Metabolism la copii

Cea mai importantă componentă a activității vitale a corpului este metabolismul, adică capacitatea organismului de a prelua, procesa, menține la niște niveluri optime și elimina diferite substanțe chimice. Una dintre funcțiile metabolismului este asimilarea hranei, transformarea ei în propriile celule și țesuturi pentru a asigura nevoile energetice ale vieții, activitatea fizică și creșterea.

Metabolism la copii și adulți sunt compuse din procese de asimilare - asimilare a substanțelor care intră în organism din mediul înconjurător, transformarea lor în substanțe mai simple, care sunt adecvate pentru sinteza în continuare, substanțele ele însele sinteze procese sau „blocuri“ - „părți“ pentru a construi propria materii vii sau purtători de energie și din procesele de disimilare - împărțirea substanțelor care alcătuiesc organismul viu. Procesele de sinteză a compușilor organici (energia consumatoare) se numește anabolism (anabolism), procesele de divizare (formarea energiei) - catabolice (catabolism). Viața este posibilă numai la o conexiune constantă și inseparabilă între procesele de fisiune și fuziune, astfel o auto-reînnoire și dezvoltarea organismului.

[1], [2], [3], [4]

Caracteristicile metabolismului la copii

La copii, în timpul creșterii și dezvoltării lor, procesele anabolice predomină asupra proceselor catabolice, iar gradul de predominanță corespunde ratei de creștere, care reflectă modificarea masei într-un anumit timp.

Procesele de metabolizare în corpul uman sunt asociate cu anumite formațiuni structurale. În mitocondrii, se produc majoritatea proceselor metabolice, în special procesele oxidative și energetice (ciclul Krebs, lanțul respirator, fosforilarea oxidativă, etc.). Prin urmare, celulele mitocondriale sunt deseori numite celule "electrice" care furnizează energie tuturor celorlalte părți. În ribozomi, proteinele sunt sintetizate, iar energia necesară pentru sinteză este obținută din mitocondrii. Substanța principală a protoplasmului - hialoplasma - are o contribuție importantă la procesele de glicoliză și alte reacții enzimatice.

Împreună cu structurile celulare, țesuturile și organele create în procesul de ontogeneză doar o singură dată și pentru o viață, multe structuri celulare nu sunt permanente. Ele se află în procesul de construcție și divizare continuă, care depinde de metabolism. Se știe că durata de viață a globulelor roșii este de 80-120 de zile, neutrofilele - 1-3 zile, trombocitele - 8-11 zile. Jumătate din toate proteinele plasmatice sunt reînnoite în 2-4 zile. Chiar și substanța osoasă și smalțul dinților sunt în permanență actualizate.

Dezvoltarea progresivă a corpului uman este determinată de informații ereditare, datorită cărora se formează proteine specifice fiecărui țesut uman. Multe dintre proteinele determinate genetic fac parte din sistemele enzimatice ale corpului uman.

Astfel, în esență, toate procesele metabolice sunt enzimatice și se desfășoară succesiv, coordonate de un sistem complex de lanțuri de reglare cu legături directe și inverse.

Copilul, spre deosebire de adult, este formarea și maturarea proceselor metabolice, reflectând tendința generală de dezvoltare și maturare a organismului, cu toate stările lor disharmonice și critice. Factorii de mediu pot acționa ca inductori și stimulatori ai maturării proceselor metabolice sau a sistemelor funcționale întregi. Cu toate acestea, adesea linia dintre o dezvoltare pozitivă, stimulatoare a expunerii externe (sau a dozei sale) și același impact cu un efect patologic devastator poate fi foarte subtilă. O expresie a acestui fapt este labilitatea metabolismului, tulburări frecvente și mai pronunțate ale acestuia în diferite condiții de viață sau boli.

[5], [6], [7], [8], [9]

Tulburări metabolice la copii

La copii, tulburările metabolice pot fi împărțite în trei grupe.

Primul grup de boli metabolice - o boală genetică ereditară cauzată, cel puțin - malformații anatomice. De obicei, baza unor astfel de boli sunt deficite metabolice (de diferite grade de severitate) enzimă sau enzime necesare pentru a metaboliza o substanță dată, și există o situație nefavorabilă stabilă cu divizarea ingredientelor alimentare de pornire, sau transformarea intermediară a sintezei noilor metaboliți sau eliminarea produselor finite. Adesea, deficitul sau substanțele în surplus care rezultă din condițiile de schimb modificate, au un impact semnificativ asupra viabilității copilului sau a funcțiilor sale fiziologice. Păstrarea sănătății sau a vieții normale pentru acești pacienți necesită măsuri constante de ajustare și de ajutor, restricții adesea de lungă durată, măsurilor de substituție, monitorizarea clinică și de laborator, produse alimentare speciale. O parte semnificativă a bolilor determinate genetic sau a tulburărilor metabolice nu poate să apară clinic deloc în copilărie. Copiii - purtătorii statului patologic a atras atenția doar în timpul maturitate după debutul lor relativ precoce sau boala vasculară severă (ateroscleroza vaselor de un creier sau inimă), hipertensiune, boala pulmonară obstructivă cronică, ciroză hepatică, și așa mai departe .. Detectare relativ precoce a markerilor genetici sau biochimici ai acestor boli este extrem de eficient pentru prevenirea progresia rapidă a acestora la maturitate.

Al doilea grup este tulburări metabolice tranzitorii. Acestea sunt cauzate de o întârziere în maturarea anumitor sisteme enzimatice până la nașterea unui copil sau de contactul precoce cu substanța respectivă, care în mod normal este tolerată de copii la o vârstă mai înaintată. Definim aceasta ca boală, condiție sau reacție de maladaptare.

Copiii cu întârziere în dezvoltarea sistemelor de enzime nu suportă, de obicei, povara nutrițională pe care majoritatea copiilor le suferă. Una dintre aceste tulburări tranzitorii este, de exemplu, deficiența de lactază tranzitorie, care se manifestă prin scaunele acide frecvente de reacție acidă și o specie spumoasă în primele 1/2 luni de viață. În același timp, copiii în mod normal câștigă în greutate, nu au anomalii vizibile. De obicei, 2-3 luni, scaunul este normalizat și, dimpotrivă, copilul suferă de constipație. Astfel de condiții, de obicei, nu necesită abordările necesare pentru deficiența lactazică determinată genetic. Unii copii din primele zile de viață cu alăptare dezvoltă hiperfenilalaninemie tranzitorie, care dispare odată cu creșterea copilului. Acesta este un grup de tulburări predominant somatice care nu sunt ereditare. Ele pot fi interpretate ca "stări critice de dezvoltare", ca bază fiziologică pentru reacții sau stări de maladaptare.

Al treilea grup este sindromul metabolic care apare în timpul diferitelor boli sau persistă pentru o anumită perioadă de timp după boală (de exemplu, sindromul de malabsorbție după infecții intestinale). Acesta este cel mai numeroase grup cu care se întâlnește un medic. Dintre acestea, adesea se observă deficit de lactază și zaharină, care determină sindromul diareii prelungite (uneori cronice) după infecțiile intestinale. De obicei, măsurile alimentare adecvate permit eliminarea acestor manifestări.

Este posibil ca exista o baza genetica foarte semnificativ și în astfel de stări tranzitorii, deoarece acestea sunt detectate nu fiecare copil, dar severitatea acestei predispoziție genetică tulburări metabolice este substanțial mai mică decât la o intoleranță alimentară constantă.