micoplasmelor. Deteriorarea celulelor epiteliale prin utilizarea metaboliților celulelor mycoplasma și steroli membranei celulare, precum și datorită acțiunii metaboliților micoplasma: peroxid de hidrogen (factor hemolitic M, pneumoniae) și radicalii superoxid. Una dintre manifestările de distrugere a celulelor epiteliale ciliate - disfunctia cilia până la tsiliostaza. Ceea ce duce la o încălcare a transportului mucociliar. Pneumonia cauzate de M. Pneumoniae, adesea interstițiale (infiltrare și îngroșarea pereților mezhalveolyarnyh, apariția ei limfoide și plasma celulele histiocitar, pierderea epiteliului alveolar). Există o creștere a ganglionilor limfatici peribronsiali.

În patogeneza micoplasmozei, o mare importanță este atașată reacțiilor imunopatologice, care probabil cauzează multe manifestări extrapulmonare ale mioplasmozelor.

Pentru micoplasmoza respiratorie, formarea aglutininelor la rece este foarte caracteristică. Se presupune că antigenul M. Pneumoniae afecteaza celulele rosii din sange I, facand un imunogen (într-o altă versiune, este posibil ca afinitatea lor epitop), rezultând anticorpi IgM Kholodov produși de complement la eritrocit antigenelor I.

M. Pneumoniae determină activarea policlonală a limfocitelor B și T. La nivelul infectate, nivelul IgM seric total este semnificativ crescut.

M. Pneumoniae induce un răspuns imun specific, însoțit de producerea de IgA secretori și de anticorpi IgG circulanți.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],