Meningioame

Meningioamele sunt tumori benigne ale meningelui care pot comprima țesutul cerebral adiacent. Simptomele meningioamelor depind de localizarea tumorii. Diagnosticul se pune prin RMN cu substanță de contrast.

Tratamentul meningiomului include excizia, radiochirurgia stereotactică și uneori radioterapia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie

Meningioamele, în special cele cu diametrul mai mic de 2 cm, sunt cele mai frecvente tumori intracraniene. Meningiomul este singura tumoră cerebrală mai frecventă la femei. O tumoră benignă care apare între 40 și 60 de ani (uneori în copilărie), se poate dezvolta oriunde în dura mater, cel mai adesea pe suprafața convexitală adiacentă oaselor frontal, parietal, temporal și occipital ale craniului, în apropierea sinusurilor venoase, de-a lungul bazei craniului, în fosa craniană posterioară și mai rar în ventricule; există leziuni multiple.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptome meningioame

Simptomele meningioamelor sunt determinate de localizarea tumorii. Tumorile liniei mediane la vârstnici pot provoca demență cu apariția unor simptome focale minore.

Complicații și consecințe

Meningiomul comprimă parenchimul cerebral, dar nu se dezvoltă în el și poate invada și deforma osul adiacent. Sunt cunoscute o serie de tipuri histologice, dintre care unele sunt predispuse la malignitate. Evoluția clinică nu depinde de tipul histologic.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostice meningioame

Procedurile de diagnostic, ca și în cazul altor tumori cerebrale, includ de obicei RMN cu substanță de contrast paramagnetică. Patologia osoasă (de exemplu, hiperostoza de-a lungul suprafeței convexe a creierului, modificări ale șeii turcice) poate fi detectată ca o constatare incidentală la tomografia computerizată sau la radiografia craniului.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Tratament meningioame

Progresia meningioamelor asimptomatice poate fi monitorizată prin dinamica rezultatelor studiilor neuroimagistice repetate. Meningioamele simptomatice și cele în creștere trebuie excizate ori de câte ori este posibil. Dacă sunt mari, cresc în vasele de sânge (de obicei venele adiacente) sau sunt situate în apropierea zonelor vitale (de exemplu, trunchiul cerebral), atunci intervenția chirurgicală poate fi mai periculoasă decât tumora. Radiochirurgia stereotactică este utilizată pentru meningioamele inaccesibile chirurgical, precum și pentru excizia incompletă a tumorii sau la pacienții vârstnici. Dacă radiochirurgia stereotactică nu este posibilă și dacă meningiomul recidivează, se utilizează radioterapia.