Metastaze în intestin

În ultimele decenii, incidența cancerului de colon a crescut de mai multe ori. Cancerul de colon afectează cel mai adesea persoanele în vârstă; conform statisticilor, vârsta medie a pacienților diagnosticați cu această boală este peste 50 de ani.

Oamenii de știință nu au dat încă un răspuns definitiv la întrebarea „Ce provoacă cancerul intestinal și metastazele?”. Însă factorii de risc care pot duce la boli oncologice intestinale sunt cunoscuți. Primul astfel de factor este nutriția. Se știe că anumite alimente, cum ar fi carnea și grăsimile animale, conțin foarte puține fibre naturale. Acest lucru încetinește mișcarea produselor de descompunere prin intestine. Uneori, substanțele care cauzează cancerul fac parte din alimente sau sunt produse în organism. Datorită mișcării lente a conținutului intestinal, astfel de substanțe acționează prea mult timp asupra pereților intestinali, ceea ce poate provoca cancer intestinal și metastaze. De asemenea, apariția acestei boli poate fi influențată de alte boli intestinale care durează prea mult sau sunt cronice. În plus, s-a dovedit că sexul anal poate provoca și anumiți factori de disfuncție intestinală, care ulterior duc la neoplasme.

Cancerul de colon progresează destul de lent – tumora crește în sus și în jos de-a lungul rectului timp de aproximativ doi ani înainte de a se răspândi la întreaga cavitate intestinală. Apoi, tumora afectează organele și oasele din apropiere. Metastazele sunt transportate la organele interne prin sânge și limfă. De regulă, cancerul de colon „distribuie” metastazele la ficat, plămâni și ganglionii limfatici din apropiere.

Există patru stadii ale cancerului de intestin, în funcție de severitatea bolii:

1. În prima etapă nu există metastaze, tumora este de dimensiuni mici (nu mai mult de doi centimetri) și afectează mucoasa intestinală.
2. În a doua etapă, dimensiunea tumorii atinge cinci centimetri, tumora nu se răspândește dincolo de intestine. Nu există metastaze sau există metastaze unice în ganglionii limfatici din apropiere.
3. A treia etapă este caracterizată de o dimensiune a tumorii de peste cinci centimetri, care traversează peretele intestinal și începe să se răspândească dincolo de acesta. Există numeroase metastaze în zona ganglionilor limfatici din apropiere.
4. A patra și cea mai severă etapă este caracterizată de o tumoră statică extinsă care s-a răspândit la toate sistemele de organe, țesuturile și oasele pelvine. Există numeroase metastaze în zona ganglionilor limfatici din apropiere și metastaze la distanță la alte sisteme de organe.

Există o serie de semne care pot indica prezența unei tumori canceroase în intestin. Acestea sunt simptome precum secreții atipice din anus cu sânge, substanțe mucoase și puroi, disconfort în rect și disfuncții intestinale (constipație sau diaree), durere în timpul scaunului. Astfel de simptome nu indică întotdeauna cancer, dar pentru a clarifica situația și a stabili un diagnostic precis cu astfel de manifestări, trebuie să consultați un medic pentru a confirma sau exclude prezența oncologiei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cancerul de colon și metastazele hepatice

Conform statisticilor, cancerul de colon metastazează cel mai adesea la ficat. Metastazele sunt formațiuni „fiice” ale fiecărei tumori maligne. Ele se formează datorită răspândirii celulelor tumorale în tot corpul prin intermediul fluidelor de transport, cum ar fi limfa sau sângele. Faptul că tumora afectează cel mai adesea ficatul cu metastaze nu este întâmplător și se datorează caracteristicilor fiziologice ale acestui organ. Cert este că sarcina ficatului este detoxifierea, așa că aproape tot sângele care circulă în organism trece prin ficat. Astfel, ficatul trece prin el însuși până la doi litri de sânge pe minut. Metastazele din acest organ îi perturbă semnificativ funcția și încetinesc ficatul. La urma urmei, pe lângă detoxifiere, ficatul îndeplinește mai multe procese biochimice complexe în organism. Metastazele agravează, de asemenea, starea generală și provoacă sindromul durerii, care perturbă complet activitatea vitală a unei persoane. Cancerul de colon și metastazele la nivelul ficatului sunt în prezent supuse tratamentului medicamentos și chirurgical. Din păcate, încă nu a fost creat un tratament complet pentru cancer, dar medicamentele moderne ameliorează semnificativ starea generală a unei persoane și pot prelungi viața pacientului pentru o perioadă destul de lungă de timp. Cancerul de colon și metastazele hepatice, pe lângă efectul distructiv asupra organelor afectate, provoacă o serie de complicații. Astfel de complicații pot fi compresia unor vene importante, ceea ce poate provoca o boală precum icterul mecanic. Pe lângă daunele provocate organismului, icterul mecanic blochează posibilitatea tratării bolii subiacente.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Cancerul de colon și metastazele pulmonare

Specialiștii în oncologie susțin că cheia recuperării după un diagnostic de „cancer de colon și metastaze pulmonare” este asistența medicală la timp. Din păcate, majoritatea pacienților solicită ajutor medical în stadii avansate ale bolii, deoarece boala este delicată. Însă acest lucru complică semnificativ tratamentul și un rezultat favorabil. Medicii recomandă controale preventive regulate, chiar și în absența simptomelor caracteristice. De asemenea, este foarte important să se ia în serios alegerea metodelor de examinare. Astăzi, nu există un sistem unanim de examinare și diagnostic în comunitatea medicală globală.

Deoarece statistic, cancerul de colon metastazează mai des la ficat, atât pacienții, cât și medicii trec cu vederea importanța unui control complet al corpului. Între timp, al doilea cel mai frecvent loc de metastază în cancerul de colon sunt plămânii. Cu toate acestea, cercetarea pulmonară primește în mod nejustificat de puțină atenție. Există un punct de vedere alternativ în rândul medicilor care cred că cancerul de colon metastazează la plămâni mult mai des decât la orice alt organ.

Oamenii de știință britanici care au efectuat cercetări statistice pe tema „cancerului intestinal și metastazelor pulmonare” au publicat următoarele rezultate. Astfel, dintre cei 100% dintre pacienții studiați, după un anumit tratament, 25% au prezentat progresia bolii. 19% dintre acești pacienți au fost diagnosticați cu metastaze la plămâni. Restul de 6% din cazuri au fost caracterizate prin metastaze la alte organe și sisteme ale corpului. Aceste date indică necesitatea unor examinări pulmonare mai precise în cazurile de diagnosticare a cancerului intestinal. Cea mai preferată metodă de examinare în astfel de cazuri este tomografia computerizată.

Toată lumea știe că cancerul este un diagnostic foarte înfricoșător în lumea de astăzi și provoacă traume psihologice unei persoane, poate comparabile cu daunele fizice. În această perioadă dificilă a vieții, pacienții pot pur și simplu să nu acorde atenție examinării insuficiente a corpului, să fie prea obosiți de diagnostice, tratamente și medici nesfârșiți sau pur și simplu să nu fie conștienți de necesitatea unei examinări amănunțite a tractului respirator. Cu toate acestea, acest lucru are un grad foarte mare de importanță, deoarece poate costa adesea chiar viața. În timpul aceluiași studiu, s-a stabilit că, printre toți pacienții cu metastaze în plămâni, după o examinare completă și un tratament timp de cel puțin trei ani, nu s-au observat semne de progresie a bolii.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Cancer de colon cu metastaze

Colonul este ultima secțiune a tractului gastrointestinal. Printre cazurile de boli oncologice ale tractului digestiv, cancerul de colon cu metastaze ocupă locul trei ca frecvență. Vârsta medie a acestei boli este între 45 și 60 de ani. Numărul pacienților cu un astfel de diagnostic nu este diferențiat în funcție de sex - atât bărbații, cât și femeile se îmbolnăvesc cu aceeași frecvență. Recent, medicii sunt din ce în ce mai înclinați să creadă că una dintre principalele cauze ale formărilor oncologice din intestin este un stil de viață sedentar și o alimentație deficitară. Este în general acceptat faptul că cancerul de colon cu metastaze este cel mai adesea detectat la persoanele a căror dietă constă în principal din grăsimi animale, în timp ce consumă minim alimente care conțin fibre vegetale. Apariția cancerului de colon este direct legată de localizarea tumorii în intestin și de stadiul bolii. Deoarece tumora nu se manifestă în niciun fel la început după apariția sa, oamenii solicită ajutor medical, de regulă, în stadiile avansate ale bolii. Diagnosticul la timp și contactul cu medicii facilitează și accelerează semnificativ procesul de tratament.

Este demn de remarcat faptul că predispoziția genetică joacă un rol important în cauzele cancerului de colon. Fiecare persoană care a avut cancer sau boli de colon în familia sa are un risc ridicat de a dezvolta o boală similară. Persoanele care au boli inflamatorii intestinale sau colită ulcerativă au, de asemenea, un risc ridicat de a dezvolta boala. Deși statistic, acest grup de persoane este cel mai puțin susceptibil la boală în comparație cu altele. În majoritatea cazurilor, cancerul de colon cu metastaze se dezvoltă spontan. În ciuda faptului că au fost identificați mulți factori asociați cu această boală, cum ar fi alimentația necorespunzătoare sau consumul excesiv de alcool pe o perioadă lungă de timp sau ereditatea, cauzele exacte ale bolii nu au fost stabilite, iar oamenii de știință din întreaga lume lucrează activ la această problemă.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Simptomele metastazelor intestinale

Bolile oncologice ale intestinului se dezvoltă relativ lent, prin urmare, pentru o perioadă destul de lungă de timp, acestea nu se manifestă cu niciun simptom. Simptomele metastazelor în intestin pot fi complet diferite în funcție de localizarea lor în intestin și de gradul de afectare a organului. Există astfel de simptome ale metastazelor în intestin:

• Eliberarea unei anumite cantități de sânge împreună cu conținutul intestinului. Acest lucru devine cel mai adesea clar vizibil în ultimele stadii ale cancerului. La început, cantitatea de sânge este atât de mică încât pur și simplu nu poate fi observată. Indiferent de faptul că prezența secrețiilor cu sânge în scaun poate indica o serie de alte boli, atunci când se detectează acest simptom, se recomandă consultarea unui specialist cât mai curând posibil. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă.
• Probleme digestive constante și disconfort abdominal. Acestea pot fi diverse simptome, cum ar fi flatulență severă și frecventă, sindrom de durere cronică în abdomen, mormăieli sau o senzație foarte distinctă a „unor procese” care au loc în abdomen. Este tipic ca cea mai frecventă plângere în timpul diagnosticului primar să sune exact așa: „o senzație ca și cum ceva se întâmplă constant în abdomen”. Este important să ne amintim că, cu un indicator de sănătate normal, o persoană nu ar trebui să simtă prea clar niciun proces care are loc în organism.
• Tulburare intestinală. Aceasta se poate manifesta ca constipație care nu dispare după schimbarea dietei și administrarea de medicamente sau ca diaree.
• Senzație de scaun incomplet după o scaună.
• În cazurile în care există o tumoră mare, poate exista o creștere puternică a dimensiunii abdomenului sau o umflătură evidentă într-un loc al cavității abdominale. Aceste simptome nu trebuie confundate cu obezitatea normală sau cu o creștere în greutate și volum corporal. În cazurile în care există o tumoră, abdomenul mărit devine și arată disproporționat.
• Slăbiciune generală, sindrom astenic, pierdere bruscă în greutate, probleme cu pofta de mâncare, greață sau vărsături, ușoară creștere a temperaturii, care nu au alte cauze aparente.
• Apariția bruscă a icterului poate semnala că cancerul s-a răspândit la ficat sau la vezica biliară.
• În cazuri mai severe, există o tendință de a dezvolta obstrucție intestinală. Acest lucru se explică prin faptul că dimensiunea mare a tumorii canceroase formează un blocaj în cavitatea intestinală, iar masele procesate nu se pot mișca liber spre ieșire. Din această cauză, există o acumulare de fecale într-un singur loc al intestinului, ceea ce provoacă în cele din urmă o întindere semnificativă (și uneori ruptură) a pereților colonului. Un astfel de simptom precum obstrucția intestinală poate fi caracterizat și printr-o absență lungă a fecalelor și a secrețiilor de gaze, simptome de durere foarte puternică în cavitatea abdominală, malnutriție, greață și vărsături severe, balonare intolerabilă. Merită să ne amintim că obstrucția intestinală pune viața în pericol acut și necesită asistență medicală imediată. Medicii insistă ca toate persoanele, în special cele peste 45 de ani, care au obstrucție intestinală sau simptome care o sugerează fără o cauză aparentă, să fie examinate imediat pentru prezența formațiunilor oncologice în cavitatea intestinală.

Diagnosticul metastazelor intestinale

Dacă există cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, care ar putea indica prezența unor formațiuni oncologice în zona intestinală, trebuie să contactați o instituție medicală cât mai curând posibil. Pentru a efectua diagnosticul și a stabili un diagnostic precis, există mai multe metode de diagnostic în astfel de cazuri.

Diagnosticul primar al metastazelor intestinale este un test de scaun pentru prezența elementelor sanguine, deoarece prezența sângelui este unul dintre cele mai timpurii semne ale bolii. Cu ajutorul unei astfel de analize, pot fi diagnosticate chiar și cantități foarte mici de sânge, care apar în cele mai incipiente stadii ale bolii. Pentru persoanele care, din orice motiv, prezintă un risc crescut de cancer, medicii recomandă efectuarea regulată a unui astfel de test, în special după vârsta de 45 de ani.

Există, de asemenea, o metodă de diagnosticare a metastazelor în intestin sub numele de examinare digitală. Această examinare permite determinarea prezenței unei tumori în ultimele secțiuni ale rectului. Această examinare constă în verificarea de către medic a suprafeței interioare a intestinului cu degetul. Aceasta este, de asemenea, una dintre cele mai simple metode de examinare și permite determinarea tumorii dacă aceasta este localizată în apropierea anusului. În ciuda faptului că mulți pacienți consideră această metodă dificilă sau inacceptabilă din cauza laturii morale a problemei, examinarea digitală este într-adevăr blândă și simplă în comparație cu alte metode mai riguroase.

Un studiu prin introducerea unui tub flexibil în intestin prin anus se numește sigmoidoscopie. Este, de asemenea, o metodă de diagnosticare a excrescențelor canceroase în intestinul inferior. Folosind acest tub, medicul examinează suprafețele interne ale membranelor mucoase pentru a depista prezența excrescențelor negative.

O altă metodă de diagnostic vă permite să examinați aproape întreaga cavitate intestinală, precum și să prelevați probe de țesut pentru o analiză mai detaliată. Această metodă implică examinarea intestinelor de către medic prin introducerea unui dispozitiv optic flexibil prin anus și poate observa aproape întreaga membrană mucoasă pentru modificări negative.

Tomografia computerizată permite, de asemenea, diagnosticarea formațiunilor oncologice din cavitatea intestinală. Această metodă de diagnostic constă în administrarea pacientului a unei soluții medicale speciale de băut, care învelește cavitatea internă a intestinului, iar apoi se introduce în spațiul intestinal un gaz special, astfel încât pereții organului să se îndrepte și o imagine detaliată să poată fi afișată pe monitor, iar cavitatea organului să poată fi examinată cu atenție pentru a depista formațiuni străine.

O biopsie este obligatorie pentru a putea examina țesuturile și a identifica prezența sau absența celulelor canceroase. Dacă diagnosticul este confirmat după o biopsie, sunt prescrise o serie de metode de diagnostic suplimentare, cum ar fi o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine și a zonei abdominale, fluorografia sau radiografia toracică și altele.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Tratamentul metastazelor intestinale

Astăzi, cea mai comună metodă de tratare a metastazelor intestinale este tratamentul chirurgical. Scopul unui astfel de tratament este de a îndepărta tumora și țesutul deteriorat din jurul acesteia. De asemenea, prin intermediul acestei operații, ganglionii limfatici situați în apropierea leziunii sunt cel mai adesea îndepărtați, deoarece în aceștia se răspândesc celulele canceroase. Dacă după operație nu este posibilă conectarea celor două capete ale intestinului operat, atunci se utilizează o metodă precum colostomia. Esența sa constă în faptul că capătul deschis al intestinului este adus la suprafața pielii de pe abdomen și i se atașează o pungă de colostomie. În majoritatea cazurilor, o astfel de măsură este temporară și, după un timp, pacientul este supus unei a doua intervenții chirurgicale pentru a conecta în mod natural intestinul. Dar dacă o astfel de operație nu poate fi efectuată din anumite motive, această metodă rămâne permanentă. Metodele moderne de tratament au făcut totuși posibilă îmbunătățirea tehnicilor chirurgicale în soluționarea medicală a problemei cancerului intestinal.

Tratamentul metastazelor intestinale se efectuează din ce în ce mai des fără a recurge la colostomie, deoarece a apărut un tip de intervenție chirurgicală atât de blândă precum laparoscopia. Această metodă permite efectuarea operației cu cele mai mici traume tisulare, deoarece chirurgul trebuie să facă doar câteva incizii sau puncții punctuale mici, ceea ce asigură o recuperare rapidă după operație și nu perturbă funcționarea sfincterului anal. Adesea, după tratamentul chirurgical al metastazelor intestinale, bărbații se plâng de pierderea funcției erectile. Acest lucru se datorează faptului că în timpul intervenției chirurgicale, terminațiile nervoase situate în zona pelviană, care sunt responsabile pentru funcția sexuală, sunt afectate sau deteriorate.

Metodele chirurgicale actuale ne permit să evităm aceste probleme și, chiar dacă se întâmplă acest lucru, funcția sexuală este complet restabilită în timp. În cazuri extreme, medicul prescrie un tratament special care ajută la rezolvarea problemelor sexuale și la restabilirea potențialului normal de sănătate al unui bărbat.

Prognosticul metastazelor intestinale

Prognosticul metastazelor intestinale depinde direct de severitatea și stadiul bolii. Așadar, în prima etapă, există o probabilitate foarte mare ca boala să tindă spre vindecare. Din păcate, însă, la un număr destul de mare de pacienți, oncologia intestinală este diagnosticată în stadii ulterioare de dezvoltare. În general, datorită intervenției chirurgicale la timp, în combinație cu tipuri de terapie precum chimioterapia și radioterapia, aproximativ 50% dintre toți pacienții sunt vindecați. După cum arată statisticile mondiale, acești indicatori tind să crească constant. Dar cel mai înalt indicator poate fi cu siguranță atins numai dacă avem un diagnostic cât mai timpuriu posibil. Dacă luăm în considerare statisticile acelor pacienți a căror tumoare s-a răspândit doar la cavitatea intestinală, dar nu s-a răspândit dincolo de aceasta, atunci numărul de cazuri de vindecare este un procent foarte mare, în medie de aproximativ 86%. Printre acei pacienți care s-au răspândit dincolo de zona intestinală, dar fără răspândirea celulelor bolii la alte organe, și dacă ganglionii limfatici rămân intacți, procentul de cazuri de vindecare este mai mare de 70% din cazuri. La pacienții cu cazuri mai complexe ale bolii, procentul de cazuri de vindecare este în intervalul 20-40%. Probabilitatea unui rezultat favorabil la acest grup de pacienți este semnificativ crescută prin utilizarea unei astfel de metode de tratament precum terapia adjuvantă. Grupului de pacienți care solicită asistență medicală în ultima fază a bolii sau cu complicații grave i se recomandă utilizarea chimioterapiei ca tratament, deoarece aceasta ajută la reducerea dimensiunii tumorii, la ameliorarea semnificativă a simptomelor și manifestărilor negative ale bolii și, în majoritatea cazurilor, la prelungirea semnificativă a vieții cu o creștere a calității acesteia.

Astfel, prognosticul metastazelor intestinale arată că, cu asistență medicală la timp, boala tinde să se vindece. Este important să ne amintim că, cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unui rezultat favorabil.